Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Kiedy stawy goją się razem

Ostatnia aktualizacja 24 przez Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Kiedy stawy goją się razem

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, znane również jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jest przewlekłą reumatyczną chorobą autoimmunologiczną, która atakuje kręgi, stawy miednicy, większe stawy (w tym kolana i biodra) oraz przyczepy ścięgien. Niestety, nie ma lekarstwa na Bechteriewa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest zatem formą zapalenia stawów, która powoduje zapalenie stawów i więzadeł kręgosłupa i miednicy (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych).¹ Oprócz tego może to również dotyczyć bardziej obwodowych stawów, takich jak kolana, kostki i biodra. Ale jest to rzadsze. Normalna funkcja stawu oznacza dobry zakres ruchu i możliwość swobodnego poruszania się. Przewlekły stan zapalny stawów i więzadeł kręgosłupa prowadzi do sztywności i ograniczenia ruchomości. W ciężkich przypadkach może to spowodować zrośnięcie się kręgów - w takich przypadkach pozostajesz z całkowicie sztywnymi plecami. Ale takie przypadki są na szczęście bardzo rzadkie w dzisiejszych czasach.

Przewlekłe zapalenie stawów może prowadzić do zrośnięcia stawów

(Rysunek 1: Ilustracja pokazująca, jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może prowadzić do zrostu kręgów)

W powyższym przykładzie (ryc. 1) widać, jak stan zapalny w blaszkach końcowych kręgów i więzadeł może prowadzić do stopniowego zwapnienia i tworzenia się kości. Chcielibyśmy podkreślić, że większość osób z zespołem Bechterewa ma łagodne lub umiarkowane objawy. Wczesna diagnoza i nowocześniejsze metody leczenia pozwalają na spowolnienie negatywnego rozwoju. Większość osób z zespołem Bechterewa ma pozytywne wyniki badań krwi na obecność HLA-B27.

Porady: Ćwicz z taśma pilates (elastyczna taśma) może być doskonałą formą ćwiczeń dla osób z zespołem Bechterewa. Pod koniec artykułu pokazuje kręgarz Alexander Andorff wyprodukował również film z zalecanymi ćwiczeniami pleców dla tej grupy pacjentów.

- Nie ma lekarstwa, ale diagnozę można trzymać w ryzach

Nie ma zatem lekarstwa, ale istnieje wiele metod leczenia, które pomagają kontrolować i łagodzić objawy. Zalecane leczenie może obejmować ćwiczenia ruchowe, trening siłowy, fizjoterapię mięśni i stawów w celu poprawy mobilności i postawy, a także farmakoterapię w celu zmniejszenia stanu zapalnego i spowolnienia postępu choroby. Zdecydowana większość osób z zespołem Bechterewa może prowadzić dobre i satysfakcjonujące życie.

Nasz działy kliniki w Vondtklinikkene (Kliknij jej aby uzyskać pełny przegląd naszych klinik), w tym w Oslo (Fotele Lamberta) i Viken (Dźwięk Eidsvoll og Raholt), posiada wybitnie wysokie kompetencje zawodowe w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji bólów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Palec u nogi Skontaktuj się z nami jeśli potrzebujesz pomocy terapeutów z doświadczeniem w tych dziedzinach.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Wiele osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa doświadcza łagodnych lub umiarkowanych epizodów bólu pleców i sztywności. Inni mogą odczuwać bardziej znaczący ból z towarzyszącą sztywnością kręgosłupa i miednicy. Należy również wspomnieć, że diagnoza może prowadzić do rozwoju choroby oczu (zapalenie błony naczyniowej oka), choroby skóry (łuszczyca) lub choroby jelit (zespół jelita drażliwego).

Ból i sztywność stawów

Najczęstszym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest ból i sztywność dolnej części pleców i miednicy. W miarę rozwoju rozpoznania reumatycznego objawy obejmą większe partie kręgosłupa i ciała. Charakterystycznie rzecz biorąc, ból i sztywność są najgorsze po dłuższych okresach odpoczynku i bezczynności – na przykład rano i po dłuższym siedzeniu. Ruch i ćwiczenia zwykle przynoszą ulgę w bólu i poprawę funkcjonalną.

Może się różnić w zależności od osoby

Ważne jest, aby stwierdzić, że istnieją zarówno łagodne, jak i ciężkie wersje zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Niektórzy ludzie mają łagodne okresy bólu w porównaniu z innymi, którzy mają znaczny, stały ból. Niezależnie od tego osoby z rozpoznaniem mogą odczuwać pogorszenie w tzw. „okresach zaostrzeń”. Czyli na przykład okresy, kiedy stan zapalny jest bardziej aktywny.

Inne objawy

Oprócz sztywności i bólu pleców, miednicy i bioder - czy jest więcej objawów, o których powinieneś wiedzieć. Obejmują one:

• Ból, sztywność i stan zapalny żeber, ramion, kolan lub stóp

• Ból stawów miednicy

• Zapalenie krzyża (zapalenie stawów miednicy)

• Nocny ból (spowodowany brakiem ruchu)

• Trudności z wzięciem pełnego wdechu (jeśli dotyczy to stawów żeber)

• Problemy ze wzrokiem i ból oka (zapalenie błony naczyniowej oka)

• Zmęczenie i wyczerpanie (z powodu przewlekłego stanu zapalnego)

• Brak apetytu i związana z tym utrata masy ciała

• Wysypka skórna (możliwa łuszczyca)

• Ból brzucha i jelito drażliwe

W dalszej części artykułu przyjrzymy się bliżej przyczynom choroby Bechterewa - uprzedzamy z góry, że będzie technicznie (ale ciekawie).

Teoria: Przyczyna choroby Bechterewa

(Rysunek 2: Możliwa patofizjologiczna przyczyna zespołu Bechterewa | Źródło: Creative Commons / PubMed)

Wcześniej i do niedawna od dawna mówiono, że naukowcy nic nie wiedzą o przyczynie choroby Bechterewa. Cóż, to nie do końca prawda. Po pierwsze, wiemy, że badania wykazały konkretne dowody na to, że choroba Bechterewa jest diagnozą autoimmunologiczną – co oznacza, że ​​za przewlekłym stanem zapalnym stoi własny układ odpornościowy organizmu. Jak widać po zwiększonej ilości limfocytów T.²

Patofizjologia choroby Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Figura 2 powyżej przedstawia możliwą patologiczną rolę HLA-B27 w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Po lewej stronie widać komórkę, a linie wskazują, o których strukturach komórkowych mówimy. Ale nie musisz poświęcać się temu w 100%. W skrócie dzieje się tak:

- HLA-B27 odgrywa kluczową rolę 

HLA-B27 dostarcza artretogenne peptydy do limfocytów T CD8+, które z kolei inicjują proces autoimmunologiczny - i tym samym wywołać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Oprócz tego w błonie komórkowej występuje szereg nieprawidłowych reakcji, które skutkują znaczącymi reakcjami stresowymi na to, co nazywamy retikulum endoplazmatycznym (ER). Innymi słowy, organelle komórkowe, które składają się z błon - i gdzie zachodzi większość procesów biochemicznych w komórce.¹ Jeśli chcesz, możesz również przeczytać jeszcze więcej szczegółów na temat tego skomplikowanego procesu, klikając link do badania.

- Poradnie leczenia bólu: Pomożemy Ci z bólem mięśni i stawów

Nasi publicznie upoważnieni klinicyści w naszych stowarzyszonych klinikach Kliniki bólu ma szczególne zainteresowania zawodowe i wiedzę specjalistyczną w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji dolegliwości mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Pracujemy celowo, aby pomóc Ci znaleźć przyczynę bólu i objawów - a następnie pomóc Ci się ich pozbyć.

Zobacz przegląd kliniki

Nowoczesne i holistyczne leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Nowoczesne leczenie i rehabilitację Bechterewa możemy podzielić na trzy kluczowe punkty:

1. Stymulacja mobilności i funkcji

2. Wzmocnij stawy i mięśnie

3. Zmniejsz stan zapalny

Dla pacjentów z zespołem Bechterewa ruch jest jedną z najważniejszych rzeczy. Wiemy, że bezczynność i długotrwałe siedzenie prowadzi do zwiększonej sztywności, większego bólu i reakcji zapalnych. Właśnie dlatego tak ważne jest, aby osoby z tą diagnozą miały dobrą dyscyplinę, jeśli chodzi o codzienne ćwiczenia ruchowe i kontynuację z fizjoterapeutą (takim jak fizjoterapeuta lub kręgarz). Zalecamy również stałe odstępy czasu z kontynuacją leczenia mobilizacji stawów i trakcji (rozsuwania stawów) - w celu utrzymania ruchomości stawów we właściwy sposób. Metaanalizy, najsilniejsza forma badań, wykazały również, że kontynuacja z terapeutą jest skuteczniejsza niż robienie wszystkiego na własną rękę.³ Dieta przeciwzapalna może również odgrywać kluczową rolę.

Dobra wskazówka: Deska do rozciągania pleców (link otwiera się w nowym oknie przeglądarki)

W przypadku pacjentów z zespołem Bechterewa, u których głównym problemem jest faktycznie duża sztywność pleców, nie można uniknąć zalecenia stosowania deska stretch z tyłu.  Jest to zatem wewnętrzny środek, który rozciąga i rozciąga kręgi - i rozsuwa je. Wiele osób z bardzo sztywnymi plecami odczuje dość wyraźne uczucie rozciągania w ciągu pierwszych kilku tygodni korzystania z noszy. Ale w końcu się uda – i rozciąganie nie będzie już tak intensywne, co będzie również wyraźnym znakiem, że działa. Naciśnij obraz lub jej aby przeczytać więcej o tym, jak to działa.

WIDEO: Ćwiczenia przeciwko zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa

Na powyższym filmie kręgarz Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter pokazuje cztery zalecane ćwiczenia dla pacjentów z zespołem Bekhtereva. Są to ćwiczenia, które można wykonywać codziennie, aby rozciągnąć i utrzymać lepszy ruch w dolnej części pleców i miednicy.

«Podsumowanie: Podobnie jak w przypadku wszystkich diagnoz i chorób, jedną z najważniejszych rzeczy jest traktowanie ich poważnie. Skontaktuj się z fizjoterapeutą i upewnij się, że masz dobry program rehabilitacyjny z odpowiednimi ćwiczeniami, a także od czasu do czasu otrzymujesz pomoc w mobilizacji stawów i pracy mięśni.

Dołącz do naszej grupy wsparcia reumatyzmu

Zapraszam do przyłączenia się do grupy na Facebooku «Reumatyzm i przewlekły ból - Norwegia: Badania i aktualności» (kliknij tutaj) najnowsze aktualizacje artykułów naukowych i medialnych na temat chorób reumatycznych i przewlekłych. Tutaj członkowie mogą również uzyskać pomoc i wsparcie - o każdej porze dnia - poprzez wymianę własnych doświadczeń i porad. W przeciwnym razie bylibyśmy bardzo wdzięczni, gdybyś śledził nas na stronie na Facebooku i Nasz kanał na Youtube (link otwiera się w nowym oknie).

Udostępnij, aby wesprzeć osoby z reumatyzmem i przewlekłym bólem

Cześć! Czy możemy prosić cię o przysługę? Uprzejmie prosimy o polubienie posta na naszej stronie FB oraz udostępnienie tego artykułu w mediach społecznościowych lub na swoim blogu (prosimy o bezpośredni link do artykułu). Chętnie wymienimy się również linkami do odpowiednich stron internetowych (skontaktuj się z nami na Facebooku, jeśli chcesz wymienić linki ze swoją witryną). Zrozumienie, ogólna wiedza i zwiększona koncentracja to pierwszy krok w kierunku lepszego życia codziennego dla osób z rozpoznaniem reumatyzmu i przewlekłego bólu. Mamy więc nadzieję, że pomożecie nam w tej bitwie wiedzy!

Kliniki leczenia bólu: Twój wybór dla nowoczesnego, interdyscyplinarnego zdrowia

Nasi klinicyści i oddziały kliniczne zawsze starają się należeć do najwyższej elity w dziedzinie badania, leczenia i rehabilitacji bólu i urazów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Naciskając poniższy przycisk, możesz zobaczyć przegląd naszych klinik - w tym w Oslo (m.in Fotele Lamberta) i Viken (Raholt og Dźwięk Eidsvoll).

Źródła i badania

1. Zhu i in., 2019. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: etiologia, patogeneza i leczenie. kości Res. 2019 sierpnia 5;7:22. [PubMed]

2. Mauro i in., 2021. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: choroba autoimmunologiczna czy autozapalna? Nat Rev Rheumatol. 2021 lipiec;17(7):387-404.

3. Gravaldi i in., 2022. Skuteczność fizjoterapii u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: przegląd systematyczny i metaanaliza. Opieka zdrowotna (Bazylea). 2022 stycznia 10;10(1):132.

Artykuł: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – gdy stawy goją się razem

Scenariusz: Nasi publicznie autoryzowani kręgarze i fizjoterapeuci w Vondtklinikkene

Weryfikacja faktów: Nasze artykuły są zawsze oparte na poważnych źródłach, badaniach naukowych i czasopismach naukowych - takich jak PubMed i Cochrane Library. Skontaktuj się z nami, jeśli zauważysz jakieś błędy lub masz uwagi.

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

1. Jak można uzyskać lepszą jakość życia z Bechterewem?

Jedną z najważniejszych rzeczy jest wczesne badanie w celu oceny funkcji i postawienia diagnozy. W przypadku sprawdzonego Bechterewa regularny ruch, ćwiczenia rehabilitacyjne i zabiegi fizykalne (zarówno mięśniowe, jak i stawowe) będą odgrywać kluczową rolę w utrzymaniu dobrej mobilności i funkcjonalności. Badania wykazały, że regularne wizyty u fizjoterapeuty w celu kontynuacji treningu i rehabilitacji przynoszą najlepsze efekty.³