อัปเดตล่าสุดเมื่อ 18/03/2022 โดย คลินิกความเจ็บปวด - สหวิทยาการ

ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Sacroilitis [Great Guide]

คำว่า sacroilitis ใช้เพื่ออธิบายการอักเสบทุกประเภทที่เกิดขึ้นในข้อต่อ iliosacral โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ข้อต่อ iliosacral เป็นข้อต่อที่อยู่ในแต่ละด้านของการเปลี่ยนแปลงของ lumbosacral (ในกระดูกสันหลังส่วนล่าง) และเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน พวกเขาค่อนข้างเรียบง่ายการเชื่อมต่อระหว่าง sacrum และกระดูกเชิงกราน ในคู่มือนี้คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาการคลาสสิกการวินิจฉัยและวิธีการรักษาอย่างน้อยที่สุด

เคล็ดลับดีๆ: ที่ด้านล่างของบทความคุณจะพบวิดีโอออกกำลังกายฟรีพร้อมแบบฝึกหัดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดสะโพกและกระดูกเชิงกราน

- ที่แผนกสหวิทยาการของเราที่ Vondtklinikkene ในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) แพทย์ของเรามีความสามารถทางวิชาชีพสูงเป็นพิเศษในการประเมิน การรักษา และการฝึกฟื้นฟูอาการปวดกระดูกเชิงกราน คลิกที่ลิงค์หรือ เธอ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนกของเรา

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ:

• กายวิภาคศาสตร์: ข้อต่อ Iliosacral อยู่ที่ไหนและอย่างไร

• บทนำ: Sacroilitis คืออะไร?

• อาการของ Sacroilitis

• สาเหตุของ Sacroilitis

• การรักษา Sacroilitis

• แบบฝึกหัดและการฝึกใน Sacroilitis (รวมถึง VIDEO)

กายวิภาคศาสตร์: ข้อต่อ Iliosacral อยู่ที่ไหน?

กายวิภาคของกระดูกเชิงกราน - ภาพถ่าย: Wikimedia

ในภาพด้านบนนำมาจาก Wikimedia เราเห็นภาพรวมทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานกระดูกก้นกบและกระดูกก้นกบ อย่างที่คุณเห็นกระดูกสะโพกประกอบด้วยอิเลี่ยมหัวหน่าวและไอเซียม มันคือการเชื่อมต่อระหว่าง ilium และ sacrum ที่เป็นพื้นฐานสำหรับข้อต่อ iliosacral นั่นคือบริเวณที่ทั้งสองพบกัน มี XNUMX อันทางซ้ายและทางขวา XNUMX อัน พวกเขามักเรียกว่าข้อต่อกระดูกเชิงกราน

Sacroilitis คืออะไร?

มักตรวจพบ Sacroilitis เป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรคไขข้ออักเสบต่างๆในกระดูกสันหลัง โรคและเงื่อนไขเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม "spondyloarthropathy" และรวมถึงสถานะของโรคและการวินิจฉัยโรคไขข้อเช่น:

• Ankylosing spondylitis (Ankylosing spondylitis)

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• โรคไขข้ออักเสบ

Sacroilitis อาจเป็นส่วนหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เชื่อมโยงกับเงื่อนไขต่างๆเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโรค Crohn หรือโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อกระดูกเชิงกราน Sacroilitis เป็นคำที่บางครั้งใช้แทนกันได้กับคำว่าความผิดปกติของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับ sacroiliac เนื่องจากทั้งสองคำสามารถใช้ในทางเทคนิคเพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่มาจากข้อต่อ sacroiliac (หรือข้อต่อ SI)

อาการของ Sacroilitis

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบจะบ่นว่าปวดหลังส่วนล่างกระดูกเชิงกรานและ / หรือก้น (1). โดยลักษณะเฉพาะ พวกเขามักจะกล่าวว่าอาการปวดอยู่เหนือ "กระดูกหนึ่งหรือทั้งสองข้างในแต่ละด้านของหลังส่วนล่าง" (ที่รู้จักกันทางกายวิภาคว่า PSIS - ส่วนหนึ่งของข้อต่อ iliosacral) ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดถึงว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวและการกดทับของข้อต่อกระดูกเชิงกรานที่ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ อาการปวดมักจะอธิบายได้ดังนี้

• รังสีบางส่วนจากหลังส่วนล่างและเข้าไปในที่นั่ง

• อาการปวดกำเริบเมื่อยืนตัวตรงเป็นเวลานาน

• ปวดเฉพาะบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกราน

• ล็อคในกระดูกเชิงกรานและด้านหลัง

• ปวดเมื่อเดิน

• การลุกจากท่านั่งเป็นท่ายืนนั้นเจ็บมาก

• มันเจ็บที่จะยกขาในท่านั่ง

อาการปวดประเภทนี้มักเรียกว่า "อาการปวดตามแนวแกน" ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดทางชีวกลศาสตร์ที่กำหนดไว้เป็นหลักในบริเวณเดียวโดยที่ไม่ได้แผ่รังสีใด ๆ ออกมาโดยเฉพาะที่ขาหรือด้านหลัง ด้วยเหตุนี้อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจหมายถึงอาการปวดที่ต้นขา แต่แทบไม่เคยเลยเข่า

เพื่อให้เข้าใจถึงความเจ็บปวดเราต้องเข้าใจด้วยว่าข้อต่อกระดูกเชิงกรานทำอย่างไร พวกมันส่งแรงกระแทกจากส่วนล่าง (ขา) ขึ้นไปที่ร่างกายส่วนบน - และในทางกลับกัน

Sacroilitis: การรวมกันของอาการปวดกระดูกเชิงกรานและอาการอื่น ๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีอักเสบมักเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้ (ระดับต่ำและในหลาย ๆ กรณีแทบจะตรวจไม่พบ)

• ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน

• อาการเจ็บแปลบที่บั้นท้ายและต้นขา

• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อคุณนั่งเป็นเวลานานหรือนอนอยู่บนเตียง

• อาการตึงที่ต้นขาและหลังส่วนล่างโดยเฉพาะหลังจากตื่นนอนตอนเช้าหรือหลังจากนั่งนิ่ง ๆ เป็นเวลานาน

Sacroilitis เทียบกับ Pelvic Lock (Iliosacral Joint Dysfunction)

Sacroilitis เป็นคำที่บางครั้งใช้แทนกันได้กับคำว่า pelvic lock เนื่องจากทั้งสองคำสามารถใช้ในทางเทคนิคเพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่มาจากข้อต่อ iliosacral ทั้งโรคถุงน้ำดีอักเสบและกระดูกเชิงกรานอุดตันเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างบริเวณอุ้งเชิงกรานและอาการปวดที่อ้างถึงบั้นท้ายและต้นขา

แต่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไข:

ในทางการแพทย์คำว่า "-it" ใช้อ้างอิงถึงการอักเสบและ sacroilitis จึงอธิบายถึงการอักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อ iliosacral การอักเสบอาจเกิดจากความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานหรือมีสาเหตุอื่น ๆ ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ในบทความ (เช่นเกิดจากโรคไขข้อ)

สาเหตุของ Sacroilitis

มีสาเหตุหลายประการของโรคถุงน้ำดีอักเสบ Sacroilitis อาจเกิดจากปัญหาโดยธรรมชาติของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือหากมีความผิดปกติในข้อต่อกระดูกเชิงกรานหรือหากการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานบกพร่อง ตามธรรมชาติแล้วการอักเสบอาจเกิดจากกลไกที่เปลี่ยนแปลงในข้อต่อที่ล้อมรอบข้อต่อ iliosacral เช่นกันเช่นรอยต่อ lumbosacral สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ :

• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อกระดูกเชิงกราน

• ความผิดปกติทางกล (อุ้งเชิงกรานล็อคหรืออุ้งเชิงกรานหลวม)

• การวินิจฉัยโรคไขข้อ

• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บจากการตก (อาจทำให้เกิดการอักเสบชั่วคราวของข้อต่ออุ้งเชิงกราน)

ปัจจัยเสี่ยงของ Sacroilitis

ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ:

• spondyloarthropathy ในรูปแบบใดก็ได้ซึ่งรวมถึง ankylosing spondylitis, arthritis ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออื่น ๆ เช่น lupus
• โรคไขข้อเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลัง (โรคข้อเข่าเสื่อม) ซึ่งนำไปสู่การสลายของข้อต่อ iliosacral ซึ่งจะกลายเป็นการอักเสบและปวดข้อในบริเวณข้อต่ออุ้งเชิงกราน
• การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อหลังส่วนล่างสะโพกหรือก้นเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากกระดูกเชิงกรานกว้างขึ้นและยืดหลอดเลือดดำที่เกิดจากกระดูกเชิงกราน (สารละลายกระดูกเชิงกราน)
• การติดเชื้อของข้อต่อ iliosacral
• กระดูกอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ

หากผู้ป่วยมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานและมีโรคข้างต้นอาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบ

การรักษา Sacroilitis

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบจะพิจารณาจากชนิดและความรุนแรงของอาการที่ผู้ป่วยมีและสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังโรคถุงน้ำดีอักเสบ ดังนั้นแผนการรักษาจึงปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) อาจเป็นโรคข้อต่ออักเสบจากนั้นจึงต้องปรับการรักษาให้เหมาะสม โดยปกติการทำกายภาพบำบัดจะดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการรับรองจากสาธารณชน (รวมถึง MT) หรือหมอนวด การรักษาทางกายภาพมีผลอย่างชัดเจนต่ออาการปวดข้อกระดูกเชิงกรานความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานและความผิดปกติในบริเวณอุ้งเชิงกราน (2).

Sacroilitis มักประกอบด้วยปฏิกิริยาการอักเสบและความผิดปกติทางกล ดังนั้นการรักษามักประกอบด้วยทั้งยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัด เราต้องการเห็นการผสมผสานระหว่างการรักษาโรคถุงน้ำดีและอาการปวดกระดูกเชิงกรานต่อไปนี้: 

• ยาต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) - จากแพทย์

• กายภาพบำบัดสำหรับกล้ามเนื้อและข้อต่อ (นักกายภาพบำบัดและหมอนวดแผนปัจจุบัน)

• การรักษาร่วมกับการล็อคกระดูกเชิงกราน (การเคลื่อนไหวร่วมกันของไคโรแพรคติก)

• แบบฝึกหัดและการฝึกอบรมที่บ้านที่กำหนดเอง

• ในกรณีที่รุนแรงมากการฉีดคอร์ติโซนอาจเหมาะสม

ทิปส์: การเปลี่ยนท่านอนสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดขณะหลับและตอนตื่นนอนได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าควรนอนเคียงข้างกันโดยมีหมอนวางไว้ระหว่างขาเพื่อรักษาสะโพกให้เท่ากัน คนอื่น ๆ ยังรายงานผลดีจากการนำไปใช้ อาหารต้านการอักเสบ.

แนะนำการช่วยเหลือตนเองสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกราน

เบาะอุ้งเชิงกราน (ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่)

คุณอาจทราบดีว่าหลายคนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มักมีอาการปวดอุ้งเชิงกราน? เพื่อให้ได้ตำแหน่งการนอนที่ถูกหลักสรีรศาสตร์มากขึ้น หลายคนใช้สิ่งที่เรียกว่าหมอนอุ้งเชิงกราน หมอนได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อใช้ในการนอนหลับ และมีรูปทรงที่สบายและง่ายต่อการจัดวางในตำแหน่งที่เหมาะสมตลอดทั้งคืน ทั้งสิ่งนี้และสิ่งที่เรียกว่า ก้นกบ เป็นคำแนะนำทั่วไปสองข้อสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานและถุงน้ำดีอักเสบ มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการเยื้องศูนย์และการระคายเคืองต่อกระดูกเชิงกราน

มาตรการป้องกันตนเองอื่นๆ สำหรับโรคไขข้อ

• เสียงรบกวนการบีบอัด (เช่นถุงเท้าบีบอัดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังกล้ามเนื้อที่เจ็บหรือ ถุงมือบีบอัดที่ดัดแปลงมาเป็นพิเศษ กับอาการไขข้อในมือ)

คลิกที่ภาพเพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงมือบีบอัด

• เครื่องดึงนิ้วเท้า (โรคไขข้อหลายประเภทอาจทำให้นิ้วเท้างอได้เช่นนิ้วเท้าค้อนหรือ hallux valgus (นิ้วหัวแม่เท้างอ) - เครื่องดึงนิ้วเท้าสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้)
• มินิเทป (หลายคนที่มีอาการปวดไขข้อและเรื้อรังรู้สึกว่าง่ายกว่าในการฝึกด้วยยางยืดแบบกำหนดเอง)
• ลูกจุด (ช่วยตนเองในการทำงานกล้ามเนื้อทุกวัน)
• ครีม Arnica หรือ ครีมนวดความร้อน (สามารถบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ)

การรักษาไคโรแพรคติกสำหรับ Sacroilitis

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานสามารถใช้ขั้นตอนไคโรแพรคติกได้หลายแบบและมักถือเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการรักษา - ร่วมกับการออกกำลังกายที่บ้าน หมอนวดแผนปัจจุบันจะทำการตรวจการทำงานอย่างละเอียดก่อน จากนั้นเขาจะสอบถามประวัติสุขภาพของคุณรวมถึงสิ่งอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีโรคร่วมหรือความผิดปกติทางกลไกอื่น ๆ หรือไม่

เป้าหมายของการรักษาไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานคือการใช้วิธีการที่ผู้ป่วยยอมรับได้ดีที่สุดและให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผู้ป่วยตอบสนองต่อขั้นตอนต่างๆได้ดีขึ้นดังนั้นหมอนวดอาจใช้เทคนิคต่างๆเพื่อรักษาความเจ็บปวดของผู้ป่วย

หมอนวดแผนปัจจุบันรักษากล้ามเนื้อและข้อต่อ

ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดถึงว่าหมอนวดสมัยใหม่มีเครื่องมือหลายอย่างในกล่องเครื่องมือของเขาและพวกเขารักษาด้วยเทคนิคทางกล้ามเนื้อและการปรับข้อต่อ นอกจากนี้กลุ่มอาชีพนี้มักมีความเชี่ยวชาญในการรักษาด้วยคลื่นความดันและการรักษาด้วยเข็มเป็นอย่างดี อย่างน้อยก็เป็นอย่างนั้น คลินิกในเครือของเรา. วิธีการรักษาที่ใช้ ได้แก่ :

• การฝังเข็มเข้ากล้ามเนื้อ

• การระดมพลร่วมและการจัดการร่วม

• เทคนิคการนวดและกล้ามเนื้อ

• การรักษาด้วยแรงดึง (การบีบอัด)

• การรักษาด้วยจุดกระตุ้น

โดยปกติในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานการรักษาร่วมกันการรักษากล้ามเนื้อ gluteal และเทคนิคการดึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การจัดการร่วมกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน

มีเทคนิคการจัดการไคโรแพรคติกทั่วไปสองประการสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน:

• การปรับไคโรแพรคติกแบบดั้งเดิมเรียกอีกอย่างว่าการจัดการร่วมหรือ HVLA ให้แรงกระตุ้นด้วยความเร็วสูงและพลังงานต่ำ

• การปรับความสงบ / เล็กลงเรียกอีกอย่างว่าการระดมร่วม แทงด้วยความเร็วต่ำและแรงต่ำ

ความก้าวหน้าในการปรับประเภทนี้มักจะนำไปสู่การเปิดตัวที่เรียกว่าเสียง โพรงอากาศ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อออกซิเจนไนโตรเจนและคาร์บอนไดออกไซด์หลุดออกจากข้อต่อซึ่งถูกดึงผ่านระดับการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อ การซ้อมรบแบบไคโรแพรคติกนี้ทำให้เกิด "เสียงแตก" โดยทั่วไปซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการจัดการข้อต่อและดูเหมือนว่าเมื่อคุณ "สลายกระดูก"

แม้ว่าคำอธิบายแบบ "แคร็ก" ของการจัดการไคโรแพรคติกอาจให้ความรู้สึกว่าไม่สบายใจ แต่จริงๆแล้วความรู้สึกค่อนข้างจะปลดปล่อยบางครั้งก็แทบจะทันที หมอนวดจะต้องการผสมผสานวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดกับภาพและการทำงานของความเจ็บปวด

วิธีการระดมกำลังร่วมอื่น ๆ

วิธีการเคลื่อนย้ายร่วมที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าใช้เทคนิคความเร็วต่ำที่ช่วยให้ข้อต่ออยู่ในระดับการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟ เทคนิคไคโรแพรคติกที่อ่อนโยนมากขึ้น ได้แก่ :

• เทคนิค "วาง" บนม้านั่งของหมอนวดที่สั่งทำพิเศษ: ม้านั่งนี้ประกอบด้วยหลายส่วนที่สามารถขันขึ้นแล้วลดระดับลงพร้อมกันขณะที่หมอนวดดันไปข้างหน้าซึ่งช่วยให้แรงโน้มถ่วงมีส่วนช่วยในการปรับข้อต่อ
• เครื่องมือปรับแต่งพิเศษที่เรียกว่า Activator: ตัวกระตุ้นเป็นเครื่องมือสปริงที่ใช้ในระหว่างกระบวนการปรับแต่งเพื่อสร้างพัลส์ความดันต่ำกับพื้นที่เฉพาะตามแนวกระดูกสันหลัง
• เทคนิค "งอฟุ้งซ่าน": ความว้าวุ่นใจในการงอเกี่ยวข้องกับการใช้โต๊ะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งค่อยๆยืดกระดูกสันหลัง ดังนั้นหมอนวดจึงสามารถแยกบริเวณที่ปวดออกได้ในขณะที่กระดูกสันหลังงอด้วยการเคลื่อนไหวของปั๊ม

ในระยะสั้น: Sacroilitis มักได้รับการรักษาโดยการใช้ยาต้านการอักเสบร่วมกับกายภาพบำบัด

คุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นเวลานานหรือไม่?

เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณในการประเมินและการรักษาที่คลินิกในเครือของเรา

แบบฝึกหัดและการฝึกป้องกัน Sacroilitis

โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อความแข็งแรงและการฝึกคาร์ดิโอแบบแอโรบิคอย่างง่ายมักเป็นส่วนสำคัญของสูตรการรักษาส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบหรืออาการปวดกระดูกเชิงกราน การออกกำลังกายที่บ้านสามารถกำหนดได้โดยนักกายภาพบำบัดหมอนวดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ในวิดีโอด้านล่างเราจะแสดงการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ 4 แบบสำหรับโรค piriformis ภาวะที่กล้ามเนื้อ piriformis ร่วมกับข้อต่อกระดูกเชิงกรานกดดันและระคายเคืองต่อเส้นประสาท sciatic แบบฝึกหัดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างมากสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจากช่วยคลายเบาะและให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกเชิงกรานดีขึ้น

วิดีโอ: 4 แบบฝึกหัดเสื้อผ้าสำหรับ Piriformis Syndrome

มาเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัว! อย่าลังเลที่จะสมัครสมาชิกฟรี บนช่อง Youtube ของเรา (คลิกที่นี่).

แหล่งที่มาและการอ้างอิง:

1. Slobodin et al, 2016. «ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน». คลินิกโรคข้อ. 35 (4): 851–856.

2. Alayat et al. 2017 ประสิทธิผลของการแทรกแซงทางกายภาพบำบัดสำหรับความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac: การทบทวนอย่างเป็นระบบ J Phys Ther Sci. 2017 ก.ย. ; 29 (9): 1689 – 1694