Истраживање: Ово је можда узрок „фибро магле“

Истраживање: Ово је можда узрок „фибро магле“

Овде можете прочитати више о ономе за шта истраживачи верују да је узрок „фибромагле“ међу онима са фибромијалгијом и дијагнозом хроничног бола.

фибромиалгиа је хронична дијагноза бола која узрокује значајне болове у мишићима и скелету - као и лошије спавање и когнитивне функције (попут меморије). Нажалост, не постоји лек, али недавно је недавно истраживање пронашло још један делић слагалице у сложеној слагалици за бол. Можда ове нове информације могу помоћи у развоју облика лечења? Одлучујемо да се и надамо и верујемо.



Недавно истраживање је недавно привукло велику пажњу због њихових узбудљивих налаза истраживања. Као што је добро познато онима који су погођени фибромијалгијом и дијагнозом хроничног бола, може бити дана када се осећа као да глава не „виси“ - то се често назива „влакнаста магла“ (или магла мозга) и описује ослабљену пажњу и когнитивна функција. Међутим, до ове студије, било је мало информација о томе зашто су они који пате од хроничних болова погођени овим разорним симптомом. Сада истраживачи верују да су можда пронашли део слагалице: наиме у облику "нервне буке".

Превише људи је мучено са хроничном боли која уништава свакодневни живот - зато вас охрабрујемо Поделите овај чланак на друштвеним мрежамаСлободно вам се допада наша Фацебоок страница и реците: „Да за више истраживања о фибромиалгији“. На овај начин, може се направити симптоме повезане са овом дијагнозом још видљиве и осигурати да се више људи схватају озбиљно - и на тај начин добити помоћ која им је потребна. Такође се надамо да већу пажњу може довести до веће финансирање истраживања о новим консултативним и лечења методама.



Нерв буке?

У овој студији, објављеној у истраживачком часопису Природа - научни извештаји, истраживачи су веровали да је поремећена когнитивна функција и способност концентрације последица знатно већег нивоа онога што они називају "нервна бука" - односно повећаних и насумичних електричних струја које уништавају способност живаца да међусобно комуницирају и разговарају.

Студија је имала 40 учесника - где је 18 пацијената дијагностиковано са „фибромиалгијом“, а 22 пацијента је било у контролној групи. Истраживачи су користили Електроенцефалограм (ЕЕГ), који је неурофизиолошко мерење, за бележење електричне активности мозга. Затим су мерили електричне струје нерва и упоређивали две истраживачке групе. Резултати које су пронашли били су запањујући - и послужиће као још једно истраживачко истраживање које подржава да иза фибромиалгије и других дијагноза хроничног бола постоје физички фактори.

Резултати су показали значајно већи ниво "нервне буке" међу онима са фибромијалгијом - односно већу електричну активност, лошију нервну комуникацију и координацију између различитих делова мозга. Налази пружају основу за могућност да се каже више о узроку онога што се описује као "влакнаста магла".

Студија може пружити основу за новије методе лечења и процене. На тај начин многи могу уштедјети значајна оптерећења док пролазе кроз оно што изгледа као бесконачно дуга истрага без конкретних резултата. Не би ли било лијепо када би коначно могли добити неке специфичне дијагностичке факторе за оне који имају дијагнозу хроничне боли?

Такође прочитајте: - 7 вежби за реуматисте

протежу се задња крпа и савијајте



Може ли јога ублажити маглу?

иогаовелсер-то-леђа крутости

Извршено је више истраживачких студија које су сагледале ефекат јоге на фибромијалгију. Између осталог:

Студија из 2010. (1), са 53 жене погођене фибромиалгијом, показала је да се осмонедељни курс јоге побољшао у облику мање болова, умора и побољшаног расположења. Програм курса састојао се од медитације, техника дисања, нежних јога положаја и упутстава за научавање суочавања са симптомима повезаним са овим поремећајем бола.

Друга мета-студија (колекција неколико студија) из 2013. године закључила је да је јога утицала на то да је побољшала квалитет спавања, смањила умор и умор и да је резултирала мањом депресијом - док су они који су учествовали у студији известили о побољшању квалитета живота. Али студија је такође рекла да још увек нема довољно добрих истраживања која би чврсто утврдила да је јога била ефикасна против симптома фибромиалгије. Постојећа истраживања изгледају обећавајуће.

Наш закључак након читања неколико студија је да јога дефинитивно може играти улогу за многе у холистичком приступу ублажавању дијагнозе фибромиалгије и хроничног бола. Али такође верујемо да јога мора бити прилагођена појединцу - немају сви користи од јоге са превише истезања и савијања, јер то може да изазове погоршање њиховог стања. Кључно је знати себе.

Такође прочитајте: Ово бисте требали знати о фибромијалгији

фибромијалгија



Више информација? Придружите се овој групи!

Придружите се Фацебоок групи «Реуматизам и хронични бол - Норвешка: Истраживања и вијести»(Кликните овде) за најновија ажурирања о истраживању и писању медија о хроничним поремећајима. Овде чланови такође могу добити помоћ и подршку - у свако доба дана - разменом сопствених искустава и савета.

ВИДЕО: Вежбе за реуматичаре и оне погођене фибромиалгијом

Слободно се претплатите на нашем каналу - и пратите нашу страницу на ФБ за дневне здравствене савете и програме вежбања.

Заиста се надамо да ово истраживање може бити основа за будући лек за дијагнозу фибромиалгије и хроничног бола.

Слободно делите на друштвеним медијима

Опет, ми то желимо замолите лепо да поделите овај чланак у друштвеним медијима или путем блога (слободно се директно повежите са чланком). Разумевање и повећана усредсређеност први су корак ка бољем свакодневном животу особа са фибромиалгијом.

Фибромиалгија је хронична дијагноза бола која може бити изузетно погубна за погођену особу. Дијагноза може довести до смањене енергије, свакодневног бола и свакодневних изазова који су далеко изнад онога што мучи Кари и Ола Нордманн. Молимо вас да ово волите и делите ради повећаног фокуса и више истраживања о лечењу фибромиалгије. Велико хвала свима који воле и деле - можда једног дана будемо заједно како бисмо пронашли лек?



предлози: 

Опција А: Делите директно на ФБ - Копирајте адресу веб локације и залепите је на своју фацебоок страницу или у одговарајућу фацебоок групу чији сте члан. Или притисните дугме "ПОДЕЛИ" испод да бисте објаву поделили даље на свом фејсбуку.

(Кликните овде да поделите)

Велико хвала свима који помажу у унапређивању разумевања фибромијалгије и дијагнозе хроничног бола.

Опција Б: Линк директно на чланак на вашем блогу.

Опција Ц: Пратите и изједначите Наша Фацебоок страница (кликните овде ако желите)



izvori:

  1. Гонзалез и др., 2017. Појачан неуронски шум и поремећена синхронизација мозга код пацијената са фибромијалгијом током когнитивних сметњи. Научни извјештаји запремина 7, Број артикла: 5841 (2017

СЛЕДЕЋА СТРАНА: - Како знати да ли имате крвни угрушак

крвни угрушак у нози - едитован

Кликните на горњу слику да бисте прешли на следећу страницу.

Иоутубе логотип малиПратите Вондт.нет на ИОУТУБЕ

(Пратите и коментаришите ако желите да направимо видео са одређеним вежбама или разрадама за ваш тачан проблем)

фацебоок лого малиПратите Вондт.нет на ФАЦЕБООК

(Трудимо се да одговоримо на све поруке и питања у року од 24-48 сати. Такође вам можемо помоћи да протумачите МРИ одговоре и слично.)

Бол у горњем делу бедара: Узрок, лечење и превенција

Бол у бедру

Бол у горњем делу бедара: Узрок, лечење и превенција

Да ли вас погађа бол у горњем делу бутина? Овде можете прочитати више о могућим узроцима, лечењу и превенцији ове врсте болова у бутинама.

 

Бол у горњем делу бутине може бити узрокован низом различитих дијагноза. Један од разлога зашто може бити тешко пронаћи тачну дијагнозу у овој анатомској области је тај што се састоји од низа различитих мишића, тетива, лигамената, зглобова и других анатомских структура.

 

- Научите како да се ослободите бола

Али у овом чланку ћете се упознати са својим боловима у бутинама - и на тај начин разумети како можете да се решите свог бола. Такође ћемо детаљније размотрити различите узроке, функционалне процене, методе лечења, самомере (нпр. тртица да растеретите горњи део бутине и 'задњицу') и представите програм вежбања (са видео снимком) који вам може помоћи.

 

– Прегледајте бол

Ако патите од поновљених или дуготрајних болова у горњем делу бутине - без обзира да ли се ради о левој или десној бутини - препоручујемо вам да бол процените од стране јавно овлашћеног клиничара (физиотерапеута или модерног киропрактичара)) како бисте добили детаљну процену и преглед. Од свих наша одељења клинике у Вондтклиниккене нудимо детаљан преглед, савремени третман и обуку за рехабилитацију болова и нелагодности у бутини.

 

- Написао: Клинике за бол - Интердисциплинарно здравље департман Ламбертсетер (Осло) [Погледајте комплетан преглед клинике њој – линк се отвара у новом прозору]

- Последње измене: 14.10.2022

 

баланс проблеми

- Бол у бутини може негативно утицати и на свакодневни живот и на слободно време

 

У овом чланку ћете сазнати више о, између осталог:

  • Узроци болова у горњем делу бутине

+ Уобичајени узроци

+ Ретки и озбиљни узроци

  • ризика Фактори
  • Дијагноза бола у горњем делу бутине
  • Лечење болова у горњим бутинама

+ Физиотерапија

+ Модерна киропрактика

+ Третман таласом притиска

  • Самосталне мере против болова у бутини

+ Предлози за само-лечење и превенцију

  • Тренинг и вежбе против болова у бутинама (укључујући видео)

+ Научите које вежбе могу помоћи код болова у бутини

  • Питања? Контактирајте нас!

 



 

Узроци: Зашто боли у горњем делу бедара?

Бол у бутинама могу изазвати мишићи, живци, слузокоже или зглобови. Најчешће је то што је то због функционалних узрока у мишићима и зглобовима - другим речима, због неправилног оптерећења током времена (на пример, премало покрета, превише статичког оптерећења или што сте учинили мало више него што је ваше тело могло да толерише).

 

Проблеми са мишићима бедара

Као што је споменуто, мишићи су готово увек, у већој или мањој мери укључени у бол у бедрима. Неки од најчешће укључених мишића у ову врсту бола укључују:

- Куадрицепс (екстензор колена - који се налази на предњем делу горњег дела бутине)

- Хамстрингс (флексор колена - који се налази на задњој страни бутине)

- Тенсор фасциае латае / илиотибијална трака (тече на спољној страни бутине од кука надоле према спољашњој страни колена)

- Прегибач кука (Илиопсоас - који се протеже од предње стране горњег дела бутине и прелази до унутрашње стране колена)

 

На ове мишиће може утицати дуготрајно трошење и изненадна преоптерећења (на пример, спортске повреде) без довољног капацитета да издрже наведено оптерећење. Неки уобичајени узроци болова у мишићима укључују:

 

Напрезање мишића и кидање мишића

[Слика 1: Одељење клинике за бол Еидсволл Здрави киропрактички центар и физиотерапија]

Изненадно оптерећење може довести до насилног истезања мишићних влакана. Добар пример за то је трзај бичем где се погођена особа баца напред, а затим уназад. Мишићна влакна на врату нису у стању да издрже такве нагле и насилне покрете, па тако могу да настану ситне микро кидање или „растезања“ у захваћеним структурама. Након таквог стреса, такође је уобичајено да се мишићи контрахују - или дођу у грч - како би заштитили врат од даљег оштећења док мозак не стекне преглед ситуације. Лечење мишића и третман таласима притиска могу бити добре методе лечења у таквим случајевима.

 

преко повреда

Повреде од прекомерне употребе могу да настану ако се мишић или тетива на бутини користи претешко или предуго – и да то резултира оштећењем повезаних мишићних влакана (реф: слика 1 изнад). Ако се такве повреде не лече, оне имају тенденцију да се погоршају – пошто подручје не добија потребно зарастање и реституцију.

 



 

Премало кретања у свакодневном животу (статичко преоптерећење)

Али не кажете да се бавите спортом и слично? Не помаже. Тачно је да премало вјежбања или трошење превише времена сједећи на гузи такођер може оштетити мишиће и узроковати дуготрајне, хроничне болове.

 

- Статичко оптерећење може изазвати компресију у зглобу кука

Дуго седење ствара неприродан притисак на зглобове и мишиће, посебно на кукове, бутине и ноге. Ако се не крећете довољно, то ће такође довести до тога да мишићи имају постепено смањену функцију, а то само по себи може изазвати бол у мишићима. Многи од нас раде у канцеларији и тако седе много сати сваког дана. У таквим случајевима може се тртица бити одличан помоћник за пружање разноврсног оптерећења за карлицу, кукове и задњи део бутина. Многи људи користе такве јастуке да би постигли исти ефекат као и веома скупе канцеларијске столице.

 

Ергономски савет: Цоццик јастук (више о производу прочитајте овде - линк се отвара у новом прозору

Ергономски јастучићи за тртице популаран је, између осталог, код оболелих од болова у куковима, лумбага и ишијаса. Дизајн растерећења значи да су силе компресије боље распоређене и да подлога апсорбује већи део оптерећења. Можете прочитати више о производу, или га купити, кликом на слике изнад или на линк њој.

 

Иритација нерва или зрачење бола

Ишијас и ишијас су термини који указују на то да неке структуре врше притисак директно или индиректно на ишијасни нерв. У зависности од тога где се налази иритација, то може да изазове бол који жури или зрачи на кук, бутину, теле и стопало. Често су такви нервни болови последица комбинације дисфункције у зглобовима и мишићима - али могу бити и због повреда диска (на пример пролапса са захваћањем нервног корена Л3).

 

- Декомпресија нерва може довести до хромости и неправилног оптерећења

Нервни бол такође може довести до промене у ходу. Вероватно сте видели некога са заиста лошим леђима који шепа и очигледно га боли? Размислите о томе шта овај промењен ход чини мишићима, тетивама и зглобовима – да, доприноси ономе што називамо „компензаторним болом“, односно да затежете мишиће и подручја која због овог промењеног хода такође постају болна. У случају нервног бола, препоручујемо вам да испитате бол - запамтите да наши клиничари знају Клинике за бол има високу стручну компетентност из овог предмета.

Постоје и друге дијагнозе које узрокују бол у нервима у бутини - укључујући:
  • Периферна неуропатија
  • Бернхардт-Ротх синдром

Погледаћемо их у наставку.

 

Периферна неуропатија

Периферни нервни систем може бити оштећен, укљештен или надражен. Ова дијагноза указује да имамо оштећење или утицај на нервно ткиво што може бити узроковано функционалним узроцима (мишићи и зглобови), дијабетесом, злоупотребом алкохола или лошом исхраном, између осталог.

 

Типични симптоми такве неуропатије су необичне сензорне промене на бедрима и ногама, које могу укључивати пецкање, укоченост, пецкање и зрачење боли.

 



 

Бернхардт-Ротх синдром

Овај синдром указује на то да имамо повреду или негативан утицај на нерв који изазива осећај у кожи на спољашњој страни бутине (нервус латералис цутанеус феморис). Ако је овај нерв оштећен, оболели ће моћи да примети да нема осећаја на спољашњој страни бутине у горњем делу, као и да оболели пацијенти често пријављују утрнулост или пецкање у захваћеном делу.

 

Ређи узроци болова у горњем делу бутине

  • Крвни угрушак (дубока венска тромбоза)
  • Фибромиалгија (синдром хроничног бола)
  • Реуматизам и артритис

Постоји више могућих дијагноза од оних које смо горе поменули, између осталог, бројни хронични поремећаји бола и реуматске дијагнозе могу изазвати раширени бол који епизодично погађа цело тело - укључујући и бутине.

 

Крвни угрушак у бутини (дубока венска тромбоза)

Крвни угрушак у вени у ретким случајевима може да изазове бол у натколеници и препонама. Ова дијагноза је такође позната и као дубока венска тромбоза - стање које може бити опасно по живот ако се део крвног угрушка олабави, а затим заглави у плућима, срцу или мозгу. Такав растресити крвни угрушак је хитна медицинска помоћ.

 

– Црвенило, развој топлоте и познати фактори ризика

Ово стање посебно погађа оне који већ имају лошу циркулацију крви, пуше, имају проблема са срцем, трудни су или имају вишак килограма. Поред тога, ако седите дуже време (на пример, дуже летове), то може повећати ризик од формирања крвних угрушака. Препоручује се да се крећете, користи компресијске чарапе и радите вјежбе лагане циркулације ако сте на дужим путовањима која укључују много сједења.

 

фибромиалгиа

Истраживање је показало да они са хроничном дијагнозом фибромијалгија имају повећану осетљивост на бол у мишићним влакнима и тетивама. То значи да су лакше погођени болом и да се често осећају знатно јаче него код особа без ове дијагнозе. Једна од карактеристика овог синдрома хроничног бола је да бол може бити широко распрострањен и захватити велике делове мишића тела.

 

Артритис и реуматизам

Постоје стотине различитих реуматских дијагноза. Неколико од њих, укључујући реуматоидни артритис, може довести до оштећења зглобова и тетива, што заузврат доводи до болова. Између осталог, повреде или остеоартритис у куковима и коленима могу изазвати бол и горе и доле из релевантних подручја.

 



 

Фактори ризика за бол у горњем делу бедара

Као што је раније поменуто у чланку, случај је да бол у горњем делу бутине може имати више узрока - од којих су најчешћи мишићи, тетиве и зглобови. Али постоје фактори ризика због којих постоји већа вероватноћа да ћете добити бол у бутинама. Ови укључују:

  • Хронична здравствена стања (као што су дијабетес и реуматски артритис)
  • Оптерећење изненадног квара (можда налет када сте осетили тај удар?)
  • Пренапрезање (да ли сте ходали или трчали више него обично?)
  • Да сте спортиста
  • Да не учествујете у спорту и тренинзима
  • Смањена циркулација крви
  • Ранија повреда или траума на бедру и нози

Фактори ризика су стога прилично променљиви - а то је због, као што је раније поменуто, чињенице да су могуће дијагнозе толико распрострањене.

 

Дијагноза бола у горњем делу бедара

- У Вондтклиниккене ћете увек добити свеобухватну функционалну процену

Па како клиничар поставља дијагнозу? Па, све започиње темељитим приповиједањем које даје основу за даљу функционалну истрагу. На пример, ако је до повреде дошло када сте кренули у тежак фудбалски кош, велике су шансе да се ради о напрезању мишића или другој повреди мишића. Стога ће клиничко испитивање бити прилагођено овим подацима. Ако бол зрачи од леђа до бедара, прилично се сумња да је реч о иритацији живаца и могућим повредама диска (на пример, лумбалним пролапсом).

 

Дозволите нам да пронађемо узрок вашег бола

Наши јавно овлашћени клиничари знају Клинике за бол има изразито висок ниво професионалне компетенције у истраживању, лечењу и рехабилитацији спортских повреда (укључујући болове у бутини). Код нас је наша основна визија да пацијент увек буде у фокусу и да увек дајемо све од себе да постигнемо најбоље могуће резултате.

 

Типичан клинички преглед би стога могао изгледати овако:
  • Историја узимање (историја)
  • Клинички преглед (укључујући преглед обима покрета, мишићне тестове, неуролошко тестирање и ортопедско тестирање)
  • Захтевање посебних тестова - на пример дијагностика слике (ако је потребно)

 



 

Лечење болова у горњим бутинама

- Третман таласима притиска може бити ефикасан третман за повреде тетива и проблеме са мишићима у бутинама

Постоји неколико врста третмана који вам могу помоћи код болова у бутини – препоручујемо холистички приступ који комбинује физикални третман са постепеним тренингом. Вед Клинике за бол Наши савремени клиничари свакодневно раде на истраживању, лечењу и рехабилитацији повреда и болова у бутини - и комбинују методе лечења које су индивидуално прилагођене сваком пацијенту.

 

- Важна је темељна истрага

Као што је већ поменуто, увек препоручујемо да се темељни преглед налази на дну плана лечења. Уобичајене методе лечења које се обично користе код таквих болова су:

  • Физиотерапија: Физиотерапеут вам може помоћи код болних и оштећених мишића у облику вежби и физикалне терапије
  • Терапија интрамускуларне игле / мишићна акупунктура: Интрамускуларна акупунктура може допринети побољшању мишићне функције и смањењу болова у мишићима. Ову врсту лечења треба да обавља јавно овлашћени клиничар - који укључује киропрактичара, физиотерапеута или ручног терапеута.
  • Савремена киропрактика: Савремени киропрактичар комбинује лечење зглобова са мишићним радом, другим методама лечења (као што су терапија таласима притиска, иглом, грастоном и/или ласером) и прилагођеним вежбама рехабилитације.
  • Третман под притиском: Студије су показале да терапија таласима притиска стимулише поправку и зарастање оштећених влакана тетива и повреда мишића.¹ Ово се такође односи на хроничне и дуготрајне болести. Све наше клинике које припадају Вондтклиниккен имају савремену опрему за таласе притиска.
  • Мишићно-скелетна ласерска терапија: Ласерска терапија против повреда и запаљења у мишићима и тетивама има документован ефекат. Норвешка метаанализа, најјачи облик истраживања, показала је да, на пример, повреде тетива на рамену брже зарастају ако се третман допуни ласерском терапијом.² Сви наши клиничари имају професионалну експертизу у коришћењу ласерске опреме.

 

- Не ходајте дуго са болом

Ако не посетите клинику ради прегледа дуготрајног бола у горњем делу бутине, ризикујете да се он додатно погорша. Обратите се клиничару ако имате упорни бол који се не побољшава. Слободно нас контактирајте на Клинике за бол ако имате питања о својим боловима (погледајте контакт информације на дну чланка или преко везе).

 

Само-мере и превенција бола у бутини

Многи наши пацијенти нас такође питају како могу активно да допринесу излечењу и ублажавању болова. У многим случајевима наши клиничари виде да постоји велико статичко оптерећење у виду седења, па често дају препоруку за употребу тртица у свакодневном раду. Поред тога, пацијент може активно да допринесе котрљање на лопти окидача, акупресура простирка и умасирајте уређај за грејање против болних мишића. Такве врсте само-лечења могу деловати и превентивно.

 

Добар савет: Триггер Поинт лопте (веза се отвара у новом прозору)

Триггер Поинт лопте, такође познате као лоптице за масажу, корисни су свакодневни помоћници за већину нас. Популаран и код врхунских спортиста и код тихих вежбача због широког спектра употребе. Лопте долазе у различитим величинама и користе се тако што се лоцирају напети мишићи, а затим се масирају у то подручје отприлике 1 минут. Затим промените области. Препоручујемо свакодневну употребу. Притисните слику или њој да прочитате више о њима.

 



 

Тренинг и вежбе за бол у горњем делу бутине

Вежбе за рехабилитацију болова у бутинама првенствено имају за циљ јачање главних мишића стабилности у том подручју. Да бисте што боље погодили овај мишић, можете користити минибандови у обуци – као што је приказано у програму обуке испод. У видеу, киропрактичар Алекандер Андорфф приказује програм обуке који се састоји од 5 добрих вежби за бол у бутинама и препонама. Предлог тренинга је 2-3 пута недељно у трајању од 12-16 недеља (број понављања и сетова можете видети у видеу).

 

ВИДЕО: 5 вежби за напрезање препона и болове у бутинама

Постаните део породице наше породице! Слободно се претплатите бесплатно на нашем Иоутубе каналу за више бесплатних програма обуке и знања о здрављу.

 

Клинике против болова: Контактирајте нас

Нудимо савремену обуку за процену, лечење и рехабилитацију болова у бутини.

Слободно нас контактирајте путем једног од наша одељења клинике (преглед клинике се отвара у новом прозору) или на наша Фацебоок страница (Вондтклиниккенне - Здравље и обука) ако имате питања. За заказивање термина, имамо XNUMX-часовну онлајн резервацију у разним клиникама тако да можете пронаћи време за консултације које вам највише одговара. Наравно, такође сте добродошли да нас позовете током радног времена клиника. Имамо интердисциплинарна одељења у, између осталог, Ослу (укљ Ламбертсетер) и Викен (Рахолт og Еидсволл). Наши вешти терапеути се радују Вашем одговору.

 

 

Истраживања и извори:

1. Нотарницола ет ал, 2012. Биолошки ефекти екстракорпоралне терапије ударним таласима (есвт) на ткиво тетива. Мишићи Лигаменти Тетиве Ј. 2012 Јун 17;2(1):33-7.

2. Хаслеруд ет ал, 2015. Ефикасност ласерске терапије ниског нивоа за тендинопатију рамена: систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних студија. Пхисиотхер Рес Инт. 2015 Јун;20(2):108-25. [Мета-анализа]