5/5 (2)

Prolapse ב- L4 / L5 לאחר הרמה כבדה

חדשות: אישה בת 39 עם צניחה מוכחת ב- L4 / L5 לאחר הרמת משאות. הכאב מתמקם בגב התחתון, בישבן, השוקיים והרגליים - ולא השתפר מאז תחילת הכאב. היא ניסתה כמה מטפלים בטיפול שמרני וכעת החליטה לנסות ניתוח גב פרטי בוולווט. יש להזכיר כי כירורג אורטופדי ציבורי לא יבצע את ההליך.

קרא גם: - צניחה מאחור? קרא עוד על זה כאן!

שאלה זו נשאלת באמצעות השירות החינמי שלנו בו תוכלו להגיש את הבעיה ולקבל תשובה מקיפה.

קרא עוד: - שלח לנו שאלה או בירור

גיל / מין: אישה בת 39

זרם - מצב הכאב שלך (משלים לגבי הבעיה שלך, מצבך היומיומי, מוגבלויות והיכן פגעת): עברתי צניחה L4 / L5 (כלומר בין חוליות גב תחתון רביעי לחמישית) מאז אוקטובר 2015 כשכופפתי והרמתי כמה ארגזים.

היה ב- MRI בינואר 2016 שם הוא התגלה לראשונה, לאחר מכן על ידי מנתח במרץ 2016, הם מעדיפים לא לנתח בגלל חשש ל"פוסט צניחה "(הם אומרים בדיסק למטה). טופל על ידי כירופרקט, פיזיותרפיסט וכו ', ולאחר מכן לקח MRI חדש במאי 2016 - ממש כמו בינואר.

ואז הלכתי ככה, עם כאבים בישבן ובשוקיים, כמו גם ברגל שכואבת רק אני הולך כמה צעדים, ומתחיל לצלוע. היה ב- MRI שוב בחודש מאי זה - והצניחה הייתה זהה לשנה שעברה, אך היה מעבר צר בתעלת השדרה עקב נוזלים, ולכן ד"ר שור בראת'ן בוולווט המליץ על ניתוח על ידי הגשת עצם כלשהי כדי שיהיה מעבר נוסף ואולי לקחת הסר את הצניחה אם הוא התייבש.

זה היה עכשיו ביוני - וקיבלתי פגישה עם מנתח בנובמבר. עשיתי את כל התרגילים שקיבלתי אבל לא עובד. קיבלתי את מכשיר ה- TENS, הוא עובד שם ואז כשאני משתמש בו, אך לא אחר כך. עכשיו הכאב הצטבר שוב, ויש כאבים פועמים וברקים ברגל .. אני מגיב טוב מאוד לכל הטיפולים / התרגילים החדשים, אבל אחרי פעמיים כבר אין השפעה. אומרים שצניחה בדרך כלל נעלמת לאחר שנתיים, כך שתוכלו לשלב אצבעות. עכשיו הגעתי לשלב שבו אני רוצה לפעול כי אני כבר לא יכול לשאת את זה ככה. האם יש לך עצות ואמצעים טובים?

נושא: מיקום כאב (איפה הכאב): גב תחתון, חלק תחתון ומטה בישבן, השוקיים והרגליים.

נושא - אופי כאב (איך היית מתאר את הכאב): כאב שיניים. ברק וכאב פועם ש"יורה "לאורך הרגל.

איך אתה נשאר פעיל / באימונים: תרגילים של כירופרקטור ופיזיותרפיסט - אין השפעה ארוכת טווח.

אבחון הדמיה קודם (רנטגן, MRI, CT ו / או אולטרסאונד אבחוני) - אם כן, איפה / מה / מתי / תוצאה: בדיקת MRI ינואר 2016 ו- MRI מאי 2016. MRI מאי 2017.

פציעות / טראומה / תאונות קודמות - אם כן, איפה / מה / מתי: כשהרמתי את הארגזים הכבדים.

ניתוח / ניתוח קודם - אם כן, איפה / מה / מתי: הולכים להערכה אורטופדית בנובמבר 2017 בוולווט.

בדיקות קודמות / בדיקות דם - אם כן, איפה / מה / מתי / תוצאה: כן, עם מנתח ואורתופד ורופא.

טיפול קודם - אם כן, איזה סוג של שיטות טיפול ותוצאות: ראה לעיל.

משיב

שלום ותודה על פנייתך.

דירוג: נראה כאילו ניסית את רוב הטיפול, התרגילים והאימונים - לפחות במידה שהייתה לך האנרגיה לכך. אימון השרירים מספיק להקלת הדיסקים הבין חולייתיים והמפרקים התחתונים היא משימה כמעט לא אנושית ללא מערכת התמיכה הנכונה סביבם - במיוחד מכיוון שהיא עלולה לגרום לכאבים מחמירים בהתחלה - וכאן זה עשוי להיראות כאילו נכשלת מעט אצלי עיניים. טיפול הוליסטי בו גורמים כמו תזונה, פעילות גופנית, תרגילים וגורמים משתנים אחרים הם הדרך היחידה לצאת מ"תעלת הצניחה "עבור רבים.

תהליך הנזק והגורם: צניחה (בליטה של גרעין הגרעין דרך טבעת הטבעת) יכולה להתרחש עקב טעינה מוטעית ממושכת או על ידי עומס יתר פתאומי (כמו במקרה שלך) - הוא האמין כי לרבים עשויים להיות מבנה חלש יותר מבחינה גנטית בדיסקים הבין חולייתיים מאשר לאחרים וכי אלה נוטים יותר לצניחה. . לאנשים רבים יש צניחה ללא תסמינים כאשר המסה הרכה שעברה דרך הקיר אינה לוחצת על שום שורש עצבי סמוך - בעוד שאחרים (כמוך) סובלים מצניחה עם שורש עצב מושפע וכך כאב ומוגבלות סמוכים הקשורים לשורש העצב הפגוע (עצבים שונים עוברים לשרירים שונים. ואזורים על העור בין היתר).

צעדים נוספים: מאמצעים נוספים נראה שכבר נבדקת היטב בבדיקת אבחון ההדמיה - במיוחד בדיקת MRI. קלינאי טוב אמור להיות מסוגל לקבוע בכמעט 100% וודאות איזה מבנה מושפע מבדיקות אורטופדיות ובדיקות נוירולוגיות - ללא שימוש ב- MRI.

נראה גם שאתה מסתכל על פעולה כ'הקלה האולטימטיבית 'מכל הכאב שלך. למרבה הצער, זה לא תמיד המקרה ויותר ויותר מחקרים מראים כי אימונים מובנים לאורך זמן עולים על האיזמל מבחינת תוצאות טובות יותר ואפקט. שאלה כנה שאתה צריך לשאול את עצמך לפני שתעבור לאיזמל הפרטי היא האם באמת נתת לאימון גופני סיכוי אמיתי? במיוחד לאור העובדה שככל הנראה - מנתח אורטופדי ציבורי לא ינתח אותך על סמך בדיקתו. ניתוח תמיד ישאיר רקמת צלקת - שעלולה לגרום לך לאותם מחלות שאתה חווה כעת. כמו כן יש להזכיר כי קיימות אבחנות דיפרנציאליות אחרות (תסמונת כאב מיופאסיאלי וכו ') הגורמות הסמוכות לחלקים מתמונת הכאב שלך.

תרגילים ופעולות: ישיבה בשקט וחוסר פעילות גופנית מובילה לשרירים חלשים יותר ולעתים קרובות יותר לסיבי שריר רגישים לכאב. פעילות גופנית סדירה מגבירה את זרימת הדם לאזור הפגוע ואז לוקחת חומרים מזינים לדיסק הבין חולייתי ולרקמה הרכה. אם היית חלש במשך זמן רב, זה עשוי להועיל להקים תוכנית אימונים בעזרת פיזיותרפיסט או רופא מוסמך ציבורי אחר - תוכנית המותאמת אישית עבורך. אם הכאבים חזקים מכדי להתעמל, יש לשלב טיפול להקלת סימפטומים עם פעילות גופנית עד שיש לך שוב "למעלה" ותוכל להתאמן ללא כאבים גדולים.

אך כאשר מתאמנים לאנשים עם צניחה ממליצים על תרגילי בטן נמוכים (ראו: מקגיל, ליבנזון). תוכלו לראות מבחר מבין אלה כאן: