Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη σακχαρίτιδα [Εξαιρετικός οδηγός]

Ο όρος ιερακίτιδα χρησιμοποιείται για να περιγράψει όλους τους τύπους φλεγμονής που συμβαίνουν στην ιολιοκράτηση. Για πολλούς γνωστούς ως πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Οι iliosacral αρθρώσεις είναι αρθρώσεις που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της οσφυϊκής μεταβάσεως (στην κάτω σπονδυλική στήλη) και συνδέονται με τη λεκάνη. Είναι, απλά, η σύνδεση μεταξύ του ιερού και της λεκάνης. Σε αυτόν τον οδηγό θα μάθετε περισσότερα για αυτήν τη διάγνωση, τα κλασικά συμπτώματα, τη διάγνωση και, κυρίως, πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Καλή συμβουλή: Στο κάτω μέρος του άρθρου θα βρείτε δωρεάν βίντεο άσκησης με ασκήσεις για όσους υποφέρουν από πόνο στο ισχίο και τη λεκάνη.

- Στα διεπιστημονικά μας τμήματα στο Vondtklinikkene στο Όσλο (Καθίσματα Lambert) και Viken (Ήχος Eidsvoll og Ακατέργαστο ξύλο) οι κλινικοί μας γιατροί έχουν μοναδικά υψηλή επαγγελματική ικανότητα στην αξιολόγηση, τη θεραπεία και την εκπαίδευση αποκατάστασης του πυελικού πόνου. Κάντε κλικ στους συνδέσμους ή αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για τα τμήματα μας.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε περισσότερα για:

• Ανατομία: Πού και ποιες είναι οι Iliosacral αρθρώσεις;

• Εισαγωγή: Τι είναι η Sacroilitis;

• Συμπτώματα της Sacroilitis

• Αιτίες της Sacroilitis

• Θεραπεία της Sacroilitis

• Ασκήσεις και προπόνηση στη Sacroilitis (περιλαμβάνει το VIDEO)

Ανατομία: Πού είναι οι αρθρώσεις Iliosacral;

Ανατομία της πυέλου - Φωτογραφία: Wikimedia

Στην παραπάνω εικόνα, που ελήφθη από το Wikimedia, βλέπουμε μια ανατομική επισκόπηση της λεκάνης, του ιερού και του κόκκυγα. Όπως μπορείτε να δείτε, το οστό του ισχίου αποτελείται από ilium, pubis και ischium. Είναι η σύνδεση μεταξύ του ιλίου και του ιερού που παρέχει τη βάση για την iliosacral άρθρωση, δηλαδή την περιοχή όπου συναντώνται τα δύο. Υπάρχει ένα στα αριστερά και ένα στα δεξιά. Ονομάζονται επίσης συχνά οι πυελικές αρθρώσεις.

Τι είναι η Sacroilitis;

Η σακχαρίτιδα ανιχνεύεται συχνά ως μέρος των συμπτωμάτων πολλών διαφορετικών φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων στη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι ασθένειες και καταστάσεις ομαδοποιούνται ως «σπονδυλοαρθροπάθεια» και περιλαμβάνουν καταστάσεις ασθενειών και ρευματικές διαγνώσεις όπως:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

• Η ψωριασική αρθρίτιδα

• Αντιδραστική αρθρίτιδα

Η σακχαρίτιδα μπορεί επίσης να είναι μέρος της αρθρίτιδας που συνδέεται με διάφορες καταστάσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn ή η οστεοαρθρίτιδα των πυελικών αρθρώσεων. Η Sacroilitis είναι επίσης ένας όρος που μερικές φορές χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τον όρο που σχετίζεται με την ιερό δυσλειτουργία των αρθρώσεων, επειδή και οι δύο όροι μπορούν τεχνικά να χρησιμοποιηθούν για να περιγράψουν τον πόνο που προέρχεται από την ιερο-αρθρική άρθρωση (ή την άρθρωση SI).

Συμπτώματα της Sacroilitis

Τα περισσότερα άτομα με ιερακίτιδα παραπονούνται για πόνο στην κάτω πλάτη, τη λεκάνη και / ή τους γλουτούς (1). Χαρακτηριστικά, θα αναφέρουν συνήθως ότι ο πόνος εντοπίζεται πάνω από το «ένα ή και τα δύο οστά σε κάθε πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης» (ανατομικά γνωστό ως PSIS - μέρος των λαγόνιο αρθρώσεων). Εδώ είναι απαραίτητο να αναφερθεί ότι είναι ιδιαίτερα οι κινήσεις και η συμπίεση των πυελικών αρθρώσεων που προκαλούν επιδεινωμένο πόνο. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί συχνά να περιγραφεί ως:

• Κάποια ακτινοβολία από την κάτω πλάτη και προς το κάθισμα

• Αυξάνει τον πόνο όταν στέκεται όρθια για μεγάλο χρονικό διάστημα

• Τοπικός πόνος στις πυελικές αρθρώσεις

• Κλείδωμα της λεκάνης και της πλάτης

• Πόνος όταν περπατάτε

• Πονάει να σηκωθείς από καθιστή σε όρθια θέση

• Πονάει να σηκώσει τα πόδια σε καθιστή θέση

Αυτός ο τύπος πόνου ονομάζεται συνήθως «αξονικός πόνος». Αυτό σημαίνει βιομηχανικό πόνο που ορίζεται πρωτίστως σε μία μόνο περιοχή - χωρίς να εκπέμπει τίποτα ιδιαίτερα στο πόδι ή στην πλάτη. Με αυτά τα λόγια, ο πυελικός πόνος μπορεί να παραπέμψει τον πόνο στο μηρό, αλλά σχεδόν ποτέ δεν πέρασε το γόνατο.

Για να κατανοήσουμε τον πόνο, πρέπει επίσης να καταλάβουμε τι κάνουν οι πυελικές αρθρώσεις. Μεταφέρουν φορτία σοκ από τα κάτω άκρα (πόδια) στο άνω μέρος του σώματος - και το αντίστροφο.

Sacroilitis: Ένας συνδυασμός πυελικού πόνου και άλλων συμπτωμάτων

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ιερακίτιδας είναι συνήθως συνδυασμός των ακόλουθων:

• Πυρετός (χαμηλού βαθμού, και σε πολλές περιπτώσεις σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί)

• Χαμηλή πλάτη και πυελικός πόνος

• Το επεισόδιο αναφέρθηκε στον πόνο στους γλουτούς και τους μηρούς

• Πόνος που επιδεινώνεται όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γυρίζετε στο κρεβάτι

• Σκληρότητα στους μηρούς και στην πλάτη, ειδικά μετά το ξύπνημα το πρωί ή μετά το κάθισμα ακίνητο για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Sacroilitis έναντι πυελικής κλειδαριάς (Iliosacral άρθρωση της άρθρωσης)

Η ιερακίτιδα είναι επίσης ένας όρος που μερικές φορές χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τον όρο πυελική κλειδαριά, επειδή και οι δύο όροι μπορούν τεχνικά να χρησιμοποιηθούν για να περιγράψουν πόνο που προέρχεται από τη λαϊκή άρθρωση. Τόσο η ιερακίτιδα όσο και το κλείσιμο της πυέλου είναι κοινές αιτίες πόνου στην πλάτη, iliosacral περιοχή και αναφερόμενος πόνος στους γλουτούς και τους μηρούς.

Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο συνθηκών:

Στην κλινική ιατρική, ο όρος "-it" χρησιμοποιείται ως αναφορά στη φλεγμονή, και έτσι η ιερακίτιδα περιγράφει φλεγμονή που εμφανίζεται στην ιλοσακρική άρθρωση. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία της πυελικής άρθρωσης ή να έχει άλλες αιτίες όπως αναφέρθηκε προηγουμένως στο άρθρο (για παράδειγμα λόγω ρευματισμών).

Αιτίες της Sacroilitis

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες της ιερακίτιδας. Η ιερακίτιδα μπορεί να προκληθεί από εγγενή προβλήματα με τη λεκάνη και τη λεκάνη - με άλλα λόγια εάν υπάρχει δυσλειτουργία στις πυελικές αρθρώσεις ή εάν έχει μειωθεί η ικανότητα μετακίνησης της λεκάνης. Φυσικά, η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από αλλοιωμένους μηχανικούς στις αρθρώσεις που περιβάλλουν επίσης τις ιλοσακρικές αρθρώσεις - για παράδειγμα, την οσφυϊκή σύνδεση Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της σακχαρίτιδας είναι επομένως:

• Οστεοαρθρίτιδα των πυελικών αρθρώσεων

• Μηχανική δυσλειτουργία (Pelvic Lock ή Pelvic Loose)

• Ρευματικές διαγνώσεις

• Τραυματισμοί και τραυματισμοί κατά την πτώση (μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή φλεγμονή των πυελικών αρθρώσεων)

Παράγοντες κινδύνου για Sacroilitis

Ένα ευρύ φάσμα παραγόντων μπορεί να προκαλέσει ιερακίτιδα ή να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρίτιδας:

• Οποιαδήποτε μορφή σπονδυλοαρθροπάθειας, η οποία περιλαμβάνει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα που σχετίζεται με ψωρίαση και άλλες ρευματολογικές ασθένειες όπως ο λύκος.
• Εκφυλιστική αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (οστεοαρθρίτιδα), η οποία οδηγεί στη διάσπαση των iliosacral αρθρώσεων που στη συνέχεια μετατρέπεται σε φλεγμονή και πόνο στις αρθρώσεις στην περιοχή της πυέλου.
• Τραυματισμοί που επηρεάζουν το κάτω μέρος της πλάτης, το ισχίο ή τους γλουτούς, όπως τροχαίο ατύχημα ή πτώση.
• Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ως αποτέλεσμα της λεκάνης να διευρύνεται και να τεντώνει τις ιερές φλέβες κατά τη γέννηση (πυελική λύση).
• Λοίμωξη της λαγόνου άρθρωσης
• Οστεομυελίτιδα
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Ενδοκαρδίτιδα
• Χρήση ενδοφλεβίων φαρμάκων

Εάν ένας ασθενής έχει πυελικό πόνο και έχει κάποια από τις παραπάνω ασθένειες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ιερακίτιδα.

Θεραπεία της Sacroilitis

Η θεραπεία για ιερακίτιδα θα προσδιοριστεί με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς και τις υποκείμενες αιτίες της ιερακίτιδας. Το σχέδιο θεραπείας προσαρμόζεται έτσι στον κάθε ασθενή. Για παράδειγμα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) μπορεί να είναι μια υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων και, στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα. Η φυσικοθεραπεία συνήθως εκτελείται από έναν εγκεκριμένο στο κοινό φυσιοθεραπευτή (συμπεριλαμβανομένου του ΜΤ) ή από έναν χειροπράκτη. Η φυσική θεραπεία έχει καλά τεκμηριωμένη επίδραση στον πόνο της πυελικής άρθρωσης, την πυελική ασυμμετρία και τη δυσλειτουργία στην πυελική περιοχή (2).

Η ιερακίτιδα συνήθως αποτελείται τόσο από φλεγμονώδεις αντιδράσεις όσο και από μηχανική δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνήθως αποτελείται τόσο από αντιφλεγμονώδη φάρμακα όσο και από φυσική θεραπεία. Θα θέλαμε να δούμε έναν συνδυασμό της ακόλουθης θεραπείας για ιερακίτιδα και πυελικό πόνο: 

• Αντιφλεγμονώδη (αντιφλεγμονώδη) φάρμακα - από το γιατρό

• Φυσική θεραπεία μυών και αρθρώσεων (φυσιοθεραπευτής και σύγχρονος χειροπράκτης)

• Κοινή θεραπεία κατά του πυελικού κλειδώματος (κινητοποίηση χειροπρακτικής άρθρωσης)

• Προσαρμοσμένες ασκήσεις και εκπαίδευση στο σπίτι

• Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι κατάλληλες

Συμβουλές: Η αλλαγή της θέσης του ύπνου σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου ενώ κοιμάστε και όταν ξυπνάτε. Οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι είναι καλύτερο να κοιμούνται πλάι με ένα μαξιλάρι τοποθετημένο ανάμεσα στα πόδια τους για να διατηρούν τα ισχία τους ομοιόμορφα. Άλλοι αναφέρουν επίσης καλά αποτελέσματα από την εφαρμογή μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα.

Συνιστώμενη Αυτοβοήθεια κατά του πυελικού πόνου

Πυελικό μαξιλάρι (Ο σύνδεσμος ανοίγει σε νέο παράθυρο του προγράμματος περιήγησης)

Ίσως γνωρίζετε ότι πολλοί άνθρωποι σε σχέση με την εγκυμοσύνη παθαίνουν πυελικό πόνο; Για να έχετε μια πιο εργονομική θέση ύπνου, πολλά από αυτά χρησιμοποιούν αυτό που συχνά αποκαλείται πυελικό μαξιλάρι. Το μαξιλάρι είναι ειδικά σχεδιασμένο για χρήση κατά τον ύπνο και έχει σχήμα έτσι ώστε να είναι άνετο και εύκολο να το έχετε στη σωστή θέση όλη τη νύχτα. Και αυτό και αυτό που λέγεται κόκκυξ είναι δύο κοινές συστάσεις για όσους υποφέρουν από πυελικό άλγος και ιεροειδίτιδα. Ο σκοπός είναι να μειωθεί η κακή ευθυγράμμιση και ο ερεθισμός στις πυελικές αρθρώσεις.

Άλλα Αυτομέτρα για Ρευματοπαθείς

• Συμπίεση θορύβου (όπως κάλτσες συμπίεσης που συμβάλλουν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε πονόλαιμους ή ειδικά προσαρμοσμένα γάντια συμπίεσης κατά των ρευματικών συμπτωμάτων στα χέρια)

Κάντε κλικ στην εικόνα για να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τα γάντια συμπίεσης.

• Εξολκέα δακτύλων (διάφοροι τύποι ρευματισμών μπορούν να προκαλέσουν λυγισμένα δάχτυλα - για παράδειγμα σφυρί δάχτυλα ή hallux valgus (λυγισμένα δάχτυλα)
• Μίνι κασέτες (πολλοί με ρευματικό και χρόνιο πόνο πιστεύουν ότι είναι πιο εύκολο να προπονηθείτε με προσαρμοσμένα ελαστικά)
• Μπάλες σημείο ενεργοποίησης (αυτοβοήθεια για να εργάζεστε τους μύες σε καθημερινή βάση)
• Κρέμα Arnica ή κλιματιστικό (μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις)

Χειροπρακτική θεραπεία για Sacroilitis

Για ασθενείς με πυελικό πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία χειροπρακτικών διαδικασιών και συχνά θεωρούνται ως το πρώτο βήμα στη διαδικασία θεραπείας - σε συνδυασμό με ασκήσεις στο σπίτι. Ο σύγχρονος χειροπράκτης θα κάνει πρώτα μια διεξοδική λειτουργική εξέταση. Στη συνέχεια, θα ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, μεταξύ άλλων για να μάθει εάν υπάρχουν συνυπάρχουσες ασθένειες ή άλλες μηχανικές δυσλειτουργίες.

Ο στόχος της χειροπρακτικής θεραπείας για τον πυελικό πόνο είναι η χρήση μεθόδων που είναι καλύτερα ανεκτές από τον ασθενή και που παρέχουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα σε διαφορετικές διαδικασίες, οπότε ο χειροπράκτης μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές τεχνικές για τη θεραπεία του πόνου του ασθενούς.

Ένας σύγχρονος χειροπράκτης αντιμετωπίζει τους μυς και τις αρθρώσεις

Εδώ είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι ένας σύγχρονος χειροπράκτης έχει πολλά εργαλεία στην εργαλειοθήκη του και ότι αντιμετωπίζει τόσο τις μυϊκές τεχνικές όσο και τις προσαρμογές των αρθρώσεων. Επιπλέον, αυτή η επαγγελματική ομάδα έχει συχνά καλή εμπειρία στην επεξεργασία κυμάτων πίεσης και στη θεραπεία με βελόνες. Αυτό συμβαίνει τουλάχιστον οι συνεργαζόμενες κλινικές μας. Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν θα ήθελαν να περιλαμβάνουν:

• Ενδομυϊκός βελονισμός

• Κοινή κινητοποίηση και κοινή διαχείριση

• Τεχνικές μασάζ και μυών

• Θεραπεία έλξης (Αποσυμπίεση)

• θεραπεία σημείο ενεργοποίησης

Κανονικά, στην περίπτωση πυελικών προβλημάτων, η θεραπεία των αρθρώσεων, η θεραπεία των γλουτών μυών και οι τεχνικές έλξης είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Χειρισμός άρθρωσης κατά του πυελικού πόνου

Υπάρχουν δύο γενικές τεχνικές χειροπρακτικής χειραγώγησης για προβλήματα πυελικής άρθρωσης:

• Οι παραδοσιακές χειροπρακτικές ρυθμίσεις, που ονομάζονται επίσης χειρισμοί άρθρωσης ή HVLA, παρέχουν παλμούς με υψηλή ταχύτητα και χαμηλή ισχύ.

• Ήρεμες / μικρές προσαρμογές που ονομάζονται επίσης κοινή κινητοποίηση. ώθηση με χαμηλότερη ταχύτητα και χαμηλή δύναμη.

Η πρόοδος σε αυτόν τον τύπο προσαρμογής οδηγεί συνήθως σε μια ακουστική έκδοση που ονομάζεται ΣΠΗΛΑΙΩΣΗ, το οποίο συμβαίνει όταν το οξυγόνο, το άζωτο και το διοξείδιο του άνθρακα διαφεύγουν της άρθρωσης όπου τραβιέται πέρα ​​από τον παθητικό βαθμό κινητικότητας εντός των ορίων του ιστού. Αυτός ο χειροπρακτικός ελιγμός δημιουργεί τον τυπικό «ήχο ρωγμών» που συχνά σχετίζεται με χειρισμούς των αρθρώσεων και ακούγεται σαν «διάσπαση των αρθρώσεων».

Παρόλο που αυτή η "ραγδαία" περιγραφή χειροπρακτικών χειρισμών μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι αυτό είναι άβολο, το συναίσθημα είναι πραγματικά αρκετά απελευθερωτικό, μερικές φορές σχεδόν άμεσο. Ο χειροπράκτης θα θέλει να συνδυάσει διάφορες μεθόδους θεραπείας για να έχει την καλύτερη δυνατή επίδραση στην εικόνα και τη λειτουργία του πόνου του ασθενούς.

Άλλες κοινές μέθοδοι κινητοποίησης

Οι λιγότερο ισχυρές μέθοδοι κινητοποίησης κοινών χρησιμοποιούν τεχνικές χαμηλής ταχύτητας που επιτρέπουν στην άρθρωση να παραμείνει εντός των επιπέδων παθητικής κινητικότητας. Οι πιο ήπιες χειροπρακτικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Τεχνική "πτώσης" σε ειδικά κατασκευασμένους χειροπράκτες Αυτός ο πάγκος αποτελείται από διάφορα τμήματα που μπορούν να βιδωθούν και να χαμηλωθούν ταυτόχρονα με τον χειροπράκτη προς τα εμπρός, κάτι που επιτρέπει τη βαρύτητα να συμβάλει στη ρύθμιση της άρθρωσης.
• Ένα εξειδικευμένο εργαλείο προσαρμογής που ονομάζεται Activator: Ο ενεργοποιητής είναι ένα όργανο με ελατήριο που χρησιμοποιείται κατά τη διαδικασία ρύθμισης για τη δημιουργία παλμού χαμηλής πίεσης έναντι συγκεκριμένων περιοχών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
• Η τεχνική "απόσπαση της προσοχής": Η απόσπαση της προσοχής περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικά σχεδιασμένου τραπεζιού που επεκτείνει απαλά τη σπονδυλική στήλη. Ο χειροπράκτης είναι έτσι ικανός να απομονώσει την περιοχή του πόνου ενώ η σπονδυλική στήλη κάμπτεται με κινήσεις άντλησης.

Εν συντομία: Η Sacroilitis αντιμετωπίζεται συνήθως με συνδυασμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικής θεραπείας.

Υποφέρετε από παρατεταμένο πυελικό πόνο;

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσουμε με την αξιολόγηση και τη θεραπεία σε μία από τις συνεργαζόμενες κλινικές μας.

Ασκήσεις και προπόνηση κατά της ιερολαΐτιδας

Ένα πρόγραμμα άσκησης με τεντώνοντας ασκήσεις, δύναμη και απλή αερόβια καρδιακή προπόνηση είναι συνήθως ένα σημαντικό μέρος των περισσότερων θεραπευτικών αγωγών που χρησιμοποιούνται για ιερακίτιδα ή πυελικό πόνο. Οι προσαρμοσμένες ασκήσεις στο σπίτι μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον φυσιοθεραπευτή σας, τον χειροπράκτη ή άλλους σχετικούς ειδικούς υγείας.

Στο παρακάτω βίντεο, σας παρουσιάζουμε 4 ασκήσεις διατάσεων για σύνδρομο piriformis. Μια κατάσταση κατά την οποία ο μυς piriformis, σε συνδυασμό με την πυελική άρθρωση, ασκεί πίεση και ερεθισμό στο ισχιακό νεύρο. Αυτές οι ασκήσεις είναι ιδιαίτερα σχετικές για εσάς που πάσχετε από πυελικό πόνο, καθώς βοηθούν στη χαλάρωση του καθίσματος και στην καλύτερη κίνηση της πυελικής άρθρωσης.

ΒΙΝΤΕΟ: 4 ασκήσεις ρούχων για σύνδρομο Piriformis

Γίνετε μέλος της οικογένειας! Μη διστάσετε να εγγραφείτε δωρεάν στο κανάλι μας στο Youtube (κάντε κλικ εδώ).

Πηγές και αναφορές:

1. Slobodin et al, 2016. «Acute sacroiliitis». Κλινική Ρευματολογία. 35 (4): 851–856.

2. Alayat et αϊ. 2017. Η αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων φυσικοθεραπείας για τη δυσλειτουργία των ιερών αρθρώσεων: μια συστηματική ανασκόπηση. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689-1694.