Prolapso em L4 / L5 após trabalho pesado

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mulher com dor nas costas

Prolapso em L4 / L5 após trabalho pesado

news: Mulher de 39 anos com prolapso comprovado em L4 / L5 após levantamento de peso. A dor está localizada na parte inferior das costas, nádegas, panturrilhas e pés - e não melhorou desde o início da dor. Ela tentou vários terapeutas em tratamento conservador e agora decidiu tentar uma operação particular nas costas em Volvat. Ressalta-se que o cirurgião ortopédico público não realizaria o procedimento.

 

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Idade / sexo: Mulher de 39 anos

Atual - sua situação de dor (suplementar sobre seu problema, sua situação cotidiana, deficiências e onde você se machucou): teve prolapso L4 / L5 (ou seja, entre a quarta e a quinta vértebra lombar) desde outubro de 2015, quando me abaixei e levantei algumas caixas.

 

Foi na ressonância magnética em janeiro de 2016 onde foi detectado pela primeira vez, depois por um cirurgião em março de 2016, eles preferiam não operar devido ao medo do "pós-prolapso" (dizem no disco abaixo). Foi tratado por um quiroprático, fisioterapeuta etc., e então fez uma nova ressonância magnética em maio de 2016 - assim como em janeiro.

 

Aí eu andei assim, com dores nas nádegas e panturrilhas, assim como um pé que dói só dou alguns passos e começo a mancar. Estive na ressonância magnética novamente em maio - e o prolapso foi o mesmo do ano passado, mas havia uma passagem estreita no canal espinhal devido ao fluido, então o Dr. Sjur Bråthen, da Volvat, recomendou a cirurgia, lixando algum osso para que houvesse mais passagem e possivelmente remova o prolapso se tiver secado.

 

Isso foi agora em junho - e eu tenho uma consulta com um cirurgião em novembro. Fiz todos os exercícios que recebi, mas não funcionam. Recebi o aparelho TENS, funciona ali e quando uso, mas não depois. Agora a dor voltou a aumentar, e há uma dor forte e pulsante na perna. Eu respondo muito bem a todos os novos tratamentos / exercícios, mas depois de 2 vezes não há mais efeito. Diz-se que um prolapso geralmente desaparece após 2 anos, então você pode cruzar os dedos. Agora cheguei ao estágio em que quero operar porque não aguento mais assim. Você tem bons conselhos e medidas?

 

Local - local da dor (onde está a dor): parte inferior das costas, parte inferior e para baixo nas nádegas, panturrilhas e pés.

Tópica - caráter de dor (como você descreveria a dor): Dor de dente. Dor relâmpago e pulsante que "dispara" pela perna.

Como você se mantém ativo / em treinamento: Exercícios de quiroprático e fisioterapeuta - nenhum efeito a longo prazo.

Diagnóstico de imagem anterior (Raio-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada e / ou ultrassom diagnóstico) - se sim, onde / o quê / quando / resultado: exame de ressonância magnética em janeiro de 2016 e ressonância magnética em maio de 2016. ressonância magnética em maio de 2017.

Lesões / traumas / acidentes anteriores - em caso afirmativo, onde / o quê / quando: Quando levantei as caixas pesadas.

Cirurgia anterior / cirurgia - em caso afirmativo, onde / o quê / quando: Indo para uma avaliação ortopédica em novembro de 2017 na Volvat.

Investigações anteriores / análises ao sangue - se sim, onde / o que / quando / resultado: Sim, com cirurgião ortopédico e médico.

Tratamento prévio - em caso afirmativo, que tipo de métodos de tratamento e resultados: Veja acima.

 

Svar

Olá e obrigado por sua pergunta.

 

Avaliação: Parece que você já tentou a maior parte do tratamento, exercícios e treinamento - pelo menos na medida em que você tem energia para isso. Exercitar os músculos o suficiente para aliviar os discos intervertebrais e articulações inferiores é uma tarefa quase desumana sem o sistema de suporte certo ao redor deles - especialmente porque pode causar dor agravada no início - e aqui pode parecer que você falhou um pouco no meu olhos. Tratamento holístico onde fatores como nutrição, exercícios, exercícios e outros fatores variáveis ​​são a única maneira de sair da "vala do prolapso" para muitos.

 

Processo e causa de danos: Um prolapso (protrusão do núcleo pulposo através do anel fibroso) pode ocorrer devido a uma carga prolongada ou por sobrecarga repentina (como no seu caso) - acredita-se que muitos podem ter estrutura geneticamente mais fraca nos discos intervertebrais do que outros e que estes são mais propensos a prolapso . Muitas pessoas têm prolapso assintomático, onde a massa mole que passou pela parede não pressiona nenhuma raiz nervosa próxima - enquanto outros (como você) têm prolapso com a raiz nervosa afetada e dor associada e deficiências associadas à raiz nervosa afetada (nervos diferentes vão para músculos diferentes e áreas da pele, entre outros).

 

Outras medidas: De outras medidas, parece que você já foi cuidadosamente examinado no exame de diagnóstico por imagem - especialmente Exame de ressonância magnética. Um bom clínico deve ser capaz de determinar com quase 100% de certeza qual estrutura é afetada pelos testes ortopédicos e neurológicos - sem o uso de ressonância magnética.

 

Também parece que você está vendo uma operação como o 'alívio final' de toda a sua dor. Infelizmente, nem sempre é esse o caso e cada vez mais pesquisas mostram que o treinamento estruturado ao longo do tempo supera o bisturi na forma de melhores resultados e efeito. Uma pergunta honesta que você precisa se perguntar antes de usar o bisturi - particular - é se você realmente deu uma chance real ao exercício físico? Especialmente levando em conta o fato de que - presumivelmente - um cirurgião ortopédico público não iria operar você com base em seu exame. Uma operação sempre deixará tecido cicatricial - o que pode causar as mesmas doenças que você está experimentando agora. Também deve ser mencionado que existem outros diagnósticos diferenciais (síndrome da dor miofascial etc.) que são possíveis causas adjacentes para partes do seu quadro de dor.

 

Exercícios e ações: Ficar sentado quieto e a falta de exercício leva a músculos mais fracos e, muitas vezes, a fibras musculares mais sensíveis à dor. O exercício regular aumenta a circulação sanguínea na área lesada e, em seguida, leva nutrientes para o disco intervertebral e tecidos moles. Se você está fraco há muito tempo, pode ser benéfico estabelecer um programa de exercícios com a ajuda de um fisioterapeuta ou outro clínico autorizado - um programa personalizado para você. Se a dor for muito forte para o exercício, o tratamento para aliviar os sintomas deve ser combinado com exercícios até que você "suba" novamente e possa se exercitar sem grandes dores.

 

Mas quando se exercita para pessoas com prolapso, recomenda-se exercícios abdominais baixos (ref: McGill, Liebenson). Você pode ver uma seleção destes aqui:

Faca dobrável exercício abdominal na bola de terapia

Leia mais: Faça exercícios de pressão intra-abdominal para você com lesão no disco

 

Desejando boa recuperação e boa sorte para o futuro. Sinta-se à vontade para entrar em contato comigo novamente para obter mais informações ou outros conselhos.

 

Atenciosamente,

Alexandre Andorff, desligado. quiroprático autorizado, M.sc. Chiro, B.sc. Saúde, MNKF

 

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fibromialgia

 

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5 exercícios para escoliose

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Escoliose: 5 exercícios recomendados (treinamento para escoliose)

5 exercícios contra escoliose (costas tortas), dos nossos fisioterapeutas, que podem fortalecer os músculos certos e ajudar a prevenir o desenvolvimento da escoliose. O treinamento correto para escoliose pode desempenhar um papel particularmente importante durante os períodos de crescimento (escoliose infantil).

escoliose é uma condição médica em que a curvatura da coluna apresenta uma curvatura ou desvio. Muitas vezes a escoliose pode dar uma característica Curva S ou Curva C na coluna em comparação com uma coluna normal e reta. Portanto, a condição é por vezes, num termo mais popular, chamada de S-de volta. Os exercícios contra a escoliose visam fortalecer músculos relevantes que, entre outras coisas, aliviam a coluna e reduzem a curva da escoliose.

- S-back: O treino para escoliose é um investimento para o futuro

Neste artigo, nos concentramos no fortalecimento dos músculos que podem aliviar e limitar o desenvolvimento da doença - com forte foco nos músculos centrais e das costas. É claro que este é apenas um programa inicial e, gradualmente, você mudará ou adicionará exercícios de acordo com o que realmente é a escoliose da pessoa.

- Diferença entre escoliose infantil e escoliose adulta

Estudos demonstraram que tanto o treinamento básico quanto os exercícios de Schroth têm um efeito documentado na prevenção e correção da escoliose (3 vezes por semana).¹ Quando somos adultos, o ângulo de Cobbs (a extensão da curvatura da coluna vertebral) está totalmente desenvolvido. Mas nas fases iniciais, quando ainda estamos em crescimento, como acontece com a escoliose infantil, é extremamente importante realizar um treinamento corretivo para escoliose.

“O artigo foi escrito e a qualidade verificada por pessoal de saúde autorizado publicamente. Isso inclui fisioterapeutas e quiropráticos em Clínicas de Dor Saúde Interdisciplinar (veja a visão geral da clínica aqui). Recomendamos sempre que a sua dor seja avaliada por profissionais de saúde experientes."

Dicas: Mais abaixo no guia você receberá bons conselhos sobre treinamento de tricô, uso de rolo de espuma e responda se você deve usá-lo colete de atitude.

Qual é o ângulo de Cobb?

O ângulo de Cobb é o que chamamos de medida da extensão da escoliose. Isso é medido em graus e é baseado em uma medição realizada em raios X. Na ilustração acima, você vê uma versão bastante extrema de 89 graus.

Ângulo e gravidade de Cobb

A extensão da escoliose em relação ao ângulo de Cobb ajuda a determinar como ela é tratada. Para casos mais leves, muitas vezes é apenas treino, mas para casos maiores (acima de 30 graus) pode ser adequado o uso de espartilho. As operações só são realizadas nos casos mais graves (acima de 45 graus).

  • Escoliose leve: 10-30 graus
  • Escoliose moderada: 30-45 graus
  • Escoliose grave: >45 graus

Um ângulo de Cobb maior implica uma carga de ruptura maior. O que, por sua vez, pode levar a maiores mecanismos de compensação e dor. Mais uma vez, queremos enfatizar a importância de levar a sério a escoliose, pois medidas relativamente simples podem ter efeitos positivos importantes para o resto da sua vida. Isto se aplica particularmente à escoliose infantil. Mas também na escoliose adulta. A curvatura das costas pode, entre outras coisas, levar a um aumento da incidência de dor no peito og dor na omoplata.

1. Placas laterais

A prancha lateral é um exercício muito importante para estabilizar a coluna. Aqui você notará rapidamente qual lado está hiperativo e qual lado você está muito fraco. O objetivo de fazer este exercício é corrigir esse equilíbrio e assim garantir que suas costas tenham um uso mais correto dos músculos do core e das costas. O exercício será muito difícil no início, mas você provavelmente notará um progresso rápido se fizer este exercício regularmente. O exercício pode ser feito de forma dinâmica ou estática.

prancha lateral

  • Posição A: Apoie o cotovelo e verifique se o corpo está em uma linha reta ao longo do tapete de exercícios.
  • Posição B: Levante-se lentamente - então mantenha a posição por 30-60 segundos.
  • repetições: 3 repetições onde você segura 30 segundos de cada vez. Gradualmente, trabalhe até 3 repetições em 60 segundos.

2. Elevador traseiro

As elevações das costas são um dos poucos exercícios que se mostraram eficazes na produção de hipertrofia (maior massa muscular) nos músculos profundos das costas, chamados multífidos. Os multífidos tornaram-se cada vez mais reconhecidos como alguns dos mais importantes músculos das costas que previnem lesões. E especialmente com escoliose. Eles também são chamados de músculos paraespinhais profundos, o que reflete o fato de que eles ficam profundamente dentro da coluna - e são, portanto, muito importantes quando se trata de estabilizar a coluna.

Elevador traseiro na bola de terapiaLevante a bola

  • execução: Comece com a parte superior do corpo e o abdome apoiados contra a bola de terapia. Em seguida, mova-se lentamente para cima até que as costas estejam totalmente levantadas. Você pode escolher se quer as mãos atrás da cabeça ou trazê-las para o lado.
  • repetições: 5 repetições em 3 séries. Gradualmente, trabalhe até 10-12 repetições em 3 séries.

3. "Monster walk" com elástico

Um exercício muito bom para aumentar a estabilidade do quadril e da pelve. Ambos atuam como base da coluna curvada.

Para fazer este exercício você precisa de um minibandas. Isso é preso em ambos os tornozelos. Em seguida, fique em pé com os pés afastados na largura dos ombros para que haja uma boa resistência da faixa contra os tornozelos. Depois você deve caminhar, enquanto trabalha para manter as pernas afastadas na largura dos ombros, um pouco como Frankenstein ou uma múmia – daí o nome. O exercício é realizado por 30-60 segundos em 2-3 séries.

Nossa recomendação: Conjunto completo de minibandas (5 intensidades)

Mini band é uma banda de treino excelente para treinar joelhos, quadris, pélvis e costas. Neste conjunto você obtém 5 minibandas diferentes com resistências diferentes. Imprensa sua experiência para ler mais sobre eles.

4. Exercício de Yoga: Urdhvamukhasvanasana (posição de cão escoteiro)

posição do cão de aferição

O Yoga pode ser uma excelente forma de aumentar o controle corporal e garantir um uso mais correto dos músculos das costas. Esta posição de ioga abre a caixa torácica, a coluna torácica, alonga os músculos abdominais e ativa bem as costas.

  • Posicão inicial: Comece deitando-se no chão com as palmas das mãos apoiadas no chão, aproximadamente no meio das costelas.
  • execução: Em seguida, junte as pernas e pressione a parte superior dos pés contra o chão - ao mesmo tempo, você usa a força das costas, não das mãos, para levantar o peito do chão - você deve sentir um leve estiramento nas costas - certifique-se de não tomar muito. Mantenha as pernas retas e mantenha a posição por 5 a 10 respirações profundas. Repita quantas vezes achar necessário.

5. Exercícios de sucata

Exercícios de Schroth

O método Schroth consiste em exercícios específicos baseados na sua escoliose e curvatura exatas. Os exercícios foram desenvolvidos pela primeira vez por Christa Lehnert-Schrot e em muitos casos apresentam resultados muito bons. Como você pode ver na imagem acima, esses exercícios geralmente envolvem o uso de blocos de ioga og rolos de espuma. Duas boas ajudas para treinamento e alongamento. Veja nossas recomendações abaixo. Os links abrem em uma nova janela do navegador.

Nossa recomendação: Rolo de espuma grande (60 cm)

Rolos de espuma maiores como este são adequados para trabalhar ativamente em situações tensas. miomas. Para pacientes com escoliose, é particularmente benéfico para o trabalho direto nas vértebras da coluna torácica. Leia mais sobre isso sua experiência .

Nossa recomendação: Bloco de ioga (23x15x7,5cm)

Os blocos de ioga são amplamente utilizados em várias posições de ioga. São utilizados como suporte e proporcionam estabilidade em posições de alongamento mais exigentes. Na mesma base, eles podem ser adequados para pacientes com escoliose. Os blocos podem ser usados ​​para apoiar a parte torta e garantir que você faça os exercícios corretamente. Imprensa sua experiência para ler mais sobre como eles são usados.

Uso de colete postural contra escoliose?

Conforme mencionado anteriormente, o uso de espartilho só é considerado em casos de escoliose com ângulo de Cobb superior a 30 graus. Um colete de postura é uma versão mais suave. O que é importante sobre coletes de atitude (veja um exemplo sua experiência ) é que você não os usa o tempo todo, pois a coluna pode quase se acostumar demais a usá-los. Mas usá-los ocasionalmente como um lembrete da postura correta pode ser bom.

Resumo: 5 exercícios contra a escoliose

Gostaríamos de enfatizar que estes cinco exercícios podem ser benéficos contra a escoliose. Mas eles não são adaptados individualmente. Todos os nossos fisioterapeutas e quiropráticos nos departamentos da Vondtklinikken possuem boa experiência em avaliação, tratamento e reabilitação para escoliose. E é com base nesta avaliação que adaptamos e montamos os melhores exercícios de reabilitação para você. Entre em contato conosco bem-vindo se quiser ajuda ou tiver alguma dúvida.

As clínicas da dor: sua escolha para tratamento moderno

Os nossos médicos e departamentos clínicos pretendem sempre estar entre a elite na investigação, tratamento e reabilitação de dores e lesões nos músculos, tendões, nervos e articulações. Ao pressionar o botão abaixo, você pode ter uma visão geral de nossas clínicas - inclusive em Oslo (incl Assentos Lambert) e Akershus (Madeira bruta og Som Eidsvoll). Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco se tiver alguma dúvida ou estiver se perguntando sobre alguma coisa.

Veja a visão geral da clínica

 

artigo: 5 exercícios contra escoliose (treinamento de escoliose)

Escrito por: Nossos quiropráticos e fisioterapeutas autorizados publicamente em Vondtklinikkene

Verificação de fato: Nossos artigos são sempre baseados em fontes sérias, estudos de pesquisa e periódicos de pesquisa - como PubMed e Cochrane Library. Entre em contato conosco se detectar algum erro ou tiver comentários.

Pesquisa e fontes

1. Kocaman et al, 2021. A eficácia de duas abordagens diferentes de exercícios na escoliose idiopática do adolescente: um ensaio clínico cego, randomizado e controlado. PLoS Um. 2021 de abril de 15;16(4):e0249492.

Fotos e crédito

"Ângulo de Cobb": Wikimedia Commons (uso licenciado)

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