Syndrom karpálního tunelu (KTS)
Syndrom karpálního tunelu je příčinou bolesti v zápěstí, ke které dochází, když dojde k sevření nervu (střední nerv) uvnitř karpálního tunelu - který najdeme na přední straně zápěstí. Syndrom karpálního tunelu může vést k výrazné bolesti palce, ruky a zápěstí - která může přesahovat sílu a funkci úchopu.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Hlavní příznaky syndromu karpálního tunelu jsou bolest, ztuhlost og volnoběh v palci, ukazováčku, prostředníku a půlkruhu. Příznaky jsou často přítomny a v noci mohou být často horší. Bolest se může rozšířit i na předloktí a loket - a může se často zhoršovat jinými stavy, jako je laterální epicondylitis (Tenisový loket).
Pokud stav přetrvává po dlouhou dobu, může dojít ke snížení síly úchopu a úbytku svalů na spodní části palce. Studie prokázaly, že u více než 50% lidí postižených diagnózou jsou postižena obě zápěstí.
Kdo je postižen syndromem karpálního tunelu?
Syndrom karpálního tunelu může ovlivnit kohokoli, ale u žen bylo vidět, že jsou více postiženy než muži (3: 1), a zejména ženy ve věku 45–60 let. Ve Spojených státech se odhaduje, že až 5% populace má syndrom karpálního tunelu v různé míře.
Jaké jsou rizikové faktory syndromu karpálního tunelu?
Opakovaná práce rukama a zápěstí zvyšuje riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Příkladem takové práce jsou práce na počítači, práce s vibračními nástroji (typ vrtačky atd.) A úlohy, které vyžadují opakované uchopovací pohyby rukou (např. Masér). revmatismus og artritida také představuje vyšší riziko. Syndromem může být také postiženo těhotenství.
Jak diagnostikovat syndrom karpálního tunelu?
Diagnóza je primárně založena na důkladné historii / historii, klinických vyšetřeních a zvláštních testech. Specifičtějšími testy pro potvrzení stavu jsou EMG (elektromyografie) a zobrazovací diagnostika Vyšetření MRI, V níže uvedeném příkladu uvidíte, jak KTS vypadá na MRI obrázku.
MRI syndromu karpálního tunelu
MRI syndromu karpálního tunelu
Na tomto axiálním obrázku MRI vidíme infiltraci tuku a zvýšený signál kolem středního nervu. Zvýšený signál naznačuje mírný zánět a umožňuje diagnostiku Syndrom karpálního tunelu. Existují dvě možné formy syndromu karpálního tunelu - hypervaskulární edém nebo nervová ischemie. Na obrázku výše vidíme příklad hypervaskulárního edému - je to indikováno kvůli zvýšenému signálu. Podle nerveiskémie signál by byl slabší než obvykle.
Jak zabránit syndromu karpálního tunelu?
Z čistě výzkumného hlediska je třeba se vyhnout zařazení do rizikových kategorií. Doporučuje se proto zůstat na normální hmotnosti a být fyzicky aktivní. Opakovanou práci je také třeba obměňovat nebo se jí vyhnout, pokud zaznamenáte příznaky, které mohou naznačovat KTS - a ve všech ohledech berte příznaky vážně a vyhledejte konzervativní léčbu problému.
VIDEO: Cvičení proti syndromu karpálního tunelu
Doporučuje se také protahovat pravidelně, jak je uvedeno v tato cvičení. Mimo jiné je „modlitební úsek“ skvělým cvičením, které se doporučuje a provádí každý den.
Léčba syndromu karpálního tunelu
Léčba syndromu karpálního tunelu může zahrnovat protahování, cvičení, svalovou práci, terapeutický ultrazvuk, fyzikální terapii, mobilizaci kloubů, štěpení, injekci steroidů, NSAIDS a perorální příjem steroidů. Chirurgie je považována za poslední možnost. Nové pokyny se odchýlily od výztuh a doporučují spíše přizpůsobené pravidelné cvičení.
- Fyzické ošetření
Léčba svalů a kloubů může zmírnit příznaky a zvýšit pohyblivost.
- Společná mobilizace
Pohyb kloubů chiropraktikem, fyzioterapeutem nebo manuálním terapeutem může zabránit ztuhlosti a zvýšit funkci zápěstí. Tato léčba je často kombinována se svalovou terapií a cvičení.
- Lékařské ošetření
Protizánětlivé léky proti bolesti a gabapentin neprokázaly ve studiích účinnost proti stavu.
- Svalová práce
Svalová terapie může zvýšit krevní oběh a poškodit poškozenou tkáň v oblasti, což může být užitečné při udržování funkce v ruce a zápěstí.
- Provoz
Operace syndromu karpálního tunelu zahrnuje řezání vazu, který dělí prostor v karpálním tunelu středním nervem. Koneckonců, tento vaz má přirozenou funkci a ta jizvová tkáň se bude vyvíjet po operaci, takže operace provedete pouze jako poslední možnost, kde byla vyzkoušena jiná léčba. Bylo vidět, že ačkoli operace může mít účinek po dobu až 6 měsíců, symptomy jsou často podobné těm, které odešly bez chirurgického zákroku po 12-18 měsících.
- Injekce bolesti (injekce kortikosteroidů)
Injekce mohou poskytnout dočasnou úlevu, ale nečiní nic se samotnou příčinou syndromu. Výzkum také ukázal, že kortizon může vyvolat dlouhodobé vedlejší účinky.
- Dlahovací / podpůrné / kompresní rukavice
En podpora může mít účinek na zmírnění příznaků, ale novější pokyny se stále více a více vzdalovaly od této podpěry vyztužení - a spíše doporučovaly přizpůsobenější pohyb a cvičení (klidně vyzkoušejte tato cvičení).
Co mohu udělat i pro bolesti svalů a kloubů?
1. Doporučuje se všeobecné cvičení, specifické cvičení, strečink a aktivita, ale zůstaňte v mezích bolesti. Dvě procházky denně po 20–40 minutách jsou dobré pro celé tělo a bolest svalů.
2. Spouštěcí / masážní koule důrazně doporučujeme - přicházejí v různých velikostech, takže můžete dobře zasáhnout i na všechny části těla. Není lepší svépomoc než tohle! Doporučujeme následující (klikněte na obrázek níže) - což je kompletní sada 5 spouštěcích bodů / masážních míčků v různých velikostech:
3. Training: Specifický trénink s tréninkovými triky různých protivníků (např tato kompletní sada 6 pletenin různého odporu) vám může pomoci trénovat sílu a funkci. Trénink v pletení často zahrnuje specifičtější výcvik, což může zase vést k účinnější prevenci úrazů a snížení bolesti.
4. Úleva od bolesti - chlazení: Biofreeze je přírodní produkt, který může zmírnit bolest jemným ochlazením oblasti. Chlazení se doporučuje zejména v případě velmi silné bolesti. Když se uklidní, doporučuje se tepelné ošetření - proto je vhodné mít k dispozici chlazení i topení.
5. Úleva od bolesti - topení: Zahřátí napjatých svalů může zvýšit krevní oběh a snížit bolest. Doporučujeme následující opakovaně použitelné horké / studené těsnění (zde se dozvíte více) - které lze použít jak pro chlazení (lze zmrazit), tak pro ohřev (lze ohřívat v mikrovlnné troubě).
Doporučené produkty pro úlevu od bolesti při bolestech svalů a kloubů
Biofreeze (Studená / kryoterapie)
Číst dál: - 6 efektivních cvičení pro syndrom karpálního tunelu
DALŠÍ STRANA: - Bolest v zápěstí? Měli byste to vědět!
Přečtěte si také:
Často kladené otázky
Q:
-
Ahoj! Má tady někdo operaci syndromu karpálního tunelu? Nejprve mi byla nabídnuta operace na jedné straně a rozhodl jsem se ji provést. Četl jsem o komplikacích, výsledcích atd., takže tomu rozumím. Na druhou stranu by mě zajímalo, jak jsi prožíval samotnou operaci. Vzhledem k tomu, že se to dělá v lokální anestezii, jsem na tuto konkrétní partii trochu nervózní, "prská". Samozřejmě je příjemné slyšet, zda má někdo obecně pozitivní zkušenosti, o které se může podělit.
Byla jsem na operaci v únoru a po 1 měsíci v pořádku ???
Tak dobré! Pevně doufáme, že to tak zůstane - po operaci je velmi důležité řešit příčiny potíží, aby se neopakovaly. Dlouhodobý efekt operace může bohužel chybět, ale pokud budete sami dělat, co můžete, bude to skvělé. Hodně štěstí!
Přesně před rokem jsem byl na operaci se syndromem karpálního tunelu. Před operací jsem hodně bojovala s rukou. Probudil se s obrovskou bolestí. Musel jsem udeřit rukou do zdi nebo tak něco, abych dostal "pocit" zpět a bolest pak ustoupila. To, že jsem podstoupil tuto operaci, je pravděpodobně jedno z nejlepších rozhodnutí, které jsem udělal! 😀 To, že tato operace byla v lokální anestezii, bylo moc dobré! Operace proběhla poměrně rychle a za chvíli jsem byl zase venku ;). Lokální anestezii nanesou na celou oblast, kterou budete operovat, a navíc dostanete pásek kolem paže (úplně nahoře), který zabrání pronikání krve do ruky během operace. Ten pocit, když odstranili tu pásku, byl neuvěřitelně lahodný! Jsem si docela jistý, že to pro vás bude VELMI dobré. S rukou mám teď úplně nový život. Vůbec nic :). Hodně štěstí.
Jsme velmi rádi, že vaše operace byla tak úspěšná, Ido Christine! 🙂 Moc vám děkuji, že dáváte lidem tak dobré odpovědi - pravděpodobně toho oni (i my) velmi oceňují. Mějte ještě hezký den! S pozdravem, Alexander
Ahoj, tady Espene. Mám za sebou operaci syndromu karpálního tunelu na levé ruce. Měl by vzít správné oxo. Ale mám ulinarus oxo na obou pažích. Zajímalo by mě, že nerv měl modro/černé zbarvení. Může to být nekróza a zajímalo by mě, jestli to může být znovu dobré, nebo mám mnohem nižší % být dobrý/lepší?
Ahoj Espene, pak máme několik doplňujících otázek, než budeme moci přesně odpovědět.
1) Jak dlouho trpíte kompresí středního nervu v rukou? Kdy to bylo poprvé prokázáno?
2) Máte ztrátu svalů na dlani? Je ve velkém svalu uvnitř palce „prohlubeň“?
3) Máte problémy s krevním oběhem nebo problémy s kardiovaskulárním onemocněním?
4) Jaká je kvalita vašeho spánku?
5) Jaký je tvůj věk? Vyšší věk může mít za následek nižší míru zotavení.
1) První neurografie 16.01.2014
2) Ne.
3) Má Raynaudův fenomén a nízký krevní tlak.
4) Špatně spal po dobu 2 let. Spí nyní lépe, ale mnohokrát se probouzí kvůli anestetické bolesti svalů, šlach, kloubů a zad.
5) Je mi 40 let.