坐骨神経痛

坐骨神経痛は、私たちが脚の痛みを言及したときに使用される用語です。これは、多くの場合、座席（臀部）または背中から股関節に向かって、大腿の外側に、ふくらはぎの内側または外側に、場合によっては足に至るまで広がります。

発生する症状は、感覚（感度や麻痺の変化）と運動（筋肉の衰弱）の両方で、どの神経根が影響を受けているか、吐き気がするかによって異なります。 真の坐骨神経痛の原因は、通常、椎間板の損傷、脱出または狭窄による神経刺激です。 以下には、推奨される演習もあります。

一方、偽のシアチカは、通常、筋肉や関節の機能障害によって引き起こされます。たとえば、毛様体症候群、関節のロック、シートの筋痛などです。 幼い頃から肉体的な仕事が多い人や動きが少なすぎる人は、そのような椎間板の変化/損傷を発症するリスクが高くなります。

坐骨神経痛の症状/苦情を真剣に受け止め、臨床医に診てもらうことが重要です。 お気軽にお問い合わせください 私たちのFacebookページ 質問やコメントがある場合。

– 腰の椎間板脱出 sciaticaの症状/病気の原因である可能性があります。 これは、私たちが本物のsciaticaと呼んでいるものの例です。 このような症状がある場合は、臨床医に連絡してください。そうすれば、最適なアドバイス、イメージングへの紹介（必要な場合）、特定のエクササイズ、カスタマイズされた治療を受けることができます。

坐骨神経痛の定義

坐骨神経痛は、特定の診断や疾患よりも症状を表す用語です。 それは、sciatic神経分布に沿った痛みを意味します-そのようにそれはより一般的な用語ですが、影響を受ける特定の領域と神経根について話し始めると、より具体的な診断が得られます。

たとえば、神経の炎症が右側のピリフォルミス症候群と組み合わされた骨盤のロックによるものである場合などです。 次に、「腸骨仙骨関節のロック/関連するピリフォルミス症候群を伴う制限」（偽のシアティカの例）と診断されます-そして、シアティカの症状が椎間板ヘルニアによるものである場合、診断は「右S5神経根に対する根の影響を伴うL1 / S1の椎間板障害/椎間板脱出」である可能性があります（本物のsciaticaの例）。

坐骨神経痛の原因

前述のように、坐骨神経痛の症状は、坐骨神経痛の刺激やつまみによって引き起こされます -そして、ピンチがどこにあるか、そしてそれが原因であるかによって、症状は変わる可能性があります。 sciaticaの症状/痛みを引き起こす可能性のある最も一般的な原因のいくつかを次に示します。

坐骨神経痛/坐骨神経痛

椎間板ヘルニア/椎間板障害とは対照的に、偽性シアチカと呼ばれる、シアチカとしても知られるものもあることを覚えておくことが重要です。 これはいつ 筋肉痛、タイトな筋肉、ほとんどの場合、臀部の筋肉と毛様体は、骨盤/腰の関節の制限と組み合わせて、社会神経に圧力をかけ、したがって、実際の社会病に関連する症状を与えます。

偽のシアチカは、トリガーポイント療法、ストレッチング、関節の可動化、軟組織の働き、および次のようなカスタムエクササイズを通じて保守的に治療することができます。 前記. 偽および真のシアチカの診断については、筋骨格の専門家（カイロプラクターや手動療法士など、どちらも必要に応じて画像を参照する権利があります）に相談することが重要です。

レオグソー： -Sciaticaに対する5つの演習

ビデオ（このビデオでは、説明付きのすべての演習を見ることができます）

押すと動画がはじまりませんか？ ブラウザを更新するか、 YouTubeチャンネルで直接見る. 私たちの家族に参加するために無料でチャンネルに登録してください！

坐骨神経痛の原因としての腰部脊柱管狭窄症

腰椎は腰椎の話があることを示し、脊柱管狭窄症は、脊柱自体の内部の脊柱管に緊張した神経状態があることを意味します。 これは、脊髄自体（脊椎自体の内側にある中枢神経系の部分）がこの脊髄管を通過するという事実のために、神経刺激または神経挟み込みにつながる可能性があります。 脊髄狭窄は主に、摩耗や裂傷/骨関節炎、および背中や首の関節の加齢に伴う骨沈着により、高齢者に影響を及ぼします。 脊髄狭窄は高齢者によく見られ、摩耗に関連しています。 あなたはこの診断についてもっと読むことができます 彼女の -また、治療の形態と優れた症状緩和策についての詳細をお読みください。

レオグソー： -腰の脊椎狭窄

坐骨神経痛の原因としての腰椎脱出

これは、腰椎（腰椎）の椎間板のXNUMXつにある柔らかい塊がより繊維質の外壁を押し通した椎間板障害を表しています。 腰椎脱出は、近くの神経根/神経根に圧力があるかどうかに応じて、無症候性または症候性である可能性があります。 民間伝承では、この状態はしばしば誤ってディスクスリップと呼ばれます-ディスクが椎骨の間に挟まれて「スリップアウト」できないため、これは正しくありません。 下の写真では、椎間板ヘルニアによって神経根がどのように挟まれるのかを示しています。 あなたはこの診断についてもっと読むことができます 彼女の.

レオグソー： -腰の脱出

妊娠関連の坐骨神経痛

胎児の体重と位置により、特に座っているなど、より露出した位置では、社会神経に圧力がかかる可能性があります。 これは通常、母親にも子供にも危険ではありませんが、しびれや足の感覚の低下を引き起こし、間接的にバランスを崩して転倒する可能性があります。 多くの場合、妊婦は骨盤の問題や骨盤の位置の変化を経験することを覚えておくことも重要です。これは、骨盤と腰の関節の制限、および関連する臀部と腰の筋痛につながる可能性があります。

脊椎すべり症

「Spondylo」はこれが椎骨であることを示します-そして「listese」は下の椎骨に関連してこの椎骨の「滑り」があったことを意味します。 Anterolysisは、渦が前方にスライドしたことを意味し、retrolistesisは、渦が後方にスライドしたことを意味します。

これが何を意味するのかをよりよく理解するために、この状態のX線を表示することにします。 ここのレントゲン写真で、 これは、横仙骨柱状突起（腰椎と骨盤-側面から見たもの）を横方向に示しています。次に、L5（腰椎の下部椎骨）が下の椎骨、つまりS1に対してどのように前方にスライドしたかを確認します。 これが私たちが脊椎関節症と呼んでいるものです。 体操選手と体操選手は、一般の人々と比較して、この状態を発症するリスクがはるかに高くなります。

見られるS5よりL1の重要なすべり症 X線画像診断.

坐骨神経痛の症状

典型的な症状は、輝くまたは足の痛み/病気です。 多くの場合、アイスクリームの痛みと呼ばれます。 症状は、神経根が影響を受けているかどうかによって異なります。前述のように、近くの神経根に対する圧力がない場合、脱出症は無症状である可能性があります。 実際に根の感染がある場合（XNUMXつまたは複数の神経根のつまみ）、症状はどの神経根が影響を受けるかによって異なります。 これは、感覚（しびれ、痛み、放射線、感覚障害）と運動（筋力の低下と細かい運動）の両方の症状を引き起こす可能性があります。

S1に対する根の感染 （L5 / S1の脱出症で発生する可能性があります）

• 感覚感覚：完全に親指まで下がる関連する皮膚腫では、感覚の障害または増加が発生することがあります。
• 運動能力：S1から神経が供給されている筋肉は、筋肉のテスト中に弱くなることもあります。 影響を受ける可能性のある筋肉のリストは長いですが、多くの場合、大きなつま先を後方に曲げる筋肉の強度をテストすると、影響が最も顕著になります（extensor hallucis longus）。 抵抗に対してテストするか、つま先のリフトとつま先の歩行をテストします。 その筋肉も神経L5から供給されますが、S1からほとんどの信号を受信します。

赤旗/重篤な症状

トイレにいるときにジェットを開始するのが難しい（尿の保持）、または肛門括約筋が適切に機能しない（便が「まっすぐに通過する」）ことを経験した場合、これらは非常に深刻な症状である可能性があります。これはカウダエクイナ症候群の兆候である可能性があるため、GPまたは緊急治療室でさらに調査する必要があります。 一般的に、坐骨神経痛の症状や病気がある場合は、常に公認のプライマリケア医（医師、カイロプラクターまたは手動療法士）に連絡して評価を受けることをお勧めします。

椎間板脱は無症候性である可能性があります

椎間板脱出症のため、坐骨神経痛は必要ありません。 多くの人々はまだ脱出症の人は誰でも手術を受けなければならないと信じていますが、そうではありません。 研究によると、成人人口の多くは、症状を引き起こすことなく、背中に脱出または椎間板ヘルニアがあります。

実際、脱出症の人の大多数は背中の痛みを持っていません。 脱出が痛みを引き起こすかどうかにかかわらず、セラピストは個々のケースで考慮する必要があります。 したがって、証明された脱出は、深刻な背中の障害またはsciaticaと同義ではありません。 椎間板ヘルニアの治療に行くのは安全です。

坐骨神経痛の診断

臨床検査と病歴の収集は、診断を行い、坐骨神経痛の症状/病気がある理由を見つけるための中心となります。 筋肉、神経、関節機能の徹底的な検査が重要です。 他の鑑別診断を除外することも可能であるべきです。

sciaticaの神経学的症状

徹底した神経学的検査は、下肢の強さ、外側反射（膝蓋骨、大腿四頭筋、アキレス腱）、感覚的およびその他の異常を調べます。

画像診断調査 sciaticaの（X線、MRI、CTまたは超音波）

X線は、脊椎やその他の関連する解剖学的構造の状態を示すことができます-残念ながら、関連する軟組織などを視覚化することはできませんが、とりわけ、それが約であるかどうかを確認するのに役立ちます 腰部脊柱管狭窄症。 に MRI検査 保存的治療に反応しない長期にわたる坐骨神経痛の症状/病気があるときに診断するために最も頻繁に使用されるものです。 神経圧迫の原因を正確に示すことができます。 禁忌のためにMRIを撮影できない患者では、CTを対照的に使用して状態を評価できます。 次に、腰部の椎骨の間に造影剤を注入します。

'sciatica'のX線（石灰化による脊髄圧迫）

L3 / L4間の腰部の脱出によるsciaticaのMRI画像

このMRI検査では、椎間板脱出による腰椎L3とL4の間の脊椎の挟み込みが示されています。

腰椎狭窄によるsciaticaのCT画像

ここでは、腰部脊柱管狭窄症を示すコントラストCT画像が表示されます。 CTは、人がMRI画像を撮影できない場合に使用されます。 体内の金属または埋め込まれたペースメーカーが原因です。

sciaticaの治療

坐骨神経痛の症状/病気では、治療と治療過程を最適化できるように原因を見つけることが重要です。 これには、可能な限り最高の機能を確保するために、近くのタイトな筋肉の物理的治療と剛関節の関節治療が含まれる場合があります。 牽引治療（一般的にテンションベンチと呼ばれる）は、下側の椎骨、椎間板、神経根から圧迫圧を取り除くための有用なツールにもなります。

他の治療法は、ドライニードリング、抗炎症レーザー治療、および/または筋肉圧波治療です。 もちろん、治療は段階的で進歩的なトレーニングと組み合わされます。 これがsciaticaに使用される治療法のリストです。 治療は、とりわけ、理学療法士、カイロプラクティック、手動療法士などの公的医療認定療法士が行うことができます。 前述のように、治療はトレーニング/エクササイズと組み合わせることもお勧めします。

理学療法： マッサージ、筋肉の働き、関節の可動化、および同様の身体的手法は、症状の緩和と患部の血液循環の増加をもたらします。

理学療法： sciaticaの患者は、理学療法士または他の臨床医（例えば、現代のカイロプラクターまたは手動療法士）を通して適切に運動するように指示されることが一般的に推奨されます。 理学療法士も症状の緩和を助けることができます。

手術/手術： 状態が著しく悪化した場合や、保存療法で改善が見られない場合は、その領域を緩和するために手術が必要になることがあります。 手術は常に危険を伴い、最後の手段です。

関節可動性/カイロプラクティック関節矯正： 研究（主要な体系的レビュー研究を含む）は、脊椎関節の可動化が急性のシアチカの痛みに対して効果的であることを示しています（Ropper et al、2015-Leininger et al、2011）。

トラクションベンチ/コックスセラピー： トラクションおよびトラクションベンチ（ストレッチベンチまたはコックスベンチとも呼ばれます）は、比較的良好な効果で使用される脊椎減圧ツールです。 患者はベンチに横になっているため、引き抜く/減圧する領域は、ベンチの分割部分になり、脊髄と関連する椎骨が開きます。これにより、症状が緩和されます。 治療は、ほとんどの場合、カイロプラクター、手動療法士、または理学療法士によって行われます。

坐骨神経痛手術？

坐骨神経痛患者のごく一部が手術を受けているか、手術を受けています。 耐えられないほどの痛みや、神経の圧迫により悪化する足や脚の重度の麻痺がある場合は、手術を検討する必要があります。 セラピストは、該当する場合、手術を参照します。 膀胱麻痺や肛門括約筋の問題による排尿障害の場合は、必ず直ちに手術の評価を参照してください。 経験から、多くは手術を待っている間に回復します。

過去30〜40年の「最近の医療時代」では、背中の症状が増加し、背中の手術で時間の経過とともに重度の再発が起こる危険性があるため、手術につながる症状の基準が厳しくなり、保守的な治療が見られています。 （物理的治療、関節可動化、牽引治療の組み合わせ運動/特定のトレーニング）は非常に良い結果をもたらし、負の副作用はほとんどありません。 だからこそ、証拠と研究の感覚を持った現代の臨床医として、メスの前でトレーニング'。

坐骨神経痛の発生を減らすための対策

坐骨神経痛の症状/病気のためのいくつかの一般的なアドバイスとヒントがここにあります そのような症状を経験した人は、検査/最終的な治療のために臨床医に連絡することをお勧めします。 このようにして、あなたは症状が何であるかを確信しており、あなたはあなたに合わせた最良のエクササイズにも指示されます。

-つま先と足首を動かして、筋肉への神経経路を刺激します。

-必要に応じて鎮痛剤を使用します。急性の痛みの場合、ibuxとパラセタモールを組み合わせて合計効果を得ることができます-1 + 1 = 3！ …ibuxはより多くの抗炎症特性を持っているのに対し、パラセタモールは痛みの知覚を減らすために他の有効成分を含んでいます。 薬を服用する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

-脚の痛みを軽減する動きと位置を見つけ、これらを増加させる動きと位置を避けます。

どうしても必要な場合のクラッチの短期使用

-低温処理：アイスパックを背中の下部に10〜15分間置きます。 3日4〜XNUMX回繰り返します。 フォローする アイシングプロトコル。 バイオフリーズも使用できます。

-膝と腰を曲げて仰向けになり、足を椅子に乗せます（いわゆる緊急位置）。

-家の中を散歩するなど、苦痛があっても少しの動きでいいです。 長い散歩ではなく、短い散歩をたくさんしてください。

-マッサージするか、太もも、座席、子牛でマッサージすると、これで安心できます。

-できるだけ座ってはいけません。 ディスク内の圧力は、座ったときに最大になります。

レオグソー： -Sciaticaに対する8つの良いアドバイスと対策

坐骨神経痛を防ぐ方法は？

坐骨神経痛は、背中の筋肉を維持し、関節と椎間板に循環と潤滑を提供する活動と動きによって、日常生活で最もよく防止されます。 背中に問題がある場合、坐骨神経痛の形で急性の悪化があるかもしれません。 したがって、真剣に背中を取り、セラピストに助けを求めるのを待たないでください。 持ち上げ能力ではなく、特に重い荷物や重い荷物には常識を使用してください。

坐骨神経痛に対する演習

ここでは、坐骨神経痛、坐骨神経痛、坐骨神経痛、その他の関連する診断の予防、防止、緩和に関連して私たちが公開したエクササイズの概要とリストをご覧いただけます。

概要-坐骨神経痛に対するトレーニングとエクササイズ：

坐骨神経痛に対する5つの良い練習

股関節痛のための5つのヨガエクササイズ

腰を強くする6つの筋力トレーニング

坐骨神経痛と神経痛に悩まされている人を知っていますか？ 彼らと記事を共有します。

ソーシャルメディアで記事を共有するには、下のボタンをクリックしてください -必要に応じて。

レオグソー： -失効した場合の5つの最悪の演習

このトピックに関するよくある質問：

偽のsciaticaが良くなるまでどのくらいかかりますか？

偽の坐骨神経痛または坐骨神経痛を取り除くまでにかかる時間は、症状の原因にどれだけ早く入るかによって異なります。 これは、例えば、座席の緊張した筋肉、梨状筋症候群および/または骨盤関節/腰への移行であってもよい。 診療所に行って、骨に神経刺激/神経痛が発生する理由を診断することをお勧めします。

坐骨神経はどこですか？

坐骨神経は、体の最も長い神経です。 それは、実際には長い神経線維の集まりである大きくて厚い神経です。 それは腰から始まり、骨盤と座を通過して太ももとふくらはぎの後ろまで続き、つま先の前で終わります。 途中で、筋肉、腱、靭帯、関節、血管、皮膚など、さまざまな構造に神経インパルスが供給されます。

次のページ： 8リウマチに対する自然な抗炎症対策

リンクをクリックしてください 次のページに移動します。

ソース：

1. ロッパー、AH; Zafonte、RD（26年2015月XNUMX日）。 「坐骨神経痛。」 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン.372 （13）：1240-8。 2:10.1056/NEJMra1410151。PMID 25806916.
2. ライリンガー、ブレント; ブロンフォート、ガート; エヴァンス、ロニ; ライター、トッド（2011）。 «神経根症のための脊椎マニピュレーションまたは動員：系統的レビュー»。 北米の物理医学とリハビリクリニック. 22 （1）：105-125。 2:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq et al（2010）。 体操選手の集団における脊椎すべり症の有病率。 スタッドヘルス技術情報 2010; 158：132から7。 PubMedの： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

私たちをフォローし、ソーシャルメディアで記事を共有して、私たちの仕事をサポートしてください。

-Vondt.netをフォローしてください YOUTUBE

（正確にあなたの問題について特定の演習または詳細を含むビデオを作成したい場合は、フォローしてコメントしてください）

-Vondt.netをフォローしてください FACEBOOK

（すべてのメッセージと質問には24時間以内に回答するよう努めています）

写真：ウィキメディアコモンズ2.0、クリエイティブコモンズ、Freestockphotos、投稿された読者の投稿。