Patellofemoral smärtsyndrom (Runners Knee)

Patellofemoral smärtsyndrom, även känt som löpare eller löpars knä, är en överanvändningsskada som orsakar smärta på framsidan av knäet och över / på baksidan av knäskålen. Patellofemoral smärtsyndrom är särskilt kopplat till överanvändning av hamstrings (hamstrings) - vilket innebär att särskilt löpare, cyklister och sport med mycket hopp kan påverkas. Knädiagnosen drabbar främst yngre idrottare, men kan också drabba de flesta som inte gör sport. Kontakta oss gärna på vår Facebook-sida eller använd kommentarrutan längst ner i artikeln om du har frågor.

Smärtklinikerna: Våra tvärvetenskapliga och moderna kliniker

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker) har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av knädiagnoser. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom knäsmärta.

– En samlingsbeteckning för flera diagnoser

Löparna används ibland som ett paraplytermer och kan också hänvisa till kromosomiasis, synovial plica-syndrom och iliotibial band syndrom (ITBS), men den vanligaste inriktade diagnosen är patellofemoral smärtsyndrom (PFS). Det är viktigt att skilja mellan olika knädiagnoser och utesluta skador på menisk eller ligament. Vi rekommenderar därför att du alltid konsulterar en folkhälsoklinik (kiropraktor, fysioterapeut, läkare eller manuell terapeut) om du har knäsmärta.

Läs också: Vad du borde veta om menisk hantverk

Squat: Vad är det? Och vilken funktion har squat?

Hamstringsmuskeln består av tre olika muskler, som alla har ett av sina huvudsakliga syften att böja knäet. Vi hittar hamstringsmusklerna på baksidan av låret och därifrån fäster de sig djupt i sätet och hela vägen ner till både skenben (skenben och fibula).

- Anatomi: Här ser vi hur hamstringssenorna fäster från ischias djupt i skinkorna och sedan hela vägen ner till skenbenen.

Hamstrings senor kan skadas av överbelastning av knäböj. Överanvändning innebär att du använder muskler / senor / ligament över kroppens egen förmåga att läka området - med tiden kommer detta att leda till fler och fler mikrotårar som ger grund för skada och smärta.

– En bidragande faktor

Svaga sittmuskler (glutealmuskler), lårmuskler (hamstrings och quadriceps), benmuskler och höftmuskler anses också vara en bidragande orsak till denna diagnos och kneproblem i allmänhet. Vi rekommenderar därför att du försöker detta träningsprogram om du drabbas av knäsmärta. Andra bidragande orsaker är nedsatt rörelse i fotleden.

Avlastning och lasthantering på Løperkne

Att minska belastningen och tänka på avlastning är två centrala komponenter i rehabiliteringen av löparknä. Vi rekommenderar starkt att du provar en stöd för knäkomprimering på den drabbade sidan. Detta fungerar genom att ge ökat stöd och cirkulation till drabbade anatomiska strukturer – och på så sätt bidrar det till snabbare läkning och skadeförebyggande.

Tips: Stöd för knäkomprimering (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om knäkompressionsstödet och hur det kan hjälpa ditt knä.

Läs också: - Övningar mot Jumpers Knee

Symtom på patellofemoral smärtsyndrom (löpare)

Patellofemoral smärtsyndrom orsakar smärta lokaliserad på knäets framsida och särskilt strax ovanför och på baksidan av knäskålen. Smärtan kan variera i karaktär och kan ibland kännas som om den är diffust djupt i knäet. Det kan finnas lokal svullnad i området, liksom trycksår ​​över strukturen.

Orsak: Vad är orsaken till patellofemoral smärtsyndrom / löpare?

Orsaken till senor och muskelskador är användningen över kapacitet och förmågan att återhämta sig. Detta innebär regelbundet överanvändning av knäböj (hamstrings) utan tillräcklig lättnad i funktionella stödmuskler.

- Långdistanslöpare är naturligtvis mer benägna att patellofemoral smärtsyndrom och löpande knän.

Förebyggande och förebyggande av patellofemoral smärtsyndrom (löpare)

Den första prioriteringen kommer att vara att stärka quadriceps och hamstringsmuskler, men det finns flera sätt att hålla knäet så bra som möjligt:

Balansutbildning: Balans- och samordningsträning på balansstolen eller balanstavlan kan fungera både skadeförebyggande och prestandaförbättring. Regelbunden balansträning ger musklerna snabbare reaktionstid, vilket gör att de kan dras snabbare och skydda knäets strukturer genom plötsliga vridningar eller laster.

Fot- och benstyrka: Många glömmer att foten och kalven är det första försvaret när det gäller stötdämpning och minskad belastning på knä, höft, bäcken och rygg när man går ner. Följaktligen glömmer de att träna foten på samma sätt som de tränar andra muskelgrupper och områden. En stark fotmuskulatur kan leda till mer korrekt belastning och mer stötdämpning. Bland annat fotbågen och plantar fascia har en mycket viktig dämpande effekt. Foten behöver träning och älskar den också. Det enda problemet är att de flesta inte vet hur man stärker fot- och benbågen - men du kan snabbt ta reda på det genom att läsa våra artiklar om övningar och förstärkning av foten.

Hip Training: Höft- och höftmusklerna är faktiskt några av de viktigaste strukturerna när det gäller att förhindra knäskador (inklusive patellofemoral smärtsyndrom / löpande knä), samt träning / rehabilitering efter knäskada. Ett oerhört viktigt område för dem som gillar att springa, fotbollsspelare och handbollsspelare - för att nämna några. Höften fungerar som en stötdämpare och begränsar belastningen på knäna.

Läs också: - 10 övningar som ger starkare höfter

Lårträning: Detta område fokuserar mest på förebyggande och rehabilitering av löpare. Stark och funktionell lår fram och bak (hamstrings) är mycket viktigt när det gäller att förhindra knäskador. Här hittar du ett specifikt träningsprogram vilket hjälper dig att träna dig själv efter en hopplös diagnos.

Kärnmuskulatur: En bra och stark kärnmuskulatur kan bidra till mer korrekt rörelse och därmed förebyggande av arbetsskador.

Läs också: - Hur man får starkare och mjukare rygg

Diet: Alla strukturer i kroppen beror på god blodcirkulation och rätt näring - en varierad diet med massor av grönsaker rekommenderas. C-vitamin är till exempel en av de viktigaste källorna (pre-derivat) av kollagen och elastin - två näringsämnen som används för reparation av senor och mjukvävnad. Glukosaminsulfat är ett annat exempel på en bransch som har visat bra resultat i forskning - mot t.ex. knäsmärta och artros i knäet.

Bilddiagnostisk studie av patellofemoral smärtsyndrom / löpare knä / löpare knä

För att avgöra om det finns en skada i knäet används en primär klinisk undersökning i kombination med historia, men om dessa pekar på knäskador - kan det vara till hjälp att få detta bekräftat via röntgen eller MR-undersökning. En MR-bild har inga röntgenstrålar och använder också magnetisk resonans för att ge en bild av knäets mjuka vävnader, senor och benstrukturer. Kiropraktor, manuellterapeut och läkare är de tre primära kontakterna som kan hänvisa till en sådan studie.

röntgenbild

- En röntgenundersökning kan visa eller utesluta möjliga diagnoser. Denna undersökning visar en sönderriven patella - vilket innebär att knäskålen förskjuts tydligt uppåt.

MR-undersökning

- Här ser vi en MR-undersökning som visar irritation i ledfästet mellan knäskålen och lårbenet.

Kirurgi av patellofemoral smärtsyndrom / löpare

Nyligen genomförd forskning har lett till nya riktlinjer och dessa bekräftar bland annat att det är liten poäng att använda sådana skador (om det inte uppstår brist / rivning). Detta beror på att kirurgi / operation alltid lämnar skador på vävnad och ärrvävnad som kan bli ett stort problem i sig själv. En större studie från 2006 (Bahr et al) visade att kirurgi inte hade några fördelar jämfört med excentrisk träning. Därför bör fokuset ligga på utbildning och rehabilitering om du letar efter förbättringar på lång sikt. Sök en folkhälsoklinik (fysioterapeut, kiropraktor eller manuell terapeut) för bedömning, behandling och optimalt träningsprogram.

De flesta letar ofta efter en "quick fix", så många blir besvikna när de inser att de faktiskt måste träna över tiden istället för att platta ut sig på operationsbordet och lägga knäödet i skalpellens händer. Tänk så tröttande att behöva ta itu med orsakerna till att skadan först uppstod och i samma sele minska risken för återfall.

Naturligtvis finns det också de som behöver knäoperationer, men detta gäller främst de som har skadat knäet akut, till exempel av en traumatisk fotbollsutrustning eller liknande.

Vad kan jag göra även för muskel- och ledvärk i knäet?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid muskel- och ledvärk i knäet

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

Konservativ behandling av patellofemoral smärtsyndrom (löpare)

Regelbunden och specifik träning är guldstandarden vid konservativ behandling av patellofemoral smärtsyndrom. Vi måste bara betona det direkt. Du kan se vilka typer av träning du bör fokusera högre upp i artikeln - där kanske speciellt excentrisk övning på sneda tavlor som visas här, framstår som en mycket effektiv träningsform.

Akupunktur / nålbehandling: Kan lossa myofasciala begränsningar i områdena runt knäet - vilket kan ge en viss symtomlindring.

Fysioterapi och fysioterapibehandling: En fysioterapeut kan hjälpa dig att inrätta ett träningsprogram och ge symptomlindrande fysioterapi vid behov.

Kiropraktor och kiropraktorbehandling: Liksom sjukgymnaster har (moderna) kiropraktorer ett starkt fokus på rehabiliteringsträning och träning i sin 6-åriga utbildning och kan därmed ge dig ett bra träningsprogram och råd om hur du ska gå vidare med din diagnos av patellofemoral smärtsyndrom. Kiropraktorer har också rätt att hänvisa för avbildning om detta är nödvändigt för att bekräfta knäskada.

Lågdos laser: Populärt kallad '' antiinflammatorisk laser '' eller '' sportskadelaser ''. Forskning har visat att denna typ av behandling kan ge snabbare läkningstid vid senskador, men mer forskning behövs i området innan man kan dra slutsatsen om detta har någon större effekt på senskador och andra knäskador. Men aktuell forskning är positiv.

Massage och muskelarbete: Kan öka blodcirkulationen i lokala ömma ben och lårmuskler som kan ge symptomlindring.

Bra råd för akuta knäskador och misstänkt skada på senor eller ledband

Uppsök en läkare – det är viktigt att få diagnosen skadan så att du vet vad som är den bästa behandlingen och vidareutbildning. Olika diagnoser kräver normalt olika behandlingsplaner. Även om man tror att "det här går över" är det helt enkelt dumt att inte gå till en offentligt auktoriserad läkare (kiropraktor, sjukgymnast, läkare eller manuellterapeut) för att få problemet diagnostiserat. Det är lite som att strunta i det 'konstiga ljudet' i bilen under en längre tid - det kan leda till oförutsedda problem och stora kostnader längre fram.

vila: Om det är smärtsamt att lägga vikt på benet, bör du se en läkare för att diagnostisera symtomen och smärtan - och inte minst undvika att göra det. Använd istället RICE-principen och fokusera på att lindra området med tillhörande isbildning och kompression (använd gärna stödstrumpa eller bandage). Total frånvaro av rörelse rekommenderas dock inte.

Isbildning / kryoterapi: Speciellt under de första 72 timmarna efter skadan är det viktigt att använda anti-icing (även kallat kryoterapi). Detta beror på att vätskeansamling och svullnad kommer att uppstå efter en skada - och detta är normalt mycket överdrivet från kroppens sida. För att lugna ner denna respons är det därför viktigt att kyla ner området direkt efter att skadan inträffat och sedan 4-5x cykler under dagen. Då används ett så kallat avisningsprotokoll som innebär att man inte isar direkt på huden (för att undvika frostskador) och att man isar ner i cykler på "15 minuter på, 20 minuter av, 15 minuter på" .

Smärtstillande medicinering: Efter samråd med läkare eller farmaceut, men kom ihåg att NSAID-läkemedel (inklusive Ibux/ibuprofen) kan leda till en betydligt långsammare läkningstid.

Behöver du goda råd, åtgärder och tips om patellofemoral smärtsyndrom (löpare)?

Kontakta oss gärna direkt via kommentarfältet nedan eller via sociala medier (t.ex. vår Facebook-sida). Vi hjälper dig så bra vi kan. Skriv så fullt ut som du kan om ditt klagomål så att vi har så mycket information som möjligt för att fatta ett beslut.

NÄSTA SIDA: - Ömt knä? Du borde veta detta!

Relevanta övningar: - Övningar mot Jumpers Knee

Läs också: - 6 effektiva styrkaövningar för ont i knäet

källor:
Bahr et al., 2006. Kirurgisk behandling jämfört med excentrisk träning för patellar tendinopati (Jumper's Knee). En randomiserad, kontrollerad studie. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1689-98.

Följ Vondt.net på YOUTUBE

Följ Vondt.net på FACEBOOK