Smärta i handlederna Orsak, diagnos, symtom, övningar och behandling

Har du smärta i handleden? Här kan du lära dig mer om smärta i handleden, liksom tillhörande symtom, orsak, övningar och olika diagnoser av handledsmärta. Följ och gilla oss också Vår Facebook-sida gratis, dagliga hälsouppdateringar.

Handledssmärta kan ha ett antal olika orsaker - men innan vi dyker djupare in i de olika diagnoserna är det viktigt att fastställa att den vanligaste orsaken till smärta i handleden är trängsel och så kallade funktionella diagnoser (när smärtan beror på muskler, leder, senor och nerver ).

Muskler, ledband och senor kan bli både irriterade och smärtsamma om de är ansträngda bortom deras förmåga. Hänvisad smärta från underarmen och axlarna är faktiskt en av de vanligaste orsakerna. Karpaltunnelsyndrom är kanske den mest kända diagnosen när det gäller smärta i handleden - och är helt enkelt en nypa mediannerven som löper genom handleden. Smärta i handlederna kan också uppstå akut, till exempel på grund av ett fall eller annat trauma, där man kan uppleva skador på ett ligament i form av att ligamentet sträcks, delvis slits eller helt sönderrivet. När det gäller ligament och senskador är det karakteristiskt att smärtan kvarstår även efter traumat.

Om du har långvarig smärta i handleden, rekommenderar vi starkt att du konsulterar en folkhälsopersonal, till exempel en läkare, fysioterapeut eller modern kiropraktor för undersökning och all behandling.

Om du vill veta mer om karpaltunnelsyndrom kan du läsa mer om detta i denna översiktsartikel nedan - eller senare i artikeln. Den här artikeln är främst tillägnad en översikt över olika orsaker och diagnoser som kan orsaka smärta i handlederna, men vi täcker också medianerver som klämmer i handleden (karpaltunnelsyndrom).

Läs mer: - Detta bör du veta om karpaltunnelsyndrom

Undrar du något eller vill du ha mer av sådana professionella påfyllningar? Följ oss på vår Facebook-sida «Vondt.net - Vi lindrar din smärta»För dagliga goda råd och användbar hälsoinformation.

Handledsstruktur

Handledet är inte en enda led. Den består av ett antal mindre leder där benen i handen fästs på underarmen. För att stabilisera de mindre benen i handleden har vi ett antal ligament och senor. Utöver detta har vi nerver och muskler som också ingår i handledens anatomi.

Om någon av dessa strukturer skadas, irriteras eller överbelastas kan smärta uppstå i handlederna. En snabb översikt över några av de vanligaste orsakerna till smärta i handleden:

• Leddsmerter
• Muskelsmärta, myalgi och myoser i underarmsmusklerna (oftast handledssträckare och flexorer)
• Nervkramper i handleden (karpaltunnelsyndrom eller Guyons tunnelsyndrom)
• Nervös illamående i nacken (till exempel på grund av nackprolaps kan klämma nerver som skickar signaler till underarmen, handlederna och händerna)
• Överbelastning på grund av överdriven användning av händer och handleder
• Refererad smärta från armbåge, axel eller nacke 
• Skada på ett eller flera ligament som stabiliserar de mindre lederna i handleden (kan uppstå efter ett fall eller trauma)
• Tennisarmbåge / lateral epikondylit (kan hänvisa till smärta från armbåge till handled)

Det här är bara en kort översikt, och du kommer att hitta ännu fler orsaker i nästa avsnitt - där vi kommer att gå in mer detaljerat om varför du har ont i handlederna och vilka diagnoser som kan vara orsaken till det.

Orsaker och diagnoser: Varför har jag smärta i handlederna?

Som nämnts tidigare finns det ett antal orsaker som kan vara inblandade, delvis eller helt, i din handledsmärta. Nu ska vi gå igenom ett antal möjliga diagnoser som kan ge eller bidra till att du påverkas av smärta i handlederna.

Trauma / skada

Trauma och skador kan inträffa både akut (faller på handleden) eller på grund av långvarig felaktig belastning (till exempel lastskador på grund av repetitiv belastning - såsom daglig användning av en skruvmejsel och verktyg). Några exempel på akuta handledsskador är till exempel ett fall på handen eller vridning av handleden under kampsport. I ett trauma, som tidigare nämnts, kan skador på ligament, muskelfibrer eller senor uppstå.

Långvariga handledsskador uppstår eftersom vardagens belastning överstiger din kapacitet. När vi pratar om kapacitet talar vi främst om att belastningen är för ensidig och repetitiv och att man ofta glömmer att stärka underarmarna, samt att hålla dem rörliga och elastiska genom stretching och styrketräning. Händer, underarmar och handleder tränar - som resten av kroppen - regelbundet underhåll och rörelse.

Läs mer: - 6 övningar för karpaltunnelsyndrom

Om du misstänker en handledsskada eller kämpar med långvarig smärta i handleden, uppmuntrar vi dig också att låta detta undersökas. Låt aldrig smärtan kvarstå med tiden utan att få en kliniker att titta på detta - det är lite som att ignorera varningslampan på bilen; luras inte i det långa loppet.

De vanligaste orsakerna till smärta i handleden: Överbelastning och trauma

Vi har redan gått igenom en av de vanligaste orsakerna till smärta i handleden - nämligen trauma. Men i samma båt hittar vi också överbelastning i muskler och senor som en mycket vanlig orsak till smärta i handleden. I de flesta fall är smärta i handlederna en funktionell diagnos snarare än en strukturell diagnos - där det första innebär att smärtan ofta kommer från associerade muskler eller dysfunktion i hand, armbåge, axel eller nacke. Majoriteten av patienterna har en mycket god effekt av muskuloskeletal behandling i kombination med anpassad träning i form av hemövningar.

Muskelsmärta i handleden

I följande avsnitt kommer vi att ge dig en översikt över hur muskulatur lokalt i underarmarna och handleden samt mer distala muskler i axlarna och axelbladen kan orsaka smärta i handleden.

Muskelsmärta från underarmen ner till handleden

Några av de vanligaste orsakerna till smärta i handleden kommer från underarmens och armbågens muskler. Överaktiva muskelfibrer kan referera till smärta i så kallade smärtmönster - vilket innebär att även om du har ont i handleden kan smärtan bero på nedsatt funktion i underarmar och armbågar. Ett bra exempel på detta är handledsförlängare som fäster från armbågen ner till handleden.

Som vi ser från bilden ovan (där X indikerar muskeldysfunktion / muskelknut) kan knutna muskler i underarmen bidra eller vara en direkt orsak till din smärta i handleden. Denna typ av smärta i handleden drabbar särskilt de som använder sina underarmar för repetitiv belastning och repetitiva, monotona rörelser, som hantverkare och de som arbetar mycket framför datorn. Under senare tid har naturligtvis användningen av en mobiltelefon - och att skriva på den - lett till ett antal fall av vad som kallas mobil handled.

Symtom på muskelsmärta i underarmarna och handlederna kan inkludera:

• Smärta under eller efter vissa typer av användning.
• Ihållande smärta efter träning och ansträngning.
• Musklerna är trycksåra vid beröring.
• Klagomål för kompensation för handled och hand.
• Möjlig rodnad och värme på utsidan av armbågen.
• Minskad greppstyrka (i vissa allvarligare fall).

Användning av stöd för armbågskomprimering vardagligt och inom sport är populärt eftersom det kan bidra till lokalt ökad blodcirkulation samt en snabbare läkningstid än normalt. Det rekommenderas speciellt för dig som använder armarna regelbundet - och som vet att du arbetar mer än de flesta under en normal arbetsvecka.

Läs mer: Stöd för armbågskomprimering (öppnas i nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken ovan för att läsa mer om denna produkt.

Muskelsmärta från axel och axelblad ned till handleden

Många patienter blir förvånade när de får information om att smärta i handleden och händerna kan vara från axlarna och axlarna. Nedsatt rörlighet kan leda till ökad muskelaktivitet i musklerna i axelbladen och bidra till smärta lokalt, men också med hänvisad smärta nerför armen mot handen. På bilden nedan ser vi musculus rhomboideus - en muskel som fäster från ryggkotorna i bröstryggen och vidare mot insidan av axelbladet.

Som ni ser, sitter själva muskeln på axelbladets insida, men smärtan som det orsakar kan gå från axelbladets baksida, mot överarmen och hela vägen ner i handen samt handleden.

Symtom på muskelsmärta i axlar och axelblad och i handlederna kan inkludera:

• Konstant mumling eller smärta i musklerna i axelbladet.
• Lokal tryckont i axelbladet och axlarna.
• Minskad ledrörlighet och en känsla av att din rygg "stannar" när du böjer den bakåt.
• Refererad smärta som går från det drabbade området och framåt mot handen och handleden.

Smärta i axelbladet beror oftast på en kombination av funktionsfel i både musklerna och lederna i bröstet. Regelbunden användning av skumrulle och triggerpunkts bollar, i kombination med träning av axelbladen kan bidra till både symptomlindring och förbättrad funktion i vardagen. Om du har ihållande smärta i bröstet och inuti axelbladen, uppmuntrar vi dig att hitta en offentlig licenserad terapeut för ditt exakta problem.

Nervsmärta i handleden

Nervkramper i handleden: Karpaltunnelsyndrom och Guyons tunnelsyndrom

Den vanligaste formen av nervklämma i handleden är karpaltunnelsyndrom. Karpaltunneln är strukturen som löper på framsidan av mitten av handen och ner till handleden. Median nerven går genom denna tunnel - och det är om funktionella eller strukturella problem uppstår att den kan bli klämd eller irriterad, och som kan ge en grund för minskad hudavkänning eller minskad greppstyrka. Median nerven är ansvarig för att ge signaler till tummen, pekfingret, långfingret och hälften av ringfingret.

Guyons tunnelsyndrom är en mindre känd nervklämningsdiagnos - men det handlar om klämning av ulnarnerven och inte medianerven. Guyons tunnel ligger närmare lillfingret och en nypa här kan orsaka nervsymtom i lillfingret och halva ringfingret.

Forskning har visat att konservativ behandling bestående av åtgärder som ledmobilisering, övningar av nervmobilisering, muskulär teknik och intramuskulär nålbehandling kan ha en positiv effekt på milda till måttliga versioner av karpaltunnelsyndrom och Guyons tunnelsyndrom. Sådana åtgärder bör alltid testas under en längre tid innan operation övervägs - eftersom den senare kan leda till fel under operationen och / eller ärrvävnad i det opererade området.

Nervös smärta från nacken ner till handleden

Det finns tre möjliga primära orsaker till nerv illamående eller nervirritation i nacken:

Spinal stenos i nacken med referenssmärta till handleder och händer: Spinalstenos hänvisar till trånga nervtillstånd i nacken eller ryggmärgen. Sådana smala nervtillstånd kan bero på strukturella förkalkningar och osteofyter (benförlust) i själva nacken eller ryggkotorna, eller de kan bero på funktionella och dynamiska orsaker såsom en skivkollaps.

Cervikal prolaps i nacken: En prolaps i nacken inträffar när den mjuka massan på en mellanväggsskiva sipprar ut ur en skadad yttervägg och sedan sätter direkt eller indirekt tryck på en närliggande nerv. Symptomen du upplever beror på vilken nervrot som hamnar i en nypa - och symtomen motsvarar sedan de områden som nerven är ansvarig för. Till exempel kommer en nypa av C7-nervrot att innebära smärta i långfingret - och nervnyp av C6 kan orsaka smärta i tummen och pekfingret.

Scalenii-syndrom och brachial neuralgi på grund av trånga muskler och dysfunktionella leder: Den vanligaste orsaken till nervsmärtor som går från nacken till handleden beror på dysfunktion i muskler och leder - och särskilt musklerna som kallas övre trapezius och underliggande scalenii muskler. Om dessa muskler blir väldigt spända och vridna - även känd som muskelknutar - kan detta leda till irritation av de underliggande nerverna (inklusive plexus brachial) som sträcker sig från nacken och längre ner i armen mot handleden.

Läs mer: Spinal stenos - när nerverna kläms!

Andra handledsdiagnoser

Artros artros (slit i handleden)

Slitage i en led är känd som artros (artros). Sådant fogförslitning kan uppstå på grund av felaktig belastning eller överbelastning under en längre tidsperiod. Ett exempel kan bero på trauma eller skada där personen har landat hårt på handleden många gånger - till exempel i handboll. Det är känt att sådana idrottsskador innebär att det finns en högre risk att utveckla artros tidigare än normalt.

Andra möjliga orsaker är repetitiva arbetsuppgifter utan tillräckliga stabilitetsmuskler i handleder och armbågar. Handledsartros är vanlig - och ju vanligare ju äldre du är. De allra flesta fall av artros är asymptomatiska, men i vissa fall kan det orsaka smärta och orsaka funktionella kompensationsproblem i associerade strukturer.

Läs mer: osteoartrit (Artros)

DeQuervains tenosynovit (inflammation i handleder och ligament)

Med denna diagnos blir ledband och senor som täcker handleden i tummen inflammerade och irriterade. Tillståndet beror vanligtvis på trängsel eller trauma - men kan också uppstå utan någon direkt orsak till uppkomsten. Symtomen inkluderar en stickande känsla i den nedre delen av tummen, lokal svullnad och minskad styrka i grepp, handled och armbåge.

Läs mer: DeQuervains tenosynovite

Ganglion cysta i handleden

En ganglioncysta är en vätskeansamling med ett membran runt det som kan förekomma på flera ställen i kroppen. Om en ganglioncysta uppträder i handleden kan de orsaka lokal smärta på ovansidan av handleden - där de normalt förekommer. Något överraskande orsakar mindre ganglioncyster mer smärta jämfört med större cyster.

Reumatoid artrit i handleden (reumatisk artrit)

Denna ledsjukdom är en form av reumatism där kroppens eget immunsystem attackerar sina egna leder. Ett sådant autoimmunt svar inträffar när kroppens eget försvar tolkar sina egna celler som fiender eller patologiska inkräktare. I samband med det pågående svaret från immunsystemet kan lederna svälla och bli rödaktiga i huden. Det är viktigt att träna förebyggande om detta tillstånd har bevisats.

Reumatoid artrit i handleden kan påverka någon del av handleden. Dessa attacker kan orsaka smärta i handleden, liksom en mängd andra symtom, till exempel:

• Svullnad i händer och handleder
• Handledsinflammation
• Vätskeansamling i händer och handleder
• Rödaktig och trycksår ​​hud där handleden är inflammerad

Läs också: 15 Tidiga tecken på reumatism

Behandling av smärta i handlederna

Som du har sett i den här artikeln kan smärta i handlederna orsakas av ett antal olika diagnoser - och därför måste behandlingen också anpassas. En bra start för att få rätt behandling är en grundlig undersökning och klinisk undersökning av en offentligt auktoriserad kliniker med kompetens inom muskler, senor och leder. De tre yrkena med folkhälsobehörighet med sådan expertis i Norge är sjukgymnast, kiropraktor och manuellterapeut.

Vanliga behandlingsmetoder som används för smärta i handleden är:

• Fysisk behandling: Trigger point-terapi (muskelknuteterapi), massage, stretching och stretching är alla delar av paraplytermen för fysisk terapi. Denna behandlingsform syftar till att minska smärta i mjukvävnad, öka den lokala blodcirkulationen och bygga om spända muskler.
• Gemensam mobilisering: Om dina leder är styva och rörliga (rör sig inte), kan detta leda till att du får ett felaktigt rörelsemönster (till exempel att du ser ut som en robot när du gör något fysiskt) och därmed också irritation eller smärta i tillhörande muskler och mjukvävnad . En kiropraktor eller manuell terapeut kan hjälpa dig att främja normal ledfunktion samt hjälpa dig med ömma muskler och senskador. Hypomobilitet i nacke och axel kan också leda till ökad belastning på armbågen och handleden.
• Träning och utbildning: Som nämnts tidigare är det särskilt viktigt att stärka axelmusklerna, liksom den lokala armbågs- och handledsmusklerna, för att motstå mer belastning och därmed minska risken för återfall eller förvärring av smärtan. Baserat på en klinisk undersökning kan en kliniker förbereda ett träningsprogram som är skräddarsytt för dig och dina muskelsubalanser.

Sammanfattaäring

Om du har ihållande smärta i handleden är det mycket viktigt att du får undersöka det av en offentligt auktoriserad läkare - för att komma igång med rätt åtgärder och undvika ytterligare knäskador. Vi lägger särskilt fokus på ökad träning av axlar och underarmar när det gäller förebyggande och behandling av armbågssmärta.

Har du frågor om artikeln eller behöver du fler tips? Fråga oss direkt via vår facebook-sida eller via kommentarrutan nedan.

Rekommenderad självhjälp

Armbågskompressionsstöd: Detta hjälper till att öka lokal blodcirkulation i armbågen och underarmen, vilket ökar regionens läkningssvar och reparationsförmåga. Kan användas förebyggande och mot aktiva skador.

Läs mer här (öppnas i nytt fönster): Stöd för armbågskomprimering

NÄSTA SIDA: - Det här borde du veta om smärta i armbågen

Klicka på bilden ovan för att gå vidare till nästa sida. Följ annars på sociala medier för dagliga uppdateringar med gratis hälsokunskap.

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

Följ Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)