головокружение
Головокружение является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем и признаком неправильной работы системы баланса организма.
Для этого может быть много причин. Система баланса состоит из нескольких центров в мозге, которые получают и обрабатывают сенсорную информацию от зрения, органов баланса внутреннего уха и аппарата движения. Головокружение возникает, когда мозг воспринимает полученную информацию о положении тела от различных органов чувств как противоречивую.
Общие причины головокружения
Замки суставов и дисфункция суставов, напряжение мышц и проблемы с челюстью и прикусом являются наиболее распространенными причинами головокружения скелетно-мышечной системы. Среди прочего жевательная мышца (массажер) миалгия может способствовать головокружению и головным болям. Другие причины включают заболевание внутреннего уха; кристаллическая болезнь, вирусная инфекция или болезнь Меньера - или нарушение равновесия из-за возрастных изменений нервов и общей чувствительности.
Les også: - Болит челюсть? Это может быть причиной!
Les også: - Междисциплинарное сотрудничество между стоматологом и мануальным терапевтом
Общие симптомы головокружения
Слово «головокружение» - это общее описание симптома, который ощущается очень индивидуально от человека к человеку. В медицинском языке мы различаем головокружение и головокружение.
В чем разница между головокружением и головокружением?
– головокружение это чувство, которое испытало большинство из нас. Вы чувствуете себя нестабильно и неуверенно и испытываете раскачивание и дрожание. Многие люди чувствуют уши в голове, и они могут немного почернеть перед глазами.
– Головокружение это более интенсивный и мощный опыт, который вращается вокруг или вокруг себя; чувство карусели (головокружение головокружение). Другие испытывают чувство раскачивания, как будто на борту лодки.
Возможные диагнозы и причины головокружения
Существует широкий спектр возможных диагнозов и причин головокружения. Помимо всего прочего, существует 2805 препаратов, в которых головокружение указано как возможный побочный эффект. Вот несколько возможных диагнозов:
Диагнозы / причины
Болезнь Аддисона
алкогольное отравление
анемия
Страх
Деформация Арнольда-Киари
Артериальное повреждение или синдром
Воспаление баланса нерва (вестибулярный неврит)
отравление свинцом
Borrelia
Шейный спондилез (легкий износ на шее)
Синдром Чедьяка-Хигаси
Синдром Дауна
Капать в мозг
водолаз грипп
Отравление выхлопными газами (угарный газ)
лихорадка
фибромиалгии
термоплегия
кровоизлияние в мозг
Сотрясение мозга (симптомы после травмы головы следует обсудить с отделением неотложной помощи!)
ход
Сердечная недостаточность
Инфаркт
рак мозга
Сердечная недостаточность
Hip Рак
гипервентиляция
глухота
высотная болезнь
Высокое кровяное давление (гипертония)
Внутреннее кровотечение
железодефицитная анемия
Проблемы с челюстями и боль в челюсти
Кристаллическая Болезнь (BPPV)
Лабиринтит (воспаление слухового органа; лабиринт)
Низкий уровень сахара в крови
Низкое кровяное давление (гипотония)
Совместные ограничения / дисфункция в шее и верхней части груди
лейкемия
Малярия
ME / Синдром хронической усталости
Передозировка наркотиков
Болезнь Меньера
мигрень
миалгии / миосер
Нервная вестибулохохлеарная болезнь
Проблемы с почками
панические атаки
шоковое состояние
проблемы со зрением
Синдром Такаясуса
Синдром TMD челюсти
желудочковая тахикардия
вирусная инфекция
Передозировка витамина А (при беременности)
Дефицит витамина В12
Травма шейного отдела позвоночника / шеи
Общие причины головокружения
Ваш баланс зависит от сенсорной информации от глаз, органов баланса и мышц и суставов организма. Поэтому головокружение может быть симптомом, который может иметь много разных причин. К счастью, большинство причин головокружения безвредны. Если ваше головокружение сопровождается такими симптомами, как потеря слуха, сильная боль в ушах, нарушение зрения, лихорадка, сильная головная боль, сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание, обратитесь к врачу, чтобы исключить основные медицинские условия.
Центры баланса в стволе мозга и мозжечке
Здесь вся информация от органов чувств записывается и координируется. Пока центры баланса работают и получают достаточную информацию от органов чувств, у нас возникает чувство равновесия. Следовательно, неисправности и болезненные состояния в одной или нескольких из этих систем могут вызвать головокружение.
Способность видеть
Чувство зрения очень важно для баланса. Вы хорошо это замечаете, если стараетесь сохранять равновесие с закрытыми глазами. И наоборот, вы часто испытываете головокружение и улучшаете равновесие, если вы фиксируете свой взгляд в фиксированной точке, такой как горизонт, когда вы находитесь на борту лодки. Если вы были в симуляции, вы уже поняли, как много визуального впечатления означает баланс.
Анатомия глаза - Photo Wiki
органы баланса
Они сидят во внутреннем ухе и называются лабиринт, Из лабиринта нерв баланса входит в ствол мозга. Наиболее распространенные проблемы здесь:
– кристалл Больной (доброкачественное головокружение или BPPV): кристаллы могут образовываться в арках лабиринта, создавая «ложные» сигналы о том, что он вращается / вращается. Представляется часто острым и вызывает сильное головокружение при смене позы. Приступы сопровождаются некоторыми характерными небольшими и почти незаметными подергиваниями в мышцах глаза, называемыми нистагмом. Часто можно легко, безопасно и эффективно лечить маневр Эплея, которым владеет большинство мануальных терапевтов, а также упражнения, которые могут дать инструкторы мануального терапевта.
– Воспаление нервов баланса (Вестибулярный неврит): может быть связано с вирусной инфекцией, например, из горла, пазухи или уха. Симптомы могут быть более постоянными и не зависеть от положения головы или тела. Воспаление нервного баланса обычно исчезает само по себе через 3-6 недель. В некоторых случаях эти симптомы будут неприятными в течение длительных периодов.
– Болезнь МеньераЭто неприятная и стойкая, но не опасная для жизни форма головокружения. Симптомы сопровождаются судорогами с сильным головокружением, звуками в пораженном ухе и потерей слуха, которые усиливаются во время судорог. Слух будет постепенно ухудшаться. Причина расстройства неизвестна, но, вероятно, несколько факторов играют роль; в том числе вирусы, наследственные факторы и некоторые виды аллергии или пищевой непереносимости.
Сенсорная информация от кожи, мышц и суставов
Эта система помогает поддерживать ваше равновесие посредством непрерывного потока обратной связи от суставов, сухожилий и мышц по всему телу к центрам баланса. Маленькие сенсорные нервы регистрируют движение и положение во всех частях тела, и эта информация поступает в спинной мозг и в мозг.
Шейный фасеточный сустав - Фото Wikimedia
Верхняя часть шеи
Шея запрограммирована так, чтобы голова автоматически следовала сенсорным впечатлениям от зрения и слуха. Если мы видим что-то движущееся в поле зрения или слышим звук позади нас, мы автоматически поворачиваем головы, чтобы ориентироваться. Шея также запрограммирована так, что мы автоматически перемещаем голову в направлении движения тела. Центры равновесия также всегда получают важную информацию от суставов в верхней части шеи о положении головы по отношению к телу.
Системы баланса полностью зависят от правильной информации от мышц и суставов в верхней части шеи. Головокружение часто вызывается или ухудшается из-за дисфункции суставов / суставов и мышечного напряжения в шее, особенно на верхних уровнях.
Другие причины головокружения
- Стресс, беспокойство и беспокойство
- Побочные эффекты лекарств
- Заболевания центральной нервной системы
- Проблемы с кровообращением
- высокий возраст
УПРАЖНЕНИЕ И Головокружение
Как предотвратить головокружение с помощью тренировки баланса?
Лучший совет для предотвращения проблем с равновесием - это деятельность, стимулирующая систему равновесия. Точно так же, как мышцы, скелеты и суставы зависят от активности и упражнений, балансовый аппарат должен оставаться активным. Если некоторые части балансировочного устройства повреждены, другие части системы можно обучить компенсировать это. Тренировка от головокружения предназначена для того, чтобы бросить вызов системе равновесия, чтобы вы улучшили функцию равновесия. Тренировка движений и равновесия особенно важна в пожилом возрасте. К сожалению, многие травмы и падения происходят из-за головокружения, и их можно было избежать. Физические упражнения необходимо адаптировать к степени недомогания. Поговорите со своим терапевтом и получите хороший совет.
Les også: - Тренировка по предотвращению травм с мячом bosu!
Тренировка босу - Фото Босу
ЛЕЧЕНИЕ головокружения
Мануальное или физическое лечение головокружения
Во-первых, врач (например, мануальный терапевт, мануальный терапевт или физиотерапевт) должен выяснить, какой у вас тип головокружения. Тщательное обследование функции шеи всегда полезно для большинства пациентов с головокружением, поскольку в этом может заключаться вся или часть причины проблемы. Врач будет иметь возможность предоставить вам эффективное и безопасное лечение, чтобы восстановить нормальную функцию в части нервно-костно-мышечной системы, обострить другие условия головокружения, так что лечение они может быть важной частью междисциплинарной программы реабилитации головокружения.
Хиропрактика и головокружение
Мануальная терапия направлена на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата и нервной системы, чтобы уменьшить боль, способствуя общего здоровья и качества жизни увеличение. При лечении отдельного пациента акцент делается на том, чтобы видеть пациента в целостном ракурсе после полной оценки. Междисциплинарное сотрудничество может быть полезным. Мануальный терапевт в основном использует руки при лечении и использует различные методы и приемы для восстановления нормальной функции суставов, мышц, соединительной ткани и нервной системы, включая следующие методы:
- специфическое лечение суставов
- растягивается
- Мышечные техники
- неврологические методики
- стабилизирующее упражнение
- Упражнения, советы и рекомендации
Диета и головокружение: Вы получаете достаточно пищи и жидкости?
Пить воду: Если вы обезвожены, это может привести к низкому кровяному давлению (гипотонии), что, в свою очередь, может привести к головокружению, особенно при ходьбе из положения лежа в положение стоя и т.п.
Принимать витамины: В рекомендациях по лечению головокружения (особенно у пожилых людей) говорится, что следует принимать поливитамины, если человек страдает этим и имеет немного разнообразное питание.
Избегайте алкоголя: Если вас беспокоит головокружение, то алкоголь - очень плохая идея. В подавляющем большинстве случаев алкоголь усиливает головокружение как по частоте, так и по интенсивности.
Les også: 8 хороших советов и мер по уменьшению головокружения!
Еще немного о головокружении в целом:
Головокружение условно делят на острое и хроническое.
- Вращательное или морское головокружение
Ощущение головокружения часто описывают как вращательное или морское. Здесь упоминается, что морской вариант часто указывает на более важную причину. Также упоминается, что более центральные причины часто вызывают более легкое головокружение, чем периферические причины. Отсюда тошнота и рвота чаще возникают в связи с периферическими причинами. Вращательная форма головокружения чаще частая, острая и бурная. Это часто дает известный «квартет головокружения» (тенденция к падению, нистагм, тошнота/рвота, головокружение)».
Что вызывает головокружение?
35-55% Вестибулярный
10-25% Психогенный (первичный)
20-25% Шея
5-10% Неврологический
0,5% опухоль
Конечно, в наших офисах статистика будет выглядеть иначе, но все равно интересно. Я несколько не уверен, что именно они вкладывали в первичное психогенное головокружение, но на лекции это особо не акцентировалось. Конечно, здесь есть возможность попасть в несколько категорий. Что касается категории «Шея», упоминается одна проблема «курица и яйцо», поскольку они упоминают, что очень часто на снимке присутствует элемент проблемы с шеей, но они несколько не уверены, связано ли это с тем, что пациент перестает двигать шеей / головой. от страха перед головокружением по другой причине или реально ли это при первичном шейном головокружении. Насколько нам известно, литература по этому вопросу скудна.
Дифференциальная диагностика, которую следует иметь в виду у пациентов с головокружением:
Больной заболел? - инфекционное заболевание
Сердце? - анемия, сердечный приступ или падение ортостатического артериального давления?
Головной мозг? - опухоль, инсульт (односторонний нерв, проблемы с речью, трудности при ходьбе и т.д.)?
Лекарства? - Особенно пожилые люди, которые принимают много лекарств
Вид? - Это вызвано нарушением зрения?
Это были основные категории, которые были упомянуты. Вполне возможно, что есть несколько проблемных областей, которые следует учитывать и иметь в виду, но это, похоже, охватывает более серьезные альтернативы.
Дополнительные подсказки:
Потеря слуха? - Здесь часто думают о шванноме (национальный центр компетенции в Хаукеланде), лабиринтите, мениерах.
Звон в ушах? - Здесь больше любят думать о проблемах с шеей и/или проблемах с ПНС.
Наиболее частая причина головокружения: ДППГ он же. «Хрустальная болезнь»
Около 80 000 случаев в год в Норвегии - обычное дело! Часто рецидивирующий. Дорого для общества, много больничных и т.д. Большинство женщин старше 60 лет, чаще в более старшем возрасте. - В более старшем возрасте отоконии становятся более фрагментированными, поэтому их легче разрыхлить + попасть в протоки.
- Задняя дуга чаще всего поражается ДППГ/кристаллической болезнью
Задняя дуга наиболее распространена (80-90%), за ней следует боковая дуга (5-30%), передняя дуга встречается крайне редко, и следует учитывать другие диагнозы.
Нистагм геотропный (к земле) в «пробе Дикса-Холлпайка» больной стороной к земле (важная часть диагностической картины — агеотропная? Вспомните DDX). Нистагм сливается с пораженной аркой. Нистагм может иметь короткий латентный период при тестировании (1-2 сек) и продолжительность около 30 сек. Пораженным органом будет ухо, обращенное к земле положительной пробой Дикса-Холлпайка. Маневр коррекции известен «Яблочный маневр».
При латеральной дуге ДППГ: Это проверяется, когда пациент лежит на спине со сгибанием шеи/головы примерно на 30 градусов. Здесь голова вращается из стороны в сторону. Обычно нистагм бывает с обеих сторон, но затем вы ищете сторону, которая дает НАИБОЛЕЕ нистагм. Нистагм также должен быть геотропным (к земле). Коррекция производится с помощью «маневра Барбекю», когда пациента кладут на спину (предпочтительно на коврик на полу), а затем поворачивают его голову на 90 градусов ПРОТИВ СВЕЖЕЙ СТОРОНЫ, пока пациент не совершит поворот на 360 градусов.
Бумажная модель каналов прилагается в виде картинок/файлов ниже.
Важные дополнительные моменты:
Предыдущий совет о том, что нужно спать в сидячем положении, после коррекции не нужен, никаких ограничений, вероятно, лучший совет. Корректирующие маневры желательно выполнять 2-3 раза за процедуру или до тех пор, пока они больше не будут вызывать ощущение нистагма/головокружения. Нистагм (низкой степени) является распространенным явлением, которое не обязательно указывает на наличие проблемы. Нет ли нистагма во время тестирования? Думайте о DDX, но также имейте в виду, что движения, подобные корректирующим маневрам, могут происходить и в повседневной жизни. Один пример, который здесь выделен, часто собирается смотреть на небо / верхушки деревьев и т. д., что часто дает похожие движения шеи / головы.
Дифференциальный диагноз: парез купола вызывает апогеотропный нистагм в сторону пареза. Но как правило, я, наверное, думаю, что если вы видите апогеотропный (от земли) нистагм, вам следует обратиться к одному центру компетенции.
- Базилярная мигрень и головокружение
Также упоминается один момент относительно базилярной мигрени, этот диагноз спекулятивный/новый. Но это следует рассматривать как альтернативу, если у вас возникают частые эпизоды с чем-то напоминающим вестибулярный неврит (сильное вращательное головокружение, постоянное в течение длительного периода времени) и если это происходит периодически (Длительность: как мигрень от часов до дней, Может быть при и без головной боли). Вестибулярный неврит сам по себе является довольно редким диагнозом, и мы несколько не уверены в том, чем именно он вызван, но тогда это дает полный парез одного органа равновесия в течение определенного периода времени.
Что вызывает ДППГ?
Не менее 50% называют идеопатическими. Другими гипотезами, имеющими некоторые доказательства, являются низкий уровень витамина D, остеопороз, заболевание внутреннего уха и травма шеи/головы (в тяжелых случаях может быть поражено несколько дуг).
Хроническое головокружение:
Как и в случае с хронической болью, большая часть дальнейших действий здесь направлена на активизацию и дедраматизацию причинно-следственной связи. Здесь должна быть возможность открыто говорить о бытовых проблемах из-за головокружения и прочего, быть успокоительной и благосклонной. Что касается активации, представлена как вестибулярная реабилитация, так и обычные повседневные действия. Вестибулярная реабилитация описывается здесь как постепенно усложняющиеся движения с различными движениями головы или без них.
Конкретные предложения: Начинайте со спины в один угол комнаты (для ощущения безопасности), здесь больной может попробовать ромберги с открытыми/закрытыми глазами, встать на одну ногу, ноги в линию или маршировать на месте. В конце концов, вы можете включить движения головой, такие как «покачать головой (2 Гц — 2 качания в секунду) ака «упражнение свекрови» или кивнуть головой ака «Да, спасибо за движение». Еще одним важным моментом во время вестибулярной реабилитации является возможность изменить положение головы с закрытыми глазами. Здесь предлагается нарисовать точку на зеркале/стене, полностью повернуть голову в сторону – закрыть глаза – вернуться в центральное положение, не открывая глаз. Для более продвинутых можно использовать «туза» из колоды карт, потом можно варьировать расстояние до точки фокусировки движениями головы (2 Гц) и в итоге можно еще и ходьбу включить. Дело здесь в том, чтобы дать ощущение безопасности при движении и стимулировать нейрогенную адаптацию к разнообразным движениям, необходимым в нормальной повседневной жизни.
ТЕСТЫ/ФОРМЫ и др. для исследования головокружения:
Черепные нервы (2-12)
Координационные тесты: повторяющийся бвг, чередующийся бвг, ходьба по линии, марш на месте, ромберги, палец к носу.
Импульсный тест головы, он же «Кукольная голова» (+ горе висит на больной стороне)
Нистагм при проверке зрения и/или при фокусировке глаза [Нистагм: Вертикальный = ЦНС, Горизонтальный (+ вращение) = ПНС, Это только общее практическое правило, конечно, есть исключения]
Тест «накрыть-раскрыть» (+ ve - это вертикальная коррекция путем раскрытия) - ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторая коррекция происходит у многих здоровых людей, особенно в отношении проблем со зрением или скрытого онемения.
Тесты на цервикогенное головокружение: «Саккады»/«плавное преследование» с поворотом головы (45 градусов) [+ горе от более прерывистого/проблемного следования пальцем], Повернутая голова – возврат к центральной линии с закрытыми глазами, фиксированная голова – скручивание туловища (используйте вертлюг стул, он же офисный стул). Как упоминалось ранее, головокружение в шее — это проблема «курицы и яйца», но, вероятно, она будет полезна, чтобы помочь с физическими упражнениями и сделать ее более подвижной.
- Физиотерапия и исследование головокружения
Физиотерапевт также смотрит на осанку пациента (предотвращение?), походку, способность к релаксации и тест, называемый «тест DVA» (динамическая острота зрения). Этот тест проводится с использованием «таблицы Снеллена». Посмотрите на форму/картинку на стене – к какой строке они подходят? Максимальное отклонение составляет 2 строки при добавлении движения головы в виде тряски (2 Гц).
Форма, указанная в заключении физиотерапевта (после посещения врача/невролога для устранения тревожных признаков и т. д.): VSS-SF (признаки и симптомы головокружения - краткая форма), DHI (индекс инвалидности при головокружении) - здесь упоминается, что он использует только части этого, SPPB (функционально ориентированный на пожилых людей - используется муниципалитетом Бергена в службе ухода на дому).
Другие полезные советы и рекомендации:
ДЕМО скорость реакции на различных ядрах в стволе мозга может быть сделано с использованием одного листа с маркировкой/письмом и движениями головы. Качаем головой + читаем: ОК (ВОР/ВСР, 10мс), при тряске на листе + читаем чуть более смываемый (РОР, 70мс).
- Самокоррекции
Мы должны быть счастливы обучать пациентов, у которых головокружение является постоянной проблемой, самокоррекции. Это можно легко сделать, положив на пол несколько подушек. Это также важный момент для людей, живущих в застроенной Норвегии. Подушка под грудной отдел позвоночника для задней дуги и под голову/шею для боковой.
- Видеоочки и головокружение?
Существует более дешевая альтернатива «видеоочкам», которые представляют собой увеличительные стекла некоторых очков немецкого производства, но казалось несколько неясным, где их можно достать. Она упомянула эти упоминания о том, что ей пришлось заказывать их из Германии по паре евро за штуку. Я немного не уверен в названии здесь, поэтому, если у кого-то есть дополнительная информация, ее можно прикрепить в поле для комментариев.
- Шея и головокружение
Секция хиропрактика с акцентом на головокружение, связанное с шеей, и наша клиническая повседневная жизнь были в значительной степени сосредоточены на качестве движений и взаимодействии между движениями шеи и на том, как они могут влиять друг на друга. Здесь была укреплена наша роль компетентного основного контактного лица и раскрыта возможность дальнейшего сотрудничества. Физиотерапевт быстро упоминает здесь, что он часто ссылается на мануального терапевта, а не на хиропрактика, часто из-за своей предвзятости из-за своего образования, но теперь будет более открыт для ссылки на хиропрактиков, особенно если кто-то настолько же компетентен и заинтересован в поле. Возможно, более тесное сотрудничество с центрами компетенций является важным направлением деятельности, которому следует уделить больше внимания? Есть также распространенные заблуждения хиропрактиков, такие как эти заявления о том, что они могут вылечить все виды и наше мифическое происхождение с помощью DD и BJ, и уверяют наших посетителей, что в настоящее время мы гораздо более «приземлены». База данных / список чтения WFC отбрасывается, и в игру вступают простые исследования, касающиеся манипуляций и головокружения / головных болей. Некоторые разговоры о манипуляциях с шеей и риске / опасности принимаются, в хорошем настроении мы, вероятно, соглашаемся, что в манипуляциях с шеей нет ничего особенно опасного. Тем не менее, хороший анамнез для исключения факторов риска все же предпочтительнее. (Здесь я могу порекомендовать прочитать следующую литературу: «Расслоение шейных артерий: обзор и последствия для практики мануальной терапии, Люси С. Томас» и «Международные рамки для обследования шейного отдела на предмет потенциальной дисфункции шейных артерий перед вмешательством ортопедической мануальной терапии». А. Раштон а, *, Д. Риветт б, Л. Карлессо в, Т. Флинн д, У. Хинг д, Р. Керри ж».
Так как Svimmelogaktiv.no упоминается как долгосрочный проект по активизации хронического головокружения.
Также упоминается, что она единственный врач проводит более крупное исследование (RCT), в котором используется «стул», который может часто вращаться во всех направлениях для тестирования и коррекции головокружения боковой дуги. Поэтому, если у вас есть кто-то с такой проблемой, особенно в районе Бергена, рекомендуется связаться с «Камиллой Мартенс» в лаборатории баланса в больнице Хаукеланд.