Neuroma Morton - Comharthaí, Cúis, Diagnóis agus Cóireáil

An diagnóis Is fadhb mhatánchnámharlaigh í neuroma Morton a chuireann pian ar thaobh uachtarach an chos idir na toes. Tá an riocht mar gheall ar pinching na néaróga idir na toes.

Is minic a tharlaíonn neuroma Morton idir an dara agus an tríú bharraicín - nó idir an tríú agus an ceathrú bharraicín. Tá sé níos ceart a rá go dtarlaíonn an fáisceadh idir na cosa metatarsal sa chos tosaigh. Uaireanta bíonn an pian géar, cosúil le turraing agus d’fhéadfadh go mbeadh numbness nó ceint laghdaithe sa limistéar atá buailte. Ainm eile don diagnóis ná siondróm morton. Bíonn tionchar ag neuroma Morton ar an nerve plantar intermetatarsal - ar a dtugtar an nerve idirdhigital freisin. Is féidir le neuroma a bheith ina charnadh neamhurchóideacha de shnáithíní nerve nó meall néaróg (nóta: Tá neuroma Morton neamhurchóideacha beagnach i gcónaí).

- Is féidir é a chóireáil go coimeádach

Pointe tábhachtach le déanamh ná gur féidir formhór mór na gcásanna a chóireáil go coimeádach gan máinliacht. Léirigh staidéir éifeacht dea-dhoiciméadaithe, i bhfoirm laghdú suntasach pian, agus teiripe tonnbhrú á úsáid (1). Tarlaíonn an éifeacht seo toisc go bhriseann na tonnta brú fíochán damáiste, nach bhfuil chomh leaisteach agus soghluaiste, agus go spreagann sé scaipeadh fola níos fearr sa cheantar (angiogenesis). Murab ionann agus nós imeachta máinliachta, ní bheidh fíochán scar agus pian féideartha mar thoradh ar theiripe scar mar thoradh ar theiripe tonnbhrú. Go díreach ar an gcúis seo, molaimid duit cúrsa cóireála a dhéanamh ar chóireálacha tonnbhrú 5-7 sula ndéanann tú machnamh ar mháinliacht.

San alt seo, déanfaimid athbhreithniú, i measc rudaí eile:

Cúiseanna le neuroma Morton

2. Comharthaí neuroma Morton

3. Conas neuroma Morton a dhiagnóisiú

4. Déileáil le neuroma Morton

A) Cóireáil Coimeádach

B) Cóireáil Ionrach

5. Féin-Thomhais agus Cleachtaí i gcoinne Mortons

Scrollaigh síos le haghaidh chun féachaint ar fhíseán oiliúna le cleachtaí a chabhróidh leat le neuroma Morton.

Leid: Is maith le go leor daoine a bhfuil neuroma valgus Morton orthu a úsáid pullers ladhar og stocaí comhbhrú atá oiriúnaithe go speisialta (osclaítear an nasc i bhfuinneog nua) chun cúrsaíocht a mhéadú agus an t-ualach ar an gclampar nerve idir na toes a theorannú.

VIDEO: 5 Cleachtaí i gcoinne neuroma Morton

Taispeánann an físeán seo cúig chleachtadh duit a chuireann le scaipeadh fola méadaithe sna cosa, áirse níos láidre agus feidhmiúlacht fheabhsaithe go ginearálta. D’fhéadfadh go mbeadh an clár aclaíochta oiriúnach dóibh siúd a bhfuil neuroma Morton orthu, ach cuimhnigh i gcónaí do phictiúr pian agus d’fhoirm lae a chur san áireamh.

Thig leat liostáil ar ár gcainéal Youtube - agus lean ár leathanach ar FB le haghaidh leideanna sláinte laethúla agus cláir aclaíochta.

Cúiseanna le neuroma Morton

Is é an chúis is coitianta le neuroma Morton ná go bhfuil an forefoot ró-ualaithe nó luchtaithe go mícheart le fada an lá. Is féidir le coisbheart daingean a bhrúigh an chuid tosaigh den chos le chéile a bheith ina fhachtóir láidir a chuireann leis. Is féidir le hualach méadaithe a bheith mar thoradh ar ghníomhaíocht thar seasmhacht, meáchan coirp méadaithe, droch-choisbheart agus ualaí mí-ámharacha mí-ámharacha. Mar thoradh ar ualaí os cionn acmhainn ualaigh an choirp tógfar fíochán damáiste níos deacra sa chos tosaigh. Le himeacht ama, soláthróidh sé seo níos lú solúbthachta agus soghluaisteachta sa cheantar. Is féidir le gluaiseacht laghdaithe sna hailt tosaigh den chos a bheith ina chúis le greannú meicniúil ar na néaróga idir na toes.

Forbhreathnú ar nerve plantar - Grianghraf Wikimedia

Léigh freisin: 7 Comharthaí Luath Gout

Comharthaí neuroma Morton

Is cuid de na hairíonna is coitianta de neuroma Morton ná pian meáchain caillteanas, go minic tar éis tréimhse ghearr ama. Athraíonn an cur i láthair pian ó dhuine go duine, áfach pian leictreach, bumps, ag siúl ar lanna rásúir nó bíodh carraig agat i do bhróg, a úsáidtear go minic i mínithe ó othair. Ceann amháin ceint dhó nó numbness is comharthaí measartha coitianta iad freisin. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh neuroma Morton a bheith neamhshiomptómach freisin, mar a léirítear i staidéar a rinne Bencardino et al i 2000.

I measc na n-airíonna coitianta a bhaineann le neuroma Morton tá:

• Pian a dhó os comhair na coise is féidir pian searing a sheoladh ar aghaidh i dtreo na toes.

• Braistint griofadach nó luaith idir na toes a bhfuil tionchar orthu - de ghnáth idir an tríú agus an ceathrú bharraicín.

• Numbness agus easpa mothúcháin sna toes tionchar.

3. Diagnóis ar neuroma Morton

Scrúdóidh an cliniceoir comharthaí athlasadh, ionfhabhtaithe, deformities, tástálacha fola nó fionnachtana bithmheicniúla ar dtús. Ansin is minic a úsáidtear tástáil speisialta ar a dtugtar Comhartha Mulder, nuair a bhrúnn an cliniceoir an forefoot le chéile le fáil amach an ndéanann sé seo na hairíonna a athchruthú. Má athchruthaíonn sé an pian sa chos, is tástáil dhearfach í seo. Tá cúiseanna féideartha eile le hairíonna cosúil le neuroma capsulitis, briste strus, bursitis intermetatarsal nó Galar Freiberg. Mar gheall ar na hairíonna réasúnta tréith agus comharthaí cliniciúla Morton, áfach, beidh cliniceoir nua-aimseartha in ann an diagnóis a aithint.

Cé atá in ann Cuidiú liom Diagnóis a dhéanamh ar Néaróma Morton?

Inár gcuid moltaí, úsáidfimid gairmeacha atá údaraithe go poiblí i gcónaí - tá sé seo toisc gur gairmeacha iad seo a rialaíonn Helfo agus a chumhdaíonn Cúiteamh Díobhála Othar na hIorua (NPE) freisin. Níl cosaint teidil ag gairmeacha neamhúdaraithe freisin, agus go teoiriciúil, dá bhrí sin, is féidir le duine ar bith iad féin a ghlaoch mar naprapath nó acupuncturist - go dtí go bhfuil súil againn go ndéanfar na gairmeacha seo a rialáil agus a údarú. Cinnteoidh sé seo freisin nach gceadófar do naprapaths, a ghlaonn orthu féin gan oideachas, iad sin a ghlaoch a thuilleadh. Ach chun fadhbanna coise agus rúitín a mheas agus a chóireáil, molaimid chiropractor nua-aimseartha, fisiteiripeoir nó teiripeoir láimhe. Déan cinnte go ndéanann tú taighde maith roimh ré agus seiceáil go bhfuil siad ag obair i ndáiríre le neuroma Morton. Más mian leat, is féidir leat a fheiceáil freisin faoi chuid de ár gclinicí agus ár gcomhpháirtithe in aice leat.

Scrúdú diagnóiseach íomháithe ar neuroma Morton (X-gha, MRI, CT nó ultrafhuaime)

Tá sé tábhachtach a lua anseo go ndéanann duine bainistíocht gan íomháú i bhformhór na gcásanna. Mar sin féin, má chuirtear in iúl go míochaine é, is gnách go dtógfar X-gha ar an gcéad dul síos. Déantar é seo chun athruithe degenerative sna hailt a chur as an áireamh (arthrosis), fás cnámh fócasach áitiúil nó bristeacha struis is cúis leis an bpian. Ultrafhuaime diagnóiseach is féidir le (sonagrafaíocht) ramhrú a dhéanamh ar an néar idirdhigiteach, ach tá earráid dhaonna ann freisin. Má tá an tiús seo níos mó ná 3mm, ansin tá sé seo comhoiriúnach le neuroma Morton. Pictiúr MR is féidir leis, cosúil le ultrafhuaime, léargas maith a thabhairt ar fhíochán cnámh agus bog sa chos, agus meastar gurb é an rogha íomháithe is fearr é maidir le neuroma Morton a dhiagnóisiú.

Sampla: Íomhá MR de neuroma Morton

Íomhá MR de neuroma Morton idir an tríú agus an ceathrú metatarsal - Photo Wikimedia commons

4. Déileáil le neuroma Morton

• A) Cóireáil Choimeádach ar Neuroma Morton

- Cóireáil tonnbhrú

- Cóireáil Fhisiciúil (Lena n-áirítear slógadh comhpháirteach agus comh-ionramháil)

- Coigeartú aonair agus coisbheart

- Féin-bhearta (tacaíocht Hallux valgus agus éadaí comhbhrúite)

• B) Cóireáil Ionrach ar Neuroma Morton (meastar go bhfuil sé níos riosca)

Instealladh cortisone

- Idirghabháil máinliachta (Neurotomy)

- Instealladh alcóil (Modh cóireála nach n-úsáidtear chomh minic sa lá atá inniu ann)

Cóireáil Coimeádach ar Neuroma Morton

Éiríonn le go leor othar gan bhearta cóireála ionracha. Mar sin is cóireáil í modhanna cóireála a bhfuil riosca beagnach nialas acu. Is minic gur gnáthphlean cóireála coimeádach a bhíonn i ngnáthphlean cóireála coimeádach, chomh maith le cóireáil tonnbhrú atá dírithe ar an neuroma féin. Mar a luadh ag tús an ailt, tá éifeacht doiciméadaithe ag teiripe tonnbhrú ar phian mar gheall ar neuroma Morton (1). Tá sé an-tábhachtach a lua anseo go bhfuil éifeacht beagnach chomh maith ag instealladh cortisone le slógadh comhpháirteach chiropractic nó coigeartú comhpháirteach ar an forefoot le instealladh cortisone maidir le feabhsú feidhmiúil agus laghdú pian (2).

Go beacht ar an gcúis seo, is iomchuí slógadh comhpháirteach agus teiripe tonnbhrú a chomhcheangal le cóireáil choimeádach ar neuroma Morton. Má chomhcheanglaíonn tú é seo le do bhearta agus cleachtaí féin, féadfaidh tú torthaí an-mhaith a bhaint amach. Seachain droch-choisbheart a chuireann go leor brú ar an gcos tosaigh, déan cleachtaí síneadh agus neart don chos, agus bíodh leisce ort iad a úsáid pullers ladhar (féach an sampla anseo - osclaítear an nasc i bhfuinneog nua) nó stocaí comhbhrúite nuair a thagann tú slán. Is féidir leis an dá cheann deireanach cur le scaipeadh fola níos fearr agus le spás a chothabháil idir na toes. Is féidir le spás níos fearr idir na toes cabhrú leis an néar pinched a mhaolú.

Féin-bhearta: Tacaíocht extensor ladhar / hallux valgus

Sa phictiúr thuas feiceann tú an rud ar a dtugtar puller ladhar (osclaítear an nasc i bhfuinneog nua), ar a dtugtar tacaíocht hallux valgus ó am go chéile freisin. Is é an aidhm atá leo seo an ladhar mhór a chosc ó thitim i gcoinne na toes eile - agus na ceantair idir na toes a chomhbhrú. Tuairiscíonn go leor daoine a bhfuil neuroma Morton orthu go bhfaigheann siad faoiseamh ó shíomptóim agus an beart seo á úsáid. Is féidir leat níos mó a léamh faoin táirge (agus táirgí den chineál céanna) trí chliceáil ar an íomhá nó ar an nasc thuas. Féin-thomhas saor a d’fhéadfadh a bheith fiú triail a bhaint as duit a bhfuil neuroma Morton ag cur isteach ort.

Feistiú Aonair agus Bróga stuáilte

Is féidir baint dhíreach a bheith ag mí-ailínithe sa chos agus sa rúitín le luchtú mícheart na coise - atá ar a uain nasctha le minicíocht mhéadaithe de neuroma Morton. Tá ró-phriontáil an-suntasach nasctha le Hallux valgus agus le neuroma Morton. Molaimid duit do fheidhm chos agus rúitín a sheiceáil ag saineolaí atá in ann tú a atreorú (m.sh. chiropractor, fisiteiripeoir nó teiripeoir láimhe) le haghaidh tuilleadh oiriúnaithe aonair poiblí. Sula n-íocfaidh tú breithiúnais daor, molaimid duit triail a bhaint as poist aonair éadroma saor agus féachaint an gceapann tú go mbeidh éifeacht dhearfach aige seo i gceann cúpla seachtain. Má cheapann tú go n-oibríonn sé, b’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú céim suas go poist ghairmiúla aonair.

Tugaimid faoi deara freisin go bhfuil roinnt róphlódú sa chos coitianta go leor - agus go bhféadfadh áiseanna cosúil le boinn oiriúnaithe a chiallaíonn nach dtabharfaidh duine aghaidh ar an bpríomhfhadhb (mar shampla, laige suntasach i matáin na coise). Na laethanta seo, tá bróga ann freisin a bhfuil mhaolú an-láidir orthu. Is í an fhírinne ná go dtógann na bróga seo na tascanna oibre ó do chosa, a fhreagraíonn dá réir sin chun a bheith níos laige agus cumas ualaigh níos boichte a bheith acu. Sa deireadh, tá an baol ann go mbeidh tú ag brath go hiomlán ar do bhróga stuáilte. Is furasta é seo a chur i gcomparáid le cóirséad droma - cúnamh a tréigeadh beagnach go hiomlán, mar chonacthas go raibh laige agus caillteanas matáin sna matáin droma mar thoradh air seo.

Léigh níos mó: Teiripe Brú Tonn - Rud éigin do Neuroma Do Morton?

Cóireáil Ionrach ar Neuroma Morton

Ar an drochuair, ní fhreagraíonn gach othar do chóireáil choimeádach - agus ansin is minic a bhíonn gá le lye níos minice. De na nósanna imeachta is coitianta, faighimid instealladh cortisone. Níor cheart instealltaí den sórt sin measctha le ainéistéiseach a thabhairt ach le treoir ultrafhuaime. Má deir do chliniceoir nach dteastaíonn treoir ultrafhuaime uathu, molaimid go láidir duit teiripeoir eile a aimsiú. Anseo labhraímid beagán níos mionsonraithe faoi instealladh alcóil, instealladh cortisone agus neurotomy (máinliacht).

alcól Instealladh

Is rogha eile é seo má theipeann ar chóireáil choimeádach. Déantar meascán alcóil (4%) a instealladh go díreach isteach sa neuroma, agus is cúis le nimhiú ar an bhfíochán néaróg snáithíneach - agus ansin feabhas de réir a chéile a d’fhéadfadh a bheith ann i bhfoirm comharthaí laghdaithe. Caithfear an chóireáil a athdhéanamh 2-4 huaire le 1-3 seachtaine idir instealltaí. Léirigh staidéir i ndáiríre ráta rathúlachta gar do 60% don chineál seo insteallta, atá cosúil nó níos airde ná baint máinliachta ar an néaróg - ach le níos lú fo-iarsmaí. Chonacthas i staidéir freisin má tá an t-instealladh treoraithe le ultrafhuaime ansin tá an seans go mbeidh toradh dearfach i bhfad níos airde.

Instealladh cortisone

Féadann instealltaí cortisone (measctha le ainéistéiseach go minic) athlasadh a laghdú agus faoiseamh ó shíomptóim a sholáthar. Ar an drochuair ní oibríonn sé ar chor ar bith agus ina measc seo feiceann tú go bhfilleann an pian agus an athlasadh tar éis cúpla seachtain nó mí. Mar is eol go maith, ní féidir cortisone a úsáid ach líon teoranta uaireanta, mar is eol go scriosann sé go degenerative ligaments agus fíocháin bhog. Níor cheart an nós imeachta a dhéanamh ach le treoir ultrafhuaime.

Neurotomy (baint máinliachta ar fhíochán nerve)

An rogha dheireanach má theipeann ar gach idirghabháil eile. San oibríocht seo, déantar iarracht an fíochán néaróg atá buailte a bhaint. Bíonn fíochán scar mar thoradh air seo agus i 20-30% de na lialanna feiceann tú athiompaithe mar gheall ar fhíochán damáiste sa cheantar. Nuair a bhíonn tú ag oibriú sna cosa, bíonn caint i gcónaí faoi thréimhse téarnaimh fhada agus seans ard ann go bhfaighidh tú athruithe buana sa chos.

Léigh freisin: 7 Beart um Fhaoiseamh ó Phian Nádúrtha i gcoinne Gout

5. Féin-bhearta agus Cleachtaí i gcoinne neuroma Morton

Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir, chomh maith le cóireáil choimeádach, neartú na matáin chos cuidiú le hacmhainn ualaigh néaróin Morton a mhéadú (3). San fhíseán a léiríodh níos luaithe san alt, feiceann tú moladh le haghaidh clár aclaíochta a fhéadfaidh feidhm chos níos fearr a thabhairt duit. Seachas sin, molaimid freisin an clár aclaíochta seo a neartaíonn an chos agus an rúitín (osclaítear an nasc i bhfuinneog nua).

Ar mhaith leat Comhairliúchán nó An bhfuil Ceisteanna agat?

Thig leat teagmháil a dhéanamh linn ag YouTube nó Facebook má tá ceisteanna nó a leithéid agat maidir le cleachtadh nó do chuid fadhbanna matáin agus comhpháirteacha. Is féidir leat forbhreathnú ar ár gclinicí tríd an nasc anseo más mian leat comhairliúchán a chur in áirithe. I measc cuid dár ranna do na Clinicí Péine Ionad Chiropractor Sláintiúil Eidsvoll agus Fisiteiripe (Viken) agus Ionad Chiropractor Lambertseter agus Fisiteiripe (Osló). Tá ár gclinicí uile feistithe le gairis chóireála den scoth - lena n-áirítear meaisíní tonnbhrú agus gairis léasair. Le linn, is tábhachtaí i gcónaí inniúlacht ghairmiúil agus an t-othar.

Léigh freisin: 4 Cleachtaí i gcoinne Plantar Fascitt

An chéad leathanach eile: Sore Foot (Treoir iontach)

Cliceáil ar an bpictiúr thuas chun bogadh go dtí an chéad leathanach eile.

Foinsí agus Taighde:

1. Seok et al, 2016. J Am Podiatr Med Assoc. 2016 Márta; 106 (2): 93-9. doi: 10.7547 / 14-131. Teiripe Shockwave Extracorporeal in Othair a bhfuil Neuroma Morton orthu, Triail randamaithe, rialaithe ó phlaicéabó.

2. Matthews et al, 2019. Éifeachtacht idirghabhálacha neamh-mháinliachta do neuropathy comhbhrúiteach digiteach plantar coitianta (neuroma Morton): athbhreithniú córasach agus meiteashonrú.

3. Yoo et al, 2014. Éifeacht an Chleachtadh Mhatánach Crúibe Intreach In éineacht le Cleachtadh Solúbthachta Idirphalangeal ar Metatarsalgia le ladhar Morton. J Phys Ther Sci. 2014 Nollaig; 26 (12),

Bencardino J, Rosenberg ZS, Beltran J, Liu X, Marty-Delfaut E (Meán Fómhair 2000). "Neuroma Morton: an bhfuil sé siomptómach i gcónaí?". AJR Am J Roentgenol 175 (3): 649–53. doi:10.2214/ajr.175.3.1750649.

Ceisteanna Coitianta faoi neuroma Morton:

An cineál reumatism é neuroma Morton?

Níl, ní cineál reumatism é neuroma Morton. Mar a luadh san alt: "Bíonn tionchar ag neuroma Morton ar an néar idirdhigiteach."

Lean Vondt.net ar Youtube

Lean agus trácht más mian leat go ndéanfaimis físeán le cleachtaí nó síneadh ar leith d’fhadhb DO.

Lean Vondt.net ar FaceBook

Déanaimid iarracht gach teachtaireacht agus ceist a fhreagairt laistigh de 24-48 uair an chloig. Is féidir linn cabhrú leat freagraí MRI agus a leithéid a léirmhíniú.