Ultimo aggiornamento il 02/04/2020 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Modifiche modiche (tipo 1, tipo 2 e tipo 3)

I cambiamenti modici, chiamati anche cambiamenti modici, sono cambiamenti patologici nelle vertebre. Le modifiche modiche sono disponibili in tre varianti / tipi. Vale a dire tipo 1, tipo 2 e tipo 3, che sono classificati in base ai cambiamenti che provocano alle vertebre. I cambiamenti modici vengono normalmente rilevati tramite esame MRI e quindi si verificano nella vertebra stessa e nella piastra terminale del vicino disco intervertebrale. Non esitate a contattarci su Facebook se hai commenti o domande. Apprezziamo anche molto se vuoi commentare sotto l'articolo in modo che anche altri lettori possano sapere cosa ti stai chiedendo.

Qual è la differenza tra le tre varianti dei cambiamenti modici?

In generale, possiamo dire che il tipo 1 è il meno grave e che il tipo 3 causa i cambiamenti più gravi. Più alto è il numero, più grave è trovato. Studi (Han et al, 2017) hanno mostrato un'associazione tra fumo, obesità e lavoro fisico pesante (che comporta la compressione della parte bassa della schiena) con una maggiore incidenza di cambiamenti modici. È soprattutto il livello inferiore della parte bassa della schiena che è più spesso colpito - L5 / S1 (noto anche come transizione lombosacrale). L5 è l'abbreviazione di quinta vertebra lombare, cioè il livello inferiore nella parte bassa della schiena, e S1 sta per sacro 1. L'osso sacro è la parte che incontra la colonna lombare e che è fusa con il coccige sottostante.

Modifiche modiche - Tipo 1

La forma più comune di cambiamenti modici. Nel tipo modico 1, non vi è alcun danno alla struttura ossea vertebrale stessa, né cambiamenti nel midollo osseo. D'altra parte, l'infiammazione e l'edema possono essere rilevati intorno e nelle vertebre. Uno di solito preferisce il tipo 1 modico come la versione più delicata e la variante che comporta il minimo cambiamento nella struttura ossea stessa. Tuttavia, questa potrebbe essere una delle varianti che, in alcuni casi, provoca più dolore di altri.

Modifiche modiche - Tipo 2

Nel tipo 2 vediamo infiltrazioni di grasso nel midollo osseo con la sostituzione del contenuto originale di midollo osseo. Quindi il grasso (dello stesso tipo che abbiamo intorno allo stomaco e ai fianchi) sostituisce il tessuto che avrebbe dovuto essere lì. Questo tipo di cambiamento modico è spesso associato a sovrappeso e alto indice di massa corporea negli interessati.

Modifiche modiche - Tipo 3

La forma più rara ma più grave di cambiamento modico. Modici 3 cambiamenti comportano lesioni e piccole fratture / fratture nella struttura ossea delle vertebre. È quindi nel tipo 3 che vedi cambiamenti e danni alla struttura ossea, e non nei tipi 1 e 2, sebbene molti lo credano.

Cambiamenti modici e mal di schiena

La ricerca ha trovato un collegamento tra i cambiamenti modici e la lombalgia (lombaggine). I cambiamenti di tipo 1 in particolare sono spesso collegati al mal di schiena.

Trattamento dei cambiamenti modici

I pazienti con cambiamenti di Modic e dolore alla schiena possono essere significativamente più difficili da trattare, poiché questo gruppo di pazienti spesso non risponde a trattamenti regolari per la schiena, come chiropratica, guida agli esercizi e terapia fisica. Tuttavia, la terapia laser biostimolante si è dimostrata un'alternativa valida e sicura (1).

È importante smettere di fumare se lo fai, poiché gli studi hanno dimostrato che il fumo può portare a cambiamenti nelle strutture ossee delle vertebre e quindi a una maggiore possibilità di cambiamenti degenerativi. Anche la perdita di peso, se si ha un BMI elevato, è molto importante per prevenire un ulteriore aggravamento di questa condizione.

Molte persone con cambiamenti modici sperimentano anche esacerbazione durante l'esercizio fisico e questo aumento del disagio spesso fa sì che le persone in questo gruppo di pazienti arretrati abbandonino i programmi di allenamento e trattamento. Principalmente a causa della mancanza di motivazione perché si fanno male nell'esercizio e quindi non riescono a vedere come possono migliorare.

Parte della soluzione sta in uno stile di vita attivo, adattato all'esercizio fisico con una progressione molto delicata e graduale. Spesso si avrà bisogno dell'aiuto di un medico esperto per farlo. Molti giurano anche yoga ed esercizi come ha detto.

Ciò che è anche noto è che diversi tipi di modici rispondono in modo diverso al trattamento e all'esercizio fisico. Anche con lo stesso tipo di modico, le persone hanno anche visto che le persone rispondono in modo diverso quando si confrontano i risultati del trattamento tra pazienti relativamente uguali.

Dieta e cambiamenti modici

Diversi studi hanno indicato che, tra le altre cose in Tipo 1 Modic, è coinvolta una certa infiammazione (reazione infiammatoria naturale, lieve, ad esempio, lesioni). Pertanto, con comprovati cambiamenti modici, dovrebbero fare attenzione a ciò che mangiano e, preferibilmente, concentrarsi su alimenti anti-infiammatori (frutta, verdura, olio d'oliva e prodotti non raffinati per citarne alcuni) ed evitare cibi pro-infiammatori (zuccheri, panini / dolci e piatti pronti trasformati).

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Fonti: Han et al, 2017 - Prevalenza dei cambiamenti modici nelle vertebre lombari e loro associazioni con carico di lavoro, fumo e peso nel nord della Cina. Natura. Rapporti scientifici volume7, Numero articolo: 46341 (2017)

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