Ankylosing spondylitis: เมื่อข้อต่อสมานกัน
อัปเดตล่าสุดเมื่อ 24/02/2024 โดย คลินิกความเจ็บปวด - สหวิทยาการ
Ankylosing spondylitis: เมื่อข้อต่อสมานกัน
โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเป็นการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบเรื้อรังที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง ข้อต่อเชิงกราน ข้อต่อขนาดใหญ่ (รวมถึงหัวเข่าและสะโพก) และเอ็นยึด น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษา Bekhterev's
โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจึงเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อและเอ็นของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน (sacroilitis)¹ นอกจากนี้ อาจส่งผลต่อข้อต่อส่วนปลาย เช่น เข่า ข้อเท้า และสะโพก แต่มันหายากมากขึ้น การทำงานของข้อต่อปกติหมายถึงช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีและสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ การอักเสบเรื้อรังในข้อต่อและเอ็นของกระดูกสันหลังทำให้ข้อแข็งและเคลื่อนไหวได้น้อยลง ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้กระดูกสันหลังหลอมรวมกันได้ ในกรณีเช่นนี้ คุณจะเหลือหลังที่แข็งทื่อไปหมด แต่กรณีเช่นนี้โชคดีที่หายากมากในทุกวันนี้
การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อสามารถนำไปสู่ข้อต่อที่หลอมละลายได้
(รูปที่ 1: ภาพประกอบว่ากระดูกสันหลังอักเสบยึดติดสามารถนำไปสู่กระดูกสันหลังส่วนรวมได้อย่างไร)
ในตัวอย่างด้านบน (รูปที่ 1) คุณเห็นภาพว่าการอักเสบในแผ่นปลายของกระดูกสันหลังและเอ็นสามารถนำไปสู่การกลายเป็นปูนและการสร้างกระดูกทีละน้อยได้อย่างไร เราขอย้ำว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ Bekhterev มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและวิธีการรักษาที่ทันสมัยทำให้สามารถชะลอการพัฒนาเชิงลบได้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Bekhterev มีผลการตรวจเลือดเป็นบวกสำหรับ HLA-B27
ทิปส์: ออกกำลังกายด้วย วงพิลาทิส (วงยืดหยุ่น) อาจเป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่เป็นโรค Bekhterev ในตอนท้ายของบทความแสดง หมอจัดกระดูก Alexander Andorff ยังได้นำเสนอวิดีโอแนะนำการออกกำลังกายหลังสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้
- ไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถรักษาการวินิจฉัยได้
ดังนั้นจึงไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ช่วยควบคุมและบรรเทาอาการได้ การรักษาที่แนะนำอาจรวมถึงการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหว การฝึกความแข็งแรง กายภาพบำบัดสำหรับกล้ามเนื้อและข้อต่อเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและท่าทาง ตลอดจนการรักษาด้วยยาเพื่อลดการอักเสบและชะลอการลุกลาม คนส่วนใหญ่ที่มี Bekhterev's สามารถมีชีวิตที่ดีและเติมเต็มได้
ของเราเอง แผนกคลินิกที่ Vondtklinikkene (คลิก เธอ เพื่อภาพรวมที่สมบูรณ์ของคลินิกของเรา) รวมทั้งในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) มีความสามารถทางวิชาชีพสูงอย่างโดดเด่นในการตรวจ รักษา และฟื้นฟูอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ นิ้วเท้า ติดต่อเรา หากคุณต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดที่มีความเชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้
อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (Ankylosing Spondylitis)
หลายคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมักมีอาการปวดหลังและตึงเล็กน้อยถึงปานกลาง คนอื่นอาจรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นโดยมีอาการตึงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงว่าการวินิจฉัยสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคตา (uveitis) โรคผิวหนัง (สะเก็ดเงิน) หรือโรคลำไส้ (โรคลำไส้แปรปรวน)
ปวดข้อและตึง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดคืออาการปวดและตึงบริเวณหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน เมื่อการวินิจฉัยโรคไขข้อพัฒนาขึ้น อาการจะส่งผลต่อกระดูกสันหลังและร่างกายส่วนใหญ่ อาการปวดและตึงจะแย่ที่สุดหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานานและไม่มีการใช้งาน เช่น ในตอนเช้าและหลังการนั่งเป็นเวลานาน การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายมักช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน
อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่ามีทั้งโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดที่ไม่รุนแรงและรุนแรง บางคนมีอาการปวดเป็นช่วงๆ เล็กน้อย ในขณะที่บางคนมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรง โดยไม่คำนึงถึงเรื่องนี้ ผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคอาจมีอาการแย่ลงในช่วงที่เรียกว่า "ระยะลุกเป็นไฟ" ตัวอย่างเช่น ช่วงเวลาที่การอักเสบมีมากขึ้น
อาการอื่นๆ
นอกจากความเมื่อยล้าและปวดหลัง เชิงกราน และสะโพกแล้ว - มีอาการอะไรอีกบ้างที่ควรระวัง เหล่านี้รวมถึง:
ปวด ตึง และอักเสบบริเวณซี่โครง ไหล่ เข่า หรือเท้า
อาการปวดข้อกระดูกเชิงกราน
โรคถุงน้ำดี (โรคข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน)
ปวดตอนกลางคืน (เนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหว)
หายใจเข้าลำบาก (หากข้อต่อของซี่โครงได้รับผลกระทบ)
ปัญหาการมองเห็นและอาการปวดตา (uveitis)
ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย (เนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง)
ขาดความอยากอาหารและน้ำหนักลดที่เกี่ยวข้อง
ผื่นที่ผิวหนัง (อาจเป็นโรคสะเก็ดเงิน)
ปวดท้องและลำไส้แปรปรวน
ในส่วนถัดไปของบทความ เราจะพิจารณาสาเหตุของโรค Bekhterev ให้ละเอียดยิ่งขึ้น - เราเตือนล่วงหน้าว่ามันจะเป็นเรื่องทางเทคนิค (แต่น่าสนใจ)
ทฤษฎี: สาเหตุของโรค Bekhterev
(รูปที่ 2: สาเหตุทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นไปได้ของ Bekhterev's | ที่มา: Creative Commons / PubMed)
ก่อนหน้านี้และจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ มีการกล่าวกันมานานแล้วว่านักวิทยาศาสตร์ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับสาเหตุของโรค Bekhterev นั่นไม่เป็นความจริงทั้งหมด ประการแรก เรารู้ว่าการวิจัยพบหลักฐานที่ชัดเจนว่า Bekhterev's เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเองอยู่เบื้องหลังการอักเสบเรื้อรัง เห็นได้จากจำนวนทีเซลล์ที่เพิ่มขึ้น²
พยาธิสรีรวิทยาเบื้องหลัง Bekhterev's (Ankylosing spondylitis)
รูปที่ 2 ด้านบนเป็นการสาธิตบทบาททางพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของ HLA-B27 ในโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ที่ด้านซ้ายสุด คุณจะเห็นเซลล์และเส้นระบุว่าเรากำลังพูดถึงโครงสร้างเซลล์ใด แต่คุณไม่จำเป็นต้องทุ่มเท 100% ให้กับสิ่งนั้น โดยสังเขป สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- HLA-B27 มีบทบาทสำคัญ
HLA-B27 ให้เปปไทด์ที่กระตุ้นข้อต่อไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาว CD8+ T ซึ่งจะเริ่มต้นกระบวนการภูมิต้านตนเอง - และทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด นอกจากนี้ ปฏิกิริยาที่ผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาความเครียดที่สำคัญในสิ่งที่เราเรียกว่าเอนโดพลาสมิกเรติคูลัม (ER) กล่าวอีกนัยหนึ่ง คือ ออร์แกเนลล์ของเซลล์ที่ประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ และเป็นที่ซึ่งกระบวนการทางชีวเคมีส่วนใหญ่ของเซลล์เกิดขึ้น¹ หากต้องการ คุณสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ได้ผ่านทางลิงก์ไปยังการศึกษาวิจัย
- คลินิกความเจ็บปวด: เราสามารถช่วยคุณในเรื่องอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
แพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเราที่คลินิกในเครือของเรา คลินิกความเจ็บปวด มีความสนใจและความเชี่ยวชาญในวิชาชีพที่โดดเด่นในการตรวจ รักษา และฟื้นฟูโรคของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ เราทำงานอย่างตั้งใจเพื่อช่วยคุณค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดและอาการ จากนั้นจึงช่วยให้คุณหายจากอาการเหล่านั้น
การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดแบบองค์รวมที่ทันสมัยและครบวงจร
เราสามารถแบ่งการรักษาที่ทันสมัยและการฟื้นฟูของ Bekhterev ออกเป็นสามประเด็นสำคัญ:
กระตุ้นการเคลื่อนไหวและการทำงาน
เสริมสร้างข้อต่อและกล้ามเนื้อ
ลดอาการอักเสบ
สำหรับผู้ป่วย Bekhterev's การเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง เราทราบดีว่าการไม่เคลื่อนไหวร่างกายและการนั่งเป็นเวลานานทำให้ข้อแข็งขึ้น ปวดมากขึ้น และมีอาการอักเสบมากขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ที่เป็นโรคนี้จะต้องมีระเบียบวินัยที่ดีเมื่อพูดถึงการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันและติดตามผลกับนักกายภาพบำบัด (เช่น นักกายภาพบำบัดหรือหมอนวด) นอกจากนี้ เรายังแนะนำช่วงเวลาที่แน่นอนด้วยการติดตามผลสำหรับการเคลื่อนของข้อต่อและการรักษาแรงดึง (การดึงข้อต่อออกจากกัน) - เพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อในวิธีที่ดี การวิเคราะห์เมตาซึ่งเป็นรูปแบบการวิจัยที่แข็งแกร่งที่สุดยังแสดงให้เห็นว่าการติดตามผลกับนักบำบัดนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการทำทุกอย่างด้วยตัวเอง³ อาหารต้านการอักเสบสามารถมีบทบาทสำคัญได้เช่นกัน
เคล็ดลับดีๆ: กระดานยืดหลัง (ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่)
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Bekhterev's ซึ่งปัญหาหลักคืออาการปวดหลังเป็นวงกว้าง เราคงหนีไม่พ้นคำแนะนำในการใช้ กระดานยืดหลัง. ดังนั้นจึงเป็นมาตรการภายในที่ยืดและเหยียดกระดูกสันหลัง - และดึงออกจากกัน สำหรับคนจำนวนมากที่มีหลังแข็งมาก หลายคนจะรู้สึกถึงความรู้สึกยืดได้ค่อนข้างชัดเจนในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์แรกของการใช้เครื่องยืดหลัง แต่ในที่สุดมันจะได้ผล และการยืดกล้ามเนื้อจะไม่รู้สึกรุนแรงอีกต่อไป ซึ่งจะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ากำลังได้ผล กดที่รูปหรือ เธอ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงาน
วิดีโอ: การออกกำลังกายกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
ในวิดีโอด้านบน หมอนวด Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter แสดงการออกกำลังกายที่แนะนำ XNUMX แบบสำหรับผู้ป่วยโรค Bekhterev นี่คือแบบฝึกหัดที่สามารถทำได้ทุกวันเพื่อยืดและรักษาการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นในหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน
«สรุป: เช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคและความเจ็บป่วย สิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้ความสำคัญกับมันอย่างจริงจัง ติดต่อนักกายภาพบำบัดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีพร้อมการออกกำลังกายที่เหมาะสมในการจัดการ และบางครั้งคุณยังได้รับความช่วยเหลือเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อและการทำงานของกล้ามเนื้อ"
เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคไขข้อของเรา
สนใจเข้ากลุ่มเฟสบุ๊ค «โรคไขข้ออักเสบและอาการปวดเรื้อรัง - นอร์เวย์: การวิจัยและข่าว» (คลิกที่นี่) สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับบทความวิจัยและสื่อเกี่ยวกับโรคไขข้อและโรคเรื้อรัง ที่นี่ สมาชิกสามารถรับความช่วยเหลือและการสนับสนุนได้ตลอดเวลาผ่านการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และคำแนะนำของพวกเขาเอง มิฉะนั้น เราจะขอบคุณมากหากคุณติดตามเราบนเพจ Facebook และ ช่อง Youtube ของเรา (ลิงค์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างใหม่)
ฝากแชร์เป็นกำลังใจให้ผู้ที่เป็นโรคไขข้อและปวดเรื้อรัง
สวัสดี! เราขออะไรคุณหน่อยได้ไหม? เราขอให้คุณกดถูกใจโพสต์บนหน้า FB ของเรา และแชร์บทความนี้บนโซเชียลมีเดียหรือผ่านบล็อกของคุณ (โปรดเชื่อมโยงโดยตรงกับบทความ) เรายินดีที่จะแลกเปลี่ยนลิงค์กับเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง (ติดต่อเราทาง Facebook หากคุณต้องการแลกเปลี่ยนลิงค์กับเว็บไซต์ของคุณ) การทำความเข้าใจ ความรู้ทั่วไป และการโฟกัสที่เพิ่มขึ้นเป็นก้าวแรกสู่ชีวิตประจำวันที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคไขข้อและอาการปวดเรื้อรัง ดังนั้นเราหวังว่าคุณจะช่วยเราในการต่อสู้แห่งความรู้นี้!
The Pain Clinics: ทางเลือกของคุณเพื่อสุขภาพแบบสหวิทยาการสมัยใหม่
แพทย์และแผนกคลินิกของเรามีเป้าหมายเสมอที่จะเป็นหนึ่งในกลุ่มหัวกะทิในด้านการตรวจสอบ การรักษา และการฟื้นฟูความเจ็บปวดและการบาดเจ็บในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ เมื่อกดปุ่มด้านล่าง คุณจะเห็นภาพรวมของคลินิกของเรา - รวมถึงในออสโล (รวมถึง แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (โรโฮลท์ og Eidsvoll Sound).
แหล่งที่มาและการวิจัย
1. Zhu et al, 2019. Ankylosing spondylitis: สาเหตุ การเกิดโรค และการรักษา กระดูก Res 2019 ส.ค. 5;7:22. [ผับเมด]
2. Mauro et al, 2021 Ankylosing spondylitis: โรค autoimmune หรือ autoinflammatory? แนท เรฟ รูมาตอล. 2021 ก.ค.17(7):387-404.
3. Gravaldi et al, 2022 ประสิทธิผลของกายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า การดูแลสุขภาพ (บาเซิล) 2022 10 ม.ค.;10(1):132.
บทความ: Ankylosing spondylitis - เมื่อข้อต่อสมานกัน
เขียนโดย: หมอนวดและนักกายภาพบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเราที่ Vondtklinikkene
ตรวจสอบข้อเท็จจริง: บทความของเราอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลที่จริงจัง การศึกษาวิจัย และวารสารการวิจัย เช่น PubMed และ Cochrane Library โปรดติดต่อเราหากคุณพบข้อผิดพลาดหรือมีความคิดเห็น
คำถามที่พบบ่อย: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
1. Bekhterev's จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้อย่างไร?
สิ่งที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการตรวจร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อประเมินการทำงานและทำการวินิจฉัย ในกรณีของ Bekhterev ที่พิสูจน์แล้ว การเคลื่อนไหวปกติ การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู และการรักษาทางกายภาพ (สำหรับทั้งกล้ามเนื้อและข้อต่อ) จะมีบทบาทสำคัญในการรักษาการเคลื่อนไหวและการทำงานที่ดี การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการไปหานักกายภาพบำบัดเป็นประจำเพื่อติดตามผลเกี่ยวกับการฝึกและการฟื้นฟูนั้นให้ผลดีที่สุด³
ทิ้งคำตอบไว้
ต้องการที่จะเข้าร่วมการสนทนาหรือไม่อย่าลังเลที่จะนำ!