Prolaps v L4 / L5 po těžkém zvedání

žena s bolestí zad

Prolaps v L4 / L5 po těžkém zvedání

News: 39letá žena s prokázaným prolapsem L4 / L5 po těžkém zvedání. Bolest je lokalizována do dolní části zad, hýždí, lýtek a chodidel - a od začátku bolesti se nezlepšila. Vyzkoušela několik terapeutů v konzervativní léčbě a nyní se rozhodla vyzkoušet soukromou operaci zad ve společnosti Volvat. Je třeba zmínit, že veřejný ortopedický chirurg by tento zákrok neprovedl.

 

Přečtěte si také: Prolaps v zádech? Přečtěte si o tom více zde!

Tato otázka je položena prostřednictvím naší bezplatné služby, kde můžete odeslat svůj problém a získat komplexní odpověď.

Číst dál: - Pošlete nám dotaz nebo dotaz

 

Věk / Pohlaví: 39 letá žena

Aktuální - vaše bolestná situace (doplněk o vašem problému, vaší každodenní situaci, postiženích a zranění): Od října 4, kdy jsem se sklonil a zvedl některé bedny, jsem měl prolaps L5 / L2015 (tj. mezi čtvrtým a pátým obratlem dolní části zad).

 

Byl na magnetické rezonanci v lednu 2016, kde byl poprvé detekován, poté chirurgem v březnu 2016, raději neoperovali kvůli strachu z „post-prolapsu“ (říkají na disku níže). Byl ošetřen chiropraktikem, fyzioterapeutem atd. A poté provedl novou MRI v květnu 2016 - stejně jako v lednu.

 

Pak jsem šel takhle, s bolestmi hýždí a lýtek, stejně jako s nohou, která bolí jen, kráčím pár kroků a začínám kulhat. Letos v květnu byla na MRI - a prolaps byl stejný jako v loňském roce, ale v páteřním kanálu byl kvůli tekutině úzký průchod, proto Dr. Sjur Bråthen ve společnosti Volvat doporučil operaci vyříznutím nějaké kosti, aby bylo více průchodu a případně odstraňte výhřez, pokud vyschl.

 

Teď to bylo v červnu - a v listopadu jsem dostal schůzku s chirurgem. Provedli jste všechna cvičení, která jsem dostal, ale nefungují. Obdržel jsem zařízení TENS, funguje tam a poté, když ho používám, ale ne později. Nyní se bolest znovu zvedla a po noze se objevila blesková pulzující bolest. Reaguji velmi dobře na všechna nová ošetření / cvičení, ale po 2krát už není žádný účinek. Říká se, že výhřez obvykle zmizí po 2 letech, takže si můžete přejít prsty. Nyní jsem dospěl do fáze, kdy chci pracovat, protože už to tak nemohu snášet. Máte nějaké dobré rady a opatření?

 

Lokální - lokalizace bolesti (kde je bolest): dolní část zad, dolní část a dolů v hýždích, lýtkách a nohou.

Aktuální - charakter bolesti (jak byste popsal bolest): Bolest zubů. Blesková a pulzující bolest, která „střílí“ po noze.

Jak zůstanete aktivní / při školení: Cvičení chiropraktiků a fyzioterapeutů - žádný dlouhodobý účinek.

Předchozí diagnostika zobrazování (RTG, MRI, CT a / nebo diagnostický ultrazvuk) - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: MRI vyšetření leden 2016 a MRI květen 2016. MRI květen 2017.

Předchozí zranění / trauma / nehody - pokud ano, kde / co / kdy: Když jsem zvedl těžké boxy.

Předchozí operace / operace - pokud ano, kde / co / kdy: Jít na ortopedické vyšetření v listopadu 2017 ve Volvatu.

Předchozí vyšetření / krevní testy - pokud ano, kde / co / kdy / výsledek: Ano, s ortopedickým chirurgem a lékařem.

Předchozí ošetření - pokud ano, jaké metody léčby a výsledky: Viz výše.

 

odpověď

Ahoj a děkuji za váš dotaz.

 

Hodnocení: Zdá se, jako byste vyzkoušeli většinu léčby, cvičení a tréninků - alespoň do té míry, do jaké jste na to měli energii. Cvičit svaly dostatečně, aby se uvolnily meziobratlové ploténky a dolní klouby, je téměř nelidský úkol bez správného podpůrného systému kolem nich - zejména proto, že to může zpočátku způsobovat zhoršenou bolest - a zde to může vypadat, jako byste v mém případě trochu selhali oči. Holistická léčba, kdy faktory, jako je výživa, cvičení, cvičení a další variabilní faktory, jsou pro mnohé jediným způsobem, jak se dostat z „prolapsového příkopu“.

 

Proces poškození a příčina: Prolaps (výčnělek nucleus pulposus přes annulus fibrosus) může nastat v důsledku dlouhodobého nesprávného zatížení nebo náhlého přetížení (jako ve vašem případě) - předpokládá se, že mnoho z nich může mít geneticky slabší strukturu meziobratlových plotének než ostatní a že jsou náchylnější k prolapsu . Mnoho lidí má asymptomatický prolaps, kde měkká hmota, která prošla zdí, netlačí na žádný blízký nervový kořen - zatímco jiní (jako vy) mají prolaps s postiženým nervovým kořenem a tím přilehlou bolestí a postižením spojeným s postiženým nervovým kořenem (různé nervy jdou do různých svalů a oblasti na pokožce).

 

Další opatření: Z dalších opatření se zdá, že jste již byli důkladně vyšetřeni v rámci zobrazovacího diagnostického vyšetření - zejména Vyšetření MRI. Dobrý lékař by měl být schopen téměř se 100% jistotou určit, která struktura je ovlivněna ortopedickými a neurologickými testy - bez použití MRI.

 

Také se zdá, že se na operaci díváte jako na „konečnou úlevu“ od veškeré své bolesti. Bohužel tomu tak není vždy a stále více výzkumů ukazuje, že strukturovaný trénink v průběhu času překonává skalpel v podobě lepších výsledků a efektů. Upřímná otázka, kterou si musíte položit, než se vydáte pod - soukromý - skalpel, je, zda jste skutečně dali fyzickému cvičení skutečnou šanci? Zejména s ohledem na skutečnost, že - pravděpodobně - by vás veřejný ortopedický chirurg na základě svého vyšetření neoperoval. Operace vždy zanechá jizvovou tkáň - což vám může potenciálně způsobit stejná onemocnění, jaké nyní prožíváte. Je třeba také zmínit, že existují další diferenciální diagnózy (syndrom myofasciální bolesti atd.), Které jsou možnými sousedními příčinami částí vašeho obrazu bolesti.

 

Cvičení a akce: Nehybné sezení a nedostatek pohybu vede k ochabnutí svalů a často svalových vláken citlivějších na bolest. Pravidelné cvičení zvyšuje krevní oběh v poraněném místě a poté přivádí živiny do meziobratlové ploténky a měkké tkáně. Pokud jste dlouhodobě slabí, může být prospěšné nastavit cvičební program s pomocí fyzioterapeuta nebo jiného veřejně autorizovaného klinika - program, který je pro vás osobně přizpůsoben. Pokud je bolest na cvičení příliš silná, pak by léčba zmírňující symptomy měla být kombinována s cvičením, dokud nebudete opět „nahoře“ a nebudete moci cvičit bez větších bolestí.

 

Když však cvičíte s prolapsem, doporučujeme nízká břišní cvičení (viz: McGill, Liebenson). Zde si můžete prohlédnout jejich výběr:

Skládací nůž břišní cvičení na terapeutický míč

Číst dál: Udělejte si intraabdominální tlaková cvičení s poraněním disku

 

Přeji vám dobré uzdravení a hodně štěstí do budoucna. Neváhejte a kontaktujte mě znovu pro další informace nebo jiné rady.

 

S pozdravem

Alexandr Andorff, off. autorizovaný chiropraktik, M.sc. Chiro, B.sc. Zdraví, MNKF

 

Další stránka: - To byste měli vědět o fibromyalgii

fibromyalgie

 

Logo YouTube malé- Neváhejte sledovat Vondt.net na YOUTUBE
facebook logo malé- Neváhejte sledovat Vondt.net na FACEBOOK

 

Zeptejte se prostřednictvím naše bezplatná informační služba? (klikněte sem, chcete-li se o tom dozvědět více)

- Pokud máte dotazy, můžete použít výše uvedený odkaz

5 cvičení pro skoliózu

skolióza-2

Skolióza: 5 doporučených cviků (trénink skoliózy)

5 cviků proti skolióze (křivá záda), od našich fyzioterapeutů, které dokážou posílit ty správné svaly a pomoci předcházet rozvoji skoliózy. Správný trénink na skoliózu může hrát zvláště důležitou roli v období růstu (dětská skolióza).

skolióza je zdravotní stav, při kterém má zakřivení páteře ohyb nebo odchylku. Skolióza může často poskytnout charakteristiku S-křivka nebo C křivka na páteři ve srovnání s normální, rovnou páteří. Proto je stav někdy, lidověji řečeno, volán S-back. Cvičení proti skolióze má za cíl posílit příslušné svaly, které mimo jiné odlehčí páteři a zmenší křivku skoliózy.

- S-back: Trénink na skoliózu je investicí do budoucnosti

V tomto článku se zaměřujeme na posilování svalů, které mohou ulevit a omezit rozvoj kondice – se silným zaměřením na svaly středu těla a zádové svaly. Toto je samozřejmě pouze startovací program a postupně budete cviky měnit nebo přidávat podle toho, o jakou skoliózu ten člověk vlastně je.

- Rozdíl mezi dětskou skoliózou a skoliózou dospělých

Studie ukázaly, že jak základní trénink, tak Schrothova cvičení mají zdokumentovaný účinek, pokud jde o prevenci a nápravu skoliózy (3krát týdně).¹ V době, kdy jsme dospělí, je Cobbsův úhel (rozsah zakřivení páteře) plně vyvinut. Ale v dřívějších fázích, kdy ještě rosteme, jako je tomu u dětské skoliózy, je mimořádně důležité provádět korektivní trénink skoliózy.

„Článek byl napsán a kvalita zkontrolována veřejně pověřeným zdravotnickým personálem. Patří sem jak fyzioterapeuti, tak chiropraktici at Ambulance bolesti Interdisciplinární zdraví (viz přehled klinik zde). Vždy doporučujeme nechat si bolest vyhodnotit zkušeným zdravotnickým personálem.“

Tip: Níže v průvodci získáte dobré rady školení pletení, Použití pěna válec a odpovězte, zda byste jej měli použít postojová vesta.

Jaký je Cobbův úhel?

Cobbův úhel je to, čemu se říká měření rozsahu skoliózy. To se měří ve stupních a je založeno na měření provedeném na rentgenovém záření. Na obrázku výše vidíte poměrně extrémní verzi 89 stupňů.

Cobbův úhel a závažnost

Jak rozsáhlá je skolióza ve vztahu k Cobbovu úhlu, pomáhá určit, jak je zvládnuta. U lehčích případů jde často pouze o trénink, ale pro větší případy (nad 30 stupňů) může být vhodné použít korzet. Operace se provádějí pouze v nejzávažnějších případech (nad 45 stupňů).

  • Lehká skolióza: 10-30 stupňů
  • Středně těžká skolióza: 30-45 stupňů
  • Těžká skolióza: > 45 stupňů

Větší Cobbův úhel znamená větší zatížení při porušení. Což zase může vést k větším kompenzačním mechanismům a bolesti. Znovu chceme zdůraznit, že je důležité brát skoliózu vážně, protože relativně jednoduchá opatření mohou mít zásadní pozitivní účinky po zbytek vašeho života. To platí zejména pro dětskou skoliózu. Ale i u dospělých skolióz. Zakřivení zad může mimo jiné vést ke zvýšenému výskytu bolest v hrudi og bolest v lopatce.

1. Boční desky

Side plank je velmi důležitý cvik pro stabilizaci páteře. Zde si rychle všimnete, která strana je příliš aktivní a na kterou jste příliš slabí. Cílem tohoto cvičení je napravit tuto rovnováhu a zajistit tak, aby vaše záda správněji využívala jádro a zádové svaly. Cvičení bude ze začátku velmi obtížné, ale s největší pravděpodobností rychle zaznamenáte pokrok, pokud budete toto cvičení provádět pravidelně. Cvičení lze provádět dynamicky nebo staticky.

side plank

  • Pozice A: Podepřete loket a ujistěte se, že vaše tělo je v rovině podél tréninkové rohože.
  • Pozice B: Pomalu se zvedněte - pak držte pozici 30-60 sekund.
  • opakování: 3 opakování, kde pokaždé podržíte 30 sekund. Postupně se propracujte až na 3 opakování za 60 sekund.

2. Zadní zvedák

Zvednutí zad jsou jedním z mála cviků, které se ukázaly jako účinné při vytváření hypertrofie (větší svalové hmoty) v hlubokých zádových svalech nazývaných multifidus. Multifidus jsou stále více uznávány jako jedny z nejdůležitějších zádových svalů, které zabraňují zranění, které máme. A hlavně se skoliózou. Říká se jim také hluboké paraspinální svaly, což odráží skutečnost, že sedí hluboko uvnitř páteře – a jsou tak velmi důležité, pokud jde o stabilizaci páteře.

Zadní zvedání terapeutické kouleZpět zvednout na míč

  • provedení: Začněte s horní částí těla a břicha opřenou o terapeutický míč. Potom pomalu pohybujte směrem nahoru, dokud se záda zcela nezvednou. Můžete si vybrat, zda chcete, aby vaše ruce byly za hlavou, nebo je zvedněte po boku.
  • opakování: 5 opakování ve 3 sériích. Postupně se propracujte na 10-12 opakování ve 3 sériích.

3. "Monster Walk" s elastickým

Velmi dobrý cvik pro zvýšení stability kyčle a pánve. Oba fungují jako základ ohnuté páteře.

K provedení tohoto cvičení potřebujete a minibands. Zapíná se kolem obou kotníků. Poté se postavte s nohama na šířku ramen, aby páska kladla dobrý odpor ke kotníkům. Pak byste měli chodit, při práci, abyste měli nohy od sebe na šířku ramen, trochu jako Frankenstein nebo mumie – odtud název. Cvičení se provádí po dobu 30-60 sekund ve 2-3 sériích.

Naše doporučení: Kompletní sada mini pásků (5 sil)

Mini band je tréninkový pás, který je vynikající pro trénink kolen, kyčlí, pánve a zad. V této sadě získáte 5 různých mini pásků s různým odporem. lis ji si o nich přečíst více.

4, Cvičení jógy: Urdhvamukhasvanasana (pozice skautského psa)

vyhledávání pozice psa

Jóga může být vynikajícím způsobem, jak zvýšit kontrolu těla a zajistit správnější používání zádových svalů. Tato jógová pozice otevírá hrudní koš, hrudní páteř, protahuje břišní svaly a dobře aktivuje záda.

  • Začáteční pozice: Začněte tím, že si lehnete na podlahu s dlaněmi dolů na podlahu přibližně uprostřed žeber.
  • provedení: Poté přitáhněte nohy k sobě a přitiskněte vršky chodidel k podlaze - současně použijete sílu ze zad, nikoli rukou, abyste zvedli hrudník z podlahy - měli byste cítit mírné protažení v zádech - ujistěte se, že si toho nevezmete příliš mnoho. Udržujte nohy rovně a držte pozici po dobu 5 až 10 hlubokých nádechů. Opakujte tolikrát, kolikrát to považujete za nutné.

5. Cvičení šrotu

Schroth cvičení

Schrothova metoda jsou specifické cviky, které vycházejí z vaší přesné skoliózy a zakřivení. Cvičení jako první vyvinula Christa Lehnert-Schrot a v mnoha případech mají velmi dobré výsledky. Jak můžete vidět z obrázku výše, tato cvičení často zahrnují použití jógové bloky og pěnové válečky. Dvě dobré pomůcky pro trénink a protahování. Podívejte se na naše doporučení níže. Odkazy se otevírají v novém okně prohlížeče.

Naše doporučení: Velký pěnový válec (60 cm)

Větší pěnové válce, jako je tento, jsou vhodné pro aktivní práci v napětí myomy. Pro pacienty se skoliózou je výhodný zejména pro přímou práci směrem k obratlům v hrudní páteři. Přečtěte si o tom více ji.

Naše doporučení: Blok na jógu (23x15x7,5cm)

Jógové bloky se hojně využívají v různých jógových pozicích. Používají se jako podpěry a poskytují stabilitu v náročnějších strečinkových pozicích. Na stejném základě se mohou dobře hodit i pacientům se skoliózou. Bloky lze použít k podpoře křivé části a zajistit, že cvičení provádíte správně. lis ji a přečtěte si více o tom, jak se používají.

Použití vesty proti skolióze?

Jak již bylo zmíněno dříve, použití korzetu je zvažováno pouze v případech skoliózy s více než 30 stupni Cobbova úhlu. Vesta na držení těla je mírnější verzí. Co je důležité na postojových vestách (viz příklad ji) je, že je nenosíte pořád, protože páteř si na jejich nošení může skoro až příliš zvyknout. Ale občas je použít jako připomínku správného držení těla může být v pořádku.

Shrnutí: 5 cviků proti skolióze

Rádi bychom zdůraznili, že těchto pět cviků může být prospěšných proti skolióze. Nejsou ale individuálně přizpůsobené. Naši fyzioterapeuti a chiropraktici na odděleních Vondtklinikken mají dobré odborné znalosti v oblasti hodnocení, léčby a rehabilitace skoliózy. A právě na základě tohoto posouzení se přizpůsobujeme a sestavujeme pro vás ta nejlepší rehabilitační cvičení. Kontakt oss vítejte, pokud chcete pomoc nebo máte nějaké dotazy.

Ambulance bolesti: Vaše volba pro moderní léčbu

Naši lékaři a kliniky se vždy snaží patřit mezi elitu ve vyšetřování, léčbě a rehabilitaci bolesti a poranění svalů, šlach, nervů a kloubů. Stisknutím tlačítka níže zobrazíte přehled našich klinik – včetně klinik v Oslu (vč Sedadla Lambert) a Akershus (Surové dřevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhejte nás kontaktovat, pokud máte nějaké dotazy nebo vás cokoliv zajímá.

 

Článek: 5 cviků proti skolióze (trénink skoliózy)

Napsáno: Naši veřejně autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti ve Vondtklinikkene

Ověření faktů: Naše články jsou vždy založeny na seriózních zdrojích, výzkumných studiích a výzkumných časopisech – jako je PubMed a Cochrane Library. Prosím kontaktujte nás, pokud narazíte na nějaké chyby nebo máte připomínky.

Výzkum a zdroje

1. Kocaman et al, 2021. Účinnost dvou různých cvičebních přístupů u adolescentní idiopatické skoliózy: Jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie. PLoS One. 2021. dubna 15;16(4):e0249492.

Fotografie a kredit

"Cobbův úhel": Wikimedia Commons (licencované použití)

Logo YouTube malé- Neváhejte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

facebook logo malé- Neváhejte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Fotografie: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos a zaslané příspěvky čtenářů.