Dolor als músculs (nusos musculars i punts gatillo)
Dolor als músculs (nusos musculars i punts gatillo)
El dolor als músculs pot ser causat per nusos musculars també coneguts com a punts gatillo.
Quan els músculs arriben a un estadi de mal funcionament on corren el risc de danyar-se permanentment, el cos envia senyals de dolor al cervell. Per tant, el dolor és un signe que alguna cosa no funciona i que s'han de fer canvis per evitar més danys o avaria. Potser tu mateix t'has adonat que els músculs del coll s'estiren cada cop més? I que els músculs de l'esquena estan esperant la propera oportunitat de donar-te una punyalada real a la part baixa de l'esquena quan menys t'ho esperes?
- Permeteu-vos ajudar a entendre els vostres músculs (i tornar-vos a fer amics d'ells)
En aquest article, analitzarem més de prop el dolor muscular, per què el tens i què passa físicament als músculs quan et diuen que no tot va bé. Esperem que aquesta guia, escrita per un equip multidisciplinari (incloent-hi fisioterapeutes i quiropràctics) us sigui útil. per tu. No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres, o amb un dels nostres departaments de la clínica, amb qualsevol pregunta o suggeriment.
"L'article ha estat escrit en col·laboració amb personal sanitari autoritzat públicament i ha estat verificat per la seva qualitat. Això inclou tant fisioterapeutes com quiropràctics a Clíniques del dolor Salut interdisciplinària (vegeu la descripció general de la clínica aquí). Sempre recomanem que un personal sanitari expert avaluï el vostre dolor".
Consell: A la part inferior de la guia, us mostrem un vídeo amb exercicis que són bons per a l'esquena i el coll. A més, també rebeu bons consells sobre mesures d'autoajuda, com ara hamaca de coll i ús de corró d'escuma.
Què és en realitat dolor muscular?
Per entendre millor els dolors musculars, pot ser útil dividir-los en diferents categories. Dividim el dolor muscular en aquestes 4 subcategories:
Nusos musculars (punts gatillo)
tensió muscular
Bandes miofascials
Teixit danyat i teixit cicatricial
A la següent part de l'article, passarem per aquestes quatre categories, punt per punt. Esperem que us ajudi a entendre millor el dolor muscular i així obtenir una millor visió de com es pot tractar.
1. Nusos musculars (punts gatillo)
[Imatge 1: Imatge d'ecografia que mostra un nus muscular. De l'estudi Punts desencadenants: ultrasons i troballes tèrmiques (Cojocuru et al, 2015) publicat a la medicina la revista de medicina i vida]¹
Els nusos musculars i els punts activadors són els mateixos, encara que els termes sovint s'utilitzen indistintament. Són molt reals i es poden veure, entre altres coses, a l'ecografia (imatge 1).
En l'estudi mèdic, van trobar que els nusos musculars apareixen amb un senyal més fosc (hipoecogènic) pel fet que les fibres musculars estan contretes i tenen circulació reduïda. A l'examen clínic i a la palpació (quan el metge sent els músculs) aquests seran experimentats com "nusos contrets» – i d'aquí també van treure el seu nom (fibromes).
- Els punts gatillo poden provocar dolor referit
[foto: Travell & Simons]
Els punts gatillo i els nusos musculars poden referir el dolor a altres llocs rellevants del cos. Entre altres coses, els músculs tensos al coll i la mandíbula poden provocar mals de cap, marejos i altres símptomes. Un altre estudi d'investigació va poder documentar, mitjançant proves de biòpsia, que els nusos musculars tenien troballes concretes en forma d'hiper-irritabilitat i augment de l'activitat elèctrica.² Es tracta, doncs, de fibres musculars contretes, sensibles al dolor i hiperactives, que redueixen gradualment el seu propi subministrament sanguini, que al seu torn condueix a un deteriorament gradual.
"Amb la documentació dels estudis anteriors, és més fàcil entendre com els mètodes de tractament físic poden processar i afluixar els nusos musculars".
2. Tensió muscular
Les tensions musculars significa que un o més dels teus músculs estan parcialment contrets durant un període de temps prolongat. En altres paraules, funcionen fins i tot quan no haurien de fer-ho. Les fibres musculars poden sentir-se dures i doloroses al tacte. Aquesta tensió muscular es produeix amb més freqüència al coll, arcs de les espatlles (trapezi superior), la part baixa de l'esquena i a les cames. Les tensions poden variar en extensió, des d'un malestar lleu fins a un dolor muscular evident. La relaxació, els exercicis i la teràpia física poden ajudar.
3. Banda miofascial
Les bandes miofascials signifiquen que les fibres musculars es contrauen tant que les fibres longitudinals se senten com una banda estreta. En determinats casos, pot arribar a ser tan tens que exerceixen pressió sobre els nervis propers (per exemple, en la síndrome del piriforme).³
4. Teixit danyat i teixit cicatricial
Els músculs consisteixen en fibres musculars: aquestes poden estar en bon estat (elàstic, mòbil i sense dany de teixit) o en mal estat (menys mòbils, amb capacitat de curació reduïda i acumulació de teixit danyat). Quan tenim músculs carregats de manera incorrecta amb el pas del temps, això pot provocar l'acumulació de teixit danyat a les estructures musculars. Amb això volem dir que canvien físicament l'estructura tal com es mostra a la imatge següent:
- Teixit normal: Circulació sanguínia normal. Sensibilitat normal a les fibres del dolor.
- Teixit danyat: El que implica una funció reduïda, un canvi d'estructura i una major sensibilitat al dolor.
- Teixit cicatricial: El teixit tou no curat té una funció significativament reduïda, l'estructura del teixit molt alterada i un major risc de problemes recurrents. A la fase 3, les estructures i l'estructura poden ser tan febles que hi ha més possibilitats de repetir problemes.
Imatge i descripció: El departament de clíniques del dolor Råholt Centre Quiropràctic i Fisioteràpia
Utilitzant il·lustracions com es mostra a dalt, sovint és més fàcil entendre per què fan mal els músculs i els tendons. La imatge mostra com no tenir cura dels teus propis músculs i funcionalitat provoca canvis físics en l'estructura muscular i dolor com a conseqüència directa d'això.
- Trencar el teixit danyat per estimular l'acumulació de fibres saludables
Per tant, el tractament conservador d'un metge autoritzat públicament té com a objectiu remodelar l'estructura dels teixits tous i millorar la funció de determinades fibres musculars. La investigació i l'examen clínic poden revelar tot, des de la mobilitat articular reduïda al coll i l'esquena (la qual cosa comporta una menor circulació sanguínia, una amplitud de moviment reduïda i un ús incorrecte dels músculs) a músculs d'estabilitat insuficient.
Clíniques del dolor: Contacta amb nosaltres
El nostre departaments clínics de Vondtklinikkene (feu clic seva per obtenir una visió completa de les nostres clíniques), inclòs a Oslo (Seients Lambert) i Akershus (So Eidsvoll og Fusta crua), té una competència professional distintivament alta en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor en músculs, tendons, nervis i articulacions. dit del peu contacta amb nosaltres si voleu ajuda de terapeutes autoritzats públicament amb experiència en aquests camps.
Tractament de músculs adolorits i nodes musculars
El tractament eficaç del dolor muscular i els nusos musculars inclou un examen exhaustiu on el metge examina la seva funció biomecànica general. Per exemple, sovint es dóna el cas que el problema és més complex que això "Aquí hi ha un múscul estret", i que el tractament ha de consistir, per tant, en treball muscular, mobilització articular i exercicis de rehabilitació combinats.
- Tots som diferents i necessitem una valoració individual
Les modalitats de tractament que s'utilitzen sovint per a la tensió muscular i el dolor muscular són les tècniques musculars (estiraments, massatge i tractament de punts gat), el tractament amb agulla intramuscular i, sovint, en combinació amb la mobilització articular. Però de nou, volem subratllar que l'avaluació funcional és especialment important quan es tracta d'aquest tipus de problemes. Als nostres departaments clínics, sempre destaquem la importància d'aquest examen.
Què puc fer fins i tot amb dolor muscular?
Més mobilitat a la vida quotidiana és sempre un bon començament. El moviment condueix a una major circulació de les fibres musculars sensibles al dolor i disfuncionals, que al seu torn condueixen a processos de reparació millorats de les fibres musculars danyades i, per tant, a menys dolor. Altres bones mesures poden incloure l'ús regular de corró d'escuma o bola de massatge contra els músculs tensos.
Nosaltres recomenem: Set complet amb corró d'escuma i 2 boles de massatge
Més amunt veieu què constitueixen bons mètodes d'autoajuda per a la tensió muscular i el dolor muscular. Podeu utilitzar el rodet d'escuma per rodar activament contra els músculs tensos, però també per estimular una major mobilitat a l'esquena (sobretot la columna toràcica). Les boles de massatge s'utilitzen contra el que anomenem nusos musculars (punts gatillo). Visiteu l'enllaç seva o feu clic a la imatge de dalt per llegir més sobre el conjunt. Els enllaços s'obren en una finestra nova.
Consell: Utilitzeu un corró d'escuma gran contra la tensió a les cuixes, el seient i els panxells
De vegades pot ser més pràctic tenir un corró d'escuma més gran. Aquest model fa 60 cm de llarg i mig dur. Aquests rodets d'escuma són molt populars entre els atletes i els esportistes, però són realment adequats per a tothom. Premeu la imatge o seva per llegir més sobre com funciona.
Altres automesures populars
catifa de acupressió
Hamaca de coll
Estirament d'esquena i coll
Automassatge amb bàsquet tèrmic analgèsic
Boles dels punts gallet
Una de les coses més importants quan es tracta d'autoajuda contra la tensió muscular i el dolor és un cert equilibri. Heu d'anar a poc a poc cap a les zones i no anar massa dur. Amb el temps, les mesures que esmentem aquí podrien tenir un paper central en la millora funcional i simptomàtica.
Exercicis i entrenament contra el dolor muscular
Moviment suficient és una de les coses més importants en la lluita contra els problemes musculars. Això l'ajudarà a estimular la circulació i mantenir l'elasticitat de les fibres musculars. El vídeo següent mostra el quiropràctic Alexander Andorff un programa d'entrenament amb cinc bons exercicis d'estirament i exercicis de mobilitat per al dolor muscular al coll.
VÍDEO: 5 exercicis per a un coll rígid i tens
El coll és un lloc del cos que sovint es veu afectat pel dolor muscular i la tensió. Amb un ús regular, aquests cinc exercicis poden alleujar la tensió muscular i millorar la mobilitat del coll. A més, diversos exercicis són bons per a la transició entre el coll i entre els omòplats.
Uneix-te a la nostra família i no dubtis a subscriure't el nostre canal de YouTube per obtenir consells sobre exercici gratuït, programes d’exercici i coneixements sobre salut. Benvingut a ser-ho!
Les clíniques del dolor: la vostra elecció per al tractament modern
Els nostres metges i departaments clínics sempre pretenen estar entre l'elit en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor i les lesions en músculs, tendons, nervis i articulacions. En prémer el botó següent, podeu veure una visió general de les nostres clíniques, inclosa a Oslo (incl Seients Lambert) i Akershus (Fusta crua og So Eidsvoll). No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si teniu cap pregunta o dubteu sobre qualsevol cosa.
article: Dolor als músculs (nusos musculars i punts gatillo)
Escrit per: Els nostres quiropràctics i fisioterapeutes autoritzats públicament a Vondtklinikkene
Comprovació dels fets: Els nostres articles sempre es basen en fonts serioses, estudis de recerca i revistes de recerca, com ara PubMed i la Biblioteca Cochrane. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si detecteu algun error o teniu comentaris.
Recerca i fonts
1. Cojocaru et al, 2015. Trigger points – ultrasound and thermal findings. J Med Life. 2015 juliol-set;8(3):315-8.
2. Jantos et al, 2007. Comprensió del dolor pèlvic crònic. Pelviperineologia 26 (2).
3. Bordoni et al, 2024. Dolor miofascial. PubMed. L'illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2024 gener-.
Preguntes freqüents (FAQ): Dolor en els músculs
Estic en baixa per un mal de nus muscular. Què he de fer per ser bo?
El metge autoritzat de salut pública que t'ha donat d'alta també ha de poder donar-te un pronòstic i diverses mesures, en forma de tractaments actius i passius. Hauríeu d'aprofitar el temps de baixa per malaltia per allunyar-vos dels mals hàbits que teniu; potser us asseu massa a la vida quotidiana? Et mous prou? La teva formació és prou variada? Potser també hauries de treballar els teus músculs posturals?
Pot tenir nusos musculars a la cama? I com s’han de tractar?
El vedell, com altres zones, pot tenir nusos musculars; sovint es produeix a la part posterior del vedell contra els músculs gastrocnemi i sòleus. Els nusos musculars es produeixen, teòricament, per desequilibris i disfuncions musculars. El tractament manual és beneficiós per obtenir ajuda per afluixar els pitjors nusos musculars, i llavors hauríeu d'abordar el motiu pel qual teniu nusos musculars (sobrecàrrega, càrrega incorrecta o similar).
Alguns dels músculs més comuns de la cama inclouen el tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus i tibialis posterior.
El quiropràctic diu que tinc al·lèrgia al gluteal, què vol dir realment?
Miàlgia significa simplement dolor muscular, o símptomes musculars / tensió muscular. Els glutis són simplement la regió del seient (músculs de les natges). Per tant, simplement significa sobretensió a la musculatura dels músculs gluti. Les miàlgies sovint es veuen al gluti mitjà, gluti major i gluti menor.
Tractament per als músculs de l’esquena?
El tractament dels nusos musculars a l'esquena pot implicar un tractament físic variat, que se centrarà a millorar tant la funció muscular com el moviment articular. Sovint, els músculs es calmaran una mica quan les articulacions es mouen d'una manera més funcional.
- Preguntes relacionades amb la mateixa resposta: "Es pot fer un nus muscular a la part baixa de l'esquena?"
Dolor als músculs. Com se sent?
La presentació del dolor per als nusos musculars varia, però termes com ara tensió, rigidesa, immobilitat i sensació de cansament constant als músculs són sovint utilitzats per persones que tenen nusos musculars. Els punts gatillo i els nusos musculars també es descriuen en determinats casos com a actius o passius: quan un nus muscular està actiu, referirà el dolor a un patró de referència conegut que pertany al múscul específic. Van ser els metges Travell i Simons els qui van fer un mapa (llegiu: visió general completa dels nusos musculars). Entre altres coses, els nusos musculars al coll poden provocar mals de cap cervicogènics, que es poden sentir a la part posterior del cap, cap a la templa i de vegades al front i darrere dels ulls.
- Preguntes relacionades amb la mateixa resposta: "Podeu fer nus als músculs després de l'entrenament?"
Nus muscular al coll. Què he de fer?
Els músculs es poden estrènyer a causa d'una càrrega inadequada a llarg termini o una sobrecàrrega sobtada. Els músculs es sentiran tensos i tendres al tacte. Els músculs tensos al coll també poden provocar mals de cap cervicogènics i vertigen cervicogènic. Pot ser útil tenir les disfuncions musculars que hàgiu indicat per un expert en musculoesquelètic, que us pot dir exactament quins exercicis heu de fer. També us poden ajudar naturalment amb els músculs tensos.
Els músculs habituals del coll inclouen trapezi superior, esternocleidomastoide (tant esternal com clavicular), splitis capitis, esplenius cervicis, capitis semispinalis, semispinalis cervicis i músculs suboccipitals.
- Preguntes relacionades amb la mateixa resposta: "Quins són els símptomes dels nusos musculars al coll?"
Quina podria ser la causa del dolor agut al tríceps?
La causa més probable és l'ús excessiu o el trauma. Intenteu calmar la quantitat d'entrenament/càrrega de treball i utilitzeu l'ús de la fixació del tríceps per calmar la sobreactivitat a la zona en qüestió.
Vaig tenir un nus muscular a la cuixa després de córrer. Quin múscul és aquest?
Depèn de si el coneixeu a la part davantera o posterior de la cuixa. A la part davantera trobem els músculs quàdriceps (extensor del genoll) que consta de 4 músculs (per tant, quad-); vast medial, vast lateral, vast intermedi i recte femoral. Tots quatre poden desenvolupar disfuncions musculars en forma de nusos musculars o punts gatillo. Entre altres coses, se sap que aquests fan referència al dolor al genoll quan està en el pitjor moment. A la part posterior trobem els isquiotibials (els genollers), hi ha 3 músculs i aquests són el bíceps femoral, semitendinós i semimembranós.
Quàdriceps - Wikimedia Commons
Hi podria haver una relació entre els nusos musculars i el mareig?
Sí, la disfunció muscular o el bloqueig de l'articulació facetaria al coll i la unió cervicotoràcica (on la columna toràcica es troba amb el coll) poden causar vertigen cervicogènic. La paraula 'cervicogènic' indica que el vertigen prové d'estructures relacionades amb el coll. És especialment la part superior del coll i la base del coll els que més sovint contribueixen a aquest mareig. Recordeu que el mareig sovint és multifactorial, és a dir, que pot tenir diverses causes alhora (nusos musculars, deshidratació, desequilibri de sucre en sang i similars).
On es poden localitzar nusos musculars al pit / desencadenar al pit?
Alguns possibles nusos musculars al pit són el pectoral major, el pectoral menor, l'esternal, el subclavi i en part el serrat anterior. Altres músculs que poden referir el dolor del punt gatillo a la regió del pit són el serrat posterior superior, que pot tenir una lleu referència al pit del costat afectat.
On poden seure els músculs i els punts desencadenants del coll?
Alguns dels més comuns que es tornen hiperactius al coll són el suboccipital (els que s'adhereixen a la part posterior del cap), el llarg colli i els músculs paraespinals, així com els accessoris dels elevadors de l'escàpula, el trapezi superior i l'esternocleidomastoide. Altres músculs del coll que poden crear dolor de punt gatillo al coll inclouen el semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis i splenius cervicis.
On poden seure els nusos musculars al peu / els punts desencadenants del peu?
Alguns dels més comuns que es tornen hiperactius al peu són flexor digitorum brevis, adductor hallucis, flexor hallucis brevis, 1r interossi dorsal, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, abductor hallucis, abductor digiti minimi i quadratus plantae.
On es poden localitzar els músculs i els punts desencadenants de la mandíbula?
Alguns dels més comuns que es tornen hiperactius a la mandíbula són el maseter, el digàstric, el pterigoide medial i el pterigoide lateral. Temporalis també pot referir el dolor del punt disparador a la zona de la mandíbula.
On poden situar-se els nusos musculars dels punts de l’engonal / desencadenament de l’engonal?
Alguns dels més comuns que es tornen hiperactius a l'engonal són el psoas il·liòsic, gràcil, adductor brevis, adductor llarg, adductor gran i pectineu. Altres músculs que poden referir el dolor del punt disparador a la regió de l'engonal són quadrats lumborum i oblic abdominal extern.
On es poden situar els nusos musculars de la cuixa / punts desencadenants de la cuixa?
Alguns dels més comuns que es tornen hiperactius a la cuixa són el tensor de la fàscia lata (TFL), sartori, recte femoral, vast medial, vast intermedi, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor llarg, isquiotibials, semitendinós, semimembranós, bíceps. femoral i pectineu. Altres músculs que poden referir el dolor del punt disparador a la regió de la cuixa són l'obturador intern, el gluti menor, el piriforme, el psoas il·liòsic, els obliqus abdominals externs i els múltiples.
On poden seure els nodes musculars del seient / cul?
Alguns dels que poden tornar-se hiperactius al seient / natges són l'obturador intern, l'esfínter de l'ani, l'elevador de l'ani, el coccygeus, el gluteus minimus, el gluteus medius, el gluteus major i el piriforme. Altres músculs que poden referir el dolor del punt gatillo a la regió del seient/gluti/natges són quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracs i sacral multifidi.
On poden seure els nusos musculars de la espatlla / els punts desencadenants de l'espatlla?
Alguns dels músculs que poden tornar-se hiperactius a l'omòplat són el trapezi superior, l'elevador de l'escàpula, el serrat posterior superior, el dors gran, el supraespinós, l'infraespinós, el redon menor, el redon major, el subescapular, el romboide i el deltoide. Altres músculs que poden referir el dolor del punt disparador a l'omòplat són el trapezi mitjà, el trapezi inferior, el serrat anterior, l'escaleni anterior, l'escaleni mitjà i l'escaleni posterior (també coneguts com a músculs escaleni).
On es poden localitzar els nusos musculars de l'avantbraç / punts d'activació de l'avantbraç?
Els músculs dolorosos de l'avantbraç poden constituir el que anomenem punts gatillo o nusos musculars. Alguns dels que poden tornar-se hiperactius a l'avantbraç són l'anconeu, l'extensor del carpi cubital, l'extensor del carpi radialis llarg, l'extensor del carpi radial brevis, el braquioradial, el digitorum extensor, el supinador, el flexor del carpi radial, el flexor del carpi cubital, el flexor del carpi radial i el flexor superficial dels dets. flexor llarg del polze. Altres músculs que poden referir el dolor del punt disparador a l'avantbraç són el tríceps braquial, escaleni, pectoral major, pectoral menor, subclavi, serrat anterior, serrat posterior superior, dors gran, supraespinós, infraespinós, subescapular, coracobraquial i braquial.
Dolor als músculs entre les costelles: què ajuda?
El dolor als músculs entre les costelles, també anomenats músculs intercostals, pot causar un dolor relativament agut i evident; sovint s'agreuja quan la part superior del cos es torça cap al costat on hi ha el dolor i, de vegades, també quan es respira profundament. Les miàlgies i els dolors musculars en aquesta musculatura es produeixen sovint en combinació amb el bloqueig de les articulacions i la rigidesa articular, també anomenat bloqueig de les costelles. La mobilització conjunta que duu a terme, per exemple, un quiropràctic o un terapeuta manual, en combinació amb un tractament muscular, és un dels tractaments que sovint funcionen bé.
