กระดูกสะบักยื่นออกมา
คุณกำลังกังวลกับใบไหล่ที่ยื่นออกมาหรือไม่? หัวไหล่ที่ยื่นออกมาหรือที่เรียกกันว่าสะบักมีปีกแบบอังกฤษ หมายความว่าใบไหล่ถูกดึงออกมาอย่างผิดปกติมาก
ใบไหล่ที่ยื่นออกมามักเกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ Musculus serratus anterior ซึ่งเราจะมาดูรายละเอียดในภายหลัง ถือเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงใบไหล่ที่ยื่นออกมา นอกจากนี้ยังพบว่ากระดูกสะบักปีกเกิดขึ้นพร้อมกันกับกลุ่มอาการบน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อทรงตัวที่หลังส่วนบนและหน้าอก กล้ามเนื้อที่มักเคลื่อนไหวมากเกินไปคือส่วนบน trapezius, pectoralis minor และ major, levator scapulae และ sternocleidomastoideus
บทความ: ปีกกระดูกสะบัก
อัพเดทล่าสุด: 28.03.2022
Upper Cross Syndrome คืออะไร?
หากเราทำงานมากเกินไปในกล้ามเนื้อบางตัว และทำงานไม่ปกติในกล้ามเนื้อคู่กัน อาจทำให้ทัศนคติเปลี่ยนไป Upper cross syndrome อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทัศนคติเหล่านี้:
ตำแหน่งศีรษะเอียงไปข้างหน้า
คอโค้งไปข้างหน้า
ไหล่โค้งมน
เพิ่มความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอก (หลังค่อม)
โรคซางบนจึงถูกกำหนดให้เป็นประเภทของท่าทางของกล้ามเนื้อ ด้วยการทำแผนที่และการตรวจสอบที่ถูกต้องโดยหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดที่ทันสมัยมักจะสามารถระบุได้ว่ากล้ามเนื้อส่วนใดที่เกี่ยวข้องกับปัญหา จากนั้นความผิดปกติสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดและการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะ ต่อมาในบทความ คุณจะได้ทำความคุ้นเคยกับวิธีการแบบองค์รวมของทั้งกลุ่มอาการอัปเปอร์ครอสและใบไหล่ที่ยื่นออกมา
- ที่แผนกสหวิทยาการของเราที่ Vondtklinikkene ในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) แพทย์ของเรามีความสามารถทางวิชาชีพสูงเป็นพิเศษในการประเมิน การรักษา และการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับอาการป่วยที่หัวไหล่และหัวไหล่ คลิกที่ลิงค์หรือ เธอ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนกของเรา
ในบทความนี้ คุณจะสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ:
1. กระดูกสะบักปีกคืออะไร?
สาเหตุของกระดูกสะบักปีก
การตรวจและรักษาใบไหล่ที่ยื่นออกมา
4. การปฏิบัติตัวต่อปีกสะบัก
5. แบบฝึกหัดและการฝึกป้องกันใบไหล่ที่ยื่นออกมา (รวมวิดีโอ)
6. รับความช่วยเหลือ: คลินิกของเรา
1. ปีกกระดูกสะบักคืออะไร?
ใบไหล่ที่ยื่นออกมาจึงเป็นการวินิจฉัยว่าสาเหตุจากการทำงานทำให้ใบไหล่ถูกดึงออกด้านนอกมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการวางตำแหน่งเซนต์จู๊ดที่เบี่ยงเบนไปด้านข้าง ภาวะนี้สามารถเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดหรือแทบไม่มีอาการ (1). อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจรู้สึกเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและปวดภายในสะบัก
- มีผลต่อไหล่และคอ
อย่างไรก็ตาม การทำงานผิดปกติของหัวไหล่อาจมากกว่าการทำงานของไหล่ได้ เช่นเดียวกับที่คอ เมื่อเวลาผ่านไป อาจส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการยก ดัน หรือดึงของที่หนักกว่า แม้แต่เรื่องในชีวิตประจำวัน เช่น การแปรงฟัน หวีผม หรือยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ ก็ยังทำได้ยาก โดยการเปลี่ยนตำแหน่งพื้นฐานของทั้งสะบักและไหล่เราจะสามารถมีผลกระทบด้านลบ จังหวะของกระดูกสะบัก - นั่นคือวิธีที่สะบักและแขนขยับเข้าหากันภายใต้ภาระ
หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น อาจนำไปสู่การสูญเสียความแข็งแรง ลดความคล่องตัวในแขนขาส่วนบน (แขนและไหล่) และเป็นแหล่งของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดมักจะปรากฏชัดที่สุดที่คอ ระหว่างสะบักและไกลออกไปในไหล่ ไม่น่าแปลกใจเลยที่อาจทำให้อาการปวดศีรษะจากปากมดลูกเพิ่มขึ้นได้ (อาการปวดหัวที่คอ)
ลองด้วยตัวคุณเอง: โค้งหลังส่วนบนและเอนคอไปข้างหน้า จากนั้นตามด้วยปัดบ่าไหล่ จากนั้นคุณสามารถลองยกแขนขึ้นและดูว่าคุณไปได้ไกลแค่ไหน ตัวอย่างที่ดีว่าฟังก์ชันการทำงานบกพร่องเป็นอย่างไร
สาเหตุของกระดูกสะบักปีก
เมื่อเราพูดถึงสะบักสะบักที่ยื่นออกมา ส่วนใหญ่เราคิดว่าสะบักอยู่ไกลเกินไป (สะบักปีกด้านข้าง) แต่ความจริงก็คือมันอาจเกิดขึ้นในลักษณะอื่นได้เช่นกัน (สะบักปีกอยู่ตรงกลาง) สำหรับหลายคนที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ มันสามารถส่งผลกระทบต่อพวกเขาทางจิตใจ เนื่องจากอาจส่งผลต่อภาพลักษณ์ของตนเอง สาเหตุส่วนใหญ่อยู่ที่การทำงานที่ลดลงและความแข็งแรงที่บกพร่องในกล้ามเนื้อหน้า กล้ามเนื้อ serratus หน้า กลาง และล่าง เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ rhomboideus เนื่องจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อที่อ่อนแอนั้นถูกใช้น้อยลงโดยธรรมชาติแล้ว มันจึงอาจอ่อนแอลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุที่เป็นไปได้:
อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อไม่สมดุล
เส้นประสาทหนีบและบาดเจ็บเส้นประสาท
การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ (รวมถึงการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา)
กระดูกสะบักปีกสองประเภท
- กระดูกสะบักปีกข้าง
- กระดูกสะบักปีกตรงกลาง
ก่อนอื่นเราต้องการชี้แจงว่ามีจุดอ่อนหรือการสูญเสียความแข็งแรงในบริเวณด้านหน้าของฟันเลื่อยซึ่งทำให้กระดูกสะบักปีกอยู่ตรงกลาง - นั่นคือสะบักจะโดดเด่นและกลับด้านมากขึ้น ในทางตรงกันข้าม มีจุดอ่อนที่ชัดเจนใน trapezius ตรงกลางและด้านล่าง เช่นเดียวกับ rhomboideus ซึ่งสร้างกระดูกสะบักปีกด้านข้าง (ไม่เคลือบผิว) ดังนั้นจึงมีสองประเภทที่แตกต่างกัน - ซึ่งปีกที่อยู่ตรงกลางเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด อย่างไรก็ตาม แนวทางอนุรักษ์นิยม ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะบางอย่าง มีความคล้ายคลึงกันมาก
- 3 กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุด โดย Devierte Shoulder Blade
กล้ามเนื้อหน้า Serratus
กลางและล่าง Trapezius
กล้ามเนื้อ Rhomboideus
มาดูหน้าที่หลักของกล้ามเนื้อด้านบนกันดีกว่า ทุกคนล้วนเป็นศูนย์กลางของการเคลื่อนไหวและการใช้งานทั้งในส่วนสะบักและไหล่ เพื่อให้มีการทำงานที่ดีขึ้นและตำแหน่งหัวไหล่ เราต้องทำงานเฉพาะกับสิ่งเหล่านี้ หลายคนคงสนใจที่จะฟังข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกสะบักสองรูปแบบที่แตกต่างกัน
1. กล้ามเนื้อ Serratus Anterior
หน้าที่ของส่วนหน้าเซอร์ราตัสคือการทำให้สะบักมีความมั่นคง รวมทั้งช่วยดึงไปข้างหน้า (การยืดออก) และในการเคลื่อนที่แบบหมุน นอกจากนี้ยังรับผิดชอบในการถือสะบักไว้ข้างๆโครงซี่โครง กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกซี่โครงทั้ง 8 ซี่ เช่นเดียวกับการยึดกระดูกซี่โครงด้านในของหัวไหล่
กล้ามเนื้อเซราตัสส่วนหน้ารับสัญญาณเส้นประสาทจากระดับของเส้นประสาททรวงอก - ส่วนหนึ่งของช่องท้องแขน โดยเฉพาะจากรากประสาท C5, C6 และ C7 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลัง โดยการบีบให้ใหญ่ขึ้น อาการห้อยยานของอวัยวะใน C6-7เส้นประสาทนี้สามารถได้รับผลกระทบมากจนเกินกำลังของกล้ามเนื้อไปยังเซราตัสส่วนหน้า ผลที่ตามมาอาจทำให้ใบไหล่ยื่นออกมาทางด้านข้างที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ
- เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
เส้นประสาทของเซอร์ราตัสด้านหน้าอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการผ่าตัดบางประเภทเนื่องจากตำแหน่งของมัน - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอาน้ำเหลืองรักแร้ออก (เช่น เกี่ยวเนื่องกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม) โดยไม่ได้ตั้งใจ ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการผ่าตัดในบริเวณนี้ เส้นประสาทยังสามารถได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- หัวไหล่ที่ยื่นออกมาส่วนใหญ่เกิดจากส่วนหน้าเซอร์ราตัส
หัวไหล่ที่ยื่นออกมาตรงกลางเป็นลักษณะทั่วไปของกระดูกสะบักที่มีปีก ภาวะอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรง ถึงปานกลาง และในบางกรณีมีนัยสำคัญ การบำบัดทางกายภาพแบบอนุรักษ์นิยมร่วมกับการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพจะสามารถฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญได้ในกรณีส่วนใหญ่
2. Trapezius กลางและล่าง
กล้ามเนื้อ trapezius ประกอบด้วย 3 ส่วน - บน กลาง และล่าง โดยรวมแล้ว กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญมากสำหรับการทำงานและท่าทางที่ดี ด้วยกระดูกสะบักที่มีปีก เราสนใจส่วนตรงกลางและส่วนล่างเป็นพิเศษ ดังนั้นเรามาดูสิ่งเหล่านี้กันให้ละเอียดยิ่งขึ้น
- Upper Trapz: เริ่มต้นที่ฐานของคอและขยายไปถึงชั้นบนของไหล่ทั้งสองข้าง
- ทราพีเซียสกลาง: กล้ามเนื้อส่วนนี้อยู่ใต้รูปสี่เหลี่ยมคางหมูตอนบน และวิ่งไปจนสุดหลังไหล่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อสำหรับการยื่นหัวไหล่เพราะจะช่วยให้คุณดึงไหล่กลับมาและนำแขนของคุณกลับมา นอกจากนี้ยังช่วยให้ไหล่ของคุณมั่นคงเมื่อคุณขยับแขน
- ทราพีเซียสตอนล่าง: ส่วนล่างของสี่เหลี่ยมคางหมูก็ใหญ่ที่สุดเช่นกัน จากด้านในเป็นรูปตัววีและบางส่วนเหนือสะบักลงไปที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก หน้าที่หลักเกี่ยวข้องกับการดึงไหล่ลงมาจากหูและทำให้กระดูกสันหลังของทรวงอกมั่นคงด้วยการเคลื่อนไหวบางอย่าง - รวมถึงการดัดและการบิด
- ความผิดปกติของ trapezius ตรงกลางและด้านล่างอาจทำให้เกิดปัญหาใบไหล่ได้
เมื่อเราเห็นหน้าที่ของกับดักซ์ตรงกลางและด้านล่าง เราเข้าใจว่าจุดอ่อนและการสูญเสียความแข็งแรงที่เห็นได้ชัดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งสะบักไหล่ได้อย่างไร เหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องอย่างมากในการดึงหัวไหล่ลงมาและด้านหลัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่การขาดความแข็งแรงในสิ่งเหล่านี้ร่วมกับรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนอาจส่งผลให้ใบไหล่ยื่นออกมา
3. รอมบอยเดอุส
Musculus rhomboideus ประกอบด้วยผู้เยาว์และรายใหญ่ กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกสันหลังของทรวงอก ช่วงเปลี่ยนผ่านของคอ และด้านในของสะบัก สิ่งนี้รับสัญญาณประสาทส่วนใหญ่จากรากประสาท C5 ดังนั้นการบีบหรือความเสียหายต่อรากประสาทนี้อาจส่งผลให้การทำงานบกพร่องและสูญเสียความแข็งแรงใน rhomboideus ตัวอย่างอาจเป็นตัวอย่างที่ใหญ่กว่า อาการห้อยยานของอวัยวะใน C4-C5. หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อคือการดึงสะบักเข้าด้านในรวมทั้งมีส่วนในการหมุนของสะบัก
การตรวจและรักษากระดูกสะบักปีก
การตรวจการทำงานและการตรวจทางคลินิก
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (หากระบุในทางการแพทย์)
การรักษาทางกายภาพของความผิดปกติและความเจ็บปวด
การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะ
การตรวจใบไหล่ที่ยื่นออกมา
การให้คำปรึกษาครั้งแรกมักจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติ แพทย์จะทำการตรวจทางคลินิกและการทำงาน ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบกล้ามเนื้อ ช่วงของการเคลื่อนไหว ความตึงของเส้นประสาท และการทดสอบกระดูกเฉพาะ โดยรวมแล้ว ข้อมูลนี้จะให้ข้อมูลนักบำบัดโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับปัญหา แพทย์ของเราที่ Vondtklinikkene มีสิทธิ์ที่จะส่งต่อการตรวจภาพเพื่อวินิจฉัยหากจำเป็น
การรักษาทางกายภาพของใบไหล่ที่ยื่นออกมา
ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของสะบักสามารถเป็นพื้นฐานสำหรับทั้งนอตของกล้ามเนื้อ ความฝืด และข้อจำกัดของข้อต่อ หลายคนที่มีสะบักไหล่ยื่นออกมาก็ประสบกับความเจ็บปวดระหว่างสะบักและการเปลี่ยนที่คอ เทคนิคกายภาพบำบัดดำเนินการโดยหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดสมัยใหม่ ในรูปแบบของการบำบัดด้วยกล้ามเนื้อ การฝังเข็มในกล้ามเนื้อ การรักษาด้วยเลเซอร์ และการระดมข้อต่อสามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงการทำงานได้ ดำเนินการร่วมกับแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะ
การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะ
การตรวจร่างกายและผลการตรวจทางคลินิกจะช่วยอำนวยความสะดวกในการจัดฝึกอบรมด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู เหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นแบบฝึกหัดการฝึกที่กำหนดเป้าหมายจุดอ่อนและความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่ระบุ (3). อย่างไรก็ตาม มีแบบฝึกหัดที่บ้านที่คุณสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่วันนี้ - และเราจะแสดงให้คุณเห็นในวิดีโอด้านล่างในบทความ แต่เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการติดตามความคืบหน้า เราขอให้คุณติดต่อความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ จำไว้ว่าแพทย์ของเราที่ Vondtklinikkene ยินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
4. มาตรการตนเองกับใบไหล่ที่ยื่นออกมา
การวัดตนเองที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถเริ่มได้ในวันนี้คือการฝึกกล้ามเนื้อข้อมือ rotator (กล้ามเนื้อบริหารไหล่) ด้วยยางยืด ประการที่สอง มาตรการเช่นแผ่นกดจุดและลูกบอลจุดกระตุ้นสามารถช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านหลังและช่วยให้คุณดึงสะบักไปข้างหลัง
นี่คือประเภทของยางยืดที่เราใช้ในการฝึกฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวไหล่ที่ยื่นออกมา การฝึกความแข็งแกร่งด้วยยางยืดถือเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการเสริมความแข็งแกร่งให้กับสะบักและไหล่ ข้อดีของยางยืดนี้คือกว้างกว่าและจับถือได้ง่ายขึ้น คลิกที่รูปภาพหรือลิงก์ด้านบนเพื่ออ่านเพิ่มเติม - และดูตัวเลือกการซื้อ (ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างใหม่)
น่าเสียดายที่หลายคนที่มีหัวไหล่ยื่นออกมาและไหล่ที่โค้งมนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกล้ามเนื้อ เสื่อกดจุดมีจุดนวดที่สามารถทำงานต่อกล้ามเนื้อเกร็งระหว่างสะบักและหลังได้ รุ่นนี้มีส่วนคอแยกต่างหากที่ทำให้ทำงานกับกล้ามเนื้อคอเกร็งได้ง่าย กด เธอ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
5. แบบฝึกหัดและการฝึกป้องกันใบไหล่ที่ยื่นออกมา (+ วิดีโอ)
เราสัญญาว่าวิดีโอจะแสดงการออกกำลังกายกำลังดีสำหรับหัวไหล่และหัวไหล่ ในวิดีโอนี้ คุณจะเห็นว่าเราใช้ Training Elastic ของประเภทที่เราลิงก์ไปด้านบน โปรแกรมการออกกำลังกายสามารถทำได้วันเว้นวัน และคุณควรเห็นผลที่ชัดเจนภายใน 16-20 สัปดาห์ ความต่อเนื่องเป็นหัวใจสำคัญของผลการฝึกที่ดี ดังนั้นจงทำกิจวัตรประจำวันที่ดีให้ตัวเองอย่างสม่ำเสมอ
โปรแกรม 1: ลองทำ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 16 ถึง 20 สัปดาห์ ในวิดีโอ หมอนวด Alexander Andorff แสดงโดย Lambertseter Chiropractor Center and Physiotherapy ในออสโลแสดงวิธีทำแบบฝึกหัด
วิดีโอ: แบบฝึกหัดความแข็งแกร่งสำหรับใบไหล่และไหล่
เข้าร่วมครอบครัวของเรา! สมัครสมาชิกฟรีที่ช่อง Youtube ของเรา (คลิกที่นี่ - ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างผู้อ่านใหม่) สำหรับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีและเติมเต็มความรู้ด้านสุขภาพ
6. รับความช่วยเหลือและคำตอบ: คลินิกของเรา
เราเสนอการประเมิน การรักษา และการฝึกอบรมที่ทันสมัยสำหรับโรคใบไหล่ - รวมถึงกระดูกสะบักที่มีปีก
โปรดติดต่อเราผ่านหนึ่งใน คลินิกเฉพาะทางของเรา (ภาพรวมคลินิกเปิดในหน้าต่างใหม่) หรือ on หน้า Facebook ของเรา (Vondtklinikkene - Health and Exercise) หากมีข้อสงสัยประการใด สำหรับการนัดหมาย เรามีการจองออนไลน์ตลอด XNUMX ชั่วโมงที่คลินิกต่างๆ เพื่อให้คุณได้มีเวลาให้คำปรึกษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด คุณยังสามารถโทรหาเราภายในเวลาทำการของคลินิก เรามีแผนกสหวิทยาการในออสโล (รวม แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (โรโฮลท์ og Eidsvoll Sound). นักบำบัดโรคที่มีทักษะของเรารอคอยที่จะได้ยินจากคุณ
«- จำไว้ว่าสิ่งที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งคือการก้าวแรกข้ามประตูบ้าน ดูแลสุขภาพตัวเองตั้งแต่วันนี้ เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณตลอดทางไปสู่เป้าหมาย "
ด้วยความปรารถนาดีเพื่อสุขภาพที่ดีที่
คลินิกความเจ็บปวด - สหวิทยาการ
การวิจัยและแหล่งที่มา:
1. Martin et al, 2008. Scapular winging: การทบทวน การวินิจฉัย และการรักษาทางกายวิภาค Curr Rev กล้ามเนื้อและกระดูก Med. 2008 มี.ค.; 1 (1): 1–11.
2. กายวิภาคของเกรย์ของร่างกายมนุษย์ [สาธารณสมบัติ]
3. Saito et al, 2018. การแทรกแซงที่เน้น Scapular เพื่อปรับปรุงอาการปวดไหล่และการทำงานในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวด subacromial: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา ทฤษฎีนักกายภาพบำบัด. 2018 ก.ย. 34 (9): 653-670 [การวิเคราะห์เมตา]