Meniskbrott (meniskskada)

En meniskfraktur / meniskskada kan påverka medialmenisken och / eller den laterala menisken. Meniskbrott innebär att det har förekommit en tår i den fibrösa broskvävnaden inuti knäet som vi kallar menisken. En meniskbristning kan uppstå akut på grund av trauma eller på grund av långvarig slitage / felbelastning - en så kallad degenerativ meniskbristning. Skador på medialmenisken är vanligast. Kontakta oss gärna på vår Facebook-sida eller använd kommentarrutan längst ner i artikeln om du har frågor.

Smärtklinikerna: Våra tvärvetenskapliga och moderna kliniker

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker) har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av knädiagnoser. Kontakta oss om du vill ha hjälp med dina knäproblem.

Avlastning och lasthantering vid menisk

En meniskrivning är inget skämt. Och naturligtvis är det så att ditt knä och den skadade menisken kommer att vara extra beroende av ökad stabilitet och blodcirkulation under en längre tid. Just därför rekommenderas att personer med knäproblem använder knäkompressionsstöd för att bidra till snabbare läkning och vila för knät. Stödet ska användas dagligen under en längre period – gärna i kombination med gradvis och säker rehabiliteringsträning.

Tips: Stöd för knäkomprimering (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om knäkompressionsstödet och hur det kan hjälpa både knät och menisken att bli bättre.

Menisk: Vad är det? Och vad är funktionen för menisken?

Vi har två meniskar. Meniskerna är gjorda av en relativt hård och fibrös broskmassa som ligger mellan lårbenet och den största, innersta av de två skenbenen. De två meniskerna är lateral menisk (utanför) och medial menisk (inuti) - som anges i namnen hittar vi den mediala menisken på insidan av knäet fäst vid den mediala aspekten av tibia och vi hittar således den laterala menisken på utsidan av knäet fäst vid den laterala aspekten av skenbenet. Meniskerna har så mycket som 30-50% av kroppsvikt - vilket betonar deras betydelse.

- Anatomi: Här ser vi hur meniskerna ser ut inuti knäet. Den första bilden visar höger knä sett framifrån och den andra bilden visar innehållet i knäet sett ovanifrån. Här ser vi både lateral (yttre) menisk och medial (inre) menisk.

Menisken fungerar som en viktöverförare av kroppsvikt mot knä och knäled. Meniskens huvudfunktion är således att säkerställa en jämn belastning / viktfördelning mot de två skenbenen (skenben och fibula). I händelse av en dysfunktion eller skada i menisken riskerar vi en ojämn belastning som över tid kan leda till slitage och tidig artros. Detta kan till exempel uppstå efter en traumatisk knäskada bland idrottare, som handbollspelare och fotbollsspelare.

Svaga sittmuskler (glutealmuskler) anses också vara en viktig bidragande orsak till denna diagnos och knäproblem i allmänhet.

Symtom på meniskbrott

Vid akut meniskbrott kommer det normalt att finnas både smärta i knäet och svullnad. Smärtan kommer normalt att vara mest uttalad längs själva knäleden på framsidan. Meniskskada kan också orsaka symtom som att klicka i knäet och känna att knäet låses fast i vissa rörelser - eller att det är svårt att sträcka benet / knäet helt. Smärtan kommer främst att finnas när det finns belastning på knäet (till exempel vid jogging / löpning) och kommer att minska avsevärt när denna belastning minskar / avlägsnas. Vi måste komma ihåg att det kan finnas skador på flera strukturer vid traumatisk meniskskada - såsom det främre korsbandet.

Symtom på medial meniskbrott: Smärtan kommer främst att placeras mer mot insidan, den mediala aspekten, på knäet.

Symtom på lateral menisk: Smärtan är mer lokaliserad till den yttre delen av knäet - i sidled.

Orsak: Vad är orsaken till menisk / meniskskada?

Den vanligaste orsaken till meniskskada är trauma i knäet i vriden och böjd position. Stress över tid kan också leda till en så kallad slitage / degenerativ meniskskada. Den senare typen av meniskskada förekommer vanligtvis i åldersgruppen 40 år och uppåt, men kan förekomma i alla åldrar, särskilt om personen är överviktig och har dåliga / svaga stabilitetsmuskler i höft, lår och vader.

- En bild som visar den anatomiska placeringen av meniskerna i knäet.

Förebyggande och utbildning av meniskbrott / meniskskada

Det finns flera sätt att hålla din menisk så frisk som möjligt:

Balansutbildning: Balans- och samordningsträning på balansstolen eller balanstavlan kan fungera både skadeförebyggande och prestandaförbättring. Regelbunden balansträning ger musklerna snabbare reaktionstid, vilket gör att de kan dras snabbare och skydda knäets strukturer genom plötsliga vridningar eller laster.

Fot styrketräning: Många glömmer att foten är det första försvaret när det gäller stötdämpning och minskar belastningen på knä, höft, bäcken och rygg när man går ner. Följaktligen glömmer de att träna foten på samma sätt som de tränar andra muskelgrupper och områden. En stark fotmuskulatur kan leda till mer korrekt belastning och mer stötdämpning. Bland annat har plantar fasciae'n en mycket viktig dämpande effekt. Foten behöver träning och älskar den också. Det enda problemet är att de flesta inte vet hur man stärker fot- och benbågen - men du kan snabbt ta reda på det genom att läsa våra artiklar om övningar och stärka foten.

Hip Training: Höft- och höftmusklerna är faktiskt några av de viktigaste strukturerna när det gäller att förhindra knäskador (inklusive meniskfrakturer), samt träning / rehabilitering efter knäskada. Ett extremt viktigt område för dem som gillar att springa, fotbollsspelare och handbollsspelare - för att nämna några. Höften fungerar som en stötdämpare och begränsar belastningen på menisken, som vi tidigare nämnde kan bära upp till 30-50% av kroppsvikt.

Läs också: - 10 övningar som ger starkare höfter

Lårträning: Stark och funktionell lår fram och bak (hamstrings) är mycket viktigt när det gäller att förhindra knäskador.

Kärnmuskulatur: En bra och stark kärnmuskulatur kan bidra till mer korrekt rörelse och därmed förebyggande av arbetsskador.

Läs också: - Hur man får starkare och mjukare rygg

Diet: Alla strukturer i kroppen beror på god blodcirkulation och rätt näring - en varierad diet med massor av grönsaker rekommenderas. C-vitamin är till exempel en av de viktigaste källorna (pre-derivat) av kollagen och elastin - två näringsämnen som används för reparation av senor och mjukvävnad. Glukosaminsulfat är ett annat exempel på en bransch som har visat bra resultat i forskning - mot t.ex. knäsmärta och artros i knäet.

Bilddiagnostisk undersökning av meniskbrott / meniskskada

För att bedöma om det finns en skada i knät används i första hand en klinisk undersökning kombinerad med anamnese, men om dessa pekar på meniskruptur – då kan det vara till hjälp att få detta bekräftat via en MR-undersökning. En MR har ingen röntgenstrålning och använder istället magnetisk resonans för att ge en bild av knäts mjuka vävnader, senor och benstrukturer. Kiropraktor, manuellterapeut och läkare är de tre primära kontakter som kan hänvisa till en sådan undersökning.

- MR-undersökning som visar en meniskbristning i den mediala menisken; dvs en medial meniskbristning / meniskskada.

Meniskbrott

Ny forskning har lett till nya riktlinjer och dessa bekräftar bland annat att det är liten poäng att operera på degenerativa meniskfrakturer under de över 35 år - detta beror särskilt på att träning och övningar har visat sig bättre effekt i denna grupp av meniskskador.

De flesta letar ofta efter en "quick fix", så många blir besvikna när de inser att de faktiskt måste träna över tiden istället för att platta ut sig på operationsbordet och lägga knäödet i skalpellens händer. Tänk så tröttande att behöva ta itu med orsakerna till att skadan först uppstod och i samma sele minska risken för återfall.

Naturligtvis finns det också de som behöver knäoperationer, men detta gäller främst de som har skadat knäet akut, till exempel av en traumatisk fotbollsutrustning eller liknande.

Vad kan jag göra även för knäsmärta?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid knäsmärta

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

Konservativ behandling av meniskbrott

Regelbunden och specifik träning är guldstandarden i konservativ meniskbehandling. Vi måste betona det direkt. Du kan se vilka typer av träning du borde fokusera högre uppe i artikeln.

Akupunktur / nålbehandling: Kan lossa myofasciala restriktioner i områdena runt knäet - vilket kan ge en viss symptomlindring, men främst inte har någon större effekt på meniskskador.

sjukgymnastik: En fysioterapeut kan hjälpa dig att inrätta ett träningsprogram och ge symptomlindrande fysioterapi vid behov.

kiropraktor: Liksom fysioterapeuter har (moderna) kiropraktorer ett starkt fokus på rehabiliteringsträning och utbildning i sin 6-åriga utbildning och kan därför ge dig ett bra träningsprogram och råd om hur du går vidare med din meniskskada. Kiropraktorer har också rätt att hänvisa till bildbehandling om det behövs för att bekräfta knäskadorna.

Lågdos laser: Populärt kallad "antiinflammatorisk laser eller sportskadelaser". Forskning har visat att denna typ av behandling kan ge snabbare läkningstid vid senskador, men mer forskning behövs i området innan man kan dra slutsatsen om detta har någon större effekt på senskador och meniskskador i knäet. Men aktuell forskning är positiv.

Massage och muskelarbete: Kan öka blodcirkulationen i lokala ömma ben och lårmuskler, men har ingen större effekt på en meniskbrott.

Bra råd för akuta knäskador och misstänkt skada på senor eller ledband

Sök en klinikern - det är viktigt att diagnostisera skadan så att du vet vad som är den bästa behandlingen och utbildningen vidare. Olika diagnoser kräver vanligtvis olika behandlingsplaner. Även om du tror att "det här är över" är det helt enkelt dumt att inte gå till en offentligt auktoriserad läkare (kiropraktor, sjukgymnast, läkare eller manuell terapeut) för att få diagnosen problemet - eftersom en första undersökning vanligtvis inte kostar mer än 500 -700 NOK och tar inte längre tid än 45-60 minuter. Det är lite som att ignorera det ”konstiga ljudet” i bilen länge - det kan leda till oförutsedda problem senare på året.

vila: Om det är smärtsamt att lägga vikt på benet, bör du se en läkare för att diagnostisera symtomen och smärtan - och inte minst undvika att göra det. Använd istället RICE-principen och fokusera på att lindra området med tillhörande isbildning och kompression (använd gärna stödstrumpa eller bandage). Total frånvaro av rörelse rekommenderas dock inte.

Isbildning / kryoterapi: Under de första 72 timmarna efter skadan är isbildning (även kallad kryoterapi) viktig. Detta beror på att det kommer att finnas vätskeansamling och svullnad efter en skada - och detta är normalt mycket överdrivet från kroppens sida. För att lugna detta svar är det därför viktigt att kyla området direkt efter att skadan har inträffat och sedan 4-5x cykler under dagen. Då används ett så kallat isprotokoll, vilket innebär att du inte isar direkt på huden (för att undvika frostskador) och att du isar ner i cykler på «15 minuter på, 20 minuter av, 15 minuter på».

Smärtstillande medicinering: Tänk på att NSAIDS (inklusive Ibux / ibuprofen) kan leda till en betydligt långsammare läkningstid och att läkemedlet har biverkningar efter att ha konsulterat en läkare eller farmaceut.

Behöver du goda råd, åtgärder och tips för skada på menisken?

Kontakta oss gärna direkt via kommentarfältet nedan eller via sociala medier (t.ex. vår Facebook-sida). Vi hjälper dig så bra vi kan. Skriv så fullt ut som du kan om ditt klagomål så att vi har så mycket information som möjligt för att fatta ett beslut.

NÄSTA SIDA: - Ömt knä? Du borde veta detta!

Läs också: - De värsta övningarna om du har fallit

Läs också: - 6 effektiva styrkaövningar för ont i knäet

källor:
-

Frågor om medial menisk, lateral menisk, meniskbrott / meniskskada:

-

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

Följ Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)