Prolapse ב- L4 / L5 לאחר הרמה כבדה

אישה עם כאבי גב

Prolapse ב- L4 / L5 לאחר הרמה כבדה

חדשות: אישה בת 39 עם צניחה מוכחת ב- L4 / L5 לאחר הרמת משאות. הכאב מתמקם בגב התחתון, בישבן, השוקיים והרגליים - ולא השתפר מאז תחילת הכאב. היא ניסתה כמה מטפלים בטיפול שמרני וכעת החליטה לנסות ניתוח גב פרטי בוולווט. יש להזכיר כי כירורג אורטופדי ציבורי לא יבצע את ההליך.

 

קרא גם: צניחה מאחור? קרא עוד על זה כאן!

שאלה זו נשאלת באמצעות השירות החינמי שלנו בו תוכלו להגיש את הבעיה ולקבל תשובה מקיפה.

קרא עוד: - שלח לנו שאלה או בירור

 

גיל / מין: אישה בת 39

זרם - מצב הכאב שלך (משלים לגבי הבעיה שלך, מצבך היומיומי, מוגבלויות והיכן פגעת): עברתי צניחה L4 / L5 (כלומר בין חוליות גב תחתון רביעי לחמישית) מאז אוקטובר 2015 כשכופפתי והרמתי כמה ארגזים.

 

היה ב- MRI בינואר 2016 שם הוא התגלה לראשונה, לאחר מכן על ידי מנתח במרץ 2016, הם מעדיפים לא לנתח בגלל חשש ל"פוסט צניחה "(הם אומרים בדיסק למטה). טופל על ידי כירופרקט, פיזיותרפיסט וכו ', ולאחר מכן לקח MRI חדש במאי 2016 - ממש כמו בינואר.

 

ואז הלכתי ככה, עם כאבים בישבן ובשוקיים, כמו גם ברגל שכואבת רק אני הולך כמה צעדים, ומתחיל לצלוע. היה ב- MRI שוב בחודש מאי זה - והצניחה הייתה זהה לשנה שעברה, אך היה מעבר צר בתעלת השדרה עקב נוזלים, ולכן ד"ר שור בראת'ן בוולווט המליץ ​​על ניתוח על ידי הגשת עצם כלשהי כדי שיהיה מעבר נוסף ואולי לקחת הסר את הצניחה אם הוא התייבש.

 

זה היה עכשיו ביוני - וקיבלתי פגישה עם מנתח בנובמבר. עשיתי את כל התרגילים שקיבלתי אבל לא עובד. קיבלתי את מכשיר ה- TENS, הוא עובד שם ואז כשאני משתמש בו, אך לא אחר כך. עכשיו הכאב הצטבר שוב, ויש כאבים פועמים וברקים ברגל .. אני מגיב טוב מאוד לכל הטיפולים / התרגילים החדשים, אבל אחרי פעמיים כבר אין השפעה. אומרים שצניחה בדרך כלל נעלמת לאחר שנתיים, כך שתוכלו לשלב אצבעות. עכשיו הגעתי לשלב שבו אני רוצה לפעול כי אני כבר לא יכול לשאת את זה ככה. האם יש לך עצות ואמצעים טובים?

 

נושא: מיקום כאב (איפה הכאב): גב תחתון, חלק תחתון ומטה בישבן, השוקיים והרגליים.

נושא - אופי כאב (איך היית מתאר את הכאב): כאב שיניים. ברק וכאב פועם ש"יורה "לאורך הרגל.

איך אתה נשאר פעיל / באימונים: תרגילים של כירופרקטור ופיזיותרפיסט - אין השפעה ארוכת טווח.

אבחון הדמיה קודם (רנטגן, MRI, CT ו / או אולטרסאונד אבחוני) - אם כן, איפה / מה / מתי / תוצאה: בדיקת MRI ינואר 2016 ו- MRI מאי 2016. MRI מאי 2017.

פציעות / טראומה / תאונות קודמות - אם כן, איפה / מה / מתי: כשהרמתי את הארגזים הכבדים.

ניתוח / ניתוח קודם - אם כן, איפה / מה / מתי: הולכים להערכה אורטופדית בנובמבר 2017 בוולווט.

בדיקות קודמות / בדיקות דם - אם כן, איפה / מה / מתי / תוצאה: כן, עם מנתח ואורתופד ורופא.

טיפול קודם - אם כן, איזה סוג של שיטות טיפול ותוצאות: ראה לעיל.

 

משיב

שלום ותודה על פנייתך.

 

דירוג: נראה כאילו ניסית את רוב הטיפול, התרגילים והאימונים - לפחות במידה שהייתה לך האנרגיה לכך. אימון השרירים מספיק להקלת הדיסקים הבין חולייתיים והמפרקים התחתונים היא משימה כמעט לא אנושית ללא מערכת התמיכה הנכונה סביבם - במיוחד מכיוון שהיא עלולה לגרום לכאבים מחמירים בהתחלה - וכאן זה עשוי להיראות כאילו נכשלת מעט אצלי עיניים. טיפול הוליסטי בו גורמים כמו תזונה, פעילות גופנית, תרגילים וגורמים משתנים אחרים הם הדרך היחידה לצאת מ"תעלת הצניחה "עבור רבים.

 

תהליך הנזק והגורם: צניחה (בליטה של ​​גרעין הגרעין דרך טבעת הטבעת) יכולה להתרחש עקב טעינה מוטעית ממושכת או על ידי עומס יתר פתאומי (כמו במקרה שלך) - הוא האמין כי לרבים עשויים להיות מבנה חלש יותר מבחינה גנטית בדיסקים הבין חולייתיים מאשר לאחרים וכי אלה נוטים יותר לצניחה. . לאנשים רבים יש צניחה ללא תסמינים כאשר המסה הרכה שעברה דרך הקיר אינה לוחצת על שום שורש עצבי סמוך - בעוד שאחרים (כמוך) סובלים מצניחה עם שורש עצב מושפע וכך כאב ומוגבלות סמוכים הקשורים לשורש העצב הפגוע (עצבים שונים עוברים לשרירים שונים. ואזורים על העור בין היתר).

 

צעדים נוספים: מאמצעים נוספים נראה שכבר נבדקת היטב בבדיקת אבחון ההדמיה - במיוחד בדיקת MRI. קלינאי טוב אמור להיות מסוגל לקבוע בכמעט 100% וודאות איזה מבנה מושפע מבדיקות אורטופדיות ובדיקות נוירולוגיות - ללא שימוש ב- MRI.

 

נראה גם שאתה מסתכל על פעולה כ'הקלה האולטימטיבית 'מכל הכאב שלך. למרבה הצער, זה לא תמיד המקרה ויותר ויותר מחקרים מראים כי אימונים מובנים לאורך זמן עולים על האיזמל מבחינת תוצאות טובות יותר ואפקט. שאלה כנה שאתה צריך לשאול את עצמך לפני שתעבור לאיזמל הפרטי היא האם באמת נתת לאימון גופני סיכוי אמיתי? במיוחד לאור העובדה שככל הנראה - מנתח אורטופדי ציבורי לא ינתח אותך על סמך בדיקתו. ניתוח תמיד ישאיר רקמת צלקת - שעלולה לגרום לך לאותם מחלות שאתה חווה כעת. כמו כן יש להזכיר כי קיימות אבחנות דיפרנציאליות אחרות (תסמונת כאב מיופאסיאלי וכו ') הגורמות הסמוכות לחלקים מתמונת הכאב שלך.

 

תרגילים ופעולות: ישיבה בשקט וחוסר פעילות גופנית מובילה לשרירים חלשים יותר ולעתים קרובות יותר לסיבי שריר רגישים לכאב. פעילות גופנית סדירה מגבירה את זרימת הדם לאזור הפגוע ואז לוקחת חומרים מזינים לדיסק הבין חולייתי ולרקמה הרכה. אם היית חלש במשך זמן רב, זה עשוי להועיל להקים תוכנית אימונים בעזרת פיזיותרפיסט או רופא מוסמך ציבורי אחר - תוכנית המותאמת אישית עבורך. אם הכאבים חזקים מכדי להתעמל, יש לשלב טיפול להקלת סימפטומים עם פעילות גופנית עד שיש לך שוב "למעלה" ותוכל להתאמן ללא כאבים גדולים.

 

אך כאשר מתאמנים לאנשים עם צניחה ממליצים על תרגילי בטן נמוכים (ראו: מקגיל, ליבנזון). תוכלו לראות מבחר מבין אלה כאן:

תרגיל בטן סכין מתקפל בכדור טיפול

קרא עוד: ערכו עבורכם תרגילי לחץ תוך בטני עם פגיעה בדיסק

 

מאחלת לך החלמה טובה ובהצלחה לעתיד. אל תהסס לפנות אלי שוב למידע נוסף או ייעוץ אחר.

 

ונליג הילסן,

אלכסנדר אנדורף, כבוי. כירופרקט מורשה, M.sc. צ'ירו, B.sc. בריאות, MNKF

 

העמוד הבא: - עליכם לדעת על פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה

 

לוגו של יוטיוב קטן- אל תהסס לעקוב אחר Vondt.net בכתובת YOUTUBE
לוגו פייסבוק קטן- אל תהסס לעקוב אחר Vondt.net בכתובת פייסבוק

 

שאל שאלות באמצעות שירות החקירה שלנו בחינם? (לחץ כאן למידע נוסף על זה)

- אל תהסס להשתמש בקישור למעלה אם יש לך שאלות

5 תרגילים לעקמת

עקמת -2

עקמת: 5 תרגילים מומלצים (אימון עקמת)

5 תרגילים נגד עקמת (גב עקום), מהפיזיותרפיסטים שלנו, שיכולים לחזק את השרירים הנכונים ולסייע במניעת התפתחות עקמת. אימון נכון של עקמת יכול למלא תפקיד חשוב במיוחד בתקופות של גדילה (עקמת בילדות).

עַקמֶמֶת הוא מצב רפואי שבו לעקמומיות של עמוד השדרה יש כיפוף או סטייה. לעתים קרובות עקמת יכולה לתת מאפיין עקומת S או עקומת C על עמוד השדרה לעומת עמוד שדרה רגיל וישר. לכן, התנאי מתבקש לפעמים, במונח פופולרי יותר S-גב. תרגילים נגד עקמת מטרתם לחזק שרירים רלוונטיים שבין היתר מקלים על עמוד השדרה ומקטינים את עקומת העקמת.

- S-back: אימון עקמת הוא השקעה לעתיד

במאמר זה נתמקד בחיזוק שרירים שיכולים להקל ולהגביל את התפתחות המצב – תוך התמקדות חזקה בשרירי הליבה והגב. זו כמובן רק תוכנית מתחילה, ובהדרגה תשנו או תוסיפו תרגילים לפי מהי בעצם העקמת של האדם.

- הבדל בין עקמת ילדות לעקמת מבוגרים

מחקרים הראו שגם לאימון הליבה וגם לתרגילי Schroth יש השפעה מתועדת בכל הנוגע למניעה ותיקון עקמת (3 פעמים בשבוע).¹ כשאנחנו מבוגרים, זווית הקובס (מידת העקמומיות של עמוד השדרה) מפותחת במלואה. אבל בשלבים מוקדמים יותר כשאנחנו עדיין גדלים, כמו בעקמת בילדות, חשוב במיוחד לבצע אימון עקמת מתקן.

"המאמר נכתב ונבדק על ידי צוות בריאות מורשים בציבור. זה כולל גם פיזיותרפיסטים וגם כירופרקטורים ב מרפאות כאב בריאות בינתחומית (ראה סקירת מרפאה כאן). אנו תמיד ממליצים להעריך את הכאב שלך על ידי צוות בריאות בקיא."

טיפים: בהמשך המדריך תקבלו עצות טובות בנושא אימון סריגים, שימוש ב גליל קצף ותענה אם כדאי להשתמש בו אפוד יחס.

מהי הזווית של קוב?

הזווית של קוב היא מה שנקרא מדידת היקף העקמת. זה נמדד במעלות ומבוסס על מדידה שבוצעה בקרני רנטגן. באיור למעלה רואים גרסה קיצונית למדי של 89 מעלות.

הזווית והחומרה של קוב

כמה נרחבת העקמת ביחס לזווית של קוב עוזרת לקבוע כיצד היא מנוהלת. במקרים קלים יותר, לרוב מדובר באימון בלבד, אך במקרים גדולים יותר (מעל 30 מעלות) ייתכן שיתאים להשתמש במחוך. הניתוחים מתבצעים רק במקרים החמורים ביותר (מעל 45 מעלות).

  • עקמת קלה: 10-30 מעלות
  • עקמת בינונית: 30-45 מעלות
  • עקמת קשה: >45 מעלות

זווית גדולה יותר של קוב מרמזת על עומס כשל גדול יותר. מה שבתורו יכול להוביל למנגנוני פיצוי וכאב גדולים יותר. שוב, אנו רוצים להדגיש את החשיבות של התייחסות לעקמת ברצינות, מכיוון שלאמצעים פשוטים יחסית יכולים להיות השפעות חיוביות גדולות לשארית חייך. זה חל במיוחד על עקמת ילדים. אבל גם בעקמת מבוגרים. עקמומיות הגב יכולה, בין היתר, להוביל לשכיחות מוגברת של כאבים בחזה og כאבים בשכמות.

1. לוחות צד

קרש צד הוא תרגיל חשוב מאוד לייצוב עמוד השדרה. כאן תבחינו מהר באיזה צד פעיל יתר על המידה ובאיזה צד אתם חלשים מדי. המטרה של ביצוע התרגיל הזה היא לתקן את האיזון הזה ובכך להבטיח שהגב שלך ישתמש נכון יותר בשרירי הליבה והגב. התרגיל יהיה קשה מאוד בהתחלה, אך סביר להניח שתבחין בהתקדמות במהירות אם תבצע את התרגיל הזה באופן קבוע. התרגיל יכול להתבצע באופן דינמי או סטטי.

קרש צד

  • מיקום א ': תמכו במרפק וודאו שגופכם נמצא בקו ישר לאורך מחצלת האימון.
  • מיקום ב ': הרם את עצמך לאט - ואז החזק את המיקום למשך 30-60 שניות.
  • נציגים: 3 חזרות שבהן אתה מחזיק 30 שניות בכל פעם. התקדם בהדרגה עד ל-3 חזרות ב-60 שניות.

2. הרמה אחורית

הרמת גב הם אחד התרגילים הבודדים שהוכחו כיעילים בייצור היפרטרופיה (מסת שריר גדולה יותר) בשרירי הגב העמוקים הנקראים מולטיפידוס. המולטפידוס הפכו יותר ויותר מוכרים כחלק משרירי הגב החשובים ביותר, מונעי הפציעות שיש לנו. ובמיוחד עם עקמת. הם נקראים גם שרירים פרה-שדרתיים עמוקים, מה שמשקף את העובדה שהם יושבים בחלק הפנימי ביותר של עמוד השדרה – ולכן חשובים מאוד בכל הנוגע לייצוב עמוד השדרה.

הרמה אחורית בכדור הטיפולהרמה אחורית על הכדור

  • ביצוע: התחל עם פלג הגוף העליון והבטן הנתמכים ככדור הטיפול. ואז זוז לאט כלפי מעלה עד שהגב מורם במלואו. אתה יכול לבחור אם אתה רוצה את הידיים שלך מאחורי הראש שלך או להעלות אותן לאורך הצד.
  • נציגים: 5 חזרות על פני 3 סטים. התקדם בהדרגה עד 10-12 חזרות על פני 3 סטים.

3. "ללכת מפלצת" עם אלסטי

תרגיל טוב מאוד להגברת היציבות בירך ובאגן. שניהם משמשים כבסיס לעמוד השדרה הכפוף.

כדי לעשות את התרגיל הזה אתה צריך א מיני מיני. זה מהודק סביב שני הקרסוליים. לאחר מכן עמוד עם הרגליים ברוחב הכתפיים, כך שתהיה התנגדות טובה מהרצועה כנגד הקרסוליים. אז אתה צריך ללכת, תוך כדי עבודה כדי לשמור על הרגליים ברוחב הכתפיים, קצת כמו פרנקנשטיין או מומיה - ומכאן השם. התרגיל מתבצע במשך 30-60 שניות על פני 2-3 סטים.

ההמלצה שלנו: סט שלם של להקות מיני (5 חוזקות)

מיני בנד היא רצועת אימון מעולה לאימון הברכיים, הירכיים, האגן והגב. בסט הזה מקבלים 5 מיני להקות שונות עם התנגדות שונה. ללחוץ לה כדי לקרוא עוד עליהם.

4. תרגיל יוגה: Urdhvamukhasvanasana (תנוחת כלב צופית)

תנוחת כלבים צופים

יוגה יכולה להיות דרך מצוינת להגביר את השליטה בגוף ולהבטיח שימוש נכון יותר בשרירי הגב. תנוחת יוגה זו פותחת את כלוב הצלעות, עמוד השדרה החזי, מותחת את שרירי הבטן ומפעילה את הגב בצורה טובה.

  • עמדת מוצא: התחל בשכיבה שטוחה על הרצפה עם כפות הידיים כלפי מטה על הרצפה בערך באמצע הצלעות.
  • ביצוע: לאחר מכן משכו את הרגליים יחד ולוחצים את החלק העליון של כפות הרגליים על הרצפה - במקביל אתם משתמשים בכוח מהגב, לא מהידיים, כדי להרים את החזה מהרצפה - אתם אמורים להרגיש מתיחה קלה בגב - תוודא שאתה לא לוקח יותר מדי. שמור על רגליים ישרות והחזק את העמדה למשך 5 עד 10 נשימות עמוקות. חזור כמה פעמים שאתה חושב שצריך.

5. תרגילי גרוטאות

תרגילי שרוט

שיטת Schroth היא תרגילים ספציפיים המבוססים על העקמת והעקמומיות המדויקות שלך. התרגילים פותחו לראשונה על ידי Christa Lehnert-Schrot ובמקרים רבים יש להם תוצאות טובות מאוד. כפי שאתה יכול לראות מהתמונה למעלה, תרגילים אלה כוללים לעתים קרובות שימוש ב קוביות יוגה og גלילי קצף. שני עזרים טובים לאימון ומתיחות. ראה את ההמלצות שלנו למטה. הקישורים נפתחים בחלון דפדפן חדש.

ההמלצה שלנו: רולר קצף גדול (60 ס"מ)

גלילי קצף גדולים יותר כמו זה מתאימים היטב לעבודה פעילה במתח שרירנים. עבור חולי עקמת, זה מועיל במיוחד לעבודה ישירה כלפי החוליות בעמוד השדרה החזי. קרא עוד על זה לה.

ההמלצה שלנו: בלוק יוגה (23x15x7,5 ס"מ)

קוביות יוגה נמצאות בשימוש נרחב בתנוחות יוגה שונות. הם משמשים כתמיכות ומספקים יציבות בתנוחות מתיחה תובעניות יותר. על אותו בסיס, הם יכולים להתאים היטב לחולי עקמת. ניתן להשתמש בבלוקים כדי לתמוך בחלק העקום, ולהבטיח שאתה עושה את התרגילים בצורה נכונה. ללחוץ לה כדי לקרוא עוד על אופן השימוש בהם.

שימוש באפוד יציבה נגד עקמת?

כפי שהוזכר קודם לכן, השימוש במחוך נחשב רק במקרים של עקמת עם יותר מ-30 מעלות של זווית קוב. אפוד יציבה הוא גרסה מתונה יותר. מה חשוב לגבי אפודי גישה (ראה דוגמה לה) הוא שאתה לא לובש אותם כל הזמן, מכיוון שעמוד השדרה כמעט יכול להתרגל מדי ללבוש אותם. אבל שימוש בהם מדי פעם כתזכורת ליציבה נכונה יכול להיות בסדר.

סיכום: 5 תרגילים נגד עקמת

ברצוננו להדגיש שחמשת התרגילים הללו יכולים כולם להועיל נגד עקמת. אבל הם לא מותאמים באופן אישי. הפיזיותרפיסטים והכירופרקטורים שלנו במחלקות Vondtklinikken כולם בעלי מומחיות טובה בהערכה, טיפול ושיקום לעקמת. ועל בסיס הערכה זו אנו מתאימים ומרכיבים עבורכם את תרגילי השיקום הטובים ביותר. צור קשר מוזמן אם אתה רוצה עזרה או יש לך שאלות כלשהן.

מרפאות הכאב: הבחירה שלך לטיפול מודרני

הקלינאים ומחלקות המרפאות שלנו שואפות תמיד להיות בין העילית בחקירה, טיפול ושיקום של כאבים ופציעות בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. בלחיצה על הכפתור למטה, תוכל לראות סקירה כללית של המרפאות שלנו - כולל באוסלו (כולל למברטסטר) ואקרשוס (ראהולט og סאונד איידסוול). אל תהסס לפנות אלינו אם יש לך שאלות או תוהות לגבי משהו.

 

מאמר: 5 תרגילים נגד עקמת (אימון עקמת)

נכתב על ידי: הכירופרקטורים והפיזיותרפיסטים המורשים שלנו ב-Vondtklinikkene

בדיקת עובדה: המאמרים שלנו מבוססים תמיד על מקורות רציניים, מחקרים וכתבי עת מחקריים - כמו PubMed ו-Cochrane Library. אנא צור איתנו קשר אם אתה מזהה שגיאות או אם יש לך הערות.

מחקר ומקורות

1. Kocaman et al, 2021. היעילות של שתי גישות פעילות גופנית שונות בעקמת אידיופטית של מתבגרים: ניסוי יחיד-סמיות, מבוקר אקראי. PLoS ONE. 2021 באפריל 15;16(4): e0249492.

תמונות וקרדיט

"הזווית של קוב": ויקימדיה קומונס (שימוש ברישיון)

לוגו של יוטיוב קטן- אל תהסס לעקוב אחר Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse ב YOUTUBE

לוגו פייסבוק קטן- אל תהסס לעקוב אחר Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse ב פייסבוק

תמונות: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, תמונות חופשיות והצעות תרומה של הקוראים.