išiass

Išiass ir termins, ko lieto, kad mēs esam atsaukušies uz sāpēm kājā, kas bieži izplatās no sēdekļa (gūžas rajona) vai muguras virzienā uz gurnu, tālāk augšstilba ārpusei, caur teļa iekšpusi vai ārpusi un dažos gadījumos visu ceļu līdz pēdai.

Simptomi, kas rodas gan sensoro (jutības un / vai nejutības izmaiņas), gan motora (muskuļu vājums), ir atkarīgi no tā, kura nervu sakne vai nervu saknes tiek skartas / satvertas. Patiesas išiass cēlonis parasti ir nervu kairinājums starpskriemeļu disku bojājumu, prolapss vai stenozes dēļ. Zemāk jūs atradīsit arī ieteiktos vingrinājumus.

Savukārt viltus išiass parasti rodas muskuļu un locītavu darbības traucējumu dēļ - piemēram, piriformis sindroms, locītavu slēdzenes un / vai sēdekļu mialģijas. Cilvēkiem ar smagu fizisku darbu no agras bērnības un tiem, kas pārvietojas pārāk maz, ir lielāks risks saslimt ar šādām diska izmaiņām / traumām.

Ir svarīgi nopietni izturēties pret išiass simptomiem / sūdzībām un to pārbaudīt pie klīnicista. Sazinieties ar mums Mūsu Facebook lapa ja jums ir kādi jautājumi vai komentāri.

- Diska prolapss muguras lejasdaļā var būt išiass simptomu / slimību cēlonis. Šis ir piemērs tam, ko mēs saucam par īstu išiasu. Ja jums ir šādi simptomi, sazinieties ar klīnicistu - tādā veidā jūs varat saņemt optimālu padomu, novirzīšanu uz attēlveidošanu (ja nepieciešams), īpašus vingrinājumus un pielāgotu ārstēšanu.

Išiass definīcija

Išiass ir termins, kas apraksta vairāk simptomu nekā īpašu diagnozi vai slimību. Tas nozīmē sāpes gar sēžas nerva sadalījumu - tātad tādā veidā tas ir vairāk vispārīgs termins, bet, ja jūs sākat runāt par dažām skartajām zonām un nervu saknēm, tad jūs saņemat precīzāku diagnozi.

Piemēram, ja nervu kairinājums rodas iegurņa bloķēšanas dēļ kopā ar piriformis sindromu labajā pusē. tad jums ir diagnoze "iliosakrālās locītavas bloķēšana / ierobežošana ar saistītu piriformis sindromu" (viltus išiass piemērs) - un, ja išiasa simptomi ir saistīti ar diska trūci, tad diagnoze var būt "diska traucējumi / diska prolapss L5 / S1 ar sakņu piesaisti pret labo S1 nervu sakni" (reālas išiass piemērs).

Išiass cēloņi

Kā minēts, išiass simptomus izraisa sēžas nerva kairinājums vai saspiešana - un simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur ir saspiešana un kas tas ir. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas var izraisīt išiass simptomus / sāpes:

Viltus išiass / išiass

Ir svarīgi atcerēties, ka mums atšķirībā no diska trūces / diska traucējumiem ir arī tā sauktā viltus išiass, kas pazīstams arī kā išiass. Tas ir, kad mialģija, saspringtie muskuļi, visbiežāk sēžas muskuļi un piriformis, apvienojumā ar locītavu ierobežojumiem iegurnī / muguras lejasdaļā - rada spiedienu uz sēžas nervu un tādējādi dod simptomus, kas saistīti ar īstu išiasu.

Viltus išiass var tikt konservatīvi ārstēts, izmantojot iedarbināšanas punktu terapiju, stiepšanos, locītavu mobilizāciju un mīksto audu darbu, kā arī pielāgotus vingrinājumus, piemēram, teica:. Ir svarīgi konsultēties ar balsta un kustību aparāta ekspertu (piemēram, ar chiropractor vai manuālo terapeitu - abiem, ja nepieciešams, ir tiesības atsaukties uz attēlveidošanu), lai saņemtu palīdzību nepareizas un patiesas išiasas diagnosticēšanā.

Lasīt arī: - 5 vingrinājumi pret išiasu

VIDEO (šajā video jūs varat redzēt visus vingrinājumus ar paskaidrojumiem)

Vai video nesākas, kad to nospiežat? Mēģiniet atjaunināt savu pārlūkprogrammu vai noskatieties to tieši mūsu YouTube kanālā. Jūtieties brīvi abonēt kanālu bez maksas, lai pievienotos mūsu ģimenei!

Jostas mugurkaula stenoze kā išiass cēlonis

Jostas norāda, ka notiek saruna par mugurkaula jostas daļu, un mugurkaula stenoze nozīmē, ka mugurkaula kanālā mugurkaula iekšpusē ir saspringti nervu apstākļi. Tas var izraisīt nervu kairinājumu vai nervu saspiešanu sakarā ar to, ka pati muguras smadzenes (centrālās nervu sistēmas daļa, kas atrodas pašā mugurkaula iekšpusē) iet caur šo mugurkaula kanālu. Mugurkaula stenoze galvenokārt skar gados vecākus iedzīvotājus nodiluma / osteoartrīta un ar vecumu saistītu kaulu nogulumu dēļ muguras vai kakla locītavās. Mugurkaula stenoze ir izplatīta vecāka gadagājuma cilvēkiem un ir saistīta ar nodilumu. Jūs varat lasīt vairāk par šo diagnozi viņai - kā arī lasīt vairāk par ārstēšanas formām un labiem simptomu mazināšanas pasākumiem.

Lasīt arī: - muguras lejasdaļas mugurkaula stenoze

Jostas vietas prolapss kā išiass cēlonis

Tas raksturo diska traucējumus, kad mīkstā masa vienā no starpskriemeļu diskiem mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā) ir izstumusi šķiedraināku ārējo sienu. Jostas daļas prolapss var būt asimptomātisks vai simptomātisks - atkarībā no tā, vai ir spiediens uz blakus esošajām nervu saknēm / nervu saknēm. Folklorā šo stāvokli bieži nepareizi sauc par diska slīdēšanu - tas ir nepareizi, jo diski ir iestrēguši starp skriemeļiem un nevar “izslīdēt”. Zemāk redzamajā attēlā jūs redzat ilustrāciju par to, kā nervu sakni var saspiest ar diska trūci. Jūs varat lasīt vairāk par šo diagnozi viņai.

Lasīt arī: - muguras lejasdaļas prolapss

Ar grūtniecību saistīta išiass

Augļa svara un stāvokļa dēļ var būt spiediens uz sēžas nervu, it īpaši vairāk pakļautās vietās - piemēram, sēdus. Parasti tas nav bīstami ne mātei, ne bērnam, bet var izraisīt nejutīgumu un mazāk sajūtu kājās, kas netieši var izraisīt līdzsvara zudumu un sekojošus kritienus. Ir arī svarīgi atcerēties, ka grūtniecēm daudzos gadījumos rodas iegurņa problēmas un iegurņa stāvokļa izmaiņas - tas var izraisīt locītavu ierobežojumus iegurnī un muguras lejasdaļā, kā arī saistītās mialģijas sēžamvietā un muguras lejasdaļā.

spondilolistēze

“Spondylo” norāda, ka tas ir skriemelis, un “listese” nozīmē, ka attiecībā uz zemāk esošo skriemeļu ir notikusi “slīdēšana”. Anterolīze nozīmē, ka virpulis ir slīdējis uz priekšu, un retrolisteis nozīmē, ka virpulis ir slīdējis atpakaļ.

Lai iegūtu labāku priekšstatu par to, ko tas nozīmē, mēs izvēlamies parādīt šī stāvokļa rentgenu. Šeit esošajā radiogrāfijā kas sāniski parāda jostas-krustu daļas kolumbālu (mugurkaula jostas daļu un iegurni - skatoties no sāniem), tad mēs redzam, kā L5 (mugurkaula jostas apakšējais skriemelis) ir slīdējis uz priekšu attiecībā pret apakšējo skriemeļu, ti, S1. To mēs saucam par spondilolistēzi. Vingrotājiem un vingrotājiem ir daudz lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, salīdzinot ar vispārējo populāciju.

Redzēta nozīmīga L5 spondilolisteze virs S1 rentgena diagnostikas attēlveidošana.

Išiass simptomi

Tipiski simptomi ir starojošas vai sāpošas sāpes kājās / kaites. Bieži sauc par sāpēm saldējumā. Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, vai tiek ietekmēta nervu sakne - kā minēts, prolapss var būt asimptomātisks, ja nav spiediena pret tuvumā esošajām nervu saknēm. Ja faktiski ir sakņu infekcija (vienas vai vairāku nervu sakņu saspiešana), simptomi mainīsies atkarībā no tā, kura nervu sakne tiek ietekmēta. Tas var izraisīt gan sensoro (nejutīgums, sāpes, apstarošana un traucēta sajūta), gan motoriskos (samazinātu muskuļu spēku un smalko motoriku) simptomus.

Sakņu infekcija pret S1 (var rasties L5 / S1 prolapss)

• Sensorālas sajūtas: Pazemināta vai pastiprināta sajūta var rasties saistītajā dermatomā, kas pilnībā nonāk līdz lielajam purngalam.
• Motora prasmes: Muskuļu testēšanas laikā muskuļus, kuriem ir nervu padeve, var iegūt arī vājāk. Muskuļu saraksts, kurus var ietekmēt, ir garš, taču bieži vien šī ietekme ir visredzamākā, pārbaudot muskuļa izturību, proti, lielo pirkstu saliekt atpakaļ (extensor hallucis longus), piem. pārbaudot pretestību vai pārbaudot pirkstu pacēlājus un gaitu. Šim muskulim ir arī padeve no nerva L1, bet tas saņem lielāko daļu signālu no S5.

Sarkani karodziņi / smagi simptomi

Ja esat pieredzējis, ka, atrodoties tualetē, ir grūti iedarbināt strūklu (urīna aizture) vai esat pieredzējis, ka anālais sfinkteris nedarbojas pareizi (ka izkārnījumi iet “taisni cauri”), tad tie var būt ļoti nopietni simptomi, kas jāizmeklē ar GP vai neatliekamās palīdzības nodaļa nekavējoties tālākai izmeklēšanai, jo tas var liecināt par Kauda Equina sindromu. Parasti, ja jums ir išiass simptomi / kaites, mēs iesakām vienmēr konsultēties ar publiski licencētu primārās aprūpes ārstu (ārstu, ķirurgu vai manuālo terapeitu), lai novērtētu.

Diska prolapss var būt asimptomātisks

Jums nav nepieciešama išiass, jo jums ir diska prolapss. Daudzi cilvēki joprojām uzskata, ka visiem, kuriem ir prolapss, ir jāveic operācija, taču tas tā nav. Pētījumi ir parādījuši, ka daudziem pieaugušajiem ir muguras prolapss vai diska trūce, un tas neizraisa simptomus.

Faktiski lielākajai daļai cilvēku ar prolapsi nav muguras sāpju. Neatkarīgi no tā, vai prolapss izraisa sāpes vai nē, terapeitam ir jāapsver katrā atsevišķā gadījumā. Pierādīts prolapss nav sinonīms nopietniem muguras traucējumiem vai išiasam. Ar diska trūci var droši ārstēties.

Išiass diagnoze

Klīniskā pārbaude un anamnēzes apkopošana būs galvenā diagnozes noteikšanā un iemesls, kāpēc rodas išiass simptomi / kaites. Svarīgi ir rūpīga muskuļu, neiroloģisko un locītavu funkciju pārbaude. Jābūt arī iespējai izslēgt citas diferenciāldiagnozes.

Išiass neiroloģiskie simptomi

Rūpīgā neiroloģiskā izmeklēšanā pārbaudīs apakšējo ekstremitāšu stiprumu, sānu refleksus (patella, četrgalvu un Ahilleja), maņu un citas novirzes.

Attēla diagnostikas izmeklēšana išiass (rentgens, MRI, CT vai ultraskaņa)

Rentgens var parādīt skriemeļu stāvokli un citas attiecīgas anatomiskas struktūras - diemžēl tas nevar vizualizēt attiecīgos mīkstos audus un tamlīdzīgus, bet, cita starpā, var palīdzēt noskaidrot, vai tas var būt par jostas mugurkaula stenoze. Viens MRI pārbaude ir tas, ko visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu, ja ir ilgstoši išiass simptomi / kaites, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tas var precīzi parādīt, kas ir nervu saspiešanas cēlonis. Tiem pacientiem, kuri nevar veikt MRI kontrindikāciju dēļ, CT var izmantot kontrastu veidā, lai novērtētu apstākļus. Tad kontrastviela tiek ievadīta starp muguras lejasdaļas skriemeļiem.

“Išiass” (mugurkaula saspiešana pārkaļķošanās dēļ) rentgenstūris

Išiass MRI attēls prolapsa dēļ muguras lejasdaļā starp L3 / L4

Šis MRI pētījums parāda mugurkaula saspiešanu starp jostas skriemeļiem L3 un L4 diska prolapsa dēļ.

Išiass CT attēls mugurkaula jostas daļas stenozes dēļ

Šeit mēs redzam kontrasta CT attēlu, kas parāda mugurkaula jostas daļas stenozi. CT tiek izmantota, ja persona nevar uzņemt MRI attēlu, piem. metāla dēļ ķermenī vai implantētā elektrokardiostimulatora ietekmē.

Išiass ārstēšana

Ar išiass simptomiem / kaites ir svarīgi atrast cēloni, lai varētu optimizēt ārstēšanu un ārstēšanas gaitu. Tas var ietvert tuvējo saspringto muskuļu fizisko apstrādi un stingru locītavu kopīgu ārstēšanu, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo darbību. Vilces ārstēšana (ko parasti sauc par spriedzes sola) var būt arī noderīgs līdzeklis, lai noņemtu saspiešanas spiedienu prom no apakšējiem skriemeļiem, diskiem un nervu saknēm.

Citas ārstēšanas metodes ir sausā adīšana, pretiekaisuma lāzera ārstēšana un / vai muskuļu spiediena viļņu ārstēšana. Ārstēšana, protams, tiek apvienota ar pakāpenisku, progresīvu apmācību. Šeit ir saraksts ar ārstēšanu, ko lieto išiass. Ārstēšanu var veikt, cita starpā, sabiedrības veselības pilnvaroti terapeiti, piemēram, fizioterapeiti, manuālie terapeiti un manuālie terapeiti. Kā jau minēts, ārstēšanu ieteicams kombinēt arī ar apmācību / vingrinājumiem.

Fiziskā apstrāde: Masāža, muskuļu darbs, locītavu mobilizācija un līdzīgas fiziskās metodes var nodrošināt simptomu mazināšanu un palielinātu asinsriti skartajās zonās.

Fizioterapija: Parasti pacientiem ar išiasu ieteicams pareizi fiziski vingrināties, izmantojot fizioterapeitu vai citu klīnicistu (piemēram, modernu chiropractor vai manuālo terapeitu). Fizioterapeits var arī palīdzēt simptomu mazināšanā.

Operācija / ķirurģija: Ja stāvoklis ievērojami pasliktinās vai ja konservatīva ārstēšana jums neuzlabojas, zonas atvieglošanai var būt nepieciešama operācija. Operācija vienmēr ir riskanta, un tā ir pēdējā iespēja.

Locītavu mobilitāte / Chiropractic Locītavu korekcija: Pētījumi (ieskaitot lielu sistemātisku pārskata pētījumu) ir parādījuši, ka mugurkaula locītavas mobilizācija ir efektīva pret akūtām išiass sāpēm (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Vilces stenda / koksa terapija: Vilces un vilces stends (saukts arī par izstiepto stendu vai koksa stendu) ir mugurkaula dekompresijas rīki, kas tiek izmantoti ar salīdzinoši labu efektu. Pacients atrodas uz soliņa tā, lai izvilkamā / atspiestā vieta nonāktu tā stenda daļā, kas sadalās un tādējādi paver muguras smadzenes un attiecīgos skriemeļus - par kuriem mēs zinām, ka tie atvieglo simptomus. Ārstēšanu visbiežāk veic chiropractor, manuālais terapeits vai fizioterapeits.

Išiass operācija?

Ļoti neliela daļa išiass slimnieku tiek operēti un / vai guvuši labumu no operācijas. Jums jāapsver operācija, ja Jums ir nepanesamas sāpes, kuras nevar mazināt, vai ir smaga kāju un kāju paralīze, kas pasliktinās nervu saspiešanas dēļ. Terapeits atsauksies uz operāciju, ja tāda būs piemērota. Urinēšanas traucējumu gadījumā urīnpūšļa paralīzes vai anālo sfinktera problēmu dēļ vienmēr nekavējoties atsaucieties uz operācijas novērtējumu. Pēc pieredzes daudzi atgūstas, gaidot operāciju.

"Nesenajā medicīnas laikmetā", pēdējos 30-40 gados, simptomu kritēriji, kas noved pie operācijas, ir stingrāki, jo muguras ķirurģijā laika gaitā palielinās muguras simptomi un smags recidīvs - un ir redzams, ka konservatīva ārstēšana (fiziskai ārstēšanai, locītavu mobilizācijai, vilces ārstēšanas kombinētiem vingrinājumiem / specifiskiem treniņiem) ir ļoti labi rezultāti, kā arī gandrīz nav negatīvu blakusparādību. Tāpēc kā moderns klīnicists ar pierādījumu un pētījumu izjūtu jūs izvēlaties ”apmācība skalpeļa priekšā".

Pasākumi, lai samazinātu išiass

Šeit ir daži vispārīgi padomi un padomi išiass simptomu / kaites novēršanai Ikvienam, kurš izjūt šādus simptomus, iesakām vērsties pie klīnicista pārbaudei / iespējamai ārstēšanai. Tādā veidā jūs esat pārliecināts, kādi ir simptomi, un arī jums tiks sniegti norādījumi par labākajiem vingrinājumiem, kas jums piemēroti.

- Pārvietojiet pirkstus un potīti, lai stimulētu nervu ceļus uz muskuļiem.

- ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus, pret akūtām sāpēm ibux un paracetamols kombinācijā var dot summējošu efektu - 1 + 1 = 3! … Tā kā ibux piemīt vairāk pretiekaisuma īpašību, savukārt paracetamols satur citas aktīvās sastāvdaļas sāpju uztveres mazināšanai. Pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

- Atrodiet kustības un pozīcijas, kas samazina sāpes kājā, izvairieties no kustībām un pozīcijām, kas tās palielina.

- Īslaicīga kruķu izmantošana, ja tas ir absolūti nepieciešams

- Apstrāde ar aukstumu: uz 10-15 minūtēm uzlieciet ledus paku muguras lejasdaļā. Atkārtojiet 3-4 reizes dienā. sekot icing protokols. Var izmantot arī bioloģisko sasaldēšanu.

- Nogulieties uz muguras, saliekot ceļus un gurnus, kājas uz krēsla (tā sauktā ārkārtas pozīcija).

- Neliela kustība ir laba pat tad, ja jums ir lielas sāpes, piemēram, pastaigas pa māju. Dodieties daudz īsās pastaigās, nevis garās.

- Masāža vai masāža augšstilbos, sēdeklī un teļos, tas var atvieglot.

- Sēdiet pēc iespējas mazāk. Spiediens diskā ir vislielākais, kad sēžat.

Lasīt arī: - 8 labi padomi un pasākumi pret išiasu

Kā novērst išiass?

Išiass ir vislabāk novēršams ikdienas dzīvē, veicot aktivitātes un kustības, kas uztur muguras muskuļus un nodrošina locītavu un disku apriti un eļļošanu. Ja rodas problēmas ar muguru, var būt akūta pasliktināšanās išiass formā. Tāpēc nopietni uztveriet muguru un negaidiet, lai meklētu terapeita palīdzību. Izmantojiet veselo saprātu ar īpaši smagām un smagām kravām, nevis celšanas spējām.

Vingrinājumi pret išiass

Šeit atradīsit pārskatu un sarakstu ar vingrinājumiem, kurus esam publicējuši saistībā ar išiass, išiass sāpēm, išiass un citām atbilstošām diagnozēm, novēršanu un novēršanu.

Pārskats - Treniņš un vingrinājumi pret išiass:

5 labi vingrinājumi pret išiass

5 jogas vingrinājumi gūžas sāpēm

6 spēka vingrinājumi stiprākiem gurniem

Vai jūs zināt kādu, kuru nomoka išiass un nervu sāpes? Kopīgojiet rakstu ar viņiem.

Noklikšķiniet uz pogas zemāk, lai kopīgotu rakstu sociālajos medijos - ja vēlaties.

Lasīt arī: - 5 sliktākie vingrinājumi, ja Jums ir prolapss

Bieži uzdotie jautājumi par šo tēmu:

Cik ilgi nepatiesa išiass prasa labu laiku?

Laiks, kas nepieciešams, lai atbrīvotos no nepatiesas išiass vai išiass, ir atkarīgs no tā, cik ātri jūs nokļūsit pašā simptomu cēloņā. Tas var būt, piemēram, saspringti sēdekļa muskuļi un piriformis sindroms un / vai iegurņa locītava / pāreja uz muguras lejasdaļu. Mēs iesakām jums doties uz klīniku, lai diagnosticētu pašu iemeslu, kāpēc jūtat nervu kairinājumu / nervu sāpes kaulā.

Kur atrodas sēžas nervs?

Sēžas nervs ir ķermeņa garākais nervs. Tas ir liels, biezs nervs, kas patiešām ir garu nervu šķiedru kolekcija. Tas sākas muguras lejasdaļā, iet caur iegurni un sēdekli līdz augšstilbu un teļu aizmugurē un beidzas ar pirkstu priekšpusi. Ceļā uz leju tas piegādā daudzas dažādas struktūras ar nervu impulsiem, ieskaitot muskuļus, cīpslas, saites, locītavas, vēnas un ādu.

Nākamā lappuse: 8 dabiski pretiekaisuma pasākumi pret reimatismu

Noklikšķiniet uz saites lai pārietu uz nākamo lapu.

avoti:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. gada 2015. marts). "Išiass." New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. divi:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leiningers, Brents; Bronforts, Ģerts; Evans, Roni; Reiters, Tods (2011). "Mugurkaula manipulācija vai mobilizācija radikulopātijai: sistemātisks pārskats". Ziemeļamerikas fizikālās medicīnas un rehabilitācijas klīnikas. 22 (1): 105-125. divi:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq et al (2010). Spondilolistezes izplatība vingrotāju populācijā. Stud Health Technol Inform. 2010. gadam; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Lūdzu, atbalstiet mūsu darbu, sekojot mums un daloties ar mūsu rakstiem sociālajos tīklos:

- Lūdzu, sekojiet Vondt.net vietnē YOUTUBE

(Sekojiet un komentējiet, ja vēlaties, lai mēs veidojam video ar īpašiem vingrinājumiem vai detalizētu informāciju tieši JŪSU jautājumiem)

- Lūdzu, sekojiet Vondt.net vietnē FACEBOOK

(Mēs cenšamies atbildēt uz visiem ziņojumiem un jautājumiem 24 stundu laikā)

Fotoattēli: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos un iesniegtie lasītāju komentāri.