5/5 (2)

L4 / L5 prolapsas po sunkaus kėlimo

Žinios: 39-erių moteris, kurios sunkus kėlimas įrodė L4 / L5 prolapsą. Skausmas yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, blauzdose ir pėdose - jis nepagerėjo nuo skausmo pradžios. Ji išbandė keletą konservatorių gydančių terapeutų, o dabar nusprendė išbandyti privačią nugaros operaciją „Volvat“. Reikėtų paminėti, kad viešasis ortopedas chirurgas neatliktų procedūros.

Taip pat skaitykite: - Prolapsas nugaroje? Daugiau apie tai skaitykite čia!

Šis klausimas užduodamas naudojantis nemokama paslauga, kur galite pateikti savo problemą ir gauti išsamų atsakymą.

Skaityti daugiau: - Atsiųskite mums klausimą ar užklausą

Amžius / Lytis: 39 metų moteris

Dabartinė - jūsų skausmo situacija (papildoma informacija apie jūsų problemą, kasdienę situaciją, negalią ir tai, kur jus skaudėjo): nuo 4 m. spalio mėn. turėjo L5 / L2015 prolapsą (ty tarp ketvirtojo ir penktojo apatinių nugaros slankstelių), kai pasilenkau ir pakėliau keletą dėžių.

Buvo atliktas MRT 2016 m. Sausio mėn., Kai jis pirmą kartą buvo aptiktas, o 2016 m. Kovo mėn. Chirurgas, jie nenorėjo operuoti, nes bijojo „po prolapso“ (jie sako žemiau esančiame diske). Gydėsi chiropraktikas, kineziterapeutas ir kt., O 2016 m. Gegužę, kaip ir sausį, atliko naują MRT.

Tada vaikščiojau taip, skaudant sėdmenis ir blauzdas, taip pat skaudančią pėdą, aš einu kelis žingsnius ir pradedu šlubuoti. Šį gegužę dar kartą buvo atliktas MRT tyrimas - ir prolapsas buvo toks pat kaip ir praėjusiais metais, tačiau stuburo kanale dėl skysčių buvo siaura ištrauka, todėl dr. pašalinti prolapsą, jei jis išdžiūvo.

Tai buvo birželio mėn., O lapkritį gavau paskyrimą pas chirurgą. Atlikau visus man duotus pratimus, bet neveikiu. Gavau TENS įrenginį, jis veikia ten ir tada, kai jį naudoju, bet ne po to. Dabar skausmas vėl padidėjo, o kojoje yra žaibiškas, pulsuojantis skausmas .. Aš labai gerai reaguoju į visus naujus gydymo būdus / pratimus, bet po 2 kartų poveikio nebėra. Sakoma, kad prolapsas paprastai išnyksta po 2 metų, todėl galite sukryžiuoti. Dabar aš pasiekiau etapą, kai noriu operuoti, nes nebegaliu to taip pakęsti. Ar turite gerų patarimų ir priemonių?

Aktuali - skausmo vieta (kur yra skausmas): apatinė nugaros dalis, apatinė dalis ir apačia sėdmenyse, blauzdose ir pėdose.

Aktualu - skausmo personažas (kaip apibūdintumėte skausmą): Dantų skausmas. Žaibiškas ir pulsuojantis skausmas, „nušaunantis“ koją.

Kaip liksite aktyvus / treniruotėse: Chiropraktiko ir kineziterapeuto pratimai - nėra ilgalaikio poveikio.

Ankstesnė vaizdo diagnostika (Rentgeno, MRT, KT ir (arba) diagnostinis ultragarsas) - jei taip, kur / ką / kada / rezultatas: MRT tyrimas 2016 m. Sausio mėn. Ir MRT 2016 m. Gegužės mėn. MRT 2017 m. Gegužės mėn.

Ankstesni sužalojimai / traumos / nelaimingi atsitikimai - jei taip, kur / ką / kada: kai pakėliau sunkias dėžes.

Ankstesnė operacija / operacija - jei taip, kur / ką / kada: 2017 m. lapkričio mėn. atliekamas ortopedinis įvertinimas „Volvat“.

Ankstesni tyrimai / kraujo tyrimai - jei taip, kur / kas / kada / rezultatas: Taip, pas ortopedijos chirurgą ir gydytoją.

Ankstesnis gydymas - jei taip, kokie gydymo metodai ir rezultatai: žr. aukščiau.

atsakymas

Sveiki ir ačiū už užklausą.

Įvertinimas: Atrodo, kad išbandėte didžiąją dalį gydymo, pratimų ir treniruočių - bent jau tiek, kiek turėjote tam energijos. Pakankamai mankštinti raumenis, kad būtų palengvinti tarpslanksteliniai diskai ir apatiniai sąnariai, yra beveik nežmoniška užduotis, kai aplink juos nėra tinkamos atramos sistemos - ypač todėl, kad pradžioje tai gali sukelti sustiprėjusį skausmą - ir čia gali atrodyti, kad man šiek tiek nepavyko akys. Holistinis gydymas, kai tokie veiksniai kaip mityba, mankšta, pratimai ir kiti kintantys veiksniai yra vienintelis būdas daugeliui išeiti iš „prolapsų griovio“.

Žalos procesas ir priežastis: Prolapsas (branduolio pulposus išsikišimas per annulus fibrosus) gali atsirasti dėl ilgalaikio apkrovos ar staigios perkrovos (kaip jūsų atveju) - manoma, kad daugelio tarpslankstelinių diskų struktūra gali būti silpnesnė nei kitų ir kad jie yra labiau linkę į prolapsą . Daugeliui žmonių yra besimptomis prolapsas, kai per sieną praėjusi minkšta masė nespaudžia jokios netoliese esančios nervinės šaknies - tuo tarpu kiti (kaip ir jūs) turi prolapsą su pažeista nervų šaknimi ir susijusiais skausmais bei sutrikimais, susijusiais su pažeista nervų šaknimi (skirtingi nervai eina į skirtingus raumenis). ir vietos ant odos).

Kitos priemonės: Iš kitų priemonių, atrodo, kad jūs jau buvo kruopščiai ištirtas atliekant vaizdo diagnostikos tyrimą, ypač MRT tyrimas. Geras gydytojas turėtų sugebėti beveik 100% užtikrintai nustatyti, kuriai struktūrai įtakos turi ortopediniai ir neurologiniai tyrimai, nenaudojant MRT.

Taip pat atrodo, kad į operaciją žiūrite kaip į „didžiausią palengvėjimą“ nuo visų skausmų. Deja, taip nėra visada ir vis daugiau tyrimų rodo, kad struktūruotas mokymas laikui bėgant lenkia skalpelį geresnių rezultatų ir poveikio prasme. Sąžiningas klausimas, kurį turite užduoti sau prieš eidami po privačiu skalpeliu, yra tai, ar jūs tikrai suteikėte fiziniam krūviui realų šansą? Ypač atsižvelgiant į tai, kad, tikėtina, viešasis ortopedijos chirurgas, remdamasis jo apžiūra, jūsų neoperuotų. Operacija visada paliks randinį audinį - kuris gali sukelti jums tuos pačius negalavimus, kuriuos patiriate dabar. Taip pat reikėtų paminėti, kad yra ir kitų diferencinių diagnozių (miofascialinio skausmo sindromas ir kt.), Kurios gali būti gretimos jūsų skausmo paveikslo dalių priežastys.

Pratimai ir veiksmai: Sėdint ramiai ir mankštinantis, susilpnėja raumenys ir dažnai atsiranda daugiau skausmui jautrių raumenų skaidulų. Reguliariai mankštinantis padidėja kraujotaka į pažeistą vietą, o po to maistinės medžiagos patenka į tarpslankstelinį diską ir minkštuosius audinius. Jei ilgą laiką buvote silpnas, gali būti naudinga parengti mankštos programą padedant kineziterapeutui ar kitam viešai įgaliotam gydytojui - programa, pritaikyta jums asmeniškai. Jei skausmas yra per stiprus, kad galėtumėte mankštintis, simptomų malšinimo gydymas turėtų būti derinamas su mankšta, kol vėl būsite „aukščiau“ ir galėsite sportuoti be didesnio skausmo.

O mankštintis tiems, kuriems yra prolapsas, rekomenduojama atlikti apatinio pilvo pratimus (žr .: McGill, Liebenson). Galite pamatyti jų pasirinkimą čia: