Sāpes muguras lejasdaļā (sāpes muguras lejasdaļā)

Sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā var ietekmēt ikvienu. Sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā ir apgrūtinošas un pārsniedz funkcijas, garastāvokli un darba spējas. Tas nekad nav piemērots sāpēm muguras lejasdaļā. NHI dati liecina, ka akūtas sāpes muguras lejasdaļā ir traucējošas, līdz 90% Norvēģijas iedzīvotāju. Muguras lejasdaļa ir muguras lejasdaļa un sastāv no 5 skriemeļiem, profesionālajā valodā to sauc par jostas daļu. Pēkšņi muguras lejasdaļas sāpes tiek sauktas arī par lumbago vai ragana šāviens. Šajā pārskatīšanas rakstā jūs labāk iepazīsities ar izplatītākajiem cēloņiem un diagnozēm, simptomiem, novērtēšanas iespējām, ārstēšanas metodēm, labiem vingrinājumiem un pašpasākumiem.

Labs padoms: ritiniet līdz apakšai, lai redzētu divus mācību videoklipus, kas var palīdzēt muguras sāpēs. Raksta beigās mēs arī apskatām dažādus gudrus pašmērķus un padomus, kas var jums palīdzēt darbā un ikdienā.

Šajā rokasgrāmatā varat uzzināt vairāk par:

1. Anatomija: Kur ir mugurkaula jostasvieta? Un no kā tas sastāv?

2. Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā

- Kāpēc jums rodas sāpes muguras lejasdaļā?

Bieži cēloņi

- diagnosticē

Reti cēloņi

3. Simptomi muguras lejasdaļā

4. Lumbago klīniskā un funkcionālā pārbaude

5. Ārstēšana pret Lumbago

6. Pašmērķi un vingrinājumi sāpēm muguras lejasdaļā (ieskaitot video)

- Kā novērst sāpes muguras lejasdaļā?

1. Anatomija: Kur ir mugurkaula jostasvieta? Un no kā tas sastāv?

• 5 Jostas skriemeļi

• Starpskriemeļu diski (mīkstie amortizatori starp skriemeļiem)

• Muguras muskuļi un sēdekļa muskuļi

• Cīpslas un saites

Labs sākumpunkts, lai uzzinātu vairāk par muguras sāpēm, ir saprast, kā tiek veidota muguras lejasdaļa. Tādējādi šī anatomiskā daļa ir muguras zemākā daļa. Mugurkaula jostasvieta sastāv no 5 skriemeļiem, tos sauc par L1, L2, L3, L4, L5 - no kuriem L1 ir augšējā jostasvieta un L5 ir apakšējais. Starp šiem skriemeļiem, kas izgatavoti no kaula, mēs atrodam mīkstus diskus, ko sauc par starpskriemeļu diskiem. Tie sastāv no mīksta kodola, ko sauc par kodolu pulposus, kā arī no cietākas ārējās sienas, kas pazīstama kā gredzenveida fibrosus. Diska bojājumu gadījumā mīkstā masa var izsūkties no ārējās sienas un radīt pamatu tam, ko mēs saucam par a diska trūce muguras lejasdaļā (jostasvietas prolapss).

Papildus tam mugura ir atkarīga arī no labās funkcijas saistītajos muguras muskuļos un sēžamvietas muskuļos, lai tā darbotos optimāli. Piemēri dažiem muskuļiem, kas bieži ir saistīti ar muguras sāpēm, ir muguras nestuves, gluteus, piriformis un quadratus lumborum. Papildus muskuļiem muguras lejasdaļa saņem stabilitāti arī no saistaudiem (fascijas), cīpslām (tā daļa, kas piestiprina muskuļu pie kaula) un saitēm (piestiprina kaulu pie kaula). Kopumā locītavām, muskuļiem, cīpslām un nerviem jādarbojas labi muguras lejasdaļā, lai izvairītos no muguras lejasdaļas - tas var būt grūti dažreiz, it īpaši, ja jums ir ļoti statisks darbs ar lielu ikdienas slodzi uz muguras lejasdaļu.

2. Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā

Mums rodas sāpes muguras lejasdaļā, jo ķermeņa iebūvētā trauksmes sistēma stāsta par darbības traucējumiem un turpmākas pasliktināšanās risku. Tādējādi tiek nosūtīti sāpju signāli, lai jūs varētu risināt problēmu. Bet ir arī svarīgi saprast, ka sāpēm bieži ir vairāki dažādi cēloņi - un tāpēc tās bieži uzskata par kombinētām sāpēm. Šajā raksta daļā mēs apskatām izplatītākos cēloņus, dažādu diagnozu nosaukumus un, ne mazāk svarīgi, retus muguras sāpju cēloņus.

Bieži cēloņi

1. Muskuļu un locītavu darbības traucējumi

2. Nodilums (osteoartrīts)

3. Nervu kairinājums un disku ievainojumi

1. Muskuļu un locītavu darbības traucējumi

Samazināta locītavu kustīgums un muskuļu sasprindzinājums ir visizplatītākie muguras sāpju cēloņi. Tomēr sāpes muguras lejasdaļā var rasties vairāku iemeslu un diagnozes dēļ - bieži problēma rodas pēkšņas pārslodzes, atkārtotas slodzes laikā un nelielas (vai pārāk lielas) fiziskās aktivitātes dēļ. Vienmēr ir cēloņu kombinācija, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, tāpēc ir svarīgi problēmu risināt visaptveroši, ņemot vērā visus faktorus. Ļoti bieži, veicot funkcionālos izmeklējumus, terapeits varēs noteikt paaugstināta muskuļu sasprindzinājuma un locītavu kustību ierobežojuma kombināciju. NHI arī ziņo, ka šis nosacījums ir lielākā atsevišķā sociālās apdrošināšanas maksājumu diagnoze un ka šī diagnoze veido aptuveni 15% no visiem ilgstoši slimojošajiem. Sakarā ar disergonomiskiem darba apstākļiem un arvien vairāk laika sēžot pie datora, kas savukārt rada lielāku statisku slodzi kaklam, pleciem un muguras lejasdaļai, nav īpaši pārsteidzoši, ka sabiedrībā pieaug sāpes, par kurām ziņots.

2. Nodiluma izmaiņas (osteoartrīts)

Nodilums locītavās notiek ilgu laiku - un tas ir bieži, kad jūs kļūstat vecāki. Traumas un ievainojumi var kalpot par pamatu ātrākai locītavu nodilumam, nekā parasti, tikai ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ. Muguras lejasdaļas locītavu osteoartrīts var izraisīt mobilitātes samazināšanos, funkcionalitāti un sāpes. Bet ir svarīgi pieminēt, ka manuālai ārstēšanai kombinācijā ar pielāgotiem vingrinājumiem ir labi dokumentēts efekts saistībā ar funkciju saglabāšanu osteoartrīta gadījumā, ieskaitot gūžas locītavas (1). Aktīvs dzīvesveids ir svarīgs arī tad, ja vēlaties pēc iespējas labāku locītavu veselību un novērst osteoartrītu.

3. Nervu kairinājums un disku traumas

Ja nervs mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā vai sēdeklī ir saspiests, to sauc par išiass. Išiass bieži nozīmē, ka saspringto muskuļu, stīvu locītavu un starpskriemeļu disku samazināta kombinācija noved pie šaurākiem telpas apstākļiem. Šis sasprindzinājums noved pie nervu kanāla saspiešanas vai kairinājuma. Nepareiza iekraušana vai pārslodze var izraisīt arī diska bojājumus un diska prolapsi - tas savukārt var novest pie zemākiem starpskriemeļu diskiem, sāpēm un funkcijas samazināšanās šajā zonā. Vilces terapiju ar vilces stendu (kā to izmanto mūsdienu manuālie terapeiti vai fizioterapeiti) bieži izmanto šādu nervu kairinājumu un nervu saspiešanas ārstēšanā. Spiediena viļņu terapija, kuras mērķis ir dziļi sēžas muskuļi, gūžas virsotne un iegurņa pāreja, var būt arī efektīvs papildinājums.

Citas izplatītas diagnozes

Zemāk esošajā sarakstā mēs apskatām dažas izplatītas diagnozes, kas bieži sastopamas ar muguras sāpēm. Atcerieties arī to, ka diemžēl vienlaikus var notikt vairāku veidu darbības traucējumi.

• ragana Shot

• išiass

• Lumbago

• Bloķēšana iegurnī, muguras lejasdaļā un / vai gūžas locītavā

• muskuļu spriedze

• Piriformis sindroms

• Muguras lejasdaļas prolapss

• Muguras lejasdaļas stenoze

• Sprūda punkts / mialģija aizmugurē un sēdeklī

Citi iespējamie muguras sāpju cēloņi un diagnozes:

Artrīts (artrīts un artrīts)

osteoartrīts (Sāpes mugurā ir atkarīgas no mugurkaula osteoartrīts)

iegurņa skapītim (Iegurņa bloķēšana ar saistītu mialģiju var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā)

Kāju garuma atšķirība (funkcionāla vai strukturāla kāju garuma atšķirība var būt cēlonis muguras sāpēm)

Muguras lejasdaļas iekaisums

Mīksto audu bojājumi

Erektora spinae (muguras muskuļa) sprūda punkts

Fibromialģija (mīksto audu reimatisms)

Gluteālā mialģija (sāpes sēdeklī, pret astes kaulu un gurnu, pret muguras lejasdaļu vai gurnu)

Gluteus medius mialģija / sprūda punkts (Stingri sēžas muskuļi var veicināt muguras sāpes)

Hamstrings mialģija / muskuļu bojājumi (izraisa sāpes augšstilba aizmugurē un pret astes kaulu, atkarībā no bojātā laukuma)

Gūžas locītavas osteoartrīts (pazīstams arī kā koksa osteoartrīts)

Išiass / išiass (Atkarībā no tā, kura nervu sakne ir skarta, tā var izraisīt sāpes gūžā, sēžamvietā, kokciksā, augšstilbos, ceļos, kājās un pēdās)

Kopīgā skapītim / locītavas stīvums / disfunkcija iegurnī, astes kaulā, krustā, gūžā vai muguras lejasdaļā

Jostas vietas prolapss (Nervu kairinājums / diska bojājums L3, L4 vai L5 nervu saknē var izraisīt minētās sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājās)

Menstruācijas (var būt muguras sāpju cēlonis)

Muskuļu sāpes: Kaut ko lielākā daļa cilvēku ir pieredzējuši, ja muskuļi ilgākā laika posmā ir nepareizi noslogoti, muskuļos veidosies muskuļu mezgli / sprūda punkti.

- Aktīvie sprūda punkti visu laiku radīs sāpes muskuļos (piemēram, gluteus minimus myalgi sēžamvietā, erektors spinae vai quadratus lumborum var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā)
- Latentie sprūda punkti nodrošina sāpes spiediena, aktivitātes un celma ietekmē

Piriformis sindroms

Muguras lejasdaļas prolapss

Quadratus lumborum (QL) mialģija

reimatisms (Vairāki reimatiski traucējumi var izraisīt muguras sāpes)

tendinīts

cīpsla disfunkcija

skolioze (Šķībumi aizmugurē var izraisīt nepareizu slodzi muguras lejasdaļā)

Muguras lejasdaļas stenoze (Stingri nervu apstākļi var izraisīt nervu sāpes mugurā un tālāk kājās)

Spondilisteze

Iepriekšējā muguras operācija (rētaudi un traumu audi var izraisīt muguras sāpes)

Noguruma zaudēšana muguras lejasdaļā

Trocantertendinīts / tendinoze

Retie muguras sāpju cēloņi

Ir arī citi cēloņi, taču tie bieži ir ievērojami retāki. Ja Jums ir drudzis kopā ar muguras sāpēm, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

• iekaisums

• Cauda Equina sindroms

• Fraktur

• Infekcija (bieži ar augsts CRP un drudzis)

• artrīts

• kaulu vēzis vai kāds cits vēzis

• Septiskais artrīts

• tuberkuloze

3. Simptomi muguras lejasdaļā

Simptomi un sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā var atšķirties atkarībā no problēmas cēloņa. Piemēram, simptomi var būt atšķirīgi, ja vairāk tiek iesaistīti apakšējie skriemeļi un sēžas muskuļi. Un diagnozēs, kas veicina nervu kairinājumu vai nervu saspiešanu, piemēram, mugurkaula stenozi vai diska trūci, tie var dot dažādus simptomus, pamatojoties uz kuriem tiek ietekmētas nervu saknes. Tāpēc, nosakot cēloņus un simptomus, ir būtiski veikt pilnvērtīgu funkcionālu pārbaudi, ko veic pilnvarots ārsts, piemēram, manuālais terapeits vai fizioterapeits.

Bieži simptomi muguras lejasdaļā

Zemāk esošajā sarakstā mēs esam uzskaitījuši dažus tradicionālos lumbago simptomus un sāpju izpausmes.

• Sāpes var parādīties akūti vai ar laiku

• Muguras lejasdaļa ir stīva un sāp - īpaši no rīta

• Gandrīz pastāvīgi noguris muguras lejasdaļā

• Pēkšņi muguras griezumi (asas sāpes, kas rodas pēkšņi)

• Sāpes pastiprinās, sēžot vai stāvot nekustīgi uz augšu un uz leju

• Nogriezies vienas puses aizmugurē (sāpju mazināšana)

• Sajūta, ka mugura neizdodas

• Radiācija uz leju no muguras (nervu kairinājums)

• Sāpes muguras lejasdaļā (kā aplis vai kā kompresijas josta pār muguras lejasdaļu)

Bieži ziņotās sāpju prezentācijas Lumbago

Sāpes var gan piedzīvot, gan aprakstīt atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku. Šeit jūs varat redzēt dažus pacientu aprakstus mūsu klīnikās (skatiet mūsu nodaļas šeit - saite tiek atvērta jaunā logā).

- Letarģija muguras lejasdaļā

- dedzināšana muguras lejasdaļā

- dziļas sāpes muguras lejasdaļā

- Elektriskās strāvas trieciens muguras lejasdaļā

- aizķeršanās un grebšana muguras lejasdaļā

- Mezgls muguras lejasdaļā

- Krampji muguras lejasdaļā

- Locītavu sāpes muguras lejasdaļā

- Skudras muguras lejasdaļā

- murmina muguras lejasdaļā

- Muskuļu sāpes muguras lejasdaļā

- Nervu sāpes muguras lejasdaļā

- mugurkaula jostas daļa

- sakratiet muguras lejasdaļu

- noliecos muguras lejasdaļā

- Valkāts muguras lejasdaļā

- Dūriens muguras lejasdaļā

- izkārnījumi muguras lejasdaļā

- sāpes muguras lejasdaļā

- sāpes muguras lejasdaļā

- sāp muguras lejasdaļā

- Vai manas muguras sāpes ir akūtas, subakūtas vai hroniskas?

Runājot par šāda veida klasifikāciju, viens attiecas uz muguras sāpju ilgumu. Akūts lumbago ir sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst mazāk nekā trīs nedēļas. Trīs nedēļu laikā tās tiek definētas kā subakūtas, un, ja sāpes ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, tās tiek klasificētas kā hroniskas. Bet šeit ir svarīgi, lai mēle būtu taisna mutē - jo hroniska šajā klasifikācijas sistēmā nenozīmē hronisku kā "neiespējamu neko darīt". Tomēr patiesība ir tāda, ka jo ilgāk jūs ciešat no muguras sāpēm, jo ​​ilgākā laika posmā jūs varat sagaidīt palīdzību, izmantojot aktīvu ārstēšanu un mājas vingrinājumus. Nepadodiet muguru, rīkojieties aktīvi un meklējiet profesionāli kvalificētus ārstus - jūs pateiksities „savai nākotnei” par turpmāko dzīvi.

4. Lumbago (muguras sāpes) klīniskā un funkcionālā pārbaude

• Funkcionalitātes pārbaude mugurkaula jostas daļā

• Klīniskie funkcionālie testi un nervu spriedzes testi

• Attēlu diagnostikas izmeklēšana

Laba un rūpīga muguras lejasdaļas funkcionālā pārbaude vispirms balstīsies uz rūpīgu pacienta anamnēzi. Pēc tam, pamatojoties uz vēsturi, ārsts pārbaudīs jostas muskuļu un locītavu darbību un mobilitāti. Pārbaudes laikā varēs atklāt kustību ierobežojumus locītavās, sāpju jutīgos muskuļus un nervu kairinājumu aizmugurē vai sēdeklī. Mūsdienu manuālais terapeits, manuālais terapeits un fizioterapeits ir Norvēģijā publiski atļautās profesijas, kas var jums palīdzēt. Vispārīgi runājot, mēs neiesakām neatļautas profesijas, lai gan arī šajās profesijās ir daudz labu, jo tām nav nosaukuma aizsardzības - un tāpēc pat nekvalificētas personas var sevi saukt, piemēram, par naprapātu vai osteopātu. Par laimi, tiek mēģināts risināt šo problēmu, taču pagaidām mūsu galvenais ieteikums būs meklēt publiski atļautas profesijas.

- Funkciju testi un īpaši testi

Ārsts vēlētos izmantot to, ko mēs saucam par ortopēdisko funkciju testiem, un īpašus testus, kas pārbauda nervu sakņu saspiešanu. Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, terapeits parasti varēs noteikt funkcionālu diagnozi. Parasti ir problēmas, kas saistītas ar muskuļiem, locītavām un nerviem no vairākiem aspektiem. Turklāt tiks izveidots aptuvens ārstēšanas kurss, kas sastāv no muskuļu darba, locītavu mobilizācijas un citām ārstēšanas metodēm (piemēram, apstrāde ar adatu vai spiediena vilnis). Pamatojoties uz šiem atklājumiem, pacients saņems arī mājas vingrinājumus. Tātad, izmantojot tradicionālos ārstēšanas kursus, jūs varat iztikt bez attēlveidošanas - piemēram, MRI izmeklēšana un rentgena izmeklēšana. Bet dažos gadījumos tas var būt medicīniski norādīts, un mēs par to vairāk runāsim nākamajā raksta daļā.

Lumbago attēlveidošanas izmeklēšana

• MRI pārbaude (vairumā gadījumu zelta standarts)

• Rentgens (noder, ja ir aizdomas par lūzumu vai traumu)

• CT (lieto, ja pacientam ir elektrokardiostimulators vai tamlīdzīgi)

Dažos gadījumos attēlveidošana var būt noderīga. Piemēri tam var būt, ja pacientam ir norādes par prolapsi vai mugurkaula stenozi. Ja ir aizdomas par nozīmīgu osteoartrītu vai gūžas locītavas osteoartrīts tad jūs, iespējams, varat izmantot rentgena starus. Tomēr rentgenstari nevar vizualizēt mīkstos audus, kā to var veikt MRI izmeklējumi. Zemāk varat redzēt dažādu attēlveidošanas diagnostikas pārskatu attēlu paraugus.

MRI attēls muguras lejasdaļā

Iepriekš redzamajā attēlā varat redzēt piemēru tam, kā var izskatīties attēli no muguras lejasdaļas MRI pārbaudes. MRI attēli ir zelta standarts, kad vēlamies novērtēt muguras lejasdaļu. Cita starpā tas var parādīt diska ievainojumus, prolapsi un saspringtus nervu apstākļus aizmugurē.

X-ray no muguras lejasdaļā

X-ray muguras lejasdaļā - Photo Wikimedia

Iepriekš mēs redzam piemēru tam, kā var izskatīties muguras lejasdaļas rentgenogramma. Foto tika uzņemts no sāniem. Tiek atzīmēts diezgan krasas L5 / S1 nodiluma izmaiņas (LSO - jostas -krustu daļas pāreja) apakšējā jostas daļa. Citiem vārdiem sakot - osteoartrīts.

Jostas multifidi (muguras lejasdaļas dziļo muguras muskuļu) ultraskaņas pārbaude

Kopumā ultraskaņa nav īpaši piemērota mugurkaula jostas daļas izmeklēšanai. Visbiežāk šīs ķermeņa daļas attēlveidošanas testi ir MRI un rentgena starojums. Ultraskaņas attēla apraksts, kurā redzams multifīds muguras lejasdaļā: Šķērsgriezums caur L4 līmeņa spinosi, ar ehogēno slāni (L) dziļi attiecībā pret multifidus muskuļiem (M). Attēls tika uzņemts ar 5MHZ izliektu lineāru ultraskaņas zondi.

5. Sāpes muguras lejasdaļā

• Mūsdienu pieeja

• Muskuļu un locītavu ārstēšana

• Vingrinājumi un ieteikumi ilgtermiņa uzlabošanai

Kā minēts raksta iepriekšējā daļā, rūpīga funkcionālā pārbaude atvieglo ārstēšanas kursu. Katrs pacienta gadījums ir atšķirīgs, un tādējādi arī varēs sagaidīt individuālu ārstēšanas plānu ar vingrinājumiem, pamatojoties uz klīniskajiem atklājumiem. Kopumā ir svarīgi, lai klīnicists risinātu problēmu visaptveroši un mūsdienīgi.

Parastās muguras sāpju ārstēšanas metodes

1. Fizioterapija

2. Mūsdienu chiropractic

3. Skeleta -muskuļu lāzerterapija (3B klase)

4. Masāža un muskuļu darbs

5. Adatu terapija un intramuskulāra akupunktūra

6. Spiediena viļņu terapija (triecienviļņu terapija)

7. Mācības un mājas vingrinājumi

8. Karstā ūdens baseina apmācība

1. Fizioterapija pret Lumbago

Tas ir ļoti izdevīgi tiem, kas cieš no muguras sāpēm, un saņemt palīdzību, lai noskaidrotu, kurš vingrinājums viņiem ir vislabākais. Fizioterapeits var arī ārstēt iekaisušus, saspringtus muskuļus. Atrodiet kādu no mūsu fizioterapeitiem netālu no jums šis klīnikas pārskats (saite atveras jaunā logā).

2. Mūsdienu Chiropractic and Traction

Mūsdienu chiropractor ir ārkārtīgi labas zināšanas muguras sāpju novērtēšanā un ārstēšanā. Tie aktīvi strādā gan ar muskuļiem, gan locītavām, kā arī kā ārstam ir tiesības atsaukties uz attēlveidošanu un slimības atvaļinājumu. Sistemātisks pētījumu pārskats, meta-pētījums, secināja, ka manipulācijas ar manuālo ķirurģiju ir efektīvas subakūtu un hronisku muguras sāpju ārstēšanā (Chou et al, 2007). Ja vēlaties, jūs varat redzēt mūsu mūsdienu chiropractors pie jums, izmantojot šis klīnikas pārskats (saite atveras jaunā logā).

Skeleta -muskuļu lāzerterapija (3B klase)

Lāzerterapija ir aizraujošs ārstēšanas veids, ko mūsdienu chiropractors un fizioterapeiti bieži izmanto kā papildinājumu. Saskaņā ar Radiācijas aizsardzības noteikumiem šo ārstēšanas metodi drīkst izmantot tikai ārsts, manuālais terapeits un fizioterapeits. Lāzerterapijai ir labi dokumentēta iedarbība, cita starpā, pret muskuļu traumām un tendinītu. Jūs varat lasīt vairāk par ārstēšanas veidu viņai (saite atveras jaunā logā). Ārstēšana tiek piedāvāta visās nodaļās, kas pieder Sāpju klīnikām.

4. Masāža un muskuļu darbs

Muskuļu darbs un masāža var mazināt simptomus saspringtiem un sāpīgiem muskuļiem. Tas uzlabo asinsriti lokāli sāpīgajās muskuļu zonās un izšķīst saspringtajās muskuļu šķiedrās. Muskuļu darbs atļautajās profesijās var ietvert arī intramuskulāru akupunktūru.

5. Adatu terapija un akupunktūra

Daudzi mūsdienu fizioterapeiti un manuālie terapeiti ārstēšanā izmanto akupunktūras adatas. Mēs vēlreiz atgādinām, ka akupunktūras speciālists nav aizsargāts tituls, tāpēc iesakām drīzāk izpētīt, kuri fizioterapeiti vai manuālie terapeiti atrodas jūsu tuvumā, kuri savā ārstēšanas plānā izmanto arī adatas.

6. Spiediena viļņu apstrāde

Spiediena viļņu terapija, cita starpā, var būt efektīva pret piriformis sindromu un sāpēm no gurniem. Ārstēšana notiek, izmantojot spiediena viļņu ierīci, un terapeits vada zondi sāpju jutīgajās un ierobežojošajās zonās iegurnī un gūžā. Ārstēšanas metodei ir ļoti labi dokumentēts efekts. Ja vēlaties, varat izlasīt rūpīgu un informatīvu rakstu par ārstēšanu viņai (saite atveras jaunā logā). Visi mūsu klīnikās piedāvā spiediena viļņu apstrādi, izmantojot vismodernākās ierīces.

7. Apmācība un mājas vingrinājumi

Ir svarīgi būt aktīvam atbilstoši spējām. Lielākā daļa ārstu aktīvā ārstēšanas kursā palīdzēs jums sākt ar pareiziem mājas vingrinājumiem, kas pielāgoti jums un jūsu problēmām. Dažreiz jums ir nepieciešama neliela palīdzība sāpju mazināšanā un funkciju uzlabošanā, lai sāktu vingrinājumus. Vai zinājāt, ka mums ir Youtube kanāls ar simtiem bezmaksas mācību video? Jūs to varat atrast, izmantojot saite šeit (atveras jaunā logā).

8. Apmācība karstā ūdens baseinā

Apmācība karstā ūdens baseinā ir piedāvājums, kas bieži tiek piedāvāts reimatologiem un citām pacientu grupām. Apmācība karstā ūdenī / baseinā ir parādījusi, ka tā var būt ļoti noderīga simptomu mazināšanai un funkcionālu uzlabojumu noteikšanai pacientu kategorijās. Diemžēl arvien vairāk no šiem piedāvājumiem tiek pārtraukta - tas liecina, ka profilakse nav augstākā prioritāte. Uzņēmumā Vondtklinikkene mūsu runā ir skaidrs, ka šis piedāvājums ir jāveido uz augšu, nevis uz leju.

6. Pašmērķi un vingrinājumi sāpēm muguras lejasdaļā

1. Profilakse

2. Privātās iniciatīvas

3. Vingrinājumi un apmācība (iekļauts video)

Šajā raksta daļā mēs rūpīgāk aplūkojam, ko jūs varat darīt pats pret sāpēm. Tas ietver ieteikumus un padomus profilaksei, pašpasākumus un ieteicamos mājas vingrinājumus. Šeit mēs arī parādām divus videoklipus, kas sastāv no vingrojumu programmām, kuras varat izmantot muguras sāpēm.

1. Sāpju novēršana muguras lejasdaļā

• Izvairieties no pārmērīgas statiskās slodzes

• Turpiniet kustēties visu dienu

• Mēģiniet katru dienu staigāt vai skriet apmēram pusstundu

• Veiciet aktīvus soļus, veicot ikdienai atbilstošus pašmērķus

• Lietošanas laikā mainiet sēdus stāvokli coccyx (saite atveras jaunā logā) vai līdzīgi

- Kas man pašam jādara, lai mazinātu akūtas jostas sāpes?

Akūtu muguras sāpju gadījumā: Atrodiet pēc iespējas nesāpīgāku stāvokli (sauktu par ārkārtas stāvokli), lai varētu atpūsties. Sāciet ar maigām kustībām, sākot ar šo pozīciju. Sāciet staigāt pēc iespējas ātrāk. Koncentrējieties uz relaksāciju, lai kustētos pēc iespējas bez piepūles un dabiski, pat ja tas sāp. Ļoti akūtās epizodēs var jostas daļas atzveltne (saite atveras jaunā logā) ir ieteicama, bet ne regulārai lietošanai.

2. Pašmērķi

Daudzi mūsu pacienti jautā mums par aktīviem pašmērķiem, ko viņi var izmantot savai ikdienai. Uz šādiem jautājumiem mēs labprāt iesakām vispārīgi izmantot a sprūda punktu bumbiņu komplekts (skatiet piemēru šeit - atveras jaunā logā), kombinētie iepakojumi (var izmantot gan kā aukstuma iepakojumu, gan kā siltuma iepakojumu) un miega spilventiņš ar ko gulēt (lai jūs un iegurnis iegūtu pareizo leņķi). Tiem, kas daudz laika pavada pie datora, iesakām mainīt sēdus stāvokli, lietojot astes kaula spilvenu.

Bijušās sprūda punkta bumbiņas var izmantot katru otro dienu pret sāpīgajiem muguras, gūžas un iegurņa muskuļiem. Akūtu sāpju gadījumā varat izmantot aukstuma iepakojumu, un apkopes nolūkos varat izmantot siltuma iepakojumu, lai izšķīdinātu saspringtos muguras muskuļus. Daudzi arī ziņo, ka no rīta pamostas ar stīvām mugurām un sāpošiem gurniem. Tad var būt noderīgi izmēģināt atzveltnes spilvenu, lai stabilizētu muguru un iegurni.

- Lēts ergonomisks ieguldījums modernā birojā ikdienā

Jūs droši vien esat redzējuši, cik maksā ergonomiskie biroja krēsli? Ir grūti nokļūt zem 10000 XNUMX kronu, ja jums būs daži no visvairāk peldošajiem krēsliem tirgū. Patiesība ir tāda, ka uzņēmējdarbībai ir daudz citu un lētāku veidu aktīva sēde - tas ir, ka jūs saņemat daudzveidīgu kompresiju muguras lejasdaļā. Viens no mūsu labākajiem padomiem ir šis astes kaula spilvens. Mainiet sēdus stāvokli, izmantojot to pāris stundas, pirms to atkal noņemat, un tādējādi iegūstiet atšķirīgu slodzi muguras lejasdaļai. Tādā veidā jūs varat mainīt vairākas reizes dienā - un tādējādi novērst daļu no muguras pārslodzes. Noklikšķiniet uz attēla zemāk vai viņai (saite atveras jaunā logā), lai uzzinātu vairāk par to.

3. Vingrinājumi un apmācība pret Lumbago

Šeit mēs parādām divus labus mācību video ar vingrinājumiem, kas var būt piemēroti jums ar sāpošu muguru. Ja jums ir ilgstošas ​​sāpes vai starojums pa kāju, mēs iesakām konsultēties ar pilnvarotu ārstu, lai pārbaudītu un iespējami ārstētu muguras sāpes.

VIDEO: 5 vingrinājumi pret išiass un išiass

Sāpes muguras lejasdaļā var būt arī sēžas nerva kairinājums muguras un sēdekļa iekšpusē. Šie pieci vingrinājumi var palīdzēt mazināt nervu sāpes, nodrošināt labāku kustību mugurā un mazināt nervu kairinājumu.

Pievienojieties mūsu ģimenei un abonējiet mūsu YouTube kanālu bezmaksas vingrinājumu padomus, vingrojumu programmas un zināšanas par veselību. Laipni lūdzam!

VIDEO: 5 spēka vingrinājumi pret muguras prolapsi

Varbūt jūs ir skāris prolapss aizmugurē? Kā jūs zināt, tas var palielināt muguras sāpju biežumu ilgu laiku pēc paša prolapss atcelšanas. Lai normalizētu funkciju ievainotajā zonā, var būt noderīga muguras un pamata apmācība. Šeit mēs parādām ieteicamu, vienkāršu vingrojumu programmu, kas pielāgota tiem, kam ir muguras prolapss.

Vai jums patika videoklipi? Ja jūs tos izmantotu, mēs būtu ļoti pateicīgi, ka abonējat mūsu YouTube kanālu un sniegtu mums īkšķus par sociālo mediju. Tas mums nozīmē daudz. Liels paldies!

Vai vēlaties konsultāciju vai jums ir jautājumi?

Sazinieties ar mums YouTube vai Facebook ja jums ir jautājumi vai tamlīdzīgi vingrinājumi vai muskuļu un locītavu problēmas. Jūs varat redzēt arī pārskatu par mūsu klīnikās, izmantojot saiti šeit ja vēlaties rezervēt konsultāciju. Daži no mūsu Sāpju klīniku departamentiem ietver Eidsvoll veselīga chiropractor centrs un fizioterapija (Viken) un Lambertseter kiropraktikas centrs un fizioterapija (Oslo). Pie mums profesionālā kompetence un pacients vienmēr ir vissvarīgākā lieta.

Atsauces un pētījumi

• French et al, 2013. Vingrojumu un manuālās fizioterapijas artrīta izpētes pētījums (EMPART) gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai: daudzcentru randomizēts kontrolēts pētījums. Arch Phys Med Rehabil. 2013. gada februāris; 94 (2): 302-14.
• NHI - Norvēģijas veselības informātika
• Chou, R. u.c. Nefarmakoloģiskas terapijas akūtām un hroniskām muguras sāpēm: Amerikas sāpju biedrības / Amerikas ārstu koledžas klīniskās prakses vadlīniju pierādījumu apskats. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504.

Bieži uzdotie jautājumi:

J: Kāpēc rodas sāpes muguras lejasdaļā?

Atbilde: Kā minēts iepriekš, daži no biežākajiem šādu kaites cēloņiem ir pēkšņas pārslodzes, atkārtotas pārslodzes laika gaitā un nelielas fiziskās aktivitātes. Bieži vien tā ir cēloņu kombinācija, kas izraisa muguras lejasdaļas sāpes, tāpēc ir svarīgi ārstēt problēmu holistiskā veidā, ņemot vērā visus faktorus. muskuļu mezgli un kopīgi ierobežojumi bieži ir divas sastāvdaļas, kas redzamas lumbago.

- Saistītie jautājumi ar tādu pašu atbildi: "Kāds ir muguras sāpju cēlonis?", "Kāds ir iemesls muguras sāpēm?"

J: Vai sāp muguras lejasdaļa ... kas tas varētu būt?

Atbilde: Bez papildu pieņēmumiem nav iespējams konkrēti par jums runāt, bet parasti sāpes muguras lejasdaļā var būt saistītas ar fasešu locītavām, muskuļu hiperaktivitāti (mialģiju / muskuļu mezgliem) un iespējamu nervu kairinājumu. Gandrīz vienmēr tas ir gan locītavu, gan muskuļu kaites, tāpēc ir svarīgi pievērsties abām, lai atvieglotu optimālu darbību. Skeleta-muskuļu sistēmas eksperts (fizioterapeits, chiropractor vai manuālais terapeits) var palīdzēt precīzi noteikt cēloni un sniegt precīzu diagnozi.

Ir sāpes muguras lejasdaļā un izliekts disks. Ko īsti nozīmē šķēlumu izspiedums?

Runājot par tupēšanu vai tupēšanu, vispirms ir labi norādīt, ka mēs runājam par mīkstajiem starpskriemeļu diskiem, kurus atrodam starp skriemeļiem. Starpskriemeļu disks sastāv no mīksta kodola (nucleus pulposus) un cietākas, šķiedrainākas ārsienas (annulus fibrosus) - tas ir tad, kad šī mīkstā masa izstumjas pret ārējo sienu, bet bez spiediena cauri (ja tā to izspiež, to sauc par diska prolapsu), ka to sauc par diska izliekumu. Salīdzinoši bieži tiek konstatēts, ka disks, cita starpā, ir izspiedies kokā MR izmeklējumi - tie parasti nav simptomātiski, bet, iespējams, var būt pavediens, ka jums vajadzētu mazliet labāk izturēties pret muguru un apsvērt iespēju pastiprināt treniņu, kas vērsts uz pamata un muguras muskuļiem. Vilces apstrāde var arī palīdzēt novērst samazinātu diska augstumu.

Jautājums: kāda ir parastā muguras sāpju ārstēšana?

Atbilde: Ārstēšana mainīsies atkarībā no pirmās klīniskās pārbaudes rezultātiem, taču ir svarīgi atcerēties, ka muguras lejasdaļas problēmu gadījumā bieži ir gan muskuļi, gan locītavu - un ir svarīgi, lai jūsu ārstēšana pievērstos abiem komponentiem. Protams, dažos gadījumos locītavās var būt galvenā disfunkcijas sastāvdaļa un otrādi. Tas atšķiras. Ja jūs konsultējaties ar chiropractor par muguras lejasdaļas problēmām, tad chiropractic ārstēšana galvenokārt attiecas uz kustību un locītavu funkciju atjaunošanu, ko var traucēt mehāniskas sāpes. To veic ar tā sauktajām locītavu korekcijas, pielāgošanas vai manipulācijas metodēm, kā arī locītavu mobilizāciju, stiepšanās paņēmieniem un muskuļu darbu (piemēram, sprūda punkta apstrāde un darbs ar dziļiem mīkstajiem audiem) uz iesaistītajiem muskuļiem. Daži lieto arī sausu adatu (adatu apstrāde) pret pārāk aktīviem sprūda punktiem / muskuļu mezgliem.

Kādas ir problēmas, kas saistītas ar L5 - S1?

L5 attiecas uz piekto un apakšējo jostas skriemeļu, kas pazīstams arī kā jostas skriemelis. L5 atrodas jostas-krustu daļas pārejā (LSO), kur mugurkaula jostas daļa (mugurkaula jostas daļa) saskaras ar krustu. Krustu veido četri nepārtraukti savienojumi, ko sauc par S1, S2, S3 un S4. Tādējādi L5 / S1 veido vietu, kur mugurkaula jostas daļa piestiprinās pie krustu kaula un iegurņa. Problēmas, kas var rasties šajā locītavā, ir daudzas tāpēc, ka tā ir zona, kas dabiski rada lielu slodzi gan dinamiskām, gan statiskām pozīcijām. Jūs varat piedzīvot locītavu ierobežojumus locītavā un lokāli blakus esošajās locītavās, mialģijas / muskuļu sasprindzinājumu muguras lejasdaļā un sēdeklī, kā arī diska traucējumus (jostas daļas prolapss) faktiskajā starpskriemeļu diskā, kas pieder L5 - S1.

jautājums: Kur ir muguras lejasdaļa?

Atbilde: muguras lejasdaļa ir muguras lejasdaļa. Tas sastāv no pieciem skriemeļiem un tiek saukts par jostas kolonnu priekšmetu valodu ar skriemeļiem L1-L5, kur L1 ir mugurkaula jostas augšdaļa un L5 ir apakšējā mugurkaula jostas daļa. Muguras lejasdaļas augšdaļu, kur tā sastopas ar krūtīm, sauc par krūšu kurvja pāreju, kuru bieži saīsina līdz TLO. Muguras lejasdaļa, kur tā sastopas ar iegurni / krustu, tiek saukta par lumbosakrālo pāreju, saīsināti LSO.

Kāpēc sāp sēdēt?

Sēdes stāvoklī jums ir ļoti augsts spiediens uz muguras apakšējo daļu, ti, muguras lejasdaļu. Īpaši pārejas locītava uz iegurni tiek pakļauta ilgstošas, statiskas sēdes laikā. Lielais vairums no mums, mūsdienu cilvēki, pārāk daudz sēž ikdienas dzīvē un darba situācijās - un tad mēs nākam mājās un sēžam uz dīvāna. Laika gaitā tas novedīs pie muguras un kodola muskuļu novājināšanās, un tādējādi tas nespēs noturēt spiedienu no skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem - kas savukārt noved pie muguras lejasdaļas un lumbago.

Slēdzene muguras lejasdaļā, kas izstaro uz vēderu un cirksni. Vai tas var balsot?

Jā, tas var būt saistīts ar sāpēm muskuļos un locītavās muguras lejasdaļā - tas var būt arī nervu kairinājuma vai diska traumas dēļ. Tas bieži ir saistīts ar tiem, kuriem ilgstoši ir nepareiza muskuļu, locītavu un starpskriemeļu disku slodze.

Kāpēc pēc ilgas pastaigas man kļūst stīvs muguras lejasdaļā?

Stīvums un maigums parasti rodas sasprindzinājuma dēļ. Kad mēs trenējam vai noslogojam muskuļus, muskuļu šķiedras tiek sadalītas, pirms tās 2-3 dienu laikā pakāpeniski atkal uzkrājas (atkarībā no fiziskās sagatavotības līmeņa un veselības stāvokļa) - līdz ar šo uzkrāšanos tās atkal veidosies vēl spēcīgākas. Stingums muguras lejasdaļā var būt arī locītavu vai muskuļu disfunkcijas dēļ. Ja jūs regulāri traucējat, jums jāmeklē palīdzība pie chiropractor vai cita klīnicista, kas var palielināt locītavu un muskuļu darbību.

Sāpes muguras lejasdaļā. Izraisīt?

Atbilde: Sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt locītavas, mialģija, nervu kairinājums vai jostas vietas prolapss. Īpaši muguras stiepjas, jostas kvadrāts un sēdekļa muskuļi, gluteus medius og gluteus minimus bieži ir saistītas ar muguras sāpēm muguras lejasdaļā - šīs mialģijas / muskuļu sasprindzinājums bieži rodas kopā ar locītavu ierobežojumiem jostas skriemeļos.

Piriformis ir vēl viens muskulis, kas bieži kļūst saspringts ar šādām brūcēm. sevišķi LSO (lumbosakrāla locītava) L5 / S1 vai ISL (iliosakrālā / iegurņa locītava) muskuļu un locītavu sāpēs muguras lejasdaļā bieži disfunkcionē. Vienmēr ir locītavu un muskuļu sastāvdaļa - tā nekad nav tikai muskuļi.

Sāpes mugurkaula jostasvietas lejasdaļā bieži ir saistītas ar sliktu celšanas tehniku ​​vai treniņu tehniku ​​(piemēram, paceļot zemi), kas tādējādi rada lielu slodzi muguras lejasdaļas apakšdaļā. Muskuļu un locītavu ārstēšanu bieži izmanto kopā ar īpašām vingrinājumu vadīšanas iespējām - lai novērstu muguras sāpes, bieži vien ir īpaši svarīgi apmācīt dziļos muguras muskuļus (jostas daļas multifidēnus).

Sāpes jostasvietas augšdaļā. Izraisīt?

Atbilde: Runājot par sāpēm un sāpēm mugurkaula jostas daļas augšdaļā, bieži tiek iesaistīti muguras nestuves, quadratus lumborum, iliocostalis lumborum un longissimus thoracis. iliopsoas mialģija var attiecināt arī uz sāpēm šajā jomā. Šie muskuļi parasti pavada locītavu ierobežojumus jostas augšējā daļā (L1-L3) un krūšu kurvja locītavas pāreju (TLO, T12 / L1 - kur mugurkaula krūšu daļa saskaras ar mugurkaula jostas daļu). Ilgstošs darbs virs galvas (piemēram, griestu krāsošana vai citas nelabvēlīgas darba pozīcijas ar lielu spiedienu uz šo zonu) var būt šādas sāpju problēmas cēlonis.

Sekojiet Vondt.net vietnē YOUTUBE

(Sekojiet un komentējiet, ja vēlaties, lai mēs veidojam video ar īpašiem vingrinājumiem vai detalizētu informāciju tieši JŪSU jautājumiem)

Sekojiet Vondt.net vietnē FACEBOOK

(Mēs cenšamies atbildēt uz visiem ziņojumiem un jautājumiem 24–48 stundu laikā. Varam arī palīdzēt interpretēt MR atbildes un tamlīdzīgi.)