Sindromul piriform și fibromialgia: durerea profundă a feselor

Ultima actualizare 23/02/2024 de către Clinicile durerii - Sănătate interdisciplinară

Sindromul piriform și fibromialgia: durerea profundă a feselor

Sindromul Piriformis și fibromialgia par să aibă o anumită relație. Printre altele, se poate observa o incidență mai mare a sindromului piriform în rândul persoanelor cu fibromialgie - și acest lucru se poate datora mai multor motive cunoscute legate de sindromul durerii cronice din urmă.

Sindromul Piriformis este un diagnostic care implică iritația sau ciupirea nervului sciatic adânc în spatele scaunului și spre fese.¹ O astfel de iritare poate da naștere la o durere profundă a scaunului care poate fi resimțită ca înjunghiere, arsură sau durere - iar simptomele pot urma nervul sciatic în josul piciorului. În plus, cineva poate experimenta furnicături, amorțeală și modificări senzoriale asociate cu distribuția nervoasă. În articol, vom arunca o privire mai atentă asupra posibilelor motive pentru care persoanele cu fibromialgie par să fie mai frecvent afectate.

Sfat: Mai târziu în articol arată chiropractic Alexander Andorff ai un program blând de întindere împotriva sindromului piriform, constând din 4 exerciții, care te pot ajuta să dizolvi mușchii fesieri profundi și încordați. Oferim, de asemenea, sfaturi privind auto-măsurile recomandate, cum ar fi ameliorarea cu perna de scaun ergonomica si dormind cu pernă pelviană cu curea de fixare. Toate recomandările de produse se deschid într-o nouă fereastră de browser.

Sindromul Piriformis: Când nervul sciatic este ciupit de scaun

Nervul sciatic din scaun este aproximativ cel mai apropiat vecin de mușchiul piriform. Sarcina principală a mușchiului piriform este să rotiți șoldul spre exterior atunci când doriți acest lucru - și pentru că se atașează atât în ​​sacru (deasupra coccixului), cât și în exterior, spre șold - o iritație sau o defecțiune a acestuia ar putea duce la ciupirea sciaticii. nerv. Aceste dureri pot asemăna adesea cu alte tipuri de iritații ale nervilor, cum ar fi stenoza lombară, prolapsul lombar sau problemele articulațiilor pelvine. Studiile au arătat că până la 36% din cazurile de sciatică se datorează sindromului piriform.²

- Durerea este adesea agravată de ședința prelungită sau de poziția greșită de dormit

Sindromul Piriformis provoacă, de obicei, simptome agravate dacă stai în poziție - ceea ce, desigur, pune o presiune crescută asupra coccisului și a articulației șezând. În plus, pacienții cu acest diagnostic vor experimenta și o agravare dacă dorm pe partea afectată. Desigur, devine important să luați singur măsuri în viața de zi cu zi care să ușureze zona - inclusiv utilizarea de tampon de coccis care absoarbe șocurile. O astfel de auto-măsurare ergonomică va oferi zonei atât de necesare ușurare și recuperare. Când dormi, te poți gândi să folosești unul pernă pelviană cu curea de fixare.

Sfatul nostru: Folosiți o pernă pentru coccis când stați (linkul se deschide într-o fereastră nouă)

În caz de iritare a nervilor în scaun, poate nu este surprinzător că este foarte important să ameliorarea nervului sciatic și a mușchiului piriform. Prin utilizarea unui tampon de coccis care absoarbe șocurile veți putea să vă așezați mai corect și să evitați solicitarea incorectă a zonei. Aceasta oferă, în timp, o bază pentru ca zona să primească o restituire suficientă - astfel încât daunele să se poată vindeca și să se îmbunătățească. presa ei pentru a citi mai multe despre recomandarea noastră.

Să te culci cu el'partea rea ​​în sus' poate oferi alinare

Baza pentru care clinicienii recomandă adesea pacienților cu sindrom piriform să doarmă cu partea dureroasă în sus este că acest lucru duce la o presiune mai mică și o circulație mai bună în zonă. Utilizarea de pernă pelviană cu curea de fixare, așa cum este utilizat în timpul sarcinii, poate contribui la o poziție de dormit și mai bună și mai ergonomică.

Recomandarea noastra: Încearcă să dormi cu o pernă pelviană cu o curea de fixare

Motivul pentru care femeilor însărcinate li se recomandă să doarmă pernă pentru podeaua pelviană se datorează faptului că oferă o ușurare optimă pentru spate, pelvis și șolduri. Pe lângă genunchi. Dar asta nu înseamnă că această poziție de dormit este potrivită doar pentru femeile însărcinate. Dimpotrivă, este extrem de potrivit pentru toată lumea și poate contribui la o poziție de dormit mai ergonomică. Puteți citi mai multe despre recomandarea noastră ei.

– Mai bine la mișcare și după întindere

Un alt semn caracteristic al sindromului piriform este că deseori se simte mai bine atunci când te miști sau mergi. Apoi să „te iei din nou împreună” când ești din nou calm. Baza acestei îmbunătățiri este, printre altele, variația încărcăturii atunci când suntem în mișcare - și faptul că circulația sângelui contribuie la flexibilitatea fibrelor musculare din mușchii scaunului și șoldului. În același mod, mulți oameni constată că obțin o îmbunătățire temporară atunci când efectuează exerciții de întindere și de mobilitate.

A noastra secțiile clinice de la Vondtklinikkene (faceți clic pe ei pentru o prezentare completă a clinicilor noastre), inclusiv la Oslo (Scaune Lambert) și Viken (Sunetul Eidsvoll og Lemn brut), are o competență profesională deosebit de înaltă în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Degetul de la picioare contactaţi-ne dacă doriți ajutor de la terapeuți autorizați public cu experiență în aceste domenii.

Fibromialgia și relația cu sindromul piriform

(Figura 1: Mușchiul piriform)

Fibromialgia este un sindrom de durere cronică care provoacă în mod caracteristic dureri larg răspândite și larg răspândite în țesutul conjunctiv și în țesutul moale pe tot corpul. Însuși numele fibromialgie poate fi de fapt împărțit în două cuvinte. fibro - adică țesut conjunctiv. Și mialgie – dureri musculare. Pelvisul, șoldurile și partea inferioară a spatelui sunt adesea zone cu probleme cunoscute pentru acest grup de pacienți. În aceste zone găsim o serie de grupuri musculare mai mari, care includ mușchii fesieri (mușchii fesieri), piriformi și mușchii coapsei. Aici este important să menționăm mușchii hamstring de pe spatele coapselor, deoarece aceștia se atașează direct de osul șezut și de articulația șezut din scaun.

Tensiunea musculară și contracția musculară în fibromialgie

Durerea musculară și tensiunea musculară sunt două simptome binecunoscute ale fibromialgiei. Acest lucru se poate datora, printre altele, faptului că multe persoane cu fibromialgie au o activitate mai mare în celulele lor nervoase - și un conținut mai mare de substanță P de semnalizare a durerii nervoase (citiți și: fibromialgia și substanța P). În timp, o astfel de tensiune musculară poate contribui la ca mușchii să devină mai puțin flexibili, mai scurti și mai sensibili la durere. Aceasta include și mușchiul piriform - care, prin urmare, poate exercita o presiune directă asupra nervului sciatic din interiorul scaunului.

Modelul durerii piriformului

Dacă ne uităm la figura 1, care arată modelul durerii și punctele de atașare ale mușchiului piriform, putem vedea că acestea merg în primul rând în fese și coapsa superioară. Dar aici este incredibil de important să menționăm că acesta este modelul de durere al piriformisului, fără a ține cont de decompresia nervului sciatic. Când adăugăm iritare sau presiune nervului sciatic, tiparul durerii se poate schimba semnificativ. În cazul iritației nervoase, simptomele și durerea vor fi mai agravate și de multe ori vor exista și simptome senzoriale în plus.

Tratamentul sindromului piriform

Există o serie de metode de tratament care pot contribui la tratamentul holistic al sindromului piriform. Prima prioritate este ameliorarea și reducerea presiunii asupra nervului sciatic. Aici, o combinație de tehnici de tratament este adesea folosită pentru a obține o îmbunătățire funcțională și ameliorarea durerii. Aceasta poate include:

• Acupunctură intramusculară

• Terapia cu laser

• Mobilizarea articulațiilor pentru spatele inferior și pelvis

• Tehnici musculare și masaj

• Banc de tracțiune (numit în mod popular «bancă de întindere„)

• Shockwave Terapie

După cum am menționat, tensiunea musculară și durerea țesuturilor moi sunt probleme cunoscute la pacienții cu fibromialgie. Prin urmare, nu este deosebit de surprinzător faptul că multe persoane cu fibromialgie au nevoie de terapie fizică regulată pentru articulațiile rigide și mușchii dureri. Tratamentul cu tehnici musculare, inclusiv masaj, poate arăta un efect pozitiv sub formă de durere musculară redusă și o stare de spirit mai bună.³

- Efectul pozitiv documentat al acului uscat (IMS)

La Vondtklinikken, toți terapeuții noștri au experiență profesională în acupunctura intramusculară. Meta-analizele, cea mai puternică formă de cercetare, arată că tratamentul cu ace direcționate către punctele declanșatoare (noduri musculare miofasciale) poate produce mai puțină durere, reduce anxietatea și depresia, mai puțină oboseală și somn îmbunătățit. Aici este important de remarcat faptul că tratamentul a avut un efect pe termen scurt - și astfel a trebuit să fie repetat cu un anumit interval de timp între ele.⁴

- Clinici de durere: Vă putem ajuta cu durerile de mușchi și articulații

Clinicienii noștri autorizați public din clinicile noastre afiliate Clinicile de durere are un interes și expertiză profesională distinctă în investigarea, tratamentul și reabilitarea afecțiunilor musculare, tendinoase, nervoase și articulare. Lucrăm intenționat pentru a vă ajuta să găsiți cauza durerii și a simptomelor - și apoi să vă ajutăm să scăpați de ele.

Vezi prezentarea generală a clinicii

Investigarea și examinarea sindromului piriform

Am menționat anterior cum mai multe alte diagnostice pot provoca simptome similare cu sindromul piriform. Prin examene clinice și teste funcționale, în care se investighează deteriorarea discului și tensiunea nervoasă, se poate ajunge treptat la diagnostic. Dacă este indicat din punct de vedere medical, medicii noștri au dreptul să trimită pentru diagnostic imagistic (inclusiv examen RMN).

Rezumat: sindromul Piriformis și fibromialgie

Faptul că persoanele cu fibromialgie sunt mai frecvent afectate de sindromul piriform nu este deosebit de surprinzător. Mai ales când luăm în considerare tensiunea musculară cronică. În timp, acest lucru face ca fibrele musculare să devină mai scurte și mai puțin elastice. Țesutul deteriorat apare și în interiorul fibrelor musculare - adică țesut moale cu capacitate de suport redusă și sensibilitate mai mare la durere.

VIDEO: 4 exerciții de întindere împotriva sindromului piriform

În videoclipul de mai sus, chiropracticul Alexander Andorff demonstrează 4 exerciții de întindere împotriva sindromului piriform. Scopul exercițiilor este de a oferi o bază pentru mușchii mai flexibili și de a reduce presiunea asupra nervului sciatic adânc în scaun. Acest program de exerciții poate fi efectuat zilnic.

Alăturați-vă grupului nostru de sprijin pentru reumatism și durere cronică

Simțiți-vă liber să vă alăturați grupului de Facebook «Reumatism și durere cronică - Norvegia: Cercetări și știri» (click aici) pentru cele mai recente actualizări privind cercetările și articolele media despre afecțiunile reumatismale și cronice. Aici, membrii pot primi, de asemenea, ajutor și sprijin - în orice moment al zilei - prin schimbul de experiență și sfaturi proprii. În caz contrar, am aprecia foarte mult dacă ne-ați urmări pe pagina de Facebook și Canalul nostru de Youtube (linkul se deschide într-o fereastră nouă).

Vă rugăm să distribuiți pentru a-i sprijini pe cei cu boli invizibile

Buna ziua! Vă putem cere o favoare? Vă rugăm să dați like postării de pe pagina noastră de FB și să distribuiți acest articol pe rețelele sociale sau prin blogul dumneavoastră (te rog link direct la articol). De asemenea, suntem bucuroși să facem schimb de link-uri cu site-uri web relevante (contactați-ne pe Facebook dacă doriți să faceți schimb de link-uri cu site-ul dvs.). Înțelegerea, cunoștințele generale și concentrarea sporită reprezintă primul pas către o viață de zi cu zi mai bună pentru cei cu reumatism și diagnosticare de durere cronică. Așa că sperăm că ne veți ajuta pe viitor cu această bătălie a cunoașterii!

Clinicile durerii: alegerea ta pentru sănătatea interdisciplinară modernă

Clinicienii noștri și departamentele clinice își propun întotdeauna să fie printre elita de top în domeniul investigației, tratamentului și reabilitării durerii și leziunilor la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Apăsând butonul de mai jos, puteți vedea o prezentare generală a clinicilor noastre - inclusiv în Oslo (incl Scaune Lambert) și Viken (Lemn brut og Sunetul Eidsvoll).

Surse și cercetări: sindromul Piriformis și fibromialgia

1. Hicks et al 2023. Sindromul Piriformis. 2023 aug 4. Editura StatPearls; 2023 ianuarie– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Sindromul Piriformis și nevrita de portofel: sunt aceleași? Cureus. 2018 mai; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Durerea fibromialgiei și substanța P scad și somnul se îmbunătățește după masaj. J Clin Rheumatol. 2002 Apr;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero și colab., 2022. Eficacitatea pungii uscate și a acupuncturii la pacienții cu fibromialgie: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int J Environ Res Public Health. 2022 august 11;19(16):9904. [PubMed]

articolul: Sindromul piriform și fibromialgia: durerea profundă a feselor

Scris de: Chiropracticienii și fizioterapeuții noștri autorizați public de la Vondtklinikkene

Verificarea faptelor: Articolele noastre se bazează întotdeauna pe surse serioase, studii de cercetare și reviste de cercetare - cum ar fi PubMed și Biblioteca Cochrane. Vă rugăm să ne contactați dacă observați erori sau aveți comentarii.

Întrebări frecvente: Întrebări frecvente despre sindromul piriform și fibromialgie

1. Ce mușchi sunt implicați în sindromul piriform?

Aceasta este de fapt o întrebare destul de bună. Deși la prima vedere este firesc să spunem că este vorba doar de mușchiul piriform. Dar adevărul este că vor exista compensații semnificative și în mușchii din apropiere, inclusiv gluteus medius, mușchii coapsei și mușchii șoldului. După cum am menționat mai devreme, piriformul este responsabil pentru rotația externă a șoldului - iar dacă reducem mobilitatea articulației șoldului, acest lucru va duce la compensații semnificative în ceilalți mușchi.