鎖骨疼痛

鎖骨疼痛和鎖骨疼痛真的很痛苦和痛苦。

鎖骨疼痛可能是由於肌肉損傷/肌痛、肌肉緊張、肩部疼痛、肩部鬆動、關節鎖定、肌腱損傷、炎症、頸部和背部神經刺激等原因造成的 -其他診斷可能是肩周炎或滑囊炎-但請記住，在極少數情況下，也可能是由於更嚴重的問題所致。 鎖骨通常也被稱為鎖骨. 隨時與我們聯繫 Facebook頁面 我們的或通過其中之一 我們的診所部門 dersom du har noen spørsmål。

- 疼痛可能源於肩部和頸部的功能障礙和僵硬

鎖骨取決於頸部和肩部的良好功能。 在行動不便、僵硬和肌肉緊張的情況下，可以形成牽涉痛的基礎，並繼續向鎖骨和我們稱為肩弓的部分（肩胛骨和頸背上方）延伸。 我們經常看到鎖骨疼痛和肩部疼痛之間存在明顯的聯繫。

- 你的鎖骨哪裡痛？

鎖骨疼痛可發生在左側和右側，並且最內側朝向胸板/胸骨（該關節也稱為SC關節或胸鎖關節）和最外側最靠近肩部（在我們稱之為肩鎖關節的 AC 關節中對抗肩峰）。 

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鎖骨疼痛通常是由於肩部和肩胛骨功能不佳所致。 在訓練肩部肌肉最有效的方法中，我們發現使用橡皮筋進行訓練。 這樣的訓練可以隔離單個肩部肌肉，經常使用可以幫助您恢復功能並減輕鎖骨的負擔。 在這個視頻中我們使用 平整、有彈性的訓練服 （也叫普拉提彈力帶）——這是我們在康復訓練中經常推薦給患者的一種訓練方法。

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鎖骨疼痛的常見原因和診斷

首先，重要的是要說明最常見的診斷是由於肌肉和關節引起的。 肌肉緊張，也稱為肌痛，可與關節受限（也稱為 小關節鎖）在胸椎中，在頸部和過渡到頸部的肋關節（連接到胸椎的肋骨關節） 斜方肌，肩胛提肌和胸大肌會導致鎖骨疼痛。

- 當胸大肌引起鎖骨疼痛時

（圖1：來自胸大肌胸肌的疼痛模式）

過度活躍和縮短的胸肌會導致肩關節向前拉，從而導致肩部鬆弛，進而影響鎖骨。 胸大肌有一種疼痛模式，可以在胸部前部感覺到，但偶爾也會在肩膀前部和手臂下方感覺到。 在這裡，重要的是要提到胸大肌不會像這樣自己變得緊張——很可能是同側肩部的功能下降。 一個好的策略是從肩部鍛煉和物理治療開始，以緩解疼痛。 前傾的胸椎和前傾的頸部位置也會對鎖骨造成更大的壓力。

– 當肩胛骨肌肉影響鎖骨時

在肩部，我們有四個主要的穩定器，稱為 肩袖 (該鏈接在新的瀏覽器窗口中打開). 在減少功能 i 的情況下 肩s下，岡下肌，岡上肌和小圓肌，我們會在肩膀內部和周圍以及鎖骨處感到疼痛和不適。

– 肩袖損傷

導致鎖骨疼痛的常見診斷是肩袖損傷（肩部肌腱損傷）。 這可能涉及肌肉損傷、肌肉緊張、肌腱炎和肌腱損傷。 鎖骨疼痛也可能與診斷相結合 肋鎖 - 當胸椎的關節間隙（所謂的胸肋關節）在運動中變得非常受限並伴有相關的肌肉緊張時，就會發生這種情況。

這會在左肩胛骨或右肩胛骨內引起劇烈疼痛，幾乎穿過背部 - 從後面到前面 - 有時也朝向鎖骨。 如果疼痛更多地集中在鎖骨外側朝向肩部，那麼人們通常會看到頸胸關節（頸部與胸骨相接處）和肩部的相關限制和僵硬——這也會導致局部、高肌肉緊張，除其他外 肩s下 肌肉組織。

– 罕見的診斷

更嚴重的診斷可能是肺部疾病、氣胸（肺萎陷）、轉移（癌症擴散）或肺栓塞，儘管這種情況很少見。 這些通常還會引起許多其他症狀。

原因： 為什麼會感到鎖骨疼痛？

最常見的是疼痛是由急性超負荷、長時間不當負重、外傷（如跌倒和事故）或磨損（關節病）引起的。 如果曾從自行車等處跌倒並隨後出現鎖骨疼痛，則應通過影像學檢查（通常是 MRI 檢查或 X 光）檢查是否骨折或鎖骨損傷。

鎖骨痛的自我措施和自我治療

• 針對性康復訓練

• 用觸發點球放鬆肌肉點

• 日常生活中更多的運動

為了掌握導致鎖骨疼痛的自身故障，進行徹底調查很重要。 在這裡，物理治療師或現代脊椎按摩師等臨床醫生可以為您提供幫助。 這樣的功能和臨床檢查還可以幫助您更好地了解自己的身體，從而了解哪些肌肉、關節、肌腱和神經受到了影響——或者哪些應該得到治療和加強。

秘訣一：有針對性的康復訓練 彈性扁平普拉提帶 （鏈接在新窗口中打開）

使用鬆緊帶進行鍛煉既溫和又有效。 它可以幫助您加強和激活鎖骨內和周圍的正確肌肉，以及肩胛骨。 單擊圖像或鏈接以閱讀有關如何操作的更多信息 用普拉提帶訓練 可以幫助您進行培訓。

- 不要忘記放鬆緊張的肌肉和壓力

除了適當的訓練，放鬆也很重要。 如果鎖骨疼痛，放鬆肩胛骨和胸肌之間的肌肉尤為重要。 對於胸部肌肉，你可以滾動一個 觸發點球 朝向肌肉刺激血液循環並溶解緊張的肌肉纖維。 每天一次放鬆，大約 10 到 30 分鐘 帶頸部支撐的觸發點墊 kan også anbefales。

秘訣 2：每日放鬆 帶頸部支撐的觸發點墊 （鏈接在新窗口中打開）

在忙碌的日常生活中，為自己抽出時間是非常重要的。 隨著時間的推移，壓力會表現為嚴重的肌肉緊張和疼痛。 因此，請盡量養成良好的作息習慣 按摩墊的日常使用 （最好20-30分鐘）。 隨意將它與呼吸技巧或積極思考療法結合起來。 單擊圖片或鏈接，閱讀更多有關在按摩墊上放鬆如何幫助您緩解胸椎和鎖骨區域緊張的信息。

誰在鎖骨中受傷？

• 急性損傷

• 長時間失效載荷

• 長時間的壓力和肌肉緊張

急性鎖骨疼痛尤其與外傷和跌倒有關。 騎自行車的人從自行車上摔下來時很容易傷到鎖骨——通常是由於手臂伸長等原因。 如果除了鎖骨疼痛外，您還有胸痛和心髒病家族史，最好讓全科醫生檢查一下，確保一切正常，以防萬一。 幸運的是，最常見的原因是附近肌肉和關節的功能下降。

– 肌肉緊張和壓力

壓力會導致肌肉緊張，這是一個鮮為人知的秘密。 隨著時間的推移，這又會導致肌肉和相關關節的不正確使用，從而導致疼痛和功能障礙。 因此，如果您知道自己的日常生活忙碌而壓力重重，根本沒有時間屬於自己，我們強烈建議您在日常生活中做出一些改變。 因為隨著時間的推移承受如此高的壓力水平對身心都不利。

鎖骨在哪裡？

鎖骨是連接胸板（胸骨）和肩胛骨的骨頭。 有兩個鎖骨，一個在左邊，一個在右邊。 讓我們在文章的下一部分仔細看看鎖骨的解剖結構。

鎖骨解剖

在上圖中 我們看到鎖骨周圍的重要解剖標誌。 我們看到它如何通過肩峰關節（AC 關節）連接到胸板（胸骨）和肩胛骨。 我們特別注意肩關節，如果沒有重要的鎖骨，肩關節將無法發揮功能。

鎖骨周圍和鎖骨上的肌肉

七塊肌肉附著在鎖骨上。 這反過來又強調了保持肩部和胸椎處於最佳功能狀態的重要性。 在問題剛出現時就解決問題，如果您感到疼痛，請尋求臨床醫生的幫助，您通常會避免它變成長期的。 附著在鎖骨上的七塊肌肉是胸大肌， 胸鎖乳突肌 （SCM） 三角肌，斜方肌，鎖骨下肌，小胸肌和 上斜方肌。 在圖片的下方，我們可以看到其中一些附著在鎖骨上的位置。

還有許多連接或與鎖骨相關的關節- 最重要的是頸胸交界處 (CTO)，C6-T2（包括兩個下頸椎 C6-C7 和兩個上胸椎 T1-T2）。 如果這些部位缺乏功能，附近的肌肉附著處就會出現關節痛和相關的肌痛。 當然，我們也不能忘記SC鏈路和AC鏈路。

鎖骨疼痛的可能原因及診斷

• 焦慮（也可能導致肌肉緊張）
• 骨性關節炎 （疼痛取決於受影響的關節）
• 鎖骨發炎
• 軟組織損傷
• 滑囊炎/粘膜炎症（肩峰以下）
• 三角肌（三角肌）肌痛 （在肩背前後疼痛的模式）
• 冷凍肩部/膠囊
• 帶狀皰疹（跟隨其影響的神經通路並在該神經的皮膚刀中產生特徵性皮疹）
• 鼻下肌肌痛 （疼痛在肩膀的外側和前方）
• 頸骨骨折
• 衣領骨損傷
• 聯合更衣室 /肋骨，頸部，肩膀，胸骨或鎖骨功能障礙
• 肺炎
• 肺萎陷
• 肺部疾病
• 胸部或胸部肌肉緊張
• 肌痛/胸肌肌病
• 神經病（神經損傷可能發生在局部或遠處）
• 驚恐發作
• 胸小肌痛 （可能會導致肩膀前部和前臂下方的疼痛）
• 氣胸（自發性肺萎陷）
• 胸椎轉診疼痛
• 風濕症
• 肋肌肌痛/肌病
• 肋骨關節（可與活動性肌痛相結合，導致肩blade骨和鎖骨深部疼痛）
• 肩袖損傷
• 肌腱炎
• 肌腱功能障礙
• 肌腱損傷
• 脊柱側彎
• 肩blade骨骨折
• 肩Blade骨傷害
• 伸展鎖骨肌肉
• 應力
• 鎖骨半脫位（錯位）
• 胃酸反流（食道疾病/ GERD）
• 肌腱炎
• 退變
• 斜方肌肌痛 （可能會導致鎖骨上側疼痛）

鎖骨疼痛的罕見原因

• 骨癌 或任何其他癌症
• 感染（常與 高CRP 和發燒）
• 流行性感冒（可能導致包括鎖骨在內的幾乎整個身體疼痛）
• 癌症擴散（轉移）
• 泛海岸綜合徵
• 化膿性關節炎
• 滑膜炎

鎖骨疼痛可能報告的症狀和疼痛表現

• 鎖骨急性疼痛
• 炎症 鎖骨
• 消除中 鎖骨
• 燃燒中 鎖骨
• 深痛 鎖骨
• 觸電 鎖骨
• 右鎖骨受傷
• 擠我 鎖骨
• 劇烈疼痛 鎖骨
• 他媽的 鎖骨
• 結我 鎖骨
• 抽筋 鎖骨
• 長期疼痛 鎖骨
• 關節痛 鎖骨
• 已鎖定 鎖骨
• 繫泊我 鎖骨
• 謀殺我 鎖骨
• 肌肉疼痛 鎖骨
• 中樞神經痛 鎖骨
• 我的名字 鎖骨
• 肌腱炎 鎖骨
• 搖動 鎖骨
• 尖銳的痛苦 鎖骨
• 靠在 鎖骨
• 穿著 鎖骨
• 拼接 鎖骨
• 偷進 鎖骨
• 傷痕累累 鎖骨
• 左鎖骨受傷
• 效果我 鎖骨
• 痛 鎖骨

鎖骨疼痛的調查與調查

• 鎖骨和肩部的功能檢查

• 影像診斷檢查（如果有醫學指徵）

功能調查

在與我們的初步諮詢中 疼痛診所 臨床醫生將首先記錄您的症狀和疼痛史。 然後您將繼續檢查鎖骨內部和周圍的功能 - 然後包括檢查頸部和肩部。 通常，對於鎖骨問題，您會發現肩部和頸部的活動減少 - 或明顯的肌肉緊張。 胸椎和肩胛骨之間的關節受限也可能是導致此類疾病的重要因素。

預防鎖骨疼痛

• 認真對待疼痛和故障——尋求專家幫助。

• 在日常生活中尋找幸福，為自己留出時間。

• 保持良好的睡眠節奏和良好的就寢時間。

• 定期運動（例如每天步行）。

• 肩部和肩胛骨的彈力訓練

圖像診斷調查

有時可能有必要 成像 （X， MR、CT 或超聲診斷）以確定問題的確切原因。 通常情況下，您可以不拍攝鎖骨照片，但如果懷疑有受傷、骨折或嚴重病變，則這很重要。 您可以在下面看到不同檢查表中鎖骨外觀的各種圖片。

視頻：MR肩膀和鎖骨（MRI正常檢查）

MR說明：

“ R：沒有經過病理證實的東西。 沒有發現。”

 

說明：這是正常肩部無MRI發現的MRI檢查圖像的組成。 肩膀酸痛，但照片上沒有看到傷痕-後來發現，疼痛來自頸部和胸部的關節受限以及活躍的肌肉結/ 肌痛 在肩袖肌中 上陷阱，菱形和 提ator肩骨. 解決方案是穩定肩袖訓練（見 演習), 脊骨矯正，肌肉療法和特定的家庭鍛煉。 感謝您與我們分享此類照片。 這些照片是匿名的。

肩膀的MRI圖像（軸向截面）

MRI 圖像說明： 在這裡，您可以在軸向截面中看到肩部的正常 MRI。 在圖中我們看到岡下肌、肩胛骨、肩胛下肌、前鋸肌、關節盂、胸小肌、胸大肌、喙肱肌、前盂唇、肱二頭肌短頭、三角肌、長頭肱二頭肌肌腱、三角肌、肱骨頭、小圓肌肌腱和盂唇後部。

肩膀和鎖骨的MRI圖像（冠狀截面）

肩部，冠狀切面的MRI-照片Wikimedia

MR 圖像說明：在這裡，您可以在冠狀切面上看到肩部的正常 MRI。 在圖片中我們看到大圓肌、背闊肌、肩胛下動脈、肩胛下肌、關節盂、肩胛上動脈和肩胛上神經、斜方肌、鎖骨、上盂唇、肱骨頭、三角肌、下盂唇、關節囊和肱動脈。

肩膀和鎖骨的X射線

肩部 X 射線描述：這裡我們看到從前到後拍攝的圖像（從前到後拍攝）。

肩膀和鎖骨的超聲診斷檢查

肩部超聲檢查圖像的描述：在此圖像中，我們看到了肩部的診斷性超聲檢查。 在圖片中，我們看到了二頭肌腱。

肩膀和鎖骨的CT

肩部CT檢查圖像說明：圖中我們看到一個正常的肩關節。

鎖骨疼痛的治療

• 保守，物理治療

• 侵入性治療（手術）

物理治療

這些是非侵入性治療形式，旨在處理和治療肌肉、肌腱、結締組織、神經和關節的功能障礙。 在這種治療中，臨床醫生（通常是物理治療師或脊椎指壓治療師）結合各種治療技術來實現康復。 在治療鎖骨疾病時，這可能包括：

• Graston（肌腱組織工具）
• 肌內針灸（消除緊張）
• 激光治療 (MSK)
• 聯合動員（增加聯合機動性）
• 肌肉技術
• 肌肉結治療（觸發點治療）
• 專門的康復訓練（最好與 鬆緊帶)
• 牽引
• 壓力波療法（用於某些肩部診斷）

臨床醫生將根據臨床檢查的結果選擇治療方式。 例如，肩關節明顯僵硬，自然會更加註重肩關節的活動和牽引，以促進更多的運動和更好的空間關係。 但重要的是整體工作——肌肉、肌腱和關節的結合。

侵入性治療（注射和手術）

定義侵入性治療方法的是風險增加。 手術和止痛注射是您希望遠離的一些侵入性治療方式，但在某些情況下它們是必要的。 例如，在鎖骨骨折的情況下，需要對骨頭進行原位手術（如果是複雜的骨折），使其正確癒合。 使用侵入性技術時，總是要權衡風險與可能的收益。

– 手術干預：騎自行車的人鎖骨骨折

在這個例子中，一個騎自行車的人很不幸，他的鎖骨骨折了——他不得不接受手術. 在這裡你可以看到之前和之後的圖片。 骨科醫生不得不在一塊裝有7顆螺釘的鈦板上進行手術，以確保骨折順利癒合。 你能想像如果你不做手術，鎖骨會是什麼樣子嗎？ 它看起來並不漂亮。 但也可以預料，這位騎自行車的人未來將不得不忍受手術帶來的一些不適。

- 疼痛診所：我們的診所和治療師隨時準備為您提供幫助

單擊下面的鏈接以查看我們診所部門的概覽。 在 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse，我們提供評估、治療和康復訓練，其中包括肌肉診斷、關節疾病、神經痛和肌腱疾病。

有關鎖骨疼痛的常見問題 (FAQ)

請隨時使用下面的評論部分提出問題。 或者通過社交媒體或我們的其他聯繫方式之一向我們發送消息。

目標：鎖骨向肩部突然疼痛的原因？

如前所述，有很多可能的原因和診斷是鎖骨向左側或右側的肩膀的疼痛-必須完全看到症狀。 但是，除其他外，附近肌肉功能障礙或關節受限（在頸部，胸椎，肋骨和肩膀處）引起的疼痛可能會導致鎖骨疼痛。 肩周炎和 肩峰下滑囊炎 也是兩個相對常見的診斷。 其他更嚴重的原因是肺部疾病和許多其他診斷。 請參閱文章上方的列表。 如果您在下面的評論部分中闡述了自己的疑慮，我們可以提供更多幫助。

問： 鎖骨最裡面朝向胸部的地方痛是什麼原因？

萬一肌肉和關節功能障礙，SC關節（稱為鎖骨關節）會出現疼痛，這是鎖骨附著在胸部的區域。 這也會導致 胸 （胸肌），並在按壓鎖骨時可以施加明顯的壓力。 這種疼痛幾乎總是與頸部，胸部和/或肩膀的關節功能受損相結合而發生。

問：泡沫軸滾壓可以緩解鎖骨疼痛嗎？

是的，泡沫軸和 肌肉結球 可以在一定程度上幫助您緩解僵硬和肌痛，但如果您的鎖骨有問題，我們建議您聯繫肌肉骨骼領域的合格醫療保健專業人員，並獲得合格的治療計劃以及相關的特定鍛煉 - 很可能您也會需要聯合治療使病情恢復正常。 通常在胸部後部使用泡沫軸來增加該區域的血液循環。 另外，我們建議您每天散步，手臂擺動得當，以保持血液循環暢通——保持健康沒有捷徑可走。

問： 為什麼鎖骨會痛？

疼痛是身體表達錯誤的方式。 因此，疼痛信號必須被解釋為所涉及區域的一種功能障礙，應該對其進行調查並通過適當的治療和培訓進一步改善。 鎖骨疼痛的原因可能是由於突然拉傷或隨著時間的推移逐漸拉傷，這會導致肌肉緊張、關節僵硬、神經刺激增加，如果情況嚴重，還會對關節和肌腱造成損傷。

問題：40 歲的女士問 - 鎖骨疼痛且佈滿肌肉疙瘩怎麼辦？

鎖骨的常見肌肉緊張可能來自胸部肌肉和肩部肌肉。 肌肉疙瘩 很可能是由於肌肉的不平衡或不正確的負荷引起的。 在附近的胸椎、肋骨、頸部和肩關節的關節限制周圍也可能存在相關的肌肉緊張。 首先，你應該得到合格的治療，然後得到具體的 演習 並伸展，使其在以後的生活中不再成為經常性的問題。 您還可以使用以下練習來 鍛煉胸部和肩膀的穩定性。 在這里聯系我們或 在我們的Facebook頁面上 如果您需要更多技巧和練習。

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參考文獻、研究和來源：

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Kalichman et al（2010）。 幹針刺治療肌肉骨骼疼痛。 J Am Board Fam Med 醫學雜誌2010年XNUMX月至XNUMX月。（美國家庭醫學委員會期刊）

Bronfort等。 脊柱操作，藥物治療或家庭鍛煉，並建議急性和亞急性頸痛。 隨機試驗。 內科醫學年鑑。 3年2012月156日，第一卷。 1號 1第1部分10-XNUMX。

圖片：Creative Commons 2.0，Wikimedia，WikiFoundy，Ultrasoundpaedia，LiveStrong

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