Prolaps v L4 / L5 po těžkém zvedání

News: 39letá žena s prokázaným prolapsem L4 / L5 po těžkém zvedání. Bolest je lokalizována do dolní části zad, hýždí, lýtek a chodidel - a od začátku bolesti se nezlepšila. Vyzkoušela několik terapeutů v konzervativní léčbě a nyní se rozhodla vyzkoušet soukromou operaci zad ve společnosti Volvat. Je třeba zmínit, že veřejný ortopedický chirurg by tento zákrok neprovedl.

Přečtěte si také: - Prolaps v zádech? Přečtěte si o tom více zde!

Tato otázka je položena prostřednictvím naší bezplatné služby, kde můžete odeslat svůj problém a získat komplexní odpověď.

Číst dál: - Pošlete nám dotaz nebo dotaz

Věk / Pohlaví: 39 letá žena

Aktuální - vaše bolestná situace (doplněk o vašem problému, vaší každodenní situaci, postiženích a zranění): Od října 4, kdy jsem se sklonil a zvedl některé bedny, jsem měl prolaps L5 / L2015 (tj. mezi čtvrtým a pátým obratlem dolní části zad).

Byl na magnetické rezonanci v lednu 2016, kde byl poprvé detekován, poté chirurgem v březnu 2016, raději neoperovali kvůli strachu z „post-prolapsu“ (říkají na disku níže). Byl ošetřen chiropraktikem, fyzioterapeutem atd. A poté provedl novou MRI v květnu 2016 - stejně jako v lednu.

Pak jsem šel takhle, s bolestmi hýždí a lýtek, stejně jako s nohou, která bolí jen, kráčím pár kroků a začínám kulhat. Letos v květnu byla na MRI - a prolaps byl stejný jako v loňském roce, ale v páteřním kanálu byl kvůli tekutině úzký průchod, proto Dr. Sjur Bråthen ve společnosti Volvat doporučil operaci vyříznutím nějaké kosti, aby bylo více průchodu a případně odstraňte výhřez, pokud vyschl.

Teď to bylo v červnu - a v listopadu jsem dostal schůzku s chirurgem. Provedli jste všechna cvičení, která jsem dostal, ale nefungují. Obdržel jsem zařízení TENS, funguje tam a poté, když ho používám, ale ne později. Nyní se bolest znovu zvedla a po noze se objevila blesková pulzující bolest. Reaguji velmi dobře na všechna nová ošetření / cvičení, ale po 2krát už není žádný účinek. Říká se, že výhřez obvykle zmizí po 2 letech, takže si můžete přejít prsty. Nyní jsem dospěl do fáze, kdy chci pracovat, protože už to tak nemohu snášet. Máte nějaké dobré rady a opatření?

Lokální - lokalizace bolesti (kde je bolest): dolní část zad, dolní část a dolů v hýždích, lýtkách a nohou.

Aktuální - charakter bolesti (jak byste popsal bolest): Bolest zubů. Blesková a pulzující bolest, která „střílí“ po noze.

Jak zůstanete aktivní / při školení: Cvičení chiropraktiků a fyzioterapeutů - žádný dlouhodobý účinek.

Předchozí diagnostika zobrazování (RTG, MRI, CT a / nebo diagnostický ultrazvuk) - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: MRI vyšetření leden 2016 a MRI květen 2016. MRI květen 2017.

Předchozí zranění / trauma / nehody - pokud ano, kde / co / kdy: Když jsem zvedl těžké boxy.

Předchozí operace / operace - pokud ano, kde / co / kdy: Jít na ortopedické vyšetření v listopadu 2017 ve Volvatu.

Předchozí vyšetření / krevní testy - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: Ano, s ortopedickým chirurgem a lékařem.

Předchozí ošetření - pokud ano, jaké metody léčby a výsledky: Viz výše.

odpověď

Ahoj a děkuji za váš dotaz.

Hodnocení: Zdá se, jako byste vyzkoušeli většinu léčby, cvičení a tréninků - alespoň do té míry, do jaké jste na to měli energii. Cvičit svaly dostatečně, aby se uvolnily meziobratlové ploténky a dolní klouby, je téměř nelidský úkol bez správného podpůrného systému kolem nich - zejména proto, že to může zpočátku způsobovat zhoršenou bolest - a zde to může vypadat, jako byste v mém případě trochu selhali oči. Holistická léčba, kdy faktory, jako je výživa, cvičení, cvičení a další variabilní faktory, jsou pro mnohé jediným způsobem, jak se dostat z „prolapsového příkopu“.

Proces poškození a příčina: Prolaps (výčnělek nucleus pulposus přes annulus fibrosus) může nastat v důsledku dlouhodobého nesprávného zatížení nebo náhlého přetížení (jako ve vašem případě) - předpokládá se, že mnoho z nich může mít geneticky slabší strukturu meziobratlových plotének než ostatní a že jsou náchylnější k prolapsu . Mnoho lidí má asymptomatický prolaps, kde měkká hmota, která prošla zdí, netlačí na žádný blízký nervový kořen - zatímco jiní (jako vy) mají prolaps s postiženým nervovým kořenem a tím přilehlou bolestí a postižením spojeným s postiženým nervovým kořenem (různé nervy jdou do různých svalů a oblasti na pokožce).

Další opatření: Z dalších opatření se zdá, že jste již byli důkladně vyšetřeni v rámci zobrazovacího diagnostického vyšetření - zejména Vyšetření MRI. Dobrý lékař by měl být schopen téměř se 100% jistotou určit, která struktura je ovlivněna ortopedickými a neurologickými testy - bez použití MRI.

Také se zdá, že se na operaci díváte jako na „konečnou úlevu“ od veškeré své bolesti. Bohužel tomu tak není vždy a stále více výzkumů ukazuje, že strukturovaný trénink v průběhu času překonává skalpel v podobě lepších výsledků a efektů. Upřímná otázka, kterou si musíte položit, než se vydáte pod - soukromý - skalpel, je, zda jste skutečně dali fyzickému cvičení skutečnou šanci? Zejména s ohledem na skutečnost, že - pravděpodobně - by vás veřejný ortopedický chirurg na základě svého vyšetření neoperoval. Operace vždy zanechá jizvovou tkáň - což vám může potenciálně způsobit stejná onemocnění, jaké nyní prožíváte. Je třeba také zmínit, že existují další diferenciální diagnózy (syndrom myofasciální bolesti atd.), Které jsou možnými sousedními příčinami částí vašeho obrazu bolesti.

Cvičení a akce: Nehybné sezení a nedostatek pohybu vede k ochabnutí svalů a často svalových vláken citlivějších na bolest. Pravidelné cvičení zvyšuje krevní oběh v poraněném místě a poté přivádí živiny do meziobratlové ploténky a měkké tkáně. Pokud jste dlouhodobě slabí, může být prospěšné nastavit cvičební program s pomocí fyzioterapeuta nebo jiného veřejně autorizovaného klinika - program, který je pro vás osobně přizpůsoben. Pokud je bolest na cvičení příliš silná, pak by léčba zmírňující symptomy měla být kombinována s cvičením, dokud nebudete opět „nahoře“ a nebudete moci cvičit bez větších bolestí.

Když však cvičíte s prolapsem, doporučujeme nízká břišní cvičení (viz: McGill, Liebenson). Zde si můžete prohlédnout jejich výběr:

Číst dál: Udělejte si intraabdominální tlaková cvičení s poraněním disku

Přeji vám dobré uzdravení a hodně štěstí do budoucna. Neváhejte a kontaktujte mě znovu pro další informace nebo jiné rady.

S pozdravem

Alexandr Andorff, off. autorizovaný chiropraktik, M.sc. Chiro, B.sc. Zdraví, MNKF

Další stránka: - To byste měli vědět o fibromyalgii

- Neváhejte sledovat Vondt.net na YOUTUBE

- Neváhejte sledovat Vondt.net na FACEBOOK

Zeptejte se prostřednictvím naše bezplatná informační služba? (klikněte sem, chcete-li se o tom dozvědět více)

- Pokud máte dotazy, můžete použít výše uvedený odkaz

Bolest uvnitř a na zápěstí tlakem

News: 22letá žena s bolestmi uvnitř a na zápěstí při stisknutí. Bolest je lokalizována na horní straně a uvnitř samotného zápěstí - a je obzvláště zhoršována tlakem a tlakovými silami (zatížení, které tlačí kloub k sobě). Bolest jde nad rámec funkce a ona již nemůže provádět funkční pohyby (kliky), které dělá celý život. Je třeba poznamenat, že nošení nákupních tašek nevyvolává bolest - to může být způsobeno skutečností, že to díky trakci (odpočtu) poskytuje lepší společný prostor.

Přečtěte si také: - Syndrom karpálního tunelu: Přečtěte si toto, pokud máte bolesti zápěstí

Pohyby zápěstí - Photo GetMSG

Tato otázka je položena prostřednictvím naší bezplatné služby, kde můžete odeslat svůj problém a získat komplexní odpověď.

Číst dál: - Pošlete nám dotaz nebo dotaz

Věk / Pohlaví: 22 letá žena

Aktuální - vaše bolestná situace (doplňující informace o vašem problému, vaší každodenní situaci, zdravotním postižení a tom, kde vás bolí): Bojuji s bolestí v zápěstí. Bolest mám zapnutou a vypnutou více než 1 rok. Nejprve jsem si myslel, že je to tím, že jsem si ve spánku podopíral hlavu rukou. Ale i když jsem to zastavil, bolest nezmizela. Bolest se těžko vysvětluje, ale leží v „pozadí“ a svým způsobem vysílá tlakové vlny / pulzuje. A když se opřu o zápěstí nebo nosím věci nahoře, bolest začne být velmi intenzivní. Pokud bych se měl snažit dělat kliky, něco, co jsem dělal celý život, pak se zhroutím, protože bolest je příliš silná - ale pokud si vezmu tašky z obchodu s potravinami, bolest vůbec není. Když mě bolí, nejsou žádné viditelné příznaky - ani otok, ani barva. Zpočátku to bylo mezi každým výjimečné, ale v poslední době to bylo častější. Teď už mám bolesti tak dlouho, že si nemohu vzpomenout, kdy jsem byl naposledy bez bolesti.

Lokální - lokalizace bolesti (kde jsou bolesti): Uvnitř pravého zápěstí na horní straně.

Aktuální - charakter bolesti (jak byste popsal bolest): Pulzující. Cítím, že to může být podobné tomu, co cítím, když znám svou meningitidu. A když je bolest vyvolána, cítí to bodnutí.

Jak zůstanete aktivní / při školení: Aktivně hází házenou 11 let a taekwondo 8 let. Cvičení rychle přes 20 hodin týdně plus práce a škola. Před čtyřmi lety to stačilo a úplně jsem přestal trénovat. Nenechte se na mě, ale ztratili jste mtp, že svaly byly proměněny v tuk. Zkoušeli jsme trochu cvičit, ale nikdy jsem to neudělali, protože touha tam nebyla. V minulém roce jsme se snažili cvičit trochu jinak, a to jak u taekwondo, posilovny, tak i doma, ale nefungovalo to, protože bolest byla příliš silná. I když pracuji v pečovatelském domě a v obchodě, některé úkoly pro mě byly příliš bolestivé.

Předchozí diagnostika zobrazování (Rentgen, MRI, CT a / nebo diagnostický ultrazvuk) - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: Nikdy nezkoumejte zápěstí.

Předchozí zranění / trauma / nehody - pokud ano, kde / co / kdy: Nic, co nemělo dopad na zápěstí.

Předchozí operace / operace - pokud ano, kde / co / kdy: Ne kvůli zápěstí.

Předchozí vyšetření / krevní testy - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: Ne.

Předchozí ošetření - pokud ano, jaký způsob a výsledky léčby: Ne.

odpověď

Ahoj a děkuji za váš dotaz.

Způsob, jakým to popisujete, může znít Tenosynovitt DeQuervain - ale to zejména způsobí bolest v té části zápěstí proti palci. Diagnóza zahrnuje přetížení a podráždění „tunelu“ kolem šlach, které ovládají pohyb palce. Mezi další příznaky tenosynovitidy DeQuervaina může patřit bolest při ohýbání zápěstí směrem dolů, snížená síla úchopu a bolest podobná pálení / křečím. Jedna z teorií říká, že vás při přenášení nákupních tašek nic nebolí, protože ve skutečnosti tuto oblast nezatěžujete - ale pak se spíše natahuje.

Proces poškození: Dříve se předpokládalo, že tenosynovitida DeQuervainu byla způsobena zánětem, ale výzkum (Clarke et al, 1998) ukázal, že zesnulí lidé s touto poruchou vykazovali zesílení a degenerativní změnu vláken šlachy - a ne známky zánětu (jak se dříve myslelo a jak mnozí skutečně věří den dnes).

V případě dlouhodobé bolesti a nedostatečného zlepšení může být prospěšné podstoupit diagnostické zobrazovací vyšetření - zejména Vyšetření MRI. Doporučil by vám, abyste si nechali provést klinické vyšetření lékařem, chiropraktikem nebo manuálním terapeutem - všichni jsou státem schválené pracovní skupiny s právy doporučení a dobrou kompetencí v oblasti muskuloskeletálních, skeletálních a skeletálních poruch. Mělo by se také zmínit, že existují další diferenciální diagnózy, které jsou možnými příčinami bolesti.

Cvičení a vlastní opatření: Dlouhodobá nečinnost povede k oslabení svalů a zpevnění svalových vláken, případně také k větší citlivosti na bolest. Abyste zvýšili krevní oběh a „uvolnili“ se při poškození šlach, je důležité, abyste začali s protahováním a přizpůsobenými silovými cviky. Cvičení zaměřená na syndrom karpálního tunelu jsou považována za jemná a vhodná i pro léčbu tenosynovitidy DeQuervaina. Můžete vidět výběr z nich ji - nebo použijte funkci vyhledávání vpravo nahoře. Z dalších opatření tak doporučeno komprese hluk což zvyšuje krevní oběh směrem k postižené oblasti - může být také důležité spát s podporou (dlahy) během období, kdy je oblast výrazně podrážděná / obtěžovaná. Taky cvičení s cvičením pleteným pro ramena je jemný a efektivní - a může být dobrým místem pro začátek kromě zmíněných protahovacích cvičení.

Přeji vám dobré uzdravení a hodně štěstí do budoucna.

S pozdravem

Alexandr Andorff, off. autorizovaný chiropraktik, M.sc. Chiro, B.sc. Zdraví, MNKF