फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ पी: एक वेदनादायक चिंता

5/5 (2)

24/02/2024 रोजी अखेरचे अद्यतनित केले वेदना दवाखाने - अंतःविषय आरोग्य

फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ पी: एक वेदनादायक चिंता

येथे आपण फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ पी यांच्यातील संबंध जवळून पाहतो. पदार्थ पी हा एक जैवरासायनिक वेदना मोड्यूलेटर आहे जो वेदना संकेतांवर परिणाम करतो - आणि जो क्रॉनिक पेन सिंड्रोम फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांमध्ये वेदना चित्रात मध्यवर्ती भूमिका बजावतो.

फायब्रोमायल्जिया हा एक क्रॉनिक, मल्टीफॅक्टोरियल क्रॉनिक पेन सिंड्रोम आहे. निदानामध्ये न्यूरोलॉजिकल आणि संधिवात दोन्ही घटकांचा समावेश होतो - आणि आम्हाला माहित असलेल्या सर्वात जटिल वेदना सिंड्रोमपैकी एक आहे. सुदैवाने, या निदानाचे संशोधन प्रगतीपथावर आहे, आणि अधिकाधिक महत्त्वाचे शोध लावले जात आहेत, जसे की फायब्रोमायल्जिया आणि पातळ फायबर न्यूरोपॅथीतसेच फायब्रोमायल्जिया आणि स्लीप एपनिया (लिंक नवीन ब्राउझर विंडोमध्ये उघडतात, जेणेकरून तुम्ही हा लेख आधी वाचून पूर्ण करू शकता). संशोधन फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ पी - एक जैवरासायनिक वेदना मॉड्युलेटर यांच्यातील एक मनोरंजक दुवा देखील दर्शवू शकते जे मध्यवर्ती भूमिका बजावत असल्याचे दिसते.

पदार्थ पी: फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांमध्ये वेदना निर्माण करणारा घटक

न्यूरोलॉजिकल जर्नल्समधील संशोधन, मान्यताप्राप्त पत्रिकांसह 'फ्रंटियर्स इन सेल्युलर न्यूरोसायन्स', फायब्रोमायल्जिया रुग्णांमध्ये पी पदार्थाची स्पष्टपणे वाढलेली सामग्री दर्शवते.¹ पण याचा नेमका अर्थ काय हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला P या पदार्थाचे बारकाईने निरीक्षण करावे लागेल.

टिपा: गतिशीलता व्यायाम हालचाल आणि लवचिकता राखण्यात मदत करू शकतात. लेखाच्या शेवटी दाखवतो कायरोप्रॅक्टर अलेक्झांडर अँडॉर्फ फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांसाठी शिफारस केलेल्या गतिशीलता व्यायामासह एक व्हिडिओ सादर केला.

पदार्थ पी म्हणजे काय?

पदार्थ P एक न्यूरोपेप्टाइड आहे ज्यामध्ये 11 अमीनो ऍसिड असतात - अचूक असणे एक undecapeptide. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, न्यूरोपेप्टाइड हा एक सिग्नलिंग पदार्थ आहे जो मज्जासंस्थेतील कार्यांवर परिणाम करतो. पदार्थ P चे मुख्य कार्य मज्जातंतू सिग्नलिंग पदार्थ आणि वेदना मॉड्युलेटर म्हणून आहे - जे प्रो-इंफ्लेमेटरी देखील आहे. हे वेदना सिग्नलवर परिणाम करते आणि वेदना सिग्नल वाहून नेणाऱ्या तंत्रिका मार्गांचे कार्य बदलून आपण वेदना कशा अनुभवतो.² वेदनांवर परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, पदार्थ P देखील यात मध्यवर्ती भूमिका बजावते:

  • आतड्याचे कार्य
  • मेमरी फंक्शन
  • जळजळ (प्रो-इंफ्लेमेटरी)
  • रक्तवाहिन्यांची निर्मिती
  • रक्तवाहिन्यांचा विस्तार
  • पेशींची वाढ

फायब्रोमायल्जियामध्ये P हा पदार्थ मध्यवर्ती भूमिका कशी बजावतो याबद्दल आम्ही आधीच स्पष्ट अंतर्दृष्टी प्राप्त करण्यास सुरवात केली आहे. फायब्रोमायल्जिया असलेल्या अनेक लोकांच्या भुवया उंचावतील जेव्हा ते पाहता की पदार्थ P आतडे आणि संज्ञानात्मक कार्यावर कसा परिणाम करू शकतो, कारण आपल्याला माहित आहे की क्रॉनिक पेन सिंड्रोम असलेल्या बर्‍याच लोकांना त्रासदायक आतडी आणि मेंदूच्या धुक्याचा त्रास होतो (एड नोट देखील म्हणतात तंतुमय धुके).

आमचे व्हॉन्डट्क्लिनिकेन येथे क्लिनिक विभाग (क्लिक करा येथे आमच्या क्लिनिकच्या संपूर्ण विहंगावलोकनसाठी), ओस्लो सह (लॅम्बर्टसेटर) आणि विकेन (Eidsvoll आवाज og रोहोल्ट), स्नायू, कंडरा, नसा आणि सांधे यांच्या वेदनांचे अन्वेषण, उपचार आणि पुनर्वसन यांमध्ये विशिष्ट उच्च व्यावसायिक क्षमता आहे. पायाचे बोट आमच्याशी संपर्क साधा जर तुम्हाला या क्षेत्रातील तज्ञ असलेल्या थेरपिस्टची मदत हवी असेल.

पण पदार्थ P चा फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांवर कसा परिणाम होतो?

स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना

जसजसे आम्ही आता हळूहळू पदार्थ P उलगडतो - फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांवर त्याचा कसा परिणाम होऊ शकतो हे देखील आम्हाला अधिक समजते. संशोधकांचा असाही विश्वास आहे की काही वेदना दीर्घकाळ का होतात - आणि इतर होत नाहीत यासाठी P हा पदार्थ मध्यवर्ती भूमिका बजावतो.³

पदार्थ पी आणि वाढलेली वेदना

आमच्या सीरम पातळीमध्ये पदार्थ P चे उच्च प्रमाण वेदना, लक्षणे आणि दाहक प्रतिक्रिया वाढण्यास योगदान देईल. हायपरल्जेसिया, ज्यामध्ये वेदना मोठ्या प्रमाणात वाढतात, हा फायब्रोमायल्जियामधील एक मध्यवर्ती घटक आहे - आणि म्हणून संशोधकांचा असा विश्वास आहे की याचा संबंध पी या पदार्थाशी जोडला जाऊ शकतो. येथे हे वाचणे अनेकांना स्वारस्य असेल. capsaicin सह उष्णता साल्व वेदना तंत्रिका मध्ये पदार्थ P च्या सामग्रीवर एक दस्तऐवजीकरण प्रभाव आहे - आणि लागू केल्यावर ही सामग्री कमी करण्यास सक्षम असल्याचे दर्शविले आहे.4 तथापि, संशोधकांनी असे वर्णन केले आहे की एकूण परिणाम तात्काळ होत नाही, कारण सिग्नलिंग पदार्थाची एकाग्रता कमी करण्यासाठी आणि वेदना क्षेत्रांना संवेदनाक्षम करण्यासाठी 1-4 आठवडे लागू शकतात.

शिफारस: कॅप्सेसिनसह उष्णता साल्व्हचा वापर (लिंक नवीन ब्राउझर विंडोमध्ये उघडेल)

या नैसर्गिक उष्मा साल्व्हमध्ये इतर गोष्टींबरोबरच कॅप्सेसिन असते. मिरची मध्ये सक्रिय घटक. हे सक्रिय घटक आहे जे संशोधकांनी अभ्यासात प्रकाशित केले आहे जर्नल ऑफ ब्रिटिश ऍनेस्थेसिया पदार्थ P कमी करण्यावर त्याचा दस्तऐवजीकरण प्रभाव असल्याचे दिसून आले.4 आपल्याला फक्त खूप कमी प्रमाणात वापरण्याची आवश्यकता आहे, म्हणून एक ट्यूब सहसा बराच काळ टिकते. खूप पातळ थर पेक्षा जास्त लागू करू नका (एक थेंब पुरेसे आहे). प्रतिमा किंवा दाबा येथे उष्णता साल्व्ह कसे कार्य करते याबद्दल अधिक वाचण्यासाठी.

पदार्थ पी हे तीव्र वेदनांचे मध्यवर्ती कारण असू शकते

संशोधन हे देखील दर्शविते की पदार्थ P विशिष्ट वेदना मार्ग आणि वेदना रिसेप्टर्स सक्रिय करतो. म्हणून कोणीतरी या सिग्नलिंग पदार्थाच्या भारदस्त सामग्रीला फायब्रोमायल्जियामध्ये समाविष्ट असलेल्या "दुष्ट वर्तुळ" शी जोडतो - आणि असेही मानतो की तथाकथित फायब्रोमायल्जिया भडकणे (विशेषतः वाईट कालावधी) शरीरातील पदार्थ P च्या उच्च एकाग्रतेच्या कालावधीशी थेट जोडला जाऊ शकतो.

संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील आढळतात (संधिवात)

संधिवात संधिवात 2

हे निदर्शनास आणणे फार महत्वाचे आहे की इतर रोगनिदानांमध्ये देखील सामान्य लोकसंख्येपेक्षा P चे प्रमाण जास्त असते. मागील संशोधनात असे दिसून आले आहे की P चे प्रमाण जास्त असलेले सांधे अधिक गंभीर संधिवात विकसित करतात - ज्यामध्ये अधिक झीज आणि झीज बदल, जळजळ आणि सांधे तुटणे यांचा समावेश होतो.5 अशाप्रकारे, असे मानले जाते की हे संधिवात विकासामध्ये मध्यवर्ती भूमिका बजावते आणि काही सांधे इतरांपेक्षा अधिक गंभीर संधिवात का विकसित होतात याचे उत्तर देते.

- वेदना दवाखाने: आम्ही तुम्हाला स्नायू आणि सांधे दुखण्यात मदत करू शकतो

आमच्या संलग्न क्लिनिकमध्ये आमचे सार्वजनिकरित्या अधिकृत चिकित्सक वेदना दवाखाने स्नायू, कंडरा, मज्जातंतू आणि सांध्यासंबंधी आजारांची तपासणी, उपचार आणि पुनर्वसन यामध्ये विशिष्ट व्यावसायिक स्वारस्य आणि कौशल्य आहे. तुमच्या वेदना आणि लक्षणांची कारणे शोधण्यात तुम्हाला मदत करण्यासाठी आम्ही हेतुपुरस्सर कार्य करतो - आणि नंतर तुम्हाला त्यापासून मुक्त करण्यात मदत करतो.

पदार्थ पी कमी करण्यासाठी उपचार?

उपचाराचे अनेक प्रकार आहेत ज्यांचा पी पदार्थाची एकाग्रता कमी करण्याच्या संबंधात दस्तऐवजीकृत प्रभाव आहे. यामध्ये, इतर गोष्टींसह:

  1. कमी डोस लेसर थेरपी
  2. मसाज आणि स्नायू उपचार
  3. विश्रांती तंत्र

बेख्तेरेव्हच्या रूग्णांसाठी, हालचाल ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे. आम्हाला माहित आहे की निष्क्रियता आणि दीर्घकाळ बसणे यामुळे कडकपणा, अधिक वेदना आणि दाहक प्रतिक्रिया वाढतात.

1. कमी-डोस लेसर थेरपी आणि पदार्थ पी

मागील मेटा-विश्लेषण, संशोधनाचा सर्वात मजबूत प्रकार, हे दर्शविले आहे की उपचारात्मक लेसर थेरपी फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांसाठी एक सिद्ध चांगले उपचार तंत्र आहे.6 इतर अभ्यासांमध्ये तीव्र वेदना असलेल्या प्राण्यांमध्ये पदार्थ पी कमी झाल्याचे दस्तऐवजीकरण करण्यात सक्षम आहे.7 आमच्या सर्व सार्वजनिकरित्या अधिकृत प्रॅक्टिशनर्सना माहित आहे आमचे क्लिनिक विभाग Vondtklinikkene चे आहेत उपचारात्मक लेसर थेरपीच्या वापरामध्ये निपुणता आहे.

2. मसाज, स्नायू उपचार आणि कोरडी सुई

अॅहक्यूपंक्चर nalebehandling

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की फायब्रोमायल्जिया असलेल्या रुग्णांवर मसाज आणि शारीरिक उपचारांचा सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. परंतु लक्षात ठेवा की मसाज खूप कठीण नसावा. सुधारित झोप आणि कमी पदार्थ P देखील उपचारांनंतर मोजमापांमध्ये नोंदवले गेले.8 या व्यतिरिक्त, मेटा-विश्लेषण देखील इंट्रामस्क्युलर अॅक्युपंक्चर (ड्राय नीलिंग / IMS) सह उपचार केल्यावर फायब्रोमायल्जिया असलेल्या लोकांमध्ये स्नायूंच्या वेदना कमी करण्यास सक्षम आहेत.9

3. विश्रांती तंत्र

विश्रांतीवर दररोज लक्ष केंद्रित केल्याने तणाव कमी होण्यास मदत होते. आणि आम्हाला माहित आहे की फायब्रोमायल्जिया असणा-या लोकांमध्ये वाढलेल्या वेदना आणि लक्षणांसाठी खूप जास्त ताण खरोखरच कारणीभूत ठरू शकतो. यामुळेच आम्ही विश्रांतीची दिनचर्या सेट करण्याच्या महत्त्वावर जोर देऊ इच्छितो. उदाहरणांमध्ये दैनंदिन चालणे, एक्यूप्रेशर चटईवर विश्रांती घेणे किंवा गळ्यातील हॅमॉक (त्याच वेळी सकारात्मक विचार थेरपीसह) किंवा इतर क्रियाकलापांचा समावेश असू शकतो ज्या तुम्हाला मनाची आणि शरीराची शांती देतात.

चांगली विश्रांती टीप: दररोज 10-20 मिनिटे मान झूला (लिंक नवीन ब्राउझर विंडोमध्ये उघडेल)

फायब्रोमायल्जिया असलेल्या अनेकांना पाठीच्या वरच्या भागात आणि मानेच्या तणावामुळे खूप त्रास होतो. नेक हॅमॉक हे एक सुप्रसिद्ध विश्रांती तंत्र आहे जे मानेचे स्नायू आणि सांधे ताणते - आणि त्यामुळे आराम देऊ शकते. लक्षणीय तणाव आणि कडकपणाच्या बाबतीत, तुम्ही पहिल्या काही वेळा ताणून जास्त चांगले अनुभवण्याची अपेक्षा करू शकता. अशा प्रकारे, सुरुवातीला (सुमारे ५ मिनिटे) लहान सत्रे घेणे शहाणपणाचे ठरू शकते. प्रतिमा किंवा दाबा येथे ते कसे कार्य करते याबद्दल अधिक वाचण्यासाठी.

वेदना दवाखाने: एक समग्र उपचार दृष्टीकोन महत्वाचा आहे

मोकळ्या मनाने एकाशी संपर्क साधा आमचे क्लिनिक विभाग Vondtklinikkene चे आहेत सर्वोत्तम संभाव्य परिणाम साध्य करण्यासाठी - मसाज, मज्जातंतू मोबिलायझेशन आणि उपचारात्मक लेसर थेरपीसह - आम्ही उपचार तंत्रांचे संयोजन कसे वापरतो याबद्दल तुम्हाला अधिक माहिती हवी असल्यास.

व्हिडिओ: फायब्रोमायल्जियासाठी 5 रूपांतरित गतिशीलता व्यायाम

वरील व्हिडिओमध्ये शो कायरोप्रॅक्टर अलेक्झांडर अँडॉर्फ v/ ओस्लो मधील वोंडटक्लिनिकेन वॉर्ड लॅम्बर्टसेटरने फायब्रोमायल्जिया असलेल्या रुग्णांसाठी पाच सौम्य व्यायाम सादर केले. स्नायू आणि सांधे चांगले कार्य राखण्यासाठी हालचाल आणि रक्ताभिसरण उत्तेजित करणे खूप महत्वाचे आहे.

«सारांश: तुम्ही समजून घेतल्याप्रमाणे, फायब्रोमायल्जियाच्या वेदनांमध्ये सिग्नलिंग पदार्थ पदार्थ P ही मध्यवर्ती भूमिका बजावत असल्याचे दिसते. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की पदार्थ P चे प्रमाण सक्रिय उपायांनी कमी केले जाऊ शकते जसे की अनुकूलित शारीरिक उपचार, इंट्रामस्क्युलर एक्यूपंक्चर (IMS) आणि MSK लेसर थेरपी. चा अर्ज capsaicin सह उष्णता साल्व (दुवा नवीन विंडोमध्ये उघडेल) हे देखील एक नैसर्गिक उपाय आहे ज्याचा परिणाम होतो की नाही हे पाहण्यासाठी चाचणी केली पाहिजे."

आमच्या संधिवात आणि फायब्रोमायल्जिया सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील व्हा

फेसबुक ग्रुपमध्ये मोकळ्या मनाने सामील व्हा «संधिवात आणि तीव्र वेदना - नॉर्वे: संशोधन आणि बातमी» (येथे क्लिक करा) संधिवात आणि जुनाट विकारांवरील संशोधन आणि मीडिया लेखांवरील नवीनतम अद्यतनांसाठी. येथे, सदस्यांना त्यांच्या स्वतःच्या अनुभवांची आणि सल्ल्याची देवाणघेवाण करून - दिवसाच्या प्रत्येक वेळी - मदत आणि समर्थन देखील मिळू शकते. अन्यथा, तुम्ही आम्हाला फेसबुक पेजवर फॉलो केल्यास आम्ही त्याचे खूप कौतुक करू आमचे यूट्यूब चॅनेल (दुवा नवीन विंडोमध्ये उघडेल).

संधिवात आणि तीव्र वेदना असलेल्यांना समर्थन देण्यासाठी कृपया शेअर करा

नमस्कार! आम्ही तुम्हाला एक कृपा विचारू शकतो? आम्ही तुम्हाला आमच्या FB पेजवरील पोस्ट लाइक करण्यास आणि हा लेख सोशल मीडियावर किंवा तुमच्या ब्लॉगद्वारे शेअर करण्यास सांगतो. (कृपया लेखाशी थेट लिंक द्या). आम्हाला संबंधित वेबसाइट्सच्या लिंक्सची देवाणघेवाण करण्यात देखील आनंद होत आहे (तुम्हाला तुमच्या वेबसाइटसह लिंक्सची देवाणघेवाण करायची असल्यास Facebook वर आमच्याशी संपर्क साधा). समजून घेणे, सामान्य ज्ञान आणि वाढीव लक्ष केंद्रित करणे ही संधिवात आणि तीव्र वेदनांचे निदान असलेल्यांसाठी चांगल्या दैनंदिन जीवनासाठी पहिले पाऊल आहे. त्यामुळे या ज्ञानाच्या लढाईत तुम्ही आम्हाला मदत कराल अशी आशा आहे!

वेदना क्लिनिक: आधुनिक अंतःविषय आरोग्यासाठी तुमची निवड

आमचे चिकित्सक आणि क्लिनिक विभाग नेहमीच तपास, उपचार आणि स्नायू, कंडरा, नसा आणि सांधे यांच्या दुखापती आणि जखमांचे पुनर्वसन या क्षेत्रातील उच्चभ्रू लोकांमध्ये राहण्याचे ध्येय ठेवतात. खालील बटण दाबून, तुम्ही आमच्या क्लिनिकचे विहंगावलोकन पाहू शकता - ओस्लो (सह लॅम्बर्टसेटर) आणि विकेन (रोहोल्ट og Eidsvoll आवाज).

स्रोत आणि संशोधन

1. थिओहाराइड्स एट अल, 2019. मास्ट सेल्स, फायब्रोमायल्जिया सिंड्रोममध्ये न्यूरोइन्फ्लॅमेशन आणि वेदना. फ्रंट सेल न्यूरोस्की. 2019 ऑगस्ट 2; 13:353. [पबमेड]

2. Graefe et al, 2022. बायोकेमिस्ट्री, पदार्थ P. StatPearls. [पबमेड]

3. Zieglgänsberger et al, 2019. पदार्थ पी आणि वेदना तीव्रता. सेल टिश्यू Res. 2019; ३७५(१): २२७–२४१. [पबमेड]

4. आनंद एट अल, 2011. वेदना व्यवस्थापनासाठी टॉपिकल कॅप्सेसिन: नवीन उच्च-सांद्रता कॅप्सेसिन 8% पॅचची उपचारात्मक क्षमता आणि कृतीची यंत्रणा. बीआर जे अनेस्थ. ऑक्टो 2011; 107(4): 490–502. [पबमेड]

5. लेव्हिन एट अल, 1984. इंट्रान्यूरोनल पदार्थ पी प्रायोगिक संधिवात तीव्रतेमध्ये योगदान देते. विज्ञान 226,547-549(1984).

6. ये एट अल, 2019. फायब्रोमायल्जियासाठी निम्न-स्तरीय लेसर थेरपी: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. वेदना चिकित्सक. 2019 मे;22(3):241-254. [पबमेड]

7. हान एट अल, 2019. तीव्र स्नायूंच्या वेदनांच्या माऊस मॉडेलमध्ये निम्न-स्तरीय लेझर थेरपीच्या वेदनाशामक प्रभावामध्ये पदार्थ पीचा सहभाग. वेदना औषध. 2019 ऑक्टोबर 1;20(10):1963-1970.

8. फील्ड एट अल, 2002. फायब्रोमायल्जिया वेदना आणि पदार्थ पी कमी होते आणि मसाज थेरपीनंतर झोप सुधारते. जे क्लिन संधिवात. 2002 एप्रिल;8(2):72-6. [पबमेड]

9. व्हॅलेरा-कॅलेरो एट अल, 2022. फायब्रोमायल्जिया असलेल्या रुग्णांमध्ये ड्राय निडलिंग आणि एक्यूपंक्चरची प्रभावीता: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. [मेटा-विश्लेषण / पबमेड]

लेख: फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ पी - एक वेदनादायक चिंता

द्वारा लिखित: आमचे सार्वजनिकरित्या अधिकृत कायरोप्रॅक्टर्स आणि फिजिओथेरपिस्ट वोंडट्क्लिनिकेन येथे

तथ्य तपासणी: आमचे लेख नेहमी गंभीर स्रोत, संशोधन अभ्यास आणि संशोधन जर्नल्सवर आधारित असतात - जसे की PubMed आणि Cochrane Library. तुम्हाला काही त्रुटी आढळल्यास किंवा टिप्पण्या असल्यास कृपया आमच्याशी संपर्क साधा.

FAQ: फायब्रोमायल्जिया आणि पदार्थ P बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. फायब्रोमायल्जिया असणा-या लोकांना दैनंदिन जीवनात वेदना कशी कमी करता येईल?

येथे एक स्पष्ट आणि साधे उत्तर असावे अशी आमची इच्छा आहे, परंतु सत्य हे आहे की दैनंदिन जीवनात वेदना कमी करण्याचा मार्ग क्लिष्ट आणि विस्तृत आहे. फायब्रोमायल्जिया असलेले सर्व रुग्ण सारखेच प्रतिसाद देत नाहीत, परंतु आपल्याला माहित आहे की विश्रांतीची तंत्रे, स्नायू आणि सांध्यासाठी शारीरिक उपचार, इंट्रामस्क्यूलर अॅक्युपंक्चर, रुपांतरित पुनर्वसन व्यायाम आणि एमएसके लेसर थेरपी आराम देऊ शकतो.

तुम्हाला आमचा लेख आवडला का? तारा रेटिंग द्या

0 प्रत्युत्तरे

प्रतिक्रिया द्या

चर्चेत सामील होऊ इच्छिता?
मोकळ्या मनाने योगदान!

एक टिप्पणी द्या

तुमचा ईमेल पत्ता प्रकाशित केला जाणार नाही. अनिवार्य फील्ड सह चिन्हांकित आहेत *