Fibromyalgi och plantar fasciit
Senast uppdaterad 21/02/2024 av Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa
Fibromyalgi och plantar fasciit
Många personer med fibromyalgi påverkas också av plantar fasciit. I den här artikeln tittar vi närmare på sambandet mellan fibromyalgi och plantar fasciit.
Plantar fascia är senplattan under foten. Om ett fel, skada eller inflammation uppstår i detta kallas det plantar fasciitis. Detta är ett tillstånd som kan orsaka smärta under fotsulan och mot hälen. Här kommer vi bland annat att gå igenom hur smärtkänslig bindväv (fascia) kan kopplas direkt till fibromyalgi.
"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."
Tips: Längre ner i guiden får du goda råd om häldämpare, användning av fotmassage rulle og Stödstrumpor. Länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster. Vi går även igenom ett specifikt träningsprogram (med video).
I den här artikeln kommer du att lära dig detta om plantar fasciit:
Vad är plantar fascite?
Smärtkänslig fascia och fibromyalgi
Sambandet mellan fibromyalgi och plantar fasciit
Personliga åtgärder mot plantar fasciit
Behandling av plantar fascit
Övningar och träning mot plantar fasciit (inkluderar VIDEO)
1. Vad är plantar fasciit?
I översiktsbilden ovan (Källa: Mayo Foundation) kan vi se hur plantar fascia sträcker sig från framfoten och fästs på hälbenet. Plantar fasciit, eller plantar fascios, uppstår när vi får en vävnadsmekanism i fästet framtill på hälbenet. Detta tillstånd kan drabba vem som helst i alla åldrar, men tenderar att förekomma särskilt hos dem som belastar sina fötter mycket. Diagnosen ger smärta i hälen och under foten. Vi har tidigare skrivit en fördjupad artikel om orsakerna till plantar fasciit.
- Ska normalt ge stötdämpning
Plantar fascias huvuduppgift är att minska belastningen när vi går. Om detta skadas och inga aktiva åtgärder vidtas kan du gå med plantar fasciit under mycket, mycket lång tid. Vissa går till och med i kroniska onda cirklar där skadan återkommer igen och igen. Andra långvariga fall kan bestå i 1-2 år. Det är därför det är oerhört viktigt med interventioner, inklusive självträning (stretching och styrketräning som visas i videon nedan) och självmått - som t.ex. dessa plantar fasciitis kompressionsstrumpor vilket ökar blodcirkulationen mot det skadade området (länken öppnas i ett nytt fönster).
2. Smärtkänslig fascia och fibromyalgi
Studier har dokumenterat ökad smärtkänslighet i bindväv (fascia) hos de som drabbats av fibromyalgi (1). Det finns bevis, som nämnts ovan, att det finns en koppling mellan dysfunktion i intramuskulär bindväv och ökad smärta hos dem med fibromyalgi. Detta kan därför förklara den ökade förekomsten av:
Medial epikondylit (golfarmbåge)
Lateral epikondylit (tennisarmbåge)
Plantar fascite
Det kan således bero på en dysfunktionell läkningsprocess hos de med fibromyalgi - vilket i sin tur leder till ökad incidens och svårigheter att bekämpa både skador och inflammation i senor och fascia. Följaktligen kan detta leda till en längre varaktighet av sådana tillstånd om man drabbas av fibromyalgi.
3. Sambandet mellan plantar fasciit och fibromyalgi
Vi kan titta på tre huvudorsaker till den misstänkta ökade förekomsten av plantar fasciit bland de med fibromyalgi.
1. Allodyni
Allodynia är en av dem sju kända smärtor vid fibromyalgi. Det gör att beröring och milda smärtsignaler, som egentligen inte borde vara särskilt smärtsamma, tolkas fel i hjärnan – och därmed känns mycket mer smärtsamma än de egentligen borde vara. Detta kan också vara en av anledningarna till den ökade förekomsten av benkramper bland fibromyalgipatienter.
2. Minskad läkning i bindväv
Studien vi hänvisade till tidigare tittade på hur biokemiska markörer har indikerat försämrade reparationsprocesser i senor och bindväv bland dem med fibromyalgi. Om läkningen går långsammare kommer det också att krävas mindre stress innan en smärtsam skadereaktion uppstår i det drabbade området. Därför rekommenderas det häldämpare i mer långvariga versioner av plantar fasciit. De ger bättre skydd och låter därmed hälen få mer "arbetsro" för skadeläkning.
Vår rekommendation: Hälkuddar (1 par, silikongel)
Ökat skydd och stötdämpning leder till mindre stress på hälen. Detta kan hjälpa till att undvika överbelastning och kan också ge området en välbehövlig paus så att det kan fokusera på läkning. De är gjorda av bekväm silikongel som ger bra stötdämpning. Tryck på bilden eller här för att läsa mer om dem.
3. Ökade inflammatoriska reaktioner
Tidigare forskning har visat att fibromyalgi är kopplat till starkare inflammatoriska reaktioner i kroppen. Fibromyalgi är en reumatisk diagnos av mjukvävnad. Plantar fasciitis, dvs. inflammation i senplattan under foten, verkar således vara direkt kopplad till både minskad läkning och inflammatoriska reaktioner. Just av den anledningen är det extra viktigt med ökad blodcirkulation i fötter och ben för dem som drabbas av mjukvävnadsreumatism. Kompressionsplagg, t.ex. plantar fasciitis kompressionsstrumpor, kan därför spela en viktig roll för att bekämpa plantar fasciit hos denna patientgrupp.
4. Självåtgärder mot plantar fasciit
Två av de viktigaste syftena med självmätningar och självhjälpstekniker för plantar fasciit inkluderar:
Skydd av hälen
Stimulera ökad cirkulation
1. Skydd av hälen
Den vanligaste rekommendationen för att skydda hälen och ge bättre stötdämpning innebär användning av häldämpare. Dessa är gjorda av silikongel som gör den mjukare för hälen när du går och står.
2. Åtgärder för bättre blodcirkulation
Vi har nämnt hur ökade inflammatoriska reaktioner och minskad läkning kan vara en del av sambandet mellan plantar fasciit och fibromyalgi. Denna kombination av negativa faktorer bidrar till bildandet av mer skada vävnad i senfästet vid hälbenets främre kant. Tyvärr är det också så att fotsulan inte är ett område som har särskilt god blodcirkulation från tidigare. Det är denna cirkulation som för näringsämnen, såsom elastin och kollagen, till området för reparation och underhåll.
- Enkla självhjälpstekniker som förbättrar cirkulationen
Det finns i första hand två självmått som bidrar till mer cirkulation i fot och häl:
Rulla på fotmassage rulle
Daglig användning av plantar fasciitis kompressionsstrumpor
Vår rekommendation: Terapeutisk designad fotmassagerulle
Att rulla på en fotmassagerulle kommer att stimulera och lossa spända fotmuskler. Förutom att göra dem mindre spända kommer självmassagen också att bidra till förbättrad cirkulation i området – vilket kan vara fördelaktigt mot plantar fasciit. Tryck på bilden eller här att läsa mer om det.
Rekommendation: Plantar Fasciitis kompressionsstrumpor
Huvudsyftet med kompressionsstrumpor är att ge ökad stabilitet till foten, samtidigt som de stimulerar ökad vätskedränering och ger bättre blodcirkulation. Ovan ser du vårt rekommenderade par mot plantar fasciit. Tryck här för att läsa mer om dem.
För mer allvarliga och långvariga fall av plantar fasciit, användning av nattskensstövel (som sträcker vad- och fotmusklerna när du sover) vara relevant.
5. Behandling av plantar fasciit
Det är viktigt med en omfattande bedömning och behandling av plantar fasciit. Till exempel kan ankelstelhet (nedsatt rörlighet i fotleden) bidra till ökad påfrestning på fotmekaniken – och därmed vara en faktor som överbelastar fotens senplatta. I ett sådant fall kommer även ledmobilisering av fotled och fotleder att vara viktig för att bidra till rätt belastning.
– Tryckvågsbehandling bryter ner skadad vävnad
Vi hittar fortfarande guldstandarden vid behandling av plantar fasciit Shockwave Therapy. Detta är behandlingsformen med bäst dokumenterad effekt mot plantar fasciit. Även långvariga utgåvor. Behandlingen kombineras ofta med ledmobilisering av höfter och rygg om funktionsstörningar upptäcks även hos dessa. Andra åtgärder kan inkludera muskelarbete riktat särskilt mot benmusklerna.
6. Övningar och träning mot plantar fasciit
Träningsprogram mot plantar fasciit syftar till att stärka fotsulan och fotleden, samtidigt som den sträcker sig och gör senplattan mer flexibel. Anpassade rehabiliteringsövningar kan förberedas av din fysioterapeut, kiropraktor eller andra relevanta hälsospecialister.
– Tänk på att anpassa efter din egen sjukdomshistoria
I videon nedan kan du se ett träningsprogram med 6 övningar mot plantar fasciit. Prova dig själv lite - och anpassa dig utifrån din egen medicinska historia och dagliga form. Det är dock viktigt att komma ihåg att det tar tid att omstrukturera den skadade vävnaden under foten - och att du måste förbereda dig för att göra dessa övningar minst 3-4 gånger i veckan under flera månader för att märka förbättring. Tråkigt, men så är det med plantar fasciit. Kontakta oss gärna i kommentarfältet under artikeln eller på vår Youtube-kanal om du har frågor som du tycker att vi kan hjälpa dig med.
VIDEO: 6 övningar mot plantar fasciit
I videon nedan visar kiropraktor Alexander Andorff presenterade sex rekommenderade övningar mot plantar fasciit.
Bli en del av familjen! Prenumerera gärna gratis på vår Youtube-kanal (klicka här).
Källor och referenser
1. Liptan et al. Fascia: En saknad länk i vår förståelse av fibromyalgi. J Bodyw Mov Ther. 2010 jan; 14 (1): 3-12. doi: 10.1016 / j.jbmt.2009.08.003.
Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling
Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.
artikel: Fibromyalgi och plantar fasciit
Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene
Faktakontroll: Våra artiklar bygger alltid på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter – som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.
