5/5 (2)

อาการห้อยยานของอวัยวะใน L4 / L5 หลังจากยกของหนัก

ข่าว: หญิงอายุ 39 ปีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะใน L4 / L5 หลังจากการยกของหนัก อาการปวดจะเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างก้นน่องและเท้าและยังไม่ดีขึ้นตั้งแต่เริ่มปวดครั้งแรก เธอได้ลองใช้นักบำบัดหลายคนในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและตอนนี้ได้ตัดสินใจที่จะลองผ่าตัดส่วนตัวที่ Volvat ควรระบุว่าศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะไม่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้

อ่านเพิ่มเติม: - อาการห้อยยานของอวัยวะด้านหลัง? อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่!

คำถามนี้ถูกถามผ่านบริการฟรีของเราซึ่งคุณสามารถส่งปัญหาและรับคำตอบที่ครอบคลุม

อ่านเพิ่มเติม: - ส่งคำถามหรือสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม

อายุ / เพศ: หญิงชราอายุ 39 ปี

ปัจจุบัน - สถานการณ์ความเจ็บปวดของคุณ (เสริมเกี่ยวกับปัญหาของคุณสถานการณ์ประจำวันของคุณความพิการและที่ที่คุณเจ็บปวด): มีอาการห้อยยานของอวัยวะในร่างกาย L4 / L5 (เช่นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนหลังที่สี่ถึงห้า) ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2015 เมื่อฉันก้มลงและยกกล่อง

เข้ารับการตรวจ MRI ในเดือนมกราคม 2016 ซึ่งตรวจพบครั้งแรก จากนั้นศัลยแพทย์ในเดือนมีนาคม 2016 พวกเขาไม่อยากผ่าตัดเนื่องจากกลัว "อาการห้อยยานของอวัยวะ" (พวกเขากล่าวในแผ่นดิสก์ด้านล่าง) ได้รับการรักษาโดยหมอนวด นักกายภาพบำบัด ฯลฯ จากนั้นจึงทำ MRI ใหม่ในเดือนพฤษภาคม 2016 เหมือนในเดือนมกราคม

จากนั้นฉันก็เดินไปแบบนั้นด้วยความเจ็บปวดที่ก้นและน่องรวมทั้งเท้าที่ปวดเมื่อยเพียงไม่กี่ก้าวฉันก็เริ่มเดินกะเผลก เข้ารับการตรวจ MRI อีกครั้งในเดือนพฤษภาคมนี้และอาการห้อยยานของอวัยวะก็เหมือนกับปีที่แล้ว แต่มีช่องทางเดินแคบในช่องกระดูกสันหลังเนื่องจากของเหลวดังนั้น Dr. Sjur Bråthenจาก Volvat จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยการยื่นกระดูกออกเพื่อให้มีทางเดินมากขึ้นและอาจใช้เวลา ลบอาการห้อยยานของอวัยวะถ้ามันแห้ง

ตอนนี้เป็นเดือนมิถุนายน - และฉันได้รับการนัดหมายกับศัลยแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน ทำแบบฝึกหัดทั้งหมดที่ฉันได้รับ แต่ไม่ได้ผล ฉันได้รับอุปกรณ์ TENS มันใช้งานได้ที่นั่นแล้วเมื่อฉันใช้งาน แต่หลังจากนั้นไม่ได้ ตอนนี้ความเจ็บปวดกลับมาอีกครั้งและมีฟ้าผ่าอาการปวดที่ขา .. ฉันตอบสนองได้ดีมากกับการรักษา / การออกกำลังกายใหม่ ๆ ทั้งหมด แต่หลังจากผ่านไป 2 ครั้งก็ไม่มีผลอีกต่อไป ว่ากันว่าอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะหายไปหลังจาก 2 ปีคุณจึงสามารถไขว้นิ้วได้ ตอนนี้ฉันมาถึงขั้นตอนที่ฉันต้องการจะผ่าตัดแล้วเพราะฉันไม่สามารถทนได้อีกต่อไป คุณมีคำแนะนำและมาตรการที่ดีหรือไม่?

เฉพาะที่ - สถานที่เจ็บปวด (ปวดตรงไหน): หลังส่วนล่างส่วนล่างและลงที่ก้นน่องและเท้า

ลักษณะเฉพาะ - อาการปวด (คุณจะอธิบายความเจ็บปวดอย่างไร): ปวดฟัน ปวดฟ้าผ่าและเต้นเป็นจังหวะที่ "ยิง" ลงมาที่ขา

คุณยังคงกระตือรือร้น / อยู่ในการฝึกอบรมอย่างไร: การออกกำลังกายจากหมอนวดและนักกายภาพบำบัด - ไม่มีผลในระยะยาว

การวินิจฉัยการถ่ายภาพก่อนหน้า (X-ray, MRI, CT และ / หรืออัลตร้าซาวด์วินิจฉัย) - ถ้าใช่ที่ไหน / อะไร / เมื่อไหร่ / ผล: ตรวจ MRI มกราคม 2016 และ MRI พฤษภาคม 2016 MRI พฤษภาคม 2017.

การบาดเจ็บ / การบาดเจ็บ / อุบัติเหตุก่อนหน้า - ถ้าเป็นเช่นนั้นที่ไหน / อะไร / เมื่อไร: เมื่อฉันยกกล่องหนัก ๆ

การผ่าตัดก่อนหน้า / การผ่าตัด - ถ้าใช่ที่ไหน / อะไร / เมื่อไร: ไปรับการประเมินกระดูกในเดือนพฤศจิกายน 2017 ที่ Volvat

การตรวจสอบก่อนหน้า / การทดสอบเลือด - ถ้าใช่ที่ไหน / อะไร / เมื่อใด / ผลลัพธ์: ใช่ด้วยศัลยแพทย์กระดูกและแพทย์

การรักษาก่อนหน้า - ถ้าเป็นเช่นนั้นวิธีการรักษาและผลลัพธ์แบบใด: ดูด้านบน

Svar

สวัสดีและขอบคุณสำหรับคำถามของคุณ

การจัดอันดับ: ดูเหมือนว่าคุณได้พยายามรักษา ออกกำลังกาย และฝึกฝนมาเกือบหมด - อย่างน้อยก็เท่าที่คุณมีพลังงานสำหรับมัน การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอเพื่อบรรเทาหมอนรองกระดูกสันหลังและข้อต่อส่วนล่างเป็นงานที่แทบจะไร้มนุษยธรรมหากไม่มีระบบรองรับที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้นในช่วงเริ่มต้น และที่นี่อาจดูเหมือนคุณล้มเหลวเล็กน้อย ตา. การรักษาแบบองค์รวมที่ปัจจัยต่างๆ เช่น โภชนาการ การออกกำลังกาย การออกกำลังกาย และปัจจัยตัวแปรอื่นๆ เป็นหนทางเดียวที่จะหลุดพ้นจาก "อาการห้อยยานของอวัยวะ" สำหรับหลายๆ คน

กระบวนการเสียหายและสาเหตุ: อาการห้อยยานของอวัยวะ (การยื่นออกมาของเยื่อหุ้มนิวเคลียสผ่าน annulus fibrosus) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการโหลดผิดพลาดเป็นเวลานานหรือการโอเวอร์โหลดอย่างกะทันหัน (เช่นในกรณีของคุณ) - เชื่อกันว่าหลายคนอาจมีโครงสร้างทางพันธุกรรมที่อ่อนแอกว่าในแผ่นดิสก์ intervertebral มากกว่าส่วนอื่น ๆ และสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะย้อย . หลายคนมีอาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่แสดงอาการซึ่งมวลเนื้ออ่อนที่ผ่านผนังไม่กดทับรากประสาทบริเวณใกล้เคียงขณะที่คนอื่น ๆ (เช่นคุณ) มีอาการห้อยยานของรากประสาทที่ได้รับผลกระทบและความเจ็บปวดและความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ (เส้นประสาทที่แตกต่างกันไปยังกล้ามเนื้อต่างกัน และพื้นที่บนผิวหนังอื่น ๆ )

มาตรการเพิ่มเติม: จากมาตรการเพิ่มเติมดูเหมือนว่าคุณได้รับการตรวจอย่างละเอียดแล้วในการตรวจวินิจฉัยการถ่ายภาพโดยเฉพาะ การตรวจ MRI. แพทย์ที่ดีควรสามารถตรวจสอบได้ด้วยความมั่นใจเกือบ 100% ว่าโครงสร้างใดได้รับผลกระทบจากการตรวจกระดูกและการทดสอบทางระบบประสาทโดยไม่ต้องใช้ MRI

ดูเหมือนว่าคุณกำลังมองว่าการผ่าตัดเป็น 'การบรรเทาขั้นสูงสุด' จากความเจ็บปวดทั้งหมดของคุณ น่าเสียดายที่นี่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปและการวิจัยมากขึ้นเรื่อย ๆ แสดงให้เห็นว่าการฝึกอย่างมีแบบแผนเมื่อเวลาผ่านไปมีประสิทธิภาพดีกว่ามีดผ่าตัดในแง่ของผลลัพธ์และผลกระทบที่ดีกว่า คำถามที่ตรงไปตรงมาที่คุณต้องถามตัวเองก่อนลงมือมีดผ่าตัดส่วนตัวคือคุณได้ให้โอกาสออกกำลังกายจริงๆหรือไม่? โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความจริงที่ว่า - ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์สาธารณะจะไม่ผ่าตัดคุณตามการตรวจของเขา การผ่าตัดจะทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นไว้เสมอซึ่งอาจทำให้คุณมีอาการเจ็บป่วยแบบเดียวกับที่คุณกำลังประสบอยู่ นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงว่ามีการวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ (myofascial pain syndrome เป็นต้น) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่อยู่ติดกันสำหรับส่วนต่างๆของภาพความเจ็บปวดของคุณ

แบบฝึกหัดและการกระทำ: การนั่งนิ่งๆ และขาดการออกกำลังกายทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและมักมีเส้นใยกล้ามเนื้อที่ไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น การออกกำลังกายเป็นประจำจะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณที่บาดเจ็บ จากนั้นนำสารอาหารไปยังหมอนรองกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อน หากคุณอ่อนแอมาเป็นเวลานาน อาจเป็นประโยชน์ที่จะจัดโปรแกรมการออกกำลังกายด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะอื่นๆ ซึ่งเป็นโปรแกรมที่เหมาะกับคุณโดยเฉพาะ ถ้าปวดมากเกินกว่าจะออกกำลังกายได้ การรักษาด้วยการบรรเทาอาการควรใช้ร่วมกับการออกกำลังกายจนกว่าจะได้ "ชั้นบน" อีกครั้ง และสามารถออกกำลังกายได้โดยไม่มีอาการปวดมาก

แต่เมื่อออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะต่ำแนะนำให้ออกกำลังกายหน้าท้องต่ำ (อ้างอิง: McGill, Liebenson) คุณสามารถดูสิ่งเหล่านี้ได้ที่นี่: