Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa (spondylartroza): przyczyny, objawy i leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów pleców obejmuje zużycie chrząstki i powierzchni stawowych kręgów. Zapalenie kości i stawów kręgosłupa można spowolnić za pomocą aktywnych środków, leczenia fizykalnego i ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa może odnosić się do zmian związanych ze zużyciem w całym odcinku pleców, ale najczęściej występuje w dolnej części pleców – w części, którą nazywamy dolnej części pleców. Choroba zwyrodnieniowa stawów pleców zazwyczaj pogłębia się wraz ze stopniowo narastającym uszkodzeniem chrząstki stawowej, dlatego tak ważne jest, aby podejść do niej poważnie. W cięższych przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów może prowadzić do innych rozpoznań, np zwężenie kręgosłupa (wąskie warunki w rdzeniu kręgowym). Charakterystycznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są sztywność (szczególnie rano), ból i ciągłe uczucie zmęczenia (z tyłu i na siedzeniu). Nie wolno ignorować objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ jest to diagnoza postępująca.

- Najbardziej odsłonięte są stawy międzywyrostkowe

Na każdym kręgu mamy po dwapunkty mocowania', który łączy jeden kręg z następnym kręgiem (patrz ilustracja 1 poniżej). Te przyczepy nazywane są stawami fasetowymi i ze względu na ich biomechaniczną funkcję i lokalizację to właśnie one szczególnie podlegają zużyciu powierzchni stawowej i chrząstki. Jeśli zostaną one poważnie zużyte, może to spowodować zbliżenie stawów międzywyrostkowych, co jeszcze bardziej ograniczy mobilność. To się nazywa choroba zwyrodnieniowa stawów. Możemy podzielić chorobę zwyrodnieniową stawów na pięć etapów, od 0 do 4, przy czym ten ostatni jest najbardziej znaczącą i najcięższą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów.

„Artykuł został napisany, a jego jakość sprawdzona przez upoważniony publicznie personel medyczny. Dotyczy to zarówno fizjoterapeutów, jak i kręgarzy w Kliniki bólu Zdrowie interdyscyplinarne (zobacz przegląd kliniki tutaj). Możesz lepiej poznać nasze podstawowe wartości i nacisk na jakość jej. Zawsze zalecamy, aby ocenę bólu przeprowadził wykwalifikowany personel medyczny. "

Porady: W dalszej części artykułu pokazano kręgarz Alexander Andorff otrzymasz film szkoleniowy z 5 zalecanymi ćwiczeniami przeciw zwapnieniom i chorobie zwyrodnieniowej stawów. W tym przewodniku na temat choroby zwyrodnieniowej stawów pleców udzielamy również porad dotyczących samodzielnego podejmowania działań i samopomocy, takich jak spanie z Poduszka do odchylania miednicy z paskiem mocującym, ulga z poduszka do siedzenia i treningi z minibandy. Linki do rekomendacji produktów otwierają się w nowym oknie przeglądarki.

W tym obszernym przewodniku na temat zapalenia stawów kręgosłupa dowiesz się więcej na temat:

1. Objawy choroby zwyrodnieniowej pleców

2. Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów pleców

3. Środki zaradcze przeciwko chorobie zwyrodnieniowej pleców

4. Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej pleców

5. Leczenie choroby zwyrodnieniowej pleców

6. Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa

Celem tego obszernego przewodnika dotyczącego choroby zwyrodnieniowej stawów, napisanego przez multidyscyplinarny zespół zawodowo zainteresowany chorobą zwyrodnieniową stawów, jest przyczynienie się do poszerzenia wiedzy wśród ogółu społeczeństwa i personelu medycznego. wszystko nasze oddziały kliniki związany z Vondtklinikkene Interdyscyplinarnego Zdrowia zajmuje się codziennie oceną, leczeniem i rehabilitacją pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Pamiętaj, że zawsze możesz się z nami skontaktować, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące Twoich reklamacji.

1. Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów pleców

[Ilustracja 1: Przegląd stawów międzywyrostkowych z tyłu. Źródło: WikiMedia Commons]

Łatwiej będzie zrozumieć, z czym wiąże się choroba zwyrodnieniowa stawów, jeśli lepiej zrozumiemy, które struktury są najbardziej zagrożone. Na powyższej ilustracji widać kręgosłup. Następnie przyjrzymy się bliżej dwóm kręgom, w których stawy międzywyrostkowe zaznaczono na różowo. Jak widać, w ten sposób kręgi łączą się ze sobą i jest to jedyny obszar, w którym „kość spotyka kość«. Pomiędzy kręgami znajduje się również miękki krążek międzykręgowy, który zapewnia amortyzację i ulgę. W związku z tym dochodzi do zużycia tych stawów międzywyrostkowych, najczęściej w dolnej części pleców (dolne pięć kręgów), co stanowi podstawę większości objawów choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.

- Stopień nasilenia objawów będzie zwykle zależny od zmian związanych ze zużyciem

Późniejsze i poważniejsze stadia choroby zwyrodnieniowej stawów często powodują więcej objawów i ograniczenie funkcji. Ale nie zawsze (u niektórych objawy występują nawet przy łagodnej chorobie zwyrodnieniowej stawów). Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów pleców mogą obejmować:

• Uczucie zmęczenia w dolnej części pleców

• Lokalny, bolesny ból w dolnej części pleców

• Uczucie „ucisku” w dolnej części pleców

• Może powodować ból promieniujący od nogi powyżej kolana

• Tkliwość w dotyku w obrębie zajętych stawów

• Możliwy miejscowy obrzęk (jeśli stawy międzywyrostkowe powodują miejscowy stan zapalny)

• Sztywność i ograniczona ruchomość stawów w plecach

• Wyraźna sztywność poranna

• Trudność z «żeby ruszyć tyłem» po odpoczynku

Sztywne i mniej funkcjonalne plecy będą prowadzić do gorszej amortyzacji wstrząsów i przenoszenia ciężaru podczas stania i chodzenia. A te obciążenia są czymś, z czym muszą sobie radzić inni. Często wykracza to szczególnie poza biodra i kolana, co kończy się „ukryć» dla osłabionej funkcji pleców. Osoby z obolałymi i sztywnymi plecami często doświadczają nasilenia problemów z biodrami i bólem kolan. Co niestety może również zwiększać ryzyko choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych. Tym z Was, którzy nie są pewni, jak łagodniejsza może być choroba zwyrodnieniowa stawów, polecamy nasz artykuł 6 wczesnych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.

- Dlaczego moje plecy są wyjątkowo sztywne rano lub po tym, jak siadam?

Kiedy śpimy, krążenie natlenionej krwi i mazi stawowej w organizmie jest zmniejszone. Dotyczy to również sytuacji, gdy siedzimy (A może masz siedzącą pracę biurową?) cisza przez kilka godzin. Następnie, kiedy wstaniesz z pozycji leżącej lub siedzącej, rozpoczęcie krążenia może zająć trochę czasu – i może to być odczuwane zarówno jako sztywne, jak i bolesne. Istnieją dobre środki, które mogą pomóc temu przeciwdziałać, zapewniając większą ulgę plecom. Między innymi podczas używania poduszka dna miednicy kiedy śpimy i ergonomiczna, amortyzująca poduszka siedziska kiedy siedzimy przez dłuższy czas.

Nasza rekomendacja: Na krześle biurowym użyj amortyzującej, ergonomicznej poduszki do siedzenia

Wielu, wielu z nas ma pracę, w której dużo siedzi. Powoduje to niewielkie obciążenie kompresyjne dolnej części pleców i bioder. Nie ma problemu, jeśli to było po prostu teraz i pozniej, ale siedzenie przez x godzin każdego dnia może prowadzić do bólu pleców i bioder przez dłuższy czas. Dlatego też, aby zmniejszyć obciążenie dolnych kręgów, zalecamy stosowanie amortyzująca poduszka siedziska z pianką z pamięcią kształtu. Nadaje się to oczywiście również do łagodzenia stresu w miejscach innych niż biuro. Jest to jednak popularna i tania inwestycja w wielu biurach, która może mieć wpływ na zmniejszenie absencji chorobowej spowodowanej problemami z plecami. Możesz przeczytać więcej o naszej rekomendacji jej.

Bardziej ergonomiczna pozycja do spania może zapewnić lepszą regenerację pleców i bioder

Spanie na boku to jedna z najbardziej relaksujących rzeczy, jakie możesz zrobić dla pleców i bioder. Jest to również pozycja zalecana dla kobiet w ciąży, ale także i kobiet poduszka miedniczna z paskiem mocującym między kolanami. Taka poduszka może zapewnić lepszy kąt w kolanach i biodrach, gdy leżymy na boku. Powodem, dla którego polecany jest kobietom w ciąży, jest właśnie odciążenie pleców, miednicy, bioder i kolan. Jednak w rzeczywistości jest to pozycja do spania, która będzie odpowiednia dla większości z nas, zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów pleców, bioder i/lub kolan.

Nasza rekomendacja: Spróbuj spać z poduszką miedniczą z paskiem mocującym

Korzyści ze spania z jednym poduszka dna miednicy polega na tym, że możesz osiągnąć lepszą i bardziej ergonomiczną pozycję do spania. Należy jednak wspomnieć, że ta pozycja spoczynkowa może również zapewnić ulgę w bolesnych okresach (na jawie). Wiele osób używa go po prostu, aby dać swoim plecom i biodrom zasłużony odpoczynek w codziennym życiu. Posiada również pasek mocujący, który ułatwia utrzymanie go na miejscu podczas snu. Możesz przeczytać więcej o naszej rekomendacji jej.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa może prowadzić do uszkodzenia chrząstki i zwapnień

Nie może być zaskoczeniem, że choroba zwyrodnieniowa stawów i zużycie mogą powodować fizyczne zmiany w kręgach i ich anatomicznym wyglądzie. W późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów organizm toczy desperacką walkę, próbując najlepiej jak potrafi naprawić zużytą chrząstkę w stawach. Niestety, jest to trudne dla organizmu w późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ następuje duże zużycie. Dlatego staje się to ciągłą walką, która ostatecznie, z powodu niepełnej naprawy, powoduje, że organizm tworzy dodatkowe kości i zwapnienia w obszarach, które próbuje naprawić. Zwapnienia te, znane również jako zwapnienia, może spowodować, że powierzchnia stawu nabierze bardziej „sztywnego” wyglądu, co również powoduje większe tarcie podczas ruchu.

- Może zmienić sposób, w jaki chodzimy

Zarówno plecy, jak i biodro pomagają nam uzyskać normalny wzór ruchu podczas stania i chodzenia. Jeśli masz bardzo sztywne plecy, z powodów czysto biomechanicznych uzyskasz mniejszą amortyzację i gorsze przenoszenie ciężaru podczas stania na stopy. Może to prowadzić do chodzenia ostrożnie, co oznacza, że ​​prawie boisz się opuścić nogi podczas chodzenia, co powoduje napięcie. Taki strzegący może prowadzić do skrócenia długości kroku, a także zwiększyć ryzyko ból biodra.

2. Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów pleców

Zmiany zużycia stawów kręgosłupa następują stopniowo, a wraz z wiekiem pojawiają się częściej. Istnieje wiele czynników, które wpływają na to, jak choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na nas. Obejmują one:

• genetyka

• Skrzywienie pleców i skolioza

• Poprzednia operacja kręgosłupa

• Poprzednie urazy kręgosłupa

• epigenetyka

• dieta

• palenie

• Seks (kobiety bardziej zagrożone)

• waga

• wiek

Największym czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów jest podeszły wiek. Czynnik, na który bardzo trudno cokolwiek poradzić. Wcześniejsze urazy i operacje kręgosłupa mogą również prowadzić do wczesnego rozwoju choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Ale na szczęście są też czynniki, na które możemy mieć wpływ, a dotyczy to zwłaszcza utrzymywania stabilności mięśni, dobrej diety i unikania palenia. Ważne jest, aby podjąć aktywne działania w celu poprawy własnego zdrowia pleców. Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa i ból pleców to jedne z najczęstszych przyczyn obniżenia jakości życia i upośledzenia funkcji.¹

- W miarę jak się starzejemy, zdolność naprawcza chondrocytów słabnie

Chondrocyty to zespół naprawczy chrząstki organizmu. Utrzymują i budują chrząstkę. Ich zdolność do naprawy chrząstki niestety z biegiem lat ulega osłabieniu, co w efekcie skutkuje zmianami zużywalnymi zachodzącymi na powierzchni stawowej i w chrząstce. Między innymi w formie tego, co nazywamy osteofity – które są złogami kostnymi na powierzchni chrząstki stawowej. Prowadzi to do tego, że powierzchnie stawów nie są tak gładkie, co może powodować tarcie i ograniczoną ruchliwość. Oprócz bólu od wewnątrz samych stawów międzywyrostkowych.

3. Samodzielne środki przeciwko chorobie zwyrodnieniowej stawów

Wspominaliśmy już wcześniej, jak możesz odciążyć plecy za pomocą ergonomiczna poduszka do siedzenia i użycie poduszka miednicy podczas snu. W celu dalszego złagodzenia objawów można również rozważyć zastosowanie ćwiczeń rozciągających plecy. Oprócz tego należy wspomnieć, że skupienie się na diecie, treningu mięśni pleców i rzuceniu palenia może być trzema korzystnymi sposobami na spowolnienie rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Badania wykazały, że dieta przeciwzapalna (czytaj także: fibromialgia diety) może zmniejszać objawy niektórych typów choroby zwyrodnieniowej stawów (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego).² Wykazali w szczególności, że kurkuma i imbir mają udokumentowane działanie i zmniejszają markery stanu zapalnego w organizmie. Już wcześniej napisaliśmy dwa poradniki na ten temat, więc jeśli chcesz, zalecamy przeczytanie wymienionych artykułów 8 niesamowitych korzyści zdrowotnych wynikających z jedzenia imbiru og 7 niesamowitych korzyści zdrowotnych kurkumy.

Porady: Spróbuj rozciągania pleców

Celem a rozciąganie pleców polega na otwarciu stawów międzywyrostkowych i rozciągnięciu kręgów. Ta technika leczenia jest również nazywana trakcja. Otwierając stawy międzywyrostkowe podczas leczenia trakcyjnego, można stymulować zwiększoną ruchliwość i krążenie mazi stawowej. Co oczywiście może być korzystne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Możesz przeczytać więcej o noszach tylnych jej.

4. Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Wszyscy nasi lekarze w Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse wiedzą, jak niezwykle ważne jest, aby pacjent sam miał motywację do zrobienia czegoś ze swoimi dolegliwościami. Ważne jest, aby mieć prawidłową masę ciała, aby zmniejszyć obciążenie kręgów i innych stawów obciążonych. Trening mięśni stabilizacyjnych i trening mobilności mogą pomóc organizmowi odciążyć stawy w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa. Większe badania wykazały, że ćwiczenia są ważną częścią holistycznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.³ Regularny ruch i ćwiczenia utrzymają krążenie krwi i mazi stawowej, co zapobiegnie usztywnieniu pleców.

WIDEO: 5 ćwiczeń przeciwko chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa

W filmie poniżej pokazuje kręgarz Alexander Andorff opracował zalecany program ćwiczeń przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów, składający się z pięciu ćwiczeń. Będziesz mógł czerpać dobre korzyści z wykonywania ich co drugi dzień. Dodatkowo może zainteresuje Cię także program szkoleń, który prezentujemy w artykule 8 ćwiczeń na ból pleców.

Dołącz do naszej rodziny, subskrybując za darmo nasz kanał YouTube (kliknij tutaj), aby uzyskać więcej programów szkoleniowych i dobrej samopomocy. Zwracamy również uwagę, że trening elastyczny z mini taśmami może być korzystny dla pacjentów z bólami pleców i bioder.

5. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów pleców

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa niesie ze sobą objawy i problemy w postaci sztywności i bólu. Nasi fizjoterapeuci i kręgarze w Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse regularnie pracują nad oceną funkcjonalną, aktywnym leczeniem i szkoleniami rehabilitacyjnymi dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wiemy, jak ważne jest postrzeganie każdej osoby jako wyjątkowej i właśnie dlatego tak ważne jest dla nas indywidualne podejście.

Fizyczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Techniki leczenia manualnego, czyli fizykalne leczenie stawów i mięśni, mają dobrze udokumentowane działanie przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów.⁴ Takie techniki leczenia mogą obejmować:

• fizjoterapia

• Akupunktura domięśniowa

• Wspólna mobilizacja

• Nowoczesna chiropraktyka

• Laseroterapia terapeutyczna

• Leczenie trakcyjne (aby zwolnić przestrzeń pomiędzy stawami)

• Terapia falami uderzeniowymi

Szczególnie terapia laserowa niskodawkowa jest metodą leczenia, z którą powinno zapoznać się więcej pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ta forma leczenia ma dobrze udokumentowany wpływ, zarówno pod względem poprawy funkcjonalnej, jak i łagodzenia bólu, na chorobę zwyrodnieniową stawów.⁵ Możesz to przeczytać na przykład przewodnik po terapii laserem niskodawkowym jak nasz oddział kliniki w Lambertseter w Oslo napisał. Link do poradnika otwiera się w nowym oknie przeglądarki.

Trening i ćwiczenia rehabilitacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów pleców

Nie do końca wiesz od czego zacząć, jeśli chodzi o trening przeciwko chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa? Nasi fizjoterapeuci chętnie pomogą Państwu w rozpoczęciu leczenia, udzielając porad i ustalając indywidualne ćwiczenia rehabilitacyjne. Po prostu skontaktuj się z nami, jeśli jesteś w pobliżu jednego z nich nasze kliniki. Jeśli nie, możesz skontaktować się z jednym z lokalnych fizjoterapeutów. Ale upewnij się, że profesjonalnie interesują się chorobą zwyrodnieniową stawów.

6. Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa

Wszystkie dochodzenia rozpoczynają się od zebrania wywiadu (anamneza). Oznacza to, że podczas wstępnej konsultacji (pierwsza wizyta u lekarza) opowiesz o objawach i dolegliwościach, których doświadczasz. Terapeuta będzie zadawał po drodze odpowiednie pytania, aby uzyskać jak najwięcej informacji na temat Twoich dolegliwości. Następnie przechodzisz do badania funkcjonalnego. W tym miejscu terapeuta przyjrzy się między innymi:

• Twoja mobilność

• Wysypka na stawy (specjalne wspólne testy)

• Twój pieszy zespół

• Twoja siła mięśni

• Bolesne miejsca (badanie palpacyjne)

Oprócz tego terapeuta może również zbadać odruchy i wykonać określone badania ortopedyczne. Jeśli podejrzewa się chorobę zwyrodnieniową stawów, kręgarze mają prawo skierować na diagnostykę obrazową, w tym MRI i prześwietlenia rentgenowskie. Aby zmapować chorobę zwyrodnieniową stawów i zmiany zużycia, najlepiej użyć zdjęcia rentgenowskiego.

Badania obrazowe choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

Przykładowe zdjęcie rentgenowskie pleców widać na zdjęciu poniżej. Po wykonaniu zdjęcia otrzymamy raport radiologiczny w ciągu około tygodnia.

Powyżej widzimy zdjęcie rentgenowskie dolnej części pleców - z wyraźnymi zmianami zużycia w najniższym kręgu lędźwiowym (L5).

Widzisz, że tam na dole z tyłu jest mniej miejsca? I że kręg leży całkiem blisko tego poniżej? Jest to częste zjawisko w przypadku bardziej oczywistej choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa.

Podsumujering: Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa (spondylartroza)

Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów, możesz zastosować wiele dobrych środków. Ale jedną z najważniejszych rzeczy jest to, że zdecydowałeś się podjąć aktywne kroki i wprowadzić zmiany. Możesz zacząć od łatwych, małych kroków i stopniowo posuwać się naprzód. Jeśli potrzebujesz wskazówek lub masz pytania, skontaktuj się z nami za pośrednictwem wiadomości lub za pośrednictwem naszych stron w mediach społecznościowych. Naszą pasją jest zapewnienie Ci lepszego życia na co dzień.

Kliniki leczenia bólu: Twój wybór w zakresie nowoczesnego leczenia

Nasi klinicyści i oddziały kliniczne zawsze dążą do znalezienia się w elicie w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji bólu oraz urazów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Naciskając poniższy przycisk, możesz zobaczyć przegląd naszych klinik - w tym w Oslo (m.in Fotele Lamberta) i Akershus (Raholt og Dźwięk Eidsvoll). Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub zastanawiasz się nad czymś, skontaktuj się z nami.

Zobacz przegląd kliniki

Artykuł: Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa (zapalenie kości i stawów kręgosłupa)

Scenariusz: Nasi publicznie upoważnieni kręgarze i fizjoterapeuci w Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Weryfikacja faktów: Nasze artykuły zawsze opierają się na poważnych źródłach, badaniach naukowych i czasopismach naukowych, takich jak PubMed i Cochrane Library. Jeśli zauważysz jakieś błędy lub masz uwagi, skontaktuj się z nami.

Badania i źródła

1. Lindsey i wsp., 2024. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (Floryda): wydawnictwo StatPearls; 2024 styczeń 2023 9 lipca.

2. Mathieu i wsp., 2022. Metaanaliza wpływu suplementacji żywieniowej na objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Składniki odżywcze. 2022 kwietnia 12 r.;14(8):1607.

3. Daste i in., 2021. Aktywność fizyczna w chorobie zwyrodnieniowej stawów: skuteczność i przegląd zaleceń. Kość stawowa Kręgosłup. 2021 grudzień;88(6):105207.

4. Brakke i wsp., 2012. Fizjoterapia u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. PM R. 2012 maj;4(5 suplementów):S53-8.

5. Hamblin i wsp., 2013. Czy chorobę zwyrodnieniową stawów można leczyć światłem? Zapalenie stawów Res Ther 15, 120 (2013).

Zdjęcia i kredyt

• Ilustracja 1 (przegląd połączeń fasetowych): Galeria medyczna Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , za pośrednictwem Wikimedia Commons.

- Zapraszam do śledzenia Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse pod adresem YOUTUBE

- Zapraszam do śledzenia Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse pod adresem FACEBOOK

Często zadawane pytania dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa (FAQ)

Zadaj nam pytanie w sekcji komentarzy poniżej lub za pośrednictwem naszych mediów społecznościowych.