Ankilozējošais spondilīts: kad locītavas dziedē kopā

Pēdējo reizi 24/02/2024 atjaunināja Sāpju klīnikas - starpdisciplinārā veselība

Ankilozējošais spondilīts: kad locītavas dziedē kopā

Ankilozējošais spondilīts, pazīstams arī kā ankilozējošais spondilīts, ir hroniska reimatiska autoimūna diagnoze, kas skar skriemeļus, iegurņa locītavas, lielākas locītavas (tostarp ceļus un gūžas) un cīpslu stiprinājumus. Diemžēl Bekhtereva izārstēt nav iespējams.

Tādējādi ankilozējošais spondilīts ir artrīta forma, kas izraisa iekaisumu mugurkaula un iegurņa locītavās un saitēs (sakroilīts).¹ Papildus tam var tikt ietekmētas arī perifēras locītavas, piemēram, ceļi, potītes un gūžas. Bet tas ir retāk. Normāla locītavu darbība nozīmē labu kustību amplitūdu un spēju brīvi kustēties. Hronisks iekaisums mugurkaula locītavās un saitēs izraisa stīvumu un kustību samazināšanos. Smagos gadījumos tas var izraisīt skriemeļu saplūšanu kopā – tādos gadījumos paliek ar pavisam stīvu muguru. Bet šādi gadījumi, par laimi, mūsdienās ir ļoti reti.

Hronisks locītavu iekaisums var izraisīt locītavu saplūšanu

(1. attēls: ilustrācija tam, kā ankilozējošais spondilīts var izraisīt saaugušus skriemeļus)

Iepriekš minētajā piemērā (1. attēlā) redzams, kā iekaisums skriemeļu un saišu gala plāksnēs var izraisīt pakāpenisku pārkaļķošanos un kaulu veidošanos. Mēs vēlamies uzsvērt, ka lielākajai daļai cilvēku ar Bekhtereva ir viegli vai vidēji smagi simptomi. Agrīna diagnostika un mūsdienīgākas ārstēšanas metodes ļauj palēnināt negatīvo attīstību. Lielākajai daļai cilvēku ar Bekhterevu asins analīzēs ir pozitīvi HLA-B27 rezultāti.

Padoms: Vingrinājums ar pilates lente (elastīgā josla) var būt lielisks vingrošanas veids cilvēkiem ar Bekhtereva slimību. Raksta beigās rāda chiropractor Aleksandrs Andorff arī izveidoja video ar ieteicamajiem muguras vingrinājumiem šai pacientu grupai.

- Nav iespējams izārstēt, bet diagnozi var kontrolēt

Tādējādi nav iespējams izārstēt, bet ir vairākas ārstēšanas metodes, kas palīdz kontrolēt un mazināt simptomus. Ieteicamā ārstēšana var ietvert mobilitātes vingrinājumus, spēka treniņus, muskuļu un locītavu fizikālo terapiju, lai uzlabotu mobilitāti un stāju, kā arī zāļu terapiju, lai mazinātu iekaisumu un palēninātu progresēšanu. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir Bekhtereva slimība, var dzīvot labu un piepildītu dzīvi.

Mūsējie klīnikas nodaļas Vondtklinikkene (klikšķis viņai lai iegūtu pilnīgu pārskatu par mūsu klīnikām), tostarp Oslo (Lamberceter) un Vikens (Eidsvoll Sound og Roholts), ir īpaši augsta profesionālā kompetence muskuļu, cīpslu, nervu un locītavu sāpju izmeklēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Kāju pirksts Sazinies ar mums ja vēlaties terapeitu palīdzību, kam ir pieredze šajās jomās.

Ankilozējošā spondilīta (ankilozējošā spondilīta) simptomi

Daudzi cilvēki ar ankilozējošo spondilītu piedzīvo vieglas vai vidēji smagas muguras sāpju un stīvuma epizodes. Citiem var rasties lielākas sāpes ar saistītu stīvumu mugurkaulā un iegurnī. Svarīgi arī pieminēt, ka diagnoze var izraisīt acu slimības (uveīta), ādas slimības (psoriāzes) vai zarnu slimības (kairinātu zarnu sindroma) attīstību.

Locītavu sāpes un stīvums

Visbiežākais ankilozējošā spondilīta simptoms ir sāpes un stīvums muguras lejasdaļā un iegurnī. Attīstoties reimatiskajai diagnozei, simptomi ietekmēs lielākas mugurkaula un ķermeņa daļas. Raksturīgi, ka sāpes un stīvums vissmagāk izpaužas pēc ilgāka atpūtas un bezdarbības – piemēram, no rīta un pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Kustības un vingrinājumi parasti nodrošina sāpju mazināšanu un funkcionālu uzlabošanos.

Var atšķirties no cilvēka uz cilvēku

Ir svarīgi norādīt, ka ir gan vieglas, gan smagas ankilozējošā spondilīta versijas. Dažiem cilvēkiem ir vieglas sāpju periodi, salīdzinot ar citiem, kuriem ir ievērojamas, pastāvīgas sāpes. Neatkarīgi no tā, cilvēki ar diagnozi var pasliktināties tā sauktajos "uzliesmojuma periodos". Tā, piemēram, periodi, kad iekaisums ir aktīvāks.

Citi simptomi

Papildus stīvumam un sāpēm mugurā, iegurnī un gurnos - vai ir citi simptomi, kas jums būtu jāzina. Tie ietver:

• Sāpes, stīvums un iekaisums ribās, plecos, ceļos vai pēdās

• Sāpes iegurņa locītavās

• Sakroilīts (iegurņa artrīts)

• Sāpes naktī (kustību trūkuma dēļ)

• Grūtības pilnībā ieelpot (ja tiek skartas ribu locītavas)

• Redzes problēmas un acu sāpes (uveīts)

• Nogurums un izsīkums (hroniska iekaisuma dēļ)

• Apetītes trūkums un ar to saistīta svara zudums

• Izsitumi uz ādas (iespējama psoriāze)

• Sāpes vēderā un kairinātas zarnas

Nākamajā raksta daļā mēs sīkāk aplūkosim Bekhtereva slimības cēloni - jau iepriekš brīdinam, ka būs tehniski (bet interesanti).

Teorija: Bekhtereva slimības cēlonis

(2. attēls: iespējamais Bekhtereva patofizioloģiskais cēlonis | Avots: Creative Commons / PubMed)

Pirms tam un līdz nesenam laikam jau sen tika teikts, ka zinātnieki neko nezina par Bekhtereva slimības cēloni. Nu, tā nav gluži taisnība. Pirmkārt, mēs zinām, ka pētījumi ir atklājuši konkrētus pierādījumus tam, ka Bekhtereva ir autoimūna diagnoze - tas nozīmē, ka hroniska iekaisuma pamatā ir paša organisma imūnsistēma. Kā redzams, palielinoties T šūnu daudzumam.²

Bekhtereva (ankilozējošā spondilīta) patofizioloģija

2. attēlā ir parādīta iespējamā HLA-B27 patoloģiskā loma ankilozējošā spondilīta gadījumā. Kreisajā malā ir redzama šūna, un līnijas norāda, par kurām šūnu struktūrām mēs runājam. Bet jums nav jābūt tam 100% apņēmīgam. Īsumā, notiek sekojošais:

- HLA-B27 spēlē galveno lomu 

HLA-B27 nodrošina artrogēnus peptīdus CD8+ T limfocītu šūnām, kas savukārt ierosina autoimūno procesu - un tādējādi izraisīt ankilozējošo spondilītu. Papildus tam šūnu membrānā notiek vairākas patoloģiskas reakcijas, kas izraisa ievērojamas stresa reakcijas uz to, ko mēs saucam par endoplazmatisko tīklu (ER). Citiem vārdiem sakot, šūnu organelle, kas sastāv no membrānām un kurā notiek lielākā daļa šūnas bioķīmisko procesu.¹ Ja vēlaties, varat arī izlasīt vēl sīkāku informāciju par šo sarežģīto procesu, izmantojot saiti uz pētījumu.

- Sāpju klīnikas: mēs varam jums palīdzēt ar sāpēm muskuļos un locītavās

Mūsu valsts pilnvarotie klīnicisti mūsu saistītajās klīnikās Sāpju klīnikas ir izteikta profesionāla interese un pieredze muskuļu, cīpslu, nervu un locītavu slimību izmeklēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Mēs mērķtiecīgi strādājam, lai palīdzētu jums atrast sāpju un simptomu cēloni un pēc tam palīdzētu jums no tiem atbrīvoties.

Skatīt klīnikas pārskatu

Mūsdienīga un holistiska ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Mūsdienu Bekhtereva ārstēšanu un rehabilitāciju var iedalīt trīs galvenajos punktos:

1. Stimulē mobilitāti un funkcionalitāti

2. Stiprināt locītavas un muskuļus

3. Samazināt iekaisumu

Pacientiem ar Bekhtereva kustību ir viena no vissvarīgākajām lietām. Mēs zinām, ka bezdarbība un ilgstoša sēdēšana palielina stīvumu, vairāk sāpju un iekaisuma reakciju. Tieši tāpēc ir tik svarīgi, lai cilvēkiem ar šo diagnozi būtu laba disciplīna, kad runa ir par ikdienas mobilitātes vingrinājumiem un uzraudzību ar fizioterapeitu (piemēram, fizioterapeitu vai manuālo terapeitu). Mēs iesakām arī fiksētus intervālus ar novērošanu locītavu mobilizācijai un vilkšanas ārstēšanai (locītavu atdalīšanai) - lai labā veidā saglabātu locītavu kustīgumu. Metaanalīzes, kas ir spēcīgākais pētījumu veids, arī ir parādījuši, ka terapeita uzraudzība ir efektīvāka nekā visu darīt pats.³ Pretiekaisuma diētai var būt arī galvenā loma.

Labs padoms: Muguras stiepes dēlis (saite tiek atvērta jaunā pārlūkprogrammas logā)

Pacientiem ar Bekhtereva slimību, kur galvenā problēma patiesībā ir liels muguras stīvums, mēs nevaram izvairīties no ieteikuma lietot muguras stiepšanas dēlis.  Tāpēc šis ir iekšējs pasākums, kas izstiepj un izstiepj skriemeļus un atdala tos. Daudzi cilvēki ar ļoti stīvu muguru pirmajās nedēļās, lietojot muguras nestuves, sajutīs diezgan skaidru stiepšanās sajūtu. Bet galu galā tas izdosies - un stiepšanās vairs nebūs tik intensīva, kas arī būs skaidra zīme, ka tā darbojas. Nospiediet attēlu vai viņai lai lasītu vairāk par to, kā tas darbojas.

VIDEO: Vingrinājumi pret ankilozējošo spondilītu

Iepriekš redzamajā videoklipā manuālais terapeits Aleksandrs Andorfs v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter parāda četrus ieteicamos vingrinājumus pacientiem ar Bekhtereva slimību. Tie ir vingrinājumi, kurus var veikt katru dienu, lai izstieptu un saglabātu labākas kustības muguras lejasdaļā un iegurnī.

«kopsavilkums: Tāpat kā ar visām diagnozēm un slimībām, viena no vissvarīgākajām lietām ir to visu uztvert nopietni. Sazinieties ar fizioterapeitu un pārliecinieties, ka jums ir laba rehabilitācijas programma ar pareiziem vingrinājumiem, kā arī laiku pa laikam saņemt palīdzību locītavu mobilizēšanā un muskuļu darbā.

Pievienojieties mūsu reimatisma atbalsta grupai

Jūtieties brīvi pievienoties Facebook grupai «Reimatisms un hroniskas sāpes - Norvēģija: Pētījumi un jaunumi» (noklikšķiniet šeit) lai iegūtu jaunākos atjauninājumus par pētījumiem un plašsaziņas līdzekļu rakstiem par reimatiskiem un hroniskiem traucējumiem. Šeit dalībnieki var arī saņemt palīdzību un atbalstu jebkurā diennakts laikā, apmainoties ar savu pieredzi un padomiem. Citādi mēs būtu ļoti pateicīgi, ja sekosiet mums Facebook lapā un Mūsu Youtube kanāls (saite atveras jaunā logā).

Lūdzu, dalieties, lai atbalstītu tos, kuriem ir reimatisms un hroniskas sāpes

Sveiki! Vai mēs varam lūgt jums pakalpojumu? Mēs lūdzam jūs atzīmēt ierakstu mūsu FB lapā un dalīties ar šo rakstu sociālajos tīklos vai savā emuārā (lūdzu, saiti tieši uz rakstu). Mēs arī priecājamies apmainīties ar saitēm ar attiecīgajām vietnēm (sazinieties ar mums Facebook, ja vēlaties apmainīties ar saitēm ar savu vietni). Izpratne, vispārīgas zināšanas un pastiprināta uzmanība ir pirmais solis ceļā uz labāku ikdienas dzīvi tiem, kam ir reimatisma un hronisku sāpju diagnozes. Tāpēc mēs ceram, ka jūs mums palīdzēsiet šajā zināšanu cīņā!

Sāpju klīnikas: Jūsu izvēle mūsdienu starpdisciplinārai veselībai

Mūsu klīnicisti un klīnikas nodaļas vienmēr cenšas būt starp augstāko eliti muskuļu, cīpslu, nervu un locītavu sāpju un traumu izmeklēšanas, ārstēšanas un rehabilitācijas jomā. Nospiežot zemāk esošo pogu, jūs varat redzēt pārskatu par mūsu klīnikām, tostarp Oslo (t.sk Lamberceter) un Vikens (Roholts og Eidsvoll Sound).

Avoti un pētījumi

1. Zhu et al, 2019. Ankilozējošais spondilīts: etioloģija, patoģenēze un ārstēšana. Bone Res. 2019. gada 5. augusts; 7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Ankilozējošais spondilīts: autoimūna vai autoiekaisuma slimība? Nat Rev Rheumatol. 2021. gada jūlijs; 17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Fizioterapijas efektivitāte pacientiem ar ankilozējošo spondilītu: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Veselības aprūpe (Bāzele). 2022. gada 10. janvāris; 10(1):132.

pants: Ankilozējošais spondilīts – kad locītavas sadzīst kopā

Sarakstījis: Mūsu publiski pilnvarotie ķiropraktiķi un fizioterapeiti uzņēmumā Vondtklinikkene

Faktu pārbaude: Mūsu raksti vienmēr ir balstīti uz nopietniem avotiem, pētījumiem un pētniecības žurnāliem, piemēram, PubMed un Cochrane Library. Lūdzu, sazinieties ar mums, ja pamanāt kādas kļūdas vai jums ir komentāri.

FAQ: Bieži uzdotie jautājumi par ankilozējošo spondilītu

1. Kā var iegūt labāku dzīves kvalitāti ar Bekhtereva?

Viena no vissvarīgākajām lietām ir agrīna izmeklēšana, lai novērtētu funkciju un noteiktu diagnozi. Pierādītā Bekhtereva gadījumā galvenā loma labas mobilitātes un funkcionalitātes uzturēšanā būs regulārām kustībām, rehabilitācijas vingrinājumiem un fiziskai ārstēšanai (gan muskuļiem, gan locītavām). Pētījumi liecina, ka vislabākā ietekme ir regulārai apmeklējumam pie fizioterapeita, lai veiktu uzraudzību saistībā ar apmācību un rehabilitāciju.³