Dor na rótula

Dor no joelho e na rótula podem ser dolorosas. A dor na rótula pode ser causada por disfunção muscular / mialgia, inflamação, ciática / irritação dos nervos nas costas ou no assento, joelho de corredor, joelho de saltador, lesões meniscais e semelhantes.

- Causas comuns

Algumas das causas mais comuns são sobrecarga, trauma, desgaste, cargas de falha muscular (especialmente os músculos do quadril, coxa e panturrilha) e disfunção mecânica nas articulações próximas (por exemplo, quadril ou pelve). Mialgias na coxa e quadril também podem referir dor na patela nos chamados mialgias ativas (músculos hiperativos). Outro diagnóstico comum é a síndrome patelofemoral. A dor no joelho é uma condição que afeta uma proporção maior da população em algum momento de suas vidas - idosos e jovens. Os mais afetados são aqueles que aumentaram a quantidade de exercícios sem treinamento adequado para os quadris, glúteos e músculos próximos. "Muito em muito pouco tempo" é um denominador comum para muitas lesões no joelho.

As Clínicas da Dor: Nossas Clínicas Interdisciplinares e Modernas

Nosso departamentos clínicos em Vondtklinikkene (clique sua experiência para uma visão geral completa de nossas clínicas) tem um alto nível de especialização profissional na investigação, tratamento e reabilitação de diagnósticos de joelho. Contacte-nos se pretender a ajuda de terapeutas especializados em dores no joelho.

Onde está a rótula?

A rótula é chamada patela em inglês. Você encontrará a rótula na frente da articulação do joelho, onde funciona de maneira estabilizadora e protetora.

Alívio e gerenciamento de carga para dor na rótula

Dor na rótula sempre deve ser levada a sério. É um sinal claro de que seu joelho precisa de mais alívio. Um suporte de compressão de joelho pode ajudá-lo a melhorar a estabilidade e a circulação dentro e ao redor da rótula. Esse aumento da circulação sanguínea também pode ajudar a reduzir o inchaço e o acúmulo de líquido na articulação do joelho.

Dicas: Suporte de compressão do joelho (O link abre em uma nova janela)

Clique na imagem ou no link para ler mais sobre o suporte de compressão do joelho e como isso pode ajudar seu joelho.

Anatomia do joelho (frontal, esquerda e traseira, direita)

Texturas ao redor da rótula:

Na foto, notamos em particular o reto femoral, uma parte do quadríceps, que vai até o tendão do quadríceps que se liga diretamente à patela a partir da coxa. Na parte inferior da patela, encontramos o ligamento patelar que se fixa diretamente à tíbia. Também vemos a extensa musculatura que envolve o joelho e a patela.

Como observamos nas figuras acima, a anatomia do corpo é complexa e fantástica. Isso, por sua vez, significa que devemos nos concentrar holisticamente no motivo pelo qual a dor ocorreu; somente então é possível fornecer um tratamento eficaz. Também é importante lembrar que isso nunca acontece 'apenas musculoso', sempre haverá um componente comum, um erro no padrão e no comportamento do movimento que também faz parte do problema. Eles só trabalham juntos como uma unidade.

Anatomia da patela

A patela é um osso espesso e triangular que se articula com o fêmur. Sua principal tarefa é proteger a articulação do joelho.

É assim que a rótula se parece. Você pode imaginar como os tendões se ligam aos lados superior e inferior da rótula?

As possíveis causas / diagnósticos de dor no joelho são:

osteoartrite (a dor depende de quais articulações são afetadas)

armário pélvica (bloqueio pélvico com mialgia associada pode causar dor referenciada na pelve, quadril e mais ao joelho)

Inflamação da rótula

Danos em tecidos moles

Bursite / inflamação das mucosas no joelho (conhecida como bursite pré-patelar)

Neuropatia diabética (diabetes pode causar dor nos nervos que pode se referir a dor no meio do joelho e ao redor dele)

Mialgia glútea (a dor ativa desse músculo pode ir até a rótula)

Isquiotibiais mialgia / dano muscular (pode causar dor na parte de trás da rótula)

Bloqueio da articulação iliossacral (combinado com mialgia ativa pode causar dor até a rótula)

Ciática / ciática (Dependendo de como o nervo é afetado, pode causar dor de referência no assento, perna, coxa, joelho, perna e pé)

Salto de joelho / salto de joelho

Lesão lateral do menisco (pode causar dor na parte externa da rótula)

ligamentos Injury

armário conjunta / disfunção na pelve, cóccix, sacro, quadril ou parte inferior das costas

Prolapso lombar (irritação nervosa / lesão de disco na raiz nervosa L3, L4 ou L5 pode causar dor referida até a bacia do joelho)

Lesão medial do menisco (pode causar dor no joelho)

Neuropatia (danos nos nervos podem ocorrer localmente ou mais longe)

Síndrome de Osgood-Schlatter (dor na frente e no fundo da bacia do joelho)

Síndrome femoropatelar

Síndrome do piriforme (pode dar origem a falsa ciática)

Corredores joelho / joelho correndo

Tendinite na rótula

tendão Disfunção

Lesão no tendão no joelho

Estenose espinhal (condições apertadas da medula espinhal podem causar irritação até a rótula)

tendinite

tendinose

Causas raras de dor no joelho:

câncer ósseo ou qualquer outro câncer

Infecção (geralmente com CRP alto e febre)

Gripe (pode causar dor em quase todo o corpo, incluindo a rótula)

Fratura de joelho

Sintomas comuns relatados e apresentações de dor de dor no joelho:

Inflamação da patela

Eliminação em rótula

Queimando rótula

Dor profunda em rótula

Choque elétrico em rótula

Hogging em rótula

Ajoelhado na rótula

Nó i rótula

Cãibras em rótula

Dor nas articulações rótula

Trancado rótula

Amarração i rótula

Murmurando eu rótula

Dor muscular em rótula

Dor nos nervos no joelho

O nome i rótula

Tendinite em rótula

Agitar rótula

Inclinando-se rótula

Usado em rótula

Costura em rótula

Roubando rótula

Feridas em rótula

Efeito i rótula

Dor na rótula

Sinais clínicos de dor no joelho og dor na rótula

O inchaço pode ocorrer em torno de um trauma ou através de uma infecção.

- Movimento reduzido no joelho.

- Dor durante a sessão prolongada, por exemplo, durante um seminário ou vôo.

- Sensibilidade à pressão sobre a patela pode indicar disfunção muscular ou articular.

Como prevenir a dor na patela

- Viver saudável e exercitar-se regularmente
- Busque o bem-estar e evite o estresse no dia a dia - procure ter um bom ritmo de sono
- Treinamento voltado para a estabilidade da região lombar, quadril e pelve
- quiroprático og terapeutas manuais ambos podem ajudá-lo com doenças articulares e musculares.

O que posso fazer mesmo com dores no joelho?

1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia, de 20 a 40 minutos, compensam todo o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Exame de diagnóstico por imagem do joelhoålen

Às vezes pode ser necessário imaging (X, MR, TC ou ultra-som diagnóstico) para determinar a causa exata do problema. Normalmente, um vai fazer sem tirar fotos da rótula - mas é relevante se houver suspeita de lesão do tendão, lesão muscular, fratura da rótula, quadril ou prolapso lombar. Em certos casos, as radiografias também são realizadas com o objetivo de verificar se há alterações no desgaste e fraturas. Abaixo você vê várias fotos de como o joelho e a rótula olha nos diferentes formulários da pesquisa.

Imagem de RM do joelhoagulha (ângulo lateral, seção sagital)

Explicação da imagem MR: Aqui você vê uma imagem de ressonância magnética de um joelho, vista de lado (lateralmente). Aqui temos o fêmur (fêmur), a rótula (rótula), o tendão da rótula (patelaseno), a tíbia (tíbia interna) e o menisco (menisco). Essa é uma variante normal.

Imagem de RM de joelhoagulha (incisão coronal)

Explicação da imagem MR: Aqui vemos uma imagem de ressonância magnética do joelho, em um corte coronal. Na figura, podemos ver fíbula, tíbia, músculo poplíteo, cabeça medial do músculo gastrocnêmio, tendão semitendíneo, tendão gracilis, tendão sartório, menisco medial (corno posterior), ligamento cruzado posterior, côndilo femoral medial, tendão gastrocnêmio artéria, músculo vasto medial, veia poplítea, gastrocnêmio, músculo bíceps femoral, côndilo femoral lateral, tendão poplita, tendão bíceps femoral, menis laterais (corno posterior), ligamento colateral fibular e músculo fibular longo.

RM do ligamento cruzado anterior normal:

RM do ligamento cruzado anterior defumado:

Efeito clinicamente comprovado no alívio da dor no joelhoagulha

Um estudo publicado em 2013 (Barton et al) mostrou que aqueles com músculos glúteos fracos tinham um risco maior de desenvolver SDFP (síndrome da dor patelofemoral - no joelho). A terapia de banco de tração quiroprática pode fornecer alívio dos sintomas e melhora funcional na estenose espinhal (Cox et al, 2012), que pode ser uma causa de dor na rótula. Um estudo publicado em 2015 (Pavkovich et al) mostrou que agulhas secas combinadas com alongamento e exercícios tiveram efeitos no alívio dos sintomas e na melhoria da função em pacientes com dor crônica na coxa e no quadril - e como mencionado, a dor no quadril pode se referir a dor no joelho. Um estudo de revisão sistemática (meta-análise) publicado em 2010 (Kalichman) estabeleceu que agulhas secas (veja o exemplo de vídeo abaixo) pode ser eficaz no tratamento de problemas de dor musculoesquelética.

Tratamento conservador da dor no joelho

Prática em casa é frequentemente impresso e usado para abordar o uso inadequado da musculatura, com a intenção de proporcionar um efeito a longo prazo.

ultrassom pode ser usado tanto no diagnóstico quanto na terapia por ultra-som, o último funciona fornecendo um efeito de aquecimento profundo voltado para problemas músculo-esqueléticos.

Mobilização Conjunta ou tratamento corretivo da quiropraxia aumenta o movimento das articulações, o que, por sua vez, permite que os músculos que se ligam e se aproximam das articulações se movam mais livremente. O tratamento das articulações quiropráticas geralmente é combinado com o trabalho muscular no tratamento de problemas no joelho.

massagem É usado para aumentar a circulação sanguínea na área e, assim, reduzir a tensão muscular, que por sua vez pode causar menos dor.

tratamento térmico usado para causar um efeito de aquecimento profundo na área em questão, o que por sua vez pode causar um efeito de redução da dor - mas geralmente se diz que o tratamento térmico não deve ser aplicado a lesões agudas, como é o caso está manipulando, por exemplo. Biocongelamento, a ser preferido. Este último é usado em lesões agudas e dores para ajudar a aliviar a dor na área.

Terapia Shockwave é eficaz contra uma variedade de lesões nos tendões que podem atingir o joelho.

tratamento a laser (também conhecido como laser anti-inflamatório) pode ser usado em diferentes frequências e, assim, atingir diferentes efeitos do tratamento. É frequentemente usado para estimular a regeneração e a cicatrização de tecidos moles, além de também ser usado como anti-inflamatório.

Lista de tratamentos (ambos muito alternativa e mais conservadora):

• acupressão
• Acupuntura
• aromaterapia
• A terapia comportamental
• Atlas Correction
• Medicina ayurvédica
• Terapia bioeletromagnética
• Tratamento frio Biofreeze
• bloqueio Tratamento
• Trabalho de tecido mole
• Tratamento Bowen
• Coxterapia
• eletroterapia
• ergonomia
• Nutrição
• reflexologia
• fisioterapia
• Gonstead
• Cura
• Prática em casa
• homeopatia
• hidroterapia
• hipnoterapia
• Terapia com luz infravermelha
• palmilhas
• Terapia por agulha intramuscular
• Isterápi
• remédio
• cinesiologia
• Kinesiotape
• quiropraxia
• Processamento cognitivo
• Terapia de cristal
• Tratamento contrastar
• sangria
• O tratamento frio (pode proporcionar alívio da dor nas articulações e músculos doloridos? Entre outras coisas, Biofreeze é um produto popular)
• Laser
• Correção conjunta
• Mobilização Conjunta
• tratamento médico
• A drenagem linfática
• Light Therapy
• Tratamento ímã
• Terapia Manual
• meditação
• Medicamentos Relaxantes Musculares
• muscular Knute tratamento
• Técnica miofascial
• Naprapatia
• naturopatia
• Treinamento de reabilitação neurológica
• Qigong
• osteopatia
• respiração
• reflexologia
• Terapia Shockwave
• Rolo de espuma / rolo de espuma
• Analgésicos
• Spinology
• Apoio desportivo
• banco de estiramento
• Power Management
• único Personalização
• Terapia do campo do pensamento
• TENS
• Massagem tailandesa
• tração
• treinamento
• Terapia de ponto de gatilho
• Terapia Shockwave
• Agulha seca
• alongamento
• vácuo tratamento
• tratamento térmico
• terapia de água quente
• Ioga
• exercícios

O que faz um quiroprático?

Dor muscular, articular e nervosa: são coisas que um quiroprático pode ajudar a prevenir e tratar. O tratamento quiroprático trata principalmente de restaurar o movimento e a função articular que podem ser prejudicados pela dor mecânica. Isso é feito pelas chamadas técnicas de correção ou manipulação das articulações, bem como mobilização articular, técnicas de alongamento e trabalho muscular (como terapia de ponto de gatilho e trabalho profundo com tecidos moles) nos músculos envolvidos. Com o aumento da função e menos dor, pode ser mais fácil para os indivíduos praticar atividade física, o que, por sua vez, terá um efeito positivo na energia, na qualidade de vida e na saúde.

Exercícios e treinamento para dor no joelho

Um especialista em distúrbios musculares e esqueléticos pode, com base no seu diagnóstico, informá-lo sobre as considerações ergonômicas que você deve adotar para evitar mais danos, garantindo assim o tempo de cicatrização mais rápido possível. Depois que a parte aguda da dor termina, na maioria dos casos, você também recebe exercícios em casa que também ajudam a reduzir a chance de recaída. Em condições crônicas é necessário passar pelos movimentos motores que você faz na vida cotidiana, a fim de eliminar a causa da sua dor que ocorre repetidas vezes. Veja as sugestões de treinamento mais adiante no artigo.

Exercícios e conselhos relevantes: - 8 boas dicas para ciática e dor no assento

Les også: - 6 exercícios de força eficazes para joelhos doloridos

Em caso de dor na rótula, músculos tensos são frequentemente incluídos no diagnóstico, portanto, alongar os isquiotibiais, os músculos glúteos e os músculos lombares pode ter um efeito positivo. Também pode ser benéfico treinar a estabilidade do quadril, da pelve e da região lombar. Sinta-se à vontade para usar esses exercícios para um treinamento suave (mas muito eficaz) dos músculos lombares profundos.

Les også: - É tendinite ou LESÃO do tendão?

Les også: - Síndrome do impacto isquiofemoral: Uma causa rara de dor crônica no assento

referências:

Barton et al (2013). Atividade muscular glútea e síndrome da dor patelofemoral: uma revisão sistemática. Br J Sports Med. Mar 2013; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 Set 3.

Cox et al (2012). Tratamento quiroprático de paciente com dor na coluna lombar por cisto sinovial: relato de caso. J Chiropr Med. Mar de 2012; 11 (1): 7–15.

Pavkovich et al (2015). EFICÁCIA DA AGULHA, ALONGAMENTO E FORTALECIMENTO A SECO PARA REDUZIR A DOR E MELHORAR A FUNÇÃO EM SUJEITOS COM QUADRIL LATERAL CRÔNICO E DOR ALTA: UMA SÉRIE DE CASOS RETROSPECTIVOS. Int J Sports Phys Ther. Agosto de 2015; 10 (4): 540–551. 

Kalichman et al (2010). Agulhamento a seco no tratamento da dor musculoesquelética. J Am Board Fam MedSetembro-outubro de 2010. (Jornal do Conselho Americano de Medicina de Família)

Imagens: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

Perguntas frequentes sobre dor no joelho:

P: Causa da dor dentro da rótula?

Existem várias causas possíveis para a dor dentro da rótula, incluindo dor referida por disfunção muscular próxima ou quadril. Outras causas possíveis são joelho de saltador, joelho de corredor, síndrome patelofemoral, lesão patelar, tendinopatia, irritação do menisco medial, dor referida de prolapso lombar ou osteoartrite. Se você detalhar seu problema na seção de comentários abaixo, podemos fazer mais para ajudá-lo.

P: Causa da dor na parte superior da patela?

Existem várias causas possíveis de dor na parte superior da patela, mas uma das mais comuns é a lesão do músculo quadríceps ou tendão do quadríceps; uma chamada tendinopatia.

P: Causa da dor na parte inferior da patela?

Existem várias causas possíveis de dor na parte inferior da patela, mas uma das mais comuns é a síndrome patelofemoral ou joelho em ponte.

P: Causa da dor na parte externa da patela?

Existem várias causas possíveis de dor na parte externa da patela, incluindo dor referida por mialgias próximas ou quadril. Outras causas possíveis são irritação do menisco lateral, síndrome patelofemoral, tendinopatia / lesão do tendão, dor referida de prolapso lombar ou desgaste. Existem também vários outros diagnósticos que podem contribuir para a dor na parte externa da patela.

P: O rolo de espuma pode me ajudar com a rótula?

Sim, um rolo de espuma / rolo de espuma pode ajudá-lo em parte, mas se você tiver um problema no joelho Recomendamos que você contate pessoal de saúde qualificado dentro das disciplinas musculoesqueléticas e receba um plano de tratamento qualificado com exercícios específicos associados. O rolo de espuma é freqüentemente usado contra a parte externa da coxa, contra a banda iliotibial e o tensor da fáscia lata - o que pode tirar um pouco da pressão do joelho.

Q: Por que você sente dor no joelho?
A dor é a maneira como o corpo diz que algo está errado. Assim, os sinais de dor devem ser interpretados como significando que existe uma forma de disfunção na área envolvida, que deve ser investigada e posteriormente sanada com tratamento e exercícios adequados. As causas da dor no joelho podem ser devido a uma carga súbita ou gradual ao longo do tempo, o que pode levar ao aumento da tensão muscular, rigidez das articulações, irritação dos nervos e, se as coisas foram longe o suficiente, erupção discogênica (irritação do nervo / dor do nervo devido a doença do disco na parte inferior das costas prolapso lombar com acometimento contra a raiz nervosa L3, L4 ou L5).

P: O atleta pergunta - o que deve ser feito com um joelho dolorido cheio de nós musculares?

nós musculares provavelmente ocorreu devido a desequilíbrio muscular ou carga incorreta. A tensão muscular associada também pode ocorrer ao redor das articulações nas articulações lombares, do quadril e pélvicas próximas. Inicialmente, você deve obter tratamento qualificado e, em seguida, obter exercícios e alongamento para que não se torne um problema recorrente mais tarde na vida.

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