Ankilozuojantis spondilitas: kai sąnariai gyja kartu

Paskutinį kartą atnaujinta 24-02-2024 Skausmo klinikos - Tarpdisciplininė sveikata

Ankilozuojantis spondilitas: kai sąnariai gyja kartu

Ankilozuojantis spondilitas, dar žinomas kaip ankilozuojantis spondilitas, yra lėtinė reumatinė autoimuninė diagnozė, pažeidžianti slankstelius, dubens sąnarius, didesnius sąnarius (įskaitant kelius ir klubus) ir sausgyslių priedus. Deja, nėra vaistų nuo Bekhterevo.

Taigi ankilozuojantis spondilitas yra artrito forma, sukelianti stuburo ir dubens sąnarių ir raiščių uždegimą (sakroilitą).¹ Be to, gali būti pažeisti ir periferiniai sąnariai, tokie kaip kelių, kulkšnių ir klubų. Bet tai yra rečiau. Normali sąnario funkcija reiškia gerą judesių diapazoną ir galimybę laisvai judėti. Lėtinis stuburo sąnarių ir raiščių uždegimas sukelia standumą ir judrumo sumažėjimą. Sunkiais atvejais dėl to slanksteliai gali susilieti – tokiais atvejais liekate visiškai sustingusia nugara. Tačiau šiais laikais tokie atvejai, laimei, labai reti.

Lėtinis sąnarių uždegimas gali sukelti sąnarių susiliejimą

(1 pav.: iliustracija, kaip ankilozuojantis spondilitas gali sukelti susiliejusius slankstelius)

Aukščiau pateiktame pavyzdyje (1 pav.) matote iliustraciją, kaip slankstelių ir raiščių galinių plokštelių uždegimas gali sukelti laipsnišką kalcifikaciją ir kaulų formavimąsi. Norime pabrėžti, kad daugumai žmonių, sergančių Bekhterevo liga, simptomai yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Ankstyva diagnostika ir modernesni gydymo metodai leidžia sulėtinti neigiamą vystymąsi. Daugumos žmonių, sergančių Bekhterevo liga, kraujo tyrimų rezultatai teigiami dėl HLA-B27.

Patarimas: Pratimai su pilateso juosta (elastinė juosta) gali būti puiki mankštos forma žmonėms, sergantiems Bekhterevo liga. Straipsnio pabaigoje rodo chiropraktikas Aleksandras Andorffas taip pat pristatė vaizdo įrašą su rekomenduojamais nugaros pratimais šiai pacientų grupei.

– Gydymo nėra, bet diagnozę galima kontroliuoti

Taigi nėra gydymo, tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie padeda kontroliuoti ir palengvinti simptomus. Rekomenduojamas gydymas gali apimti judrumo pratimus, jėgos treniruotes, raumenų ir sąnarių fizinę terapiją, siekiant pagerinti judrumą ir laikyseną, taip pat vaistų terapiją, mažinančią uždegimą ir lėtinantį progresavimą. Didžioji dauguma žmonių, sergančių Bekhterevo liga, gali gyventi gerą ir visavertį gyvenimą.

Mūsų klinikų skyriuose Vondtklinikkene (spustelėkite jos Norėdami gauti išsamią mūsų klinikų apžvalgą), įskaitant Osle (Lamberceteris) ir Vikenas (Eidsvoll garsas og Råholtas), turi išskirtinai aukštą profesinę kompetenciją raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Kojos pirštas Susisiekite su mumis jei norite pagalbos šiose srityse turinčių terapeutų.

Ankilozinio spondilito (ankilozuojančio spondilito) simptomai

Daugelis žmonių, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, patiria lengvus ar vidutinio sunkumo nugaros skausmo ir standumo epizodus. Kiti gali patirti didesnį skausmą su susijusiu stuburo ir dubens standumu. Taip pat svarbu paminėti, kad diagnozė gali sukelti akių ligų (uveito), odos ligų (psoriazės) ar žarnyno ligų (dirgliosios žarnos sindromo) išsivystymą.

Sąnarių skausmas ir standumas

Dažniausias ankilozuojančio spondilito simptomas yra skausmas ir sustingimas apatinėje nugaros dalyje ir dubens srityje. Išsivysčius reumatinei diagnozei, simptomai paveiks didesnes stuburo ir kūno dalis. Būdinga tai, kad skausmas ir sustingimas yra stipriausi po ilgesnio poilsio ir neveiklumo – pavyzdžiui, ryte ir po ilgo sėdėjimo. Judėjimas ir mankšta paprastai palengvina skausmą ir pagerina funkciją.

Gali skirtis kiekvienam asmeniui

Svarbu pasakyti, kad yra tiek lengvų, tiek sunkių ankilozinio spondilito variantų. Kai kurie žmonės jaučia lengvus skausmo periodus, o kiti - stiprų, nuolatinį skausmą. Nepaisant to, žmonės, kuriems nustatyta diagnozė, gali pablogėti vadinamaisiais „paūmėjimo laikotarpiais“. Taigi, pavyzdžiui, periodai, kai uždegimas yra aktyvesnis.

Kiti simptomai

Be nugaros, dubens ir klubų standumo ir skausmo - ar yra daugiau simptomų, kuriuos turėtumėte žinoti. Jie apima:

• Šonkaulių, pečių, kelių ar pėdų skausmas, sustingimas ir uždegimas

• Dubens sąnarių skausmas

• Sakroilitas (dubens artritas)

• Naktinis skausmas (dėl judėjimo stokos)

• Sunku pilnai įkvėpti (jei pažeidžiami šonkaulių sąnariai)

• Regėjimo sutrikimai ir akių skausmas (uveitas)

• Nuovargis ir išsekimas (dėl lėtinio uždegimo)

• Apetito stoka ir su tuo susijęs svorio kritimas

• Odos bėrimas (galima psoriazė)

• Pilvo skausmas ir dirgli žarna

Kitoje straipsnio dalyje mes atidžiau pažvelgsime į Bekhterevo ligos priežastį - iš anksto įspėjame, kad bus techniška (bet įdomu).

Teorija: Bekhterevo ligos priežastis

(2 pav. Galima patofiziologinė Bekhterevo priežastis | Šaltinis: Creative Commons / PubMed)

Anksčiau ir dar visai neseniai buvo sakoma, kad mokslininkai nieko nežino apie Bekhterevo ligos priežastį. Na, tai ne visai tiesa. Pirma, mes žinome, kad tyrimais rasta konkrečių įrodymų, kad Bekhterevo liga yra autoimuninė diagnozė – tai reiškia, kad už lėtinio uždegimo slypi paties organizmo imuninė sistema. Kaip matyti iš padidėjusio T ląstelių kiekio.²

Bekhterevo (ankilozuojančio spondilito) patofiziologija

Aukščiau pateiktame 2 paveiksle parodytas galimas patologinis HLA-B27 vaidmuo sergant ankilozuojančiu spondilitu. Kairėje pusėje matote langelį, o linijos rodo, apie kurias ląstelių struktūras kalbame. Bet jūs neprivalote būti 100% tam įsipareigoję. Trumpai tariant, atsitinka taip:

- HLA-B27 vaidina pagrindinį vaidmenį 

HLA-B27 tiekia artritogeninius peptidus CD8+ T limfocitų ląstelėms, kurios savo ruožtu inicijuoja autoimuninį procesą. - ir taip sukelti ankilozinį spondilitą. Be to, ląstelės membranoje įvyksta daugybė nenormalių reakcijų, dėl kurių atsiranda didelių stresinių reakcijų, vadinamų endoplazminiu tinkleliu (ER). Kitaip tariant, ląstelės organelė, susidedanti iš membranų ir kurioje vyksta dauguma ląstelės biocheminių procesų.¹ Jei norite, galite perskaityti dar daugiau informacijos apie šį sudėtingą procesą per nuorodą į tyrimo tyrimą.

- Skausmo klinikos: galime padėti malšinti raumenų ir sąnarių skausmus

Mūsų viešai įgalioti gydytojai mūsų dukterinėse klinikose Skausmo klinikos turi išskirtinį profesinį susidomėjimą ir patirtį raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių ligų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Tikslingai dirbame, kad padėtume jums surasti skausmo ir simptomų priežastį, o tada padėti jums jų atsikratyti.

Žiūrėkite klinikos apžvalgą

Modernus ir holistinis ankilozinio spondilito gydymas

Šiuolaikinį Bekhterevo gydymą ir reabilitaciją galime suskirstyti į tris pagrindinius dalykus:

1. Skatinkite mobilumą ir funkcionalumą

2. Stiprinti sąnarius ir raumenis

3. Sumažinti uždegimą

Pacientams, sergantiems Bekhterevu, judėjimas yra vienas iš svarbiausių dalykų. Žinome, kad neveiklumas ir ilgas sėdėjimas padidina sustingimą, skausmą ir uždegimines reakcijas. Būtent todėl taip svarbu, kad žmonės, kuriems nustatyta ši diagnozė, turėtų gerą discipliną, kai reikia atlikti kasdienius judrumo pratimus ir stebėti kineziterapeuto (pvz., kineziterapeuto ar chiropraktiko) priežiūrą. Taip pat rekomenduojame fiksuotus intervalus su stebėjimu atliekant sąnarių mobilizavimą ir traukos gydymą (sąnarių atitraukimą) – kad būtų išlaikytas geras sąnario judrumas. Metaanalizės, stipriausia tyrimų forma, taip pat parodė, kad tolesnis gydymas su terapeutu yra veiksmingesnis nei viską daryti savarankiškai.³ Priešuždegiminė dieta taip pat gali atlikti pagrindinį vaidmenį.

Geras patarimas: Nugaros tempimo lenta (nuoroda atsidaro naujame naršyklės lange)

Pacientams, sergantiems Bekhterevo liga, kurių pagrindinė problema iš tikrųjų yra didelis nugaros sustingimas, negalime išvengti rekomendacijos naudoti nugaros tempimo lenta.  Todėl tai yra vidinė priemonė, kuri ištempia ir ištempia slankstelius – ir atitraukia juos. Daugelis žmonių, kurių nugara labai kieta, per pirmąsias kelias savaites neštuvais pajus gana aiškų tempimo pojūtį. Bet galiausiai tai pasiteisins – ir tempimas nebebus toks intensyvus, o tai taip pat bus aiškus ženklas, kad jis veikia. Paspauskite paveikslėlį arba jos norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip tai veikia.

VIDEO: Pratimai prieš ankilozuojantį spondilitą

Aukščiau esančiame vaizdo įraše chiropraktikas Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter rodo keturis rekomenduojamus pratimus pacientams, sergantiems Bekhterevo liga. Tai pratimai, kuriuos galima atlikti kasdien, norint ištempti ir išlaikyti geresnį apatinės nugaros ir dubens judėjimą.

«santrauka: Kaip ir diagnozuojant visas ligas, vienas iš svarbiausių dalykų – į visa tai žiūrėti rimtai. Kreipkitės į kineziterapeutą ir įsitikinkite, kad turite gerą reabilitacijos programą su tinkamais pratimais, taip pat retkarčiais sulauksite pagalbos dėl sąnarių mobilizavimo ir raumenų darbo.

Prisijunkite prie mūsų reumato palaikymo grupės

Nedvejodami prisijunkite prie Facebook grupės «Reumatas ir lėtinis skausmas - Norvegija: Tyrimai ir naujienos» (spustelėkite čia) naujausius tyrimus ir žiniasklaidos straipsnius apie reumatinius ir lėtinius sutrikimus. Čia nariai taip pat gali gauti pagalbos ir paramos – bet kuriuo paros metu – keisdamiesi savo patirtimi ir patarimais. Priešingu atveju būtume labai dėkingi, jei sektumėte mus Facebook puslapyje ir Mūsų „Youtube“ kanalas (nuoroda atsidaro naujame lange).

Dalinkitės, kad palaikytumėte sergančius reumatu ir lėtiniais skausmais

Sveiki! Ar galime paprašyti jūsų paslaugos? Maloniai prašome pamėgti įrašą mūsų FB puslapyje ir pasidalinti šiuo straipsniu socialiniuose tinkluose arba savo tinklaraštyje (nurodykite tiesioginę nuorodą į straipsnį). Taip pat mielai keičiamės nuorodomis su atitinkamomis svetainėmis (jei norite apsikeisti nuorodomis su savo svetaine, susisiekite su mumis Facebook). Supratimas, bendros žinios ir didesnis dėmesys yra pirmasis žingsnis geresnio kasdieninio gyvenimo link tiems, kuriems diagnozuotas reumatas ir lėtinis skausmas. Taigi tikimės, kad padėsite mums šioje žinių kovoje!

Skausmo klinikos: Jūsų pasirinkimas šiuolaikinei tarpdisciplininei sveikatai

Mūsų gydytojai ir klinikų skyriai visada siekia būti tarp aukščiausio elito raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų ir traumų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Paspaudę žemiau esantį mygtuką, galite pamatyti mūsų klinikų apžvalgą, įskaitant Osle (įsk Lamberceteris) ir Vikenas (Råholtas og Eidsvoll garsas).

Šaltiniai ir tyrimai

1. Zhu et al, 2019. Ankilozuojantis spondilitas: etiologija, patogenezė ir gydymas. Bone Res. 2019 m. rugpjūčio 5 d.;7:22. [PubMed]

2. Mauro ir kt., 2021. Ankilozuojantis spondilitas: autoimuninė ar autouždegiminė liga? Nat Rev Rheumatol. 2021 m. liepa;17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Fizioterapijos veiksmingumas pacientams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Sveikatos priežiūra (Bazelis). 2022 m. sausio 10 d.;10(1):132.

Straipsnis: Ankilozuojantis spondilitas – kai sąnariai gyja kartu

Parašyta: Mūsų viešai įgalioti chiropraktikai ir fizioterapeutai Vondtklinikkene

Faktų patikrinimas: Mūsų straipsniai visada yra pagrįsti rimtais šaltiniais, moksliniais tyrimais ir mokslo žurnalais, tokiais kaip PubMed ir Cochrane Library. Jei pastebėjote klaidų ar turite pastabų, susisiekite su mumis.

DUK: dažnai užduodami klausimai apie ankilozinį spondilitą

1. Kaip galima pagerinti gyvenimo kokybę su Bekhterevo liga?

Vienas iš svarbiausių dalykų yra ankstyvas tyrimas, siekiant įvertinti funkciją ir nustatyti diagnozę. Įrodyto Bekhterevo atveju reguliarus judėjimas, reabilitacijos pratimai ir fizinis gydymas (tiek raumenims, tiek sąnariams) vaidins pagrindinį vaidmenį palaikant gerą mobilumą ir funkcionalumą. Tyrimai parodė, kad reguliarus lankymasis pas kineziterapeutą, kad galėtų stebėti treniruotes ir reabilitaciją, turi geriausią poveikį.³