Artros i höften (höftledsartros) | Orsak, symtom, övningar och behandling

Artros i höften är också känd som cox artros. Höftartros (artros) kan ge symtom som ledvärk, inflammation, nedsatt rörlighet och smärta när du är ute och går.

I takt med att ledslitaget blir värre och når senare stadier av höftledsartros kan man även förvänta sig en försämring i förhållande till de symtom och smärta man upplever. Det är därför viktigt att aktivt arbeta förebyggande för att säkerställa att du har en bra funktion i dina leder och muskler.

– Påverkar särskilt viktbärande leder

Artros kan påverka alla leder i kroppen - men påverkar särskilt viktbärande leder, inklusive höfter, knän och fötter. I takt med att våra leder blir slitna med åren kan brosket inuti lederna gradvis bryta ner och i de allvarligaste fallen kan det även leda till att ben skaver mot ben i de drabbade lederna.

"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."

Tips: Längre ner i guiden ser du en träningsvideo med sju rekommenderade övningar och goda råd anpassade för höftledsartros. Bland annat avlastning av användning av liggunderlag när du sover, stötdämpning med häldämpare och träna med miniband. Länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

I artikeln går vi igenom:

1. Symtom på artros i höften

2. Orsaken till artros i höften

3. Förebyggande av höftledsartros (inklusive träning)

4. Självmått mot cox artros

5. Behandling av artros i höft

6. Diagnos av höftledsartros

Den här guiden täcker det mesta du behöver veta om höftledsartros. Men känner du att det fortfarande är något du har frågor om är det bara att kontakta oss. Vi hjälper dig mer än gärna.

1. Symtom på artros i höften

Vilka symtom du upplever kommer direkt att bero på hur omfattande artrosen i höften är. Mer betydande versioner av höftledsartros kommer, naturligt nog, också att uppleva förvärrade symtom och smärta. Symtom på höftledsartros kan inkludera:

• Smärta när du trycker på höftleden

• Stelhet och nedsatt höftrörlighet

• Lätt svullnad i och runt höften

• Eventuell rodnad i huden över höftleden

• Vid betydande artros kan det vara smärtsamt att lägga tyngd på benet

• Ökad risk för biomekanisk kompensation i rygg och bäcken

Det ena leder ofta till det andra. Och så är det även med nedsatt funktion i höften. Höftleden är också mycket viktig för närliggande områden, såsom bäcken och ländrygg. Om höften inte kan göra sitt jobb på ett tillfredsställande sätt kommer detta att göra att dessa områden gradvis blir överbelastade och smärtsamma. För att komma till rätta med dessa problem och smärta är det viktigt att du vidtar aktiva åtgärder och anpassar din vardag så att du kan bli bättre igen.

– Varför har jag ont i höften på morgonen eller när jag har suttit stilla?

Karakteristiskt är det också sant att artros i höft är värre på morgonen och efter att ha stått still under en lång tid. Det beror bland annat på att kroppen, liksom musklerna efter träning, varje kväll kommer att försöka reparera brosket och utföra underhåll i lederna. Musklerna kommer också att få mindre blodcirkulation och lederna mindre ledvätska, så det tar ofta ett tag att komma igång på morgonen. En förbättrad sovställning med användning av liggunderlag kan hjälpa till att minska morgonstelhet. Detta eftersom en sådan kudde ger en förbättrad vinkel för höfter och knän när du sover, vilket i sin tur gör att cirkulationen bibehålls bättre. Dessutom kan du minska trycket på dina höfter när du sitter genom att använda ergonomisk sittdyna.

Rekommendation: Sov med en kudde mellan knäna

Många gravida kvinnor använder bäckenbottenkudde för att avlasta höfter och bäcken. Men sanningen är att denna sovställning är optimal för de flesta av oss. När vi har en kudde mellan knäna när vi sover kommer detta att ändra vinkeln på både höfter och knän (se exempel nedan) – vilket ger mindre tryck och bättre cirkulation. Tryck här för att läsa mer om vår rekommendation.

I den här illustrationen kan du se hur en sovkudde kan leda till en förbättrad sovställning. Detta kan leda till bättre återhämtning och vila för höftleden och bäckenet, vilket i sin tur kan resultera i mindre morgonstelhet och morgonsmärtor. Sådana ergonomiska kuddar är också fördelaktiga för att lindra stress på bäckenlederna (såsom trä sacroilitis).

Vår rekommendation: Avlastning med en ergonomisk sittdyna

Dessutom är det så att många av oss sitter ganska många timmar varje dag. Problemet är att detta hjälper till att minska cirkulationen i och runt höften. När vi sedan ska stå upp igen kommer du känna dig stel och öm. Du kan läsa mer om vår rekommenderade sittdyna här.

Artros kan leda till förkalkningar i höftleden

Artros är även känd som artros och vid ledslitage blir det även fysiska förändringar i höftleden. Ledslitage ökar också risken för inflammation i ledkapseln, vilket kan orsaka lokal svullnad och ödem. Men som sagt är det också så att när brosket i lederna går sönder och ben nästan skaver mot ben så kommer kroppen att svara med att göra ett helhjärtat försök att reparera sig själv. Detta kan resultera i att extra benvävnad läggs ner, det vill säga förkalkningar och bensporrar.

– Höftartros syns inte för blotta ögat

I höften är det inte så att dessa förkalkningar kommer att synas eller att man märker dem med blotta ögat. Detta till skillnad från artros i stortån, där man då kommer att kunna se en stor benkula vid stortåns bas. Ju fler förkalkningar – desto mer försämrad och nedsatt blir din funktionalitet.

Kortare steglängd och slapp

Höften är viktigt för normal gång - den fungerar som en stötdämpare och som en viktöverförare när du lägger benen på marken. Men om brosket i höftledet bärs kan det orsaka problem.

– Minskad rörlighet i höftleden ger kortare steg

Det beror på att det kan leda till att du har mindre rörelseomfång i höften - och därmed kan det leda till att du tar kortare steg när du går, vilket i sin tur hjälper till att förhindra ökad rörlighet. Normal rörelse är underhåll i sig, då det säkerställer blodcirkulationen och ledvätska in i höften, men med en kort gång och halt tappar man denna naturliga mobilisering av leder och muskler.

– Vid ytterligare försämring kan det övergå till hälta

När tillståndet förvärras kan det också göra att du börjar halta på benet där höftledsartrosen är som störst. Detta är dåliga nyheter, eftersom det kommer att leda till ytterligare kompenserande smärta i närliggande muskler, nerver och leder. Försök att vidta aktiva åtgärder innan det kommer så långt. Men notera också att det finns mycket som kan förbättras även vid betydande höftledsartros.

2. Anledning: Varför får man artros i höften?

Artros i höften uppstår när vi blir äldre. Detta beror oftast på naturlig belastning under längre tid, men även höftledsartros kan påskyndas på grund av flera riskfaktorer. Några av dessa inkluderar:

• Högt BMI

• Tidigare skador

• överbelastning

• Skevhet i ryggen (skolios)

• Försvagade stabilitetsmuskler

• Genetik (vissa är mer benägna att drabbas av artros än andra)

• Sex (kvinnor har en högre förekomst av artros än män)

• Autoimmuna tillstånd (till exempel reumatoid artrit som angriper brosket)

Det är också viktigt att nämna att starkare stabilitetsmuskler kan avlasta höftleden, och hjälpa till med stötdämpning och skadeförebyggande. Dessutom är leder och brosk beroende av god blodcirkulation för att kunna få tillgång till näringsämnen för reparation och underhåll. När vi blir äldre försvagas kroppens förmåga att reparera brosk och mjukdelar. Om höftledsartrosen förvärras blir det också en allt större uppgift för kroppen som kommer att fortsätta göra sitt bästa för att reparera tillståndet. Om du själv vet att du går mycket på hårt underlag i samband med arbete eller liknande kan det vara värt att använda häldämpare i skorna. Dessa absorberar en del av stötbelastningen när man går och står.

Tips: Använd hälstötdämpare för bättre stötdämpning

Silikongelhälkuddar är ett bra och effektivt sätt att minska stress på hälar, knän och höfter. En enkel åtgärd som kan ge positiva ringeffekter. Läs mer om dessa här.

3. Förebyggande av artros i höften (inklusive övningar)

Det finns flera åtgärder och förebyggande åtgärder som kan minska risken för höftledsartros. En hälsosam vikt, regelbunden motion och god rörlighet är bland de viktigaste faktorerna för att minska utvecklingen av höftledsartros. Ett riktat fokus på att stärka höftmusklerna, samtidigt som höftledsrörligheten bibehålls, kan bromsa den negativa utvecklingen.

VIDEO: 7 övningar mot artros i höften

Här visar kiropraktor Alexander Andorff sju bra övningar för dig med höftledsartros. Övningarna syftar till att stimulera cirkulationen och ge bättre rörlighet. Utöver dessa rörlighetsövningar kan vi även rekommendera träning med miniband (speciellt anpassade träningsband).

Prenumerera gärna vår YouTube -kanal (klicka här) för mer gratis träningsprogram och hälsokunskap.

Rekommendation: Komplett set med träningstights i 6 olika styrkor

Träning med träningstights med miniband säkerställer att belastningen kommer från de håll du vill för att optimera höftträningenn din Sådana band finns i olika styrkor och det rekommenderas att du gradvis ökar motståndet när du blir starkare. Du kan läsa mer om miniband här.

4. Egna åtgärder mot cox artros

Tidigare i artikeln gav vi flera tips på självhjälp och självåtgärder du kan prova vid höftledsartros. Men här är en liten sammanfattning av dem:

• Sovkudde (förbättrad sovställning för höften)

• Sittdyna (avlastar höften när du sitter)

• Häldämpare (för stötdämpning)

• Träning med resår (för att träna höftmusklerna)

5. Behandling och rehabilitering för höftledsartros

Av alla våra tvärvetenskapliga kliniska avdelningar som tillhör Vondtklinikkene Multidisciplinary Health, är vi mycket måna om att uppnå bästa möjliga resultat för våra patienter. Många blir förvånade när de hör att manuella behandlingstekniker för muskler och leder faktiskt är ännu effektivare än rehabiliteringsövningar för höftledsartros.¹ På våra kliniker kombinerar vi naturligtvis sådan behandling med rehabiliteringsövningar och träning, men det är viktigt att veta att kombinationen av de två är effektivare än enbart övningar.

Fysisk behandling av höftledsartros

Våra sjukgymnaster och kiropraktorer kombinerar alltid behandlingsformer med individuellt anpassade rehabiliteringsövningar. Aktiva behandlingstekniker kan hjälpa till att förbättra blodcirkulationen i och runt höftleden, bryta ner smärtkänslig skadad vävnad och öka höftledens rörlighet. Tekniker som vi regelbundet använder vid behandling av cox artros inkluderar bland annat:

• sjukgymnastik

• Sport Kiropraktik

• Laserterapi

• gemensam mobilisering

• Massagetekniker

• Behandling av muskelknutor

• Rehabiliteringsövningar

• dragkraft Behandling

• Träningsguide

• Shockwave Therapy

• Dry needling (intramuskulär stimulering)

Vilken kombination av behandlingstekniker du får avgörs individuellt och behandlingsupplägget baseras på en noggrann funktionsundersökning.

Kirurgisk operation: höftprotes

När man är i de allra sista stadierna av artros har det gått väldigt långt. I de stadierna är det nästan ben mot ben inne i höftleden, vilket i sin tur kan leda till avaskulär nekros – det vill säga benvävnad dör på grund av bristande blodcirkulation. När det har gått så här långt är höftprotes normalt nästa steg, men det betyder inte att du måste sluta träna och röra på dig, snarare tvärtom. Preoperativ och postoperativ träning hjälper till att hålla mjukvävnaden och senor runt protesen friska och fina, så se till att du följer den rehabiliteringsträning du lärs ut till punkt och pricka.

6. Diagnos av höftledsartros

En första konsultation börjar med ett samtal med din läkare. Här kommer terapeuten att gå igenom de symtom och smärta du upplever. Dessutom kommer relevanta följdfrågor att ställas. Konsultationen går sedan vidare till funktionsundersökningen. Detta består vanligtvis av:

• Höftundersökning

• Ledrörlighetstester

• Muskeltestning

• Ortopediska tester

• Palpatorisk undersökning av mjuka vävnader

Vid misstanke om artros i höften kan läkare eller kiropraktor remittera dig till en bildundersökning. För utredning av höftledsartros är det vanligast att man använder röntgen. Detta eftersom röntgenundersökningar är bäst för att kartlägga förslitningsförändringar i benvävnad, inklusive brosket och eventuella förkalkningar.

Exempel: Röntgen av höften

På bilden till vänster ser du att det finns gott om utrymme i höftleden. På bilden till höger ser vi betydande artros och lederna är betydligt smalare än den borde vara.

Sammanfattaering: Artros i höften

Man kan leva bra med artros i höften. Det viktigaste är att du själv tar aktiva steg och söker professionell hjälp för kartläggning och vägledning. En läkare kommer att kunna hjälpa dig att sätta ihop ett träningsprogram för rehabilitering och även hjälpa dig med aktiv symtomlindrande behandling. Kom ihåg att du också helt utan förpliktelser kan kontakta oss och ställa frågor till oss.

Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.

Se kliniköversikt

artikel: Artros i höften

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktakontroll: Våra artiklar är alltid baserade på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter, som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Forskning och källor

1. French et al, 2011. Manuell terapi för artros i höft eller knä – en systematisk översikt. Man Ther. 2011 apr;16(2):109-17.

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK