足根管症候群

足根管症候群は足根管症候群とも呼ばれ、後足の内側への神経圧迫です。足根管症候群は、足根管を通る脛骨神経のピンチです。 これにより、その部位に鋭く激しい痛みが生じることがあります。

足根骨トンネルは、くるぶしの内側（足首の内側にある大きな弾丸）にあります。後脛骨動脈、脛骨神経、後部筋の腱アタッチメント、長指屈筋（足指屈筋）および長母指屈筋（主足指屈筋）はすべて、足根管を通過する構造です。

この診断を受けた患者は、最初の3つま先に向かって伸びる足の内側から特徴的なしびれを経験します。これは、痛み、焼けるような感覚、感電、足の裏やかかとでの怒鳴りと組み合わさって起こります。痛みや症状は、神経がつまんでいる場所によって異なります。

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ビデオ：足根管症候群によるフットストロークの痛みのための5つの演習

足根管症候群では、足と足首の構造を強化および改善することが不可欠です。以下のビデオに示されているこれらのXNUMXつのエクササイズは、足首の安定性を向上させ、衝撃負荷容量を増やし、足根トンネルを解放するのに役立ちます。

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ビデオ：腰に力を発揮する10のエクササイズ

お尻はあなたの最も重要なショックアブソーバーの一つです。足根骨症候群では、足と足首の両方の安定性と機能的緩和を高める必要があるため、腰を強くすることが非常に重要です。これにより、障害がさらに発生するのを防ぐことができます。以下をクリックしてビデオをご覧ください。

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足根管症候群の原因

足根管症候群の正確な原因を言うのは難しいかもしれませんが、最も一般的な原因は、多くの場合、強い内回転（弓が内側に落ちるとき）またはペスプラヌス（扁平足）。

足首と足に繰り返し負担がかかると、特にこれらの足のずれの影響を受けた人に関しては、局所的な腫れや脛骨神経への挟み込みが発生する可能性があります。

他の原因としては、オーバーコーティングや足首の骨折、神経嚢胞、神経節などの足根管周囲の組織の炎症が考えられます（図のように手によく見られます）。彼女の）、良性腫瘍または静脈瘤。

腰椎脱出も足根管症候群と同様の症状を引き起こす可能性があることを覚えておく必要がありますが、臨床医はテストと検査の間にXNUMXつを区別することができます-XNUMXつの神経に圧力がかかっているとき、XNUMXつは背中に、もうXNUMXつは足、これは«ダブルクランプ»と呼ばれます。

あるものリューマチ足根管症候群の発生率も高いです。

足根管症候群の影響を受けるのは誰ですか？

スポーツ、ウェイトリフティングで活動している人、特に足首と足に繰り返し負荷がかかる人は、特に負荷の大部分が硬い表面にある場合に最も露出します。足の欠陥（回内および扁平足）はまた、足根管症候群の発症の一因となり得る。

-ここでは、足根トンネルが足元のどこにあるかを確認します（枠で囲まれた領域を参照）。したがって、それは足首の内側、私たちが内側くるぶしと呼ぶものの下と後ろにあります。足根トンネルの内側には脚があり、外側には組織構造屈筋網膜があります。

足根管症候群の症状

痛みと症状は、脛骨神経がどこに圧迫されているかによって異なります。これは、足根トンネル内で、脛骨神経がXNUMXつの枝に分かれているためです。XNUMXつはかかとに行き、他のXNUMXつ（内側と外側の足底神経）は足の下側に行きます。

脛骨神経は、ふくらはぎまたは足首のより高い位置に固定することもでき、神経圧迫が発生する領域の下に症状が現れることを覚えておく必要があります。

神経への圧力が高まると、血液の供給が減少します。神経はそのようなつまみに反応して感覚（皮膚の感覚）を変えるので、うずきとしびれの両方を経験することができます-これはで起こるのと同じことです坐骨神経痛.

圧搾の周りにも体液の蓄積や腫れが発生する可能性があります。これにより、歩いたり立ったりするときの状態が悪化します。筋肉が神経の供給を失うと、これはけいれんのような感覚を与えることもあります。

典型的な症状は次のとおりです。

-足首と足の内側の周りの痛みとうずき

足首と足の腫れ

-足、足首、子牛の灼熱感

-足首と足の内側の周りの痛みとうずき。歩いたり立ったりすると痛みが悪化します。

- 電気ショック

-足の熱ストロークと冷感

-足の刃の下側に足の「衝撃吸収」が足りない感じ

-車の運転やペダルの使用時の足の痛み

-脛骨神経経路に沿った痛み

-ティネルのテスト（神経圧迫をテストできる簡単な整形外科テスト）で陽性の結果

-足裏、下肢、さらには膝に向かってさらに放射状に広がる灼熱感

-足首と足の内側の周りの痛みとうずき

足根管症候群の診断

臨床検査は、病歴と検査に基づいて行われます。これにより、足首の動きが減少し、足首の内側の患部に局所的な圧痛が見られます。 Tinelのテストが陽性の場合、神経の圧迫を示している可能性があります。

画像診断テストでさらに調査が行われます。神経伝導検査は、その領域に神経供給がないことを確認できます。同様の症状の他の考えられる原因は 立方症候群.

足根管症候群の画像（X線、MRI、CTまたは超音波）

X線は、骨折による損傷を除外できます。 A MRI検査足根トンネルを圧迫する神経節、嚢胞、または他の構造があるかどうかを示すことができます-そのような検査はまた、腱の損傷を検出することができます。超音波はそれが約であるかどうかを調べることができます滑膜炎またはガングリオン-その領域に液体が蓄積しているかどうかも確認できます。

足根管の神経圧迫につながる足首の神経節嚢胞のMRI（足根管症候群）

-上の写真では、足根トンネルのMRIが表示されています。写真では、近くの神経に圧力をかける嚢胞がはっきりと見えます。

足根トンネル症候群の治療

足根トンネル症候群を治療する主な目的は、圧迫の原因を取り除き、その領域が自然に治癒するようにすることです。これにより、痛みと炎症の両方が軽減されます。低温治療は、足の関節や筋肉の痛みを和らげることができます。

侵襲的な手技（手術や手術）に頼る前に、常に保守的な治療を試みる必要がありますが、これが唯一の方法である場合もあります。直接保守的な対策は次のとおりです。

エクササイズとストレッチ

-軽量化（これにより、領域への圧力が軽減されます）

-神経の可動化（臨床医は脛骨神経を伸ばし、圧迫の周りの圧力を解放することができます）

-身体的治療

足の痛みでも何ができますか？

1. 一般的な動きと活動 推奨されますが、痛みの制限内にとどまります。 20日40回、XNUMX〜XNUMX分歩くと、体と筋肉の痛みを和らげます。

2. トリガーポイント/マッサージボール 私たちは強くお勧めします-彼らは体のすべての部分でもよく打つことができるようにさまざまなサイズで提供されます。 これ以上の自助はありません！ 次のことをお勧めします（下の画像をクリックしてください）。これは、さまざまなサイズの5つのトリガーポイント/マッサージボールの完全なセットです。

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3. トレーニング： さまざまな対戦相手のトレーニングトリックを使用した特定のトレーニング（抵抗の異なる6ニットのこの完全なセット）あなたは強さと機能を訓練するのに役立ちます。ニットトレーニングには、より具体的なトレーニングが含まれていることが多く、これにより、けがの予防と痛みの軽減をより効果的にすることができます。