ишијас

Ишијас је термин који се користи када смо поменули бол ниже по нози, која се често шири од седишта (глутеалне регије) или леђа, према куку, даље на спољној страни бедара, кроз унутрашњост или спољашност тела, а у неким случајевима и све до стопала.

Симптоми који се јављају, и сензорни (промена осетљивости и / или укочености) и моторички (мишићна слабост), зависе од тога који нервни корен или нервни корен су погођени / мучени. Узрок правог ишијаса је обично иритација живаца због оштећења интервертебралних дискова, пролапса или стенозе. Испод ћете пронаћи и препоручене вежбе.

С друге стране, лажни ишијас је обично узрокован дисфункцијом мишића и зглобова - попут синдрома пириформиса, зглобова браве и / или мијалгија седишта. Људи са тешким физичким пословима од ране доби и они који се крећу премало, изложени су већем ризику од развоја таквих промена / повреда диска.

Важно је да симптоме / притужбе ишијаса схватите озбиљно и да их прегледа љекар. Слободно нас контактирајте Наша Фацебоок страница ако имате било каквих питања или коментара.

- Пролапс диска у доњем делу леђа може бити узрок симптома / болести ишијаса. Ово је пример онога што називамо правим ишијасом. Ако имате такве симптоме, обратите се лекару - на тај начин можете добити оптималан савет, упут за снимање (ако је потребно), одређене вежбе и прилагођени третман.

Дефиниција ишијаса

Ишијас је термин који описује више симптом него одређену дијагнозу или болест. Значи бол дуж расподеле ишијасног нерва - па је на тај начин то општији појам, али ако почнете да говорите о одређеним подручјима и нервним коренима који су погођени, добићете прецизнију дијагнозу.

Као на пример ако је иритација нерва последица закључавања карлице у комбинацији са синдромом пириформиса на десној страни. тада имате дијагнозу „закључавање / ограничење илиосакралног зглоба са повезаним синдромом пириформиса“ (пример лажног ишијаса) - а ако су симптоми ишијаса услед херније диска онда дијагноза може бити „поремећај диска / пролапс диска у Л5 / С1 са захваћеношћу корена против десног корена нерва С1“ (пример правог ишијаса).

Узроци ишијаса

Као што је споменуто, симптоми ишијаса су изазвани иритацијом или штипањем нерва ишијаса - а симптоми могу варирати у зависности од тога где је штипање и шта је узрок. Ево неколико најчешћих узрока који могу изазвати симптоме ишијаса / бол:

Лажни ишијас / ишијас

Важно је запамтити да имамо и - за разлику од дискусије херније / поремећаја диска - оно што се назива лажни ишијас, познат и као ишијас. Ово је када миалгије, затегнути мишићи, најчешће глутеални мишићи и пириформис, у комбинацији са зглобним ограничењима у карлици / доњем делу леђа - врши притисак на ишијасни нерв, а самим тим и даје симптоме који су повезани са правим ишијасом.

Лажни ишијас може се лечити конзервативно терапијом окидача, истезањем, мобилизацијом зглобова и радом меких ткива - као и прилагођеним вежбама, попут рекао је. Важно је консултовати мишићно-скелетног стручњака (као што је киропрактичар или ручни терапеут - обојица имају право да се по потреби окрену сликању) за помоћ у дијагностицирању лажних и истинских ишијаса.

Такође прочитајте: - 5 вежби против ишијаса

ВИДЕО (у овом видеу можете видети све вежбе са објашњењима)

Да ли се видео не покреће када га притиснете? Покушајте да ажурирате прегледач или гледајте га директно на нашем ИоуТубе каналу. Слободно се претплатите на канал да бисте се бесплатно придружили нашој породици!

Лумбална стена кичме као узрок ишијаса

Лумбални део указује да се говори о лумбалној кичми, а кичмена стеноза значи да у спиналном каналу унутар саме кичме постоје уска нервна стања. То може довести до иритације нерва или стезања нерва због чињенице да сама кичмена мождина (део централног нервног система који лежи унутар саме кичме) пролази кроз овај кичмени канал. Спинална стеноза углавном погађа старију популацију због хабања / остеоартритиса и старосних наслага костију у леђима или вратним зглобовима. Спинална стеноза је честа код старије популације и повезана је са истрошеношћу. Можете прочитати више о овој дијагнози њој - као и прочитајте више о облицима лечења и добрим мерама за ублажавање симптома.

Такође прочитајте: - Спинална стеноза доњег дела леђа

Лумбални пролапс као узрок ишијаса

Ово описује поремећај диска код којег се мекана маса једног од интервертебралних дискова у лумбалној кичми (лумбална кичма) прогурала кроз влакнасти спољни зид. Лумбални пролапс може бити асимптоматски или симптоматски - у зависности од тога да ли постоји притисак на оближњи нервни корен / нервне корене. У фолклору се стање често погрешно назива проклизавање диска - то је нетачно јер су дискови заглављени између пршљенова и не могу да „измакну“. На доњој слици видите илустрацију како се нервни корен може стегнути хернијом диска. Можете прочитати више о овој дијагнози њој.

Такође прочитајте: - Пролапс доњег дела леђа

Ишијас везан за трудноћу

Због тежине и положаја фетуса може доћи до притиска на ишијасни живац, посебно у изложенијим положајима - попут седења. То обично није опасно ни за мајку ни за дете, али може проузроковати утрнулост и мање осећаја стопала што индиректно може довести до губитка равнотеже и последичних падова. Такође је важно запамтити да труднице у многим случајевима имају проблеме са карлицом и промене у положају карлице - што може довести до ограничења зглобова у карлици и доњем делу леђа, као и повезане мијалгије у задњици и доњем делу леђа.

спондилолистхесис

„Спондило“ означава да је ово пршљен - а „листесе“ значи да је дошло до „клизања“ овог пршљена у односу на доњи пршљен. Антеролиза значи да је вртлог имао клизач напред, а ретролистеза значи да је вртлог клизнуо уназад.

Да бисте добили бољу слику шта то значи, одлучујемо да вам покажемо рендгенски снимак овог стања. На радиографу овде, који приказује бочно лумбосакрални колумналис (доњи део леђа и карлице - гледано са стране), онда видимо како је Л5 (доњи пршљен у доњем делу леђа) клизнуо напред у односу на пршљен доле, односно С1. То је оно што називамо спондилолистезом. Гимнастичари и гимнастичари имају много већи ризик од развоја овог стања у поређењу са општом популацијом.

Видјена значајна спондилолистеза Л5 у односу на С1 рендгенски дијагностички снимци.

Симптоми ишијаса

Типични симптоми су блистави или болови у ногама. Често се назива сладолед бол. Симптоми ће се разликовати овисно о томе да ли је захваћен нервни коријен или не - као што је споменуто, пролапс може бити асимптоматски ако нема притиска на оближње нервне коријене. Ако заиста постоји инфекција коријена (укочење једног или више нервних коријена), симптоми ће се разликовати овисно о томе који је нервни коријен захваћен. Ово може узроковати и сензорне (укоченост, бол, зрачење и ослабљен осећај) као и моторичке (смањена мишићна снага и ситна моторика) симптоме.

Коријенска инфекција против С1 (може се појавити у пролапсу у Л5 / С1)

• Сензорни осећај: Ослабљен или повећан осећај може се појавити у придруженом дерматому који иде потпуно до великог ножног прста.
• Моторичке способности: Мишићи који снабдевају нерв од С1 такође могу бити слабији током тестирања мишића. Списак мишића на које може да се утиче је дугачак, али често је утицај највидљивији при испитивању снаге мишића који треба да савије ножни палац уназад (ектенсор халлуцис лонгус) нпр. испитивањем против отпора или испитивањем подизања ногу и хода ножних прстију. Тај мишић се такође напаја из нерва Л5, али већину сигнала прима од С1.

Црвене заставе / тешки симптоми

Ако сте искусили да је тешко покренути млаз док сте у тоалету (задржавање урина) или сте видели да анални сфинктер не ради исправно (да столица пролази „равно кроз њу“), онда то могу бити врло озбиљни симптоми које треба истражити код вашег лекара. Лекар опште праксе или хитна хитна помоћ ради даље истраге, јер је ово можда знак синдрома Цауда Екуина. Генерално, препоручујемо да увек проверите лекара примарне неге (лекара, киропрактичара или мануалног терапеута) ради процене ако имате симптоме / тегобе ишијаса.

Пролапс диска може бити асимптоматски

Не треба вам ишијас јер имате пропадање диска. Многи људи и даље верују да сви који имају пролапс морају бити оперисани, али то није случај. Истраживања су показала да многи у одраслој популацији имају пролапс или хернију диска на леђима, а да то не доводи до симптома.

Заправо, велика већина људи са пролапсом нема болове у леђима. Без обзира да ли пролапс изазива бол или не, терапеут мора узети у обзир у сваком појединачном случају. Доказани пролапс стога није синоним за озбиљне болове у леђима или ишијас. Сигурно је отићи на лечење са хернијом диска.

Дијагноза ишијаса

Клинички преглед и прикупљање анамнезе биће од кључне важности за постављање дијагнозе и проналажење разлога због којих имате симптоме / тегобе ишијаса. Важан је темељни преглед мишићне, неуролошке и зглобне функције. Такође би требало да буде могуће искључити друге диференцијалне дијагнозе.

Неуролошки симптоми ишијаса

Темељним неуролошким прегледом испитаће се снага доњих екстремитета, бочни рефлекси (патела, квадрицепс и Ахил), сензорне и друге неправилности.

Имаге дијагностичка истрага ишијаса (рендген, МРИ, ЦТ или ултразвук)

Рендгенски зраци могу показати стање пршљенова и других релевантних анатомских структура - нажалост не могу да визуализују релевантна мека ткива и слично, али могу, између осталог, да помогну да се утврди да ли се може радити о ледвена спинална стеноза. Једна МРИ преглед је она која се најчешће користи за дијагнозу када постоје дуготрајни симптоми / тегобе ишијаса који не реагују на конзервативно лечење. Може тачно показати шта је узрок стискања живаца. Код пацијената који не могу да узимају МРИ због контраиндикација, ЦТ се може користити са контрастом за процену стања. Контрастна течност се убризгава између краљежака доњег дела леђа.

Рендген "ишијаса" (компресија кичме због калцификација)

МРИ слика ишијаса услед пролапса у доњем делу леђа између Л3 / Л4

Овај МРИ преглед показује штипање кичме између лумбалног пршљена Л3 и Л4 због пролапса диска.

ЦТ слика ишијаса због лумбалне кичмене стенозе

Овде видимо контрастну ЦТ слику која показује лумбалну спиналну стенозу. ЦТ се користи када особа не може да направи МРИ слику, нпр. због метала у телу или имплантираног пејсмејкера.

Лечење ишијаса

Уз симптоме / тегобе ишијаса важно је пронаћи узрок тако да се може оптимизирати третман и ток лечења. Ово може укључивати физички третман мишића у близини и третмане зглобова крутих зглобова како би се осигурала најбоља могућа функција. Третман тракције (који се обично назива и напета клупа) такође може бити корисно средство за уклањање притиска притиска са доњих краљежака, дискова и нервних корена.

Остале методе лечења су суво иглање, антиинфламаторно ласерско лечење и / или третман мишићног таласа. Лечење се наравно комбинује са постепеним, прогресивним тренингом. Ево листе третмана који се користе за ишијас. Лечење могу изводити, између осталих, терапеути овлашћени за јавно здравље, као што су физиотерапеути, киропрактичари и ручни терапеути. Као што је поменуто, такође се препоручује да се третман комбинује са тренингом / вежбама.

Физички третман: Масажа, рад мишића, мобилизација зглобова и сличне физичке технике могу олакшати симптоме и повећати циркулацију крви у захваћеним местима.

Физиотерапија: Генерално се препоручује да се пацијентима са ишијасом упути на правилно вежбање путем физиотерапеута или другог клиничара (нпр. Модерног киропрактичара или ручног терапеута). И физиотерапеут може помоћи у ублажавању симптома.

Хирургија / хирургија: Ако се стање значајно погорша или не доживите побољшање конзервативним третманом, можда ће бити потребна операција да би се олакшало подручје. Операција је увек ризична и последње је средство.

Заједничка покретљивост / Киропрактика Заједничка корекција: Студије (укључујући главну студију систематског прегледа) показале су да је мобилизација кичменог зглоба ефикасна против акутног бола ишијаса (Роппер ет ал, 2015 - Леинингер ет ал, 2011).

Вучна клупа / терапија цок-ом: Вучна и вучна клупа (такође се називају растезљива клупа или клупа за намотавање) су алати за декомпресију кичме који се користе са релативно добрим ефектом. Пацијент лежи на клупи тако да подручје које треба извући / декомпримовати заврши у делу клупе који се дели и тако отвара кичмену мождину и релевантне пршљене - за који знамо да пружа ублажавање симптома. Третман најчешће изводи киропрактичар, ручни терапеут или физиотерапеут.

Ишијас операција?

Веома мали проценат пацијената са ишијасом опериран је и / или користи од операције. Требали бисте узети у обзир операцију ако имате неподношљив бол, који се не може ублажити, или имате тешку парализу стопала и ногу која се погоршава услед компресије нерва. Терапеут ће се упутити на операцију када је то могуће. У случају поремећаја мокрења услед парализе проблема бешике или аналног сфинктера, увек се одмах обратите процени операције. Из искуства, многи се опорављају док чекају операцију.

У „недавном медицинском добу“, последњих 30-40 година, дошло је до пооштравања критеријума симптома који доводе до хируршке интервенције, због опасности од појачаних симптома леђа и озбиљног релапса током времена на хирургији леђа - и да је виђено да конзервативни третман (физички третман, мобилизација зглобова, комбиновано вежбање са вучом / специфични тренинг) има врло добре резултате, као и готово никакве негативне нежељене ефекте. Због тога се као савремени клиничар са смислом за доказе и истраживања бира „тренинг испред скалпела'.

Мере за смањење појаве ишијаса

Ево неких општих савета и савета за симптоме / тегобе ишијаса Препоручујемо свима који имају такве симптоме да се јаве клиничару ради прегледа / евентуалног лечења. На овај начин сте сигурни који су симптоми и бићете упућени у најбоље вежбе прилагођене вама.

- Померите ножне прсте и зглоб да бисте стимулисали нервне путеве до мишића.

- Користите лекове против болова ако је потребно, за акутни бол ибук и парацетамол у комбинацији могу дати сумативни ефекат - 1 + 1 = 3! … Како ибук има више противупалних својстава, док парацетамол садржи друге активне састојке за смањење перцепције бола. Увек се обратите лекару или фармацеуту пре узимања лекова.

- Пронађите покрете и положаје који смањују бол у нози, избегавајте покрете и положаје који их повећавају.

Краткотрајна употреба штаке ако је апсолутно неопходно

- Хладно лечење: Ставите врећу леда на доњи део леђа 10-15 минута. Поновити 3-4 пута дневно. пратити ицинг протокол. Такође се може користити биофриз.

- Лезите на леђа савијених колена, а куковима ноге на столици (такозвани положај за нужду).

- Мало покрета је добро чак и ако имате велике болове, попут шетње по кући. Крените више у кратке шетње него у дуге.

- Масирајте или масирајте бутине, седиште и телад, ово може олакшати.

- Седи што мање. Притисак у диску је највећи када седите.

Такође прочитајте: - 8 добрих савета и мера против ишијаса

Како спречити ишијас?

Ишијас се најбоље спречава у свакодневном животу кроз активност и кретање који одржава мишиће леђа и омогућава циркулацију и подмазивање зглобова и дискова. Ако имате проблема са леђима, може доћи до акутног погоршања у облику ишијаса. Стога, озбиљно схватите леђа и не чекајте да потражите помоћ терапеута. Користите здрав разум при нарочито великим и тешким теретима, не способним за дизање.

Вежбе против ишијаса

Овде ћете пронаћи преглед и списак вежби које смо објавили у вези са превенцијом, превенцијом и ублажавањем ишијаса, болова код ишијаса, ишијаса и другим релевантним дијагнозама.

Преглед - Тренинг и вежбе против ишијаса:

5 добрих вежби против ишијаса

5 јога вежби за бол у куковима

6 вежби снаге за јаче бокове

Да ли познајете некога ко је болан од ишијаса и нервних болова? Поделите чланак са њима.

Кликните дугме у наставку да бисте чланак објавили на друштвеним мрежама - ако је пожељно.

Такође прочитајте: - 5 најгорих вежби ако имате пролапс

Најчешћа питања о овој теми:

Колико траје лажни ишијас пре него што се поправи?

Време потребно да се ријешите лажног ишијаса или ишијаса зависи од тога колико брзо ћете ући у сам узрок симптома. То могу бити, на пример, напети мишићи седишта и пириформис синдром и / или карлични зглоб / прелазак у доњи део леђа. Препоручујемо вам да одете у клинику како бисте дијагностиковали разлог због ког осећате иритацију нерва / бол у костима до кости.

Где је ишијас нерв?

Ишијатични нерв је најдужи нерв у телу. То је велики, дебео нерв који је заиста збир дугачких нервних влакана. Почиње у доњем делу леђа, пролази кроз карлицу и седиште до леђа бедара и телади, а завршава на предњем делу ножних прстију. На путу доле снабдева многе различите структуре нервним импулсима, укључујући мишиће, тетиве, лигаменте, зглобове, вене и кожу.

СЛЕДЕЋА СТРАНА: 8 природних противупалних мера против реуматизма

Кликните на линк да бисте прешли на следећу страницу.

izvori:

1. Роппер, АХ; Зафонте, РД (26. март 2015.). "Ишијас." Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.372 (КСНУМКС): КСНУМКС-КСНУМКС. два:10.1056/НЕЈМра1410151.ПМИД 25806916.
2. Леинингер, Брент; Бронфорт, Герт; Еванс, Рони; Реитер, Тодд (2011). «Спинална манипулација или мобилизација за радикулопатију: систематски преглед». Клинике за физичку медицину и рехабилитацију Северне Америке. 22 (КСНУМКС): КСНУМКС-КСНУМКС. два:10.1016 / ј.пмр.2010.11.002. ПМИД 21292148.
3. Тоуек и остали (2010). Преваленција спондилолистезе у популацији гимнастичара. Студ Хеалтх Тецхнол Информ. 2010; 158: 132-7. пубмед: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Молимо вас да подржите наш рад тако што ћете нас пратити и делити наше чланке на друштвеним мрежама:

- Молимо вас да пратите Вондт.нет даље ИОУТУБЕ

(Пратите и коментаришите ако желите да направимо видео са одређеним вежбама или разрадама за ваш тачан проблем)

- Молимо вас да пратите Вондт.нет даље ФАЦЕБООК

(Трудимо се да одговоримо на све поруке и питања у року од 24 сата)

Фотографије: Викимедиа Цоммонс 2.0, Цреативе Цоммонс, Фреестоцкпхотос и послали прилоге читатеља.