תסמונת כאב Patellofemoral (ברך רצים)

תסמונת כאב Patellofemoral, המכונה גם רצים או ברך של רצים, היא פגיעה בשימוש יתר הגורמת לכאבים בקדמת הברך ומעל / בחלק האחורי של קערת הברך. תסמונת הכאב הפטופופוראלית קשורה במיוחד לשימוש יתר בשריר הירך הברך (המסטרינגס) - מה שאומר שבמיוחד רצים, רוכבי אופניים וספורט עם קפיצות רבות יכולים להיות מושפעים. אבחון הברך משפיע בעיקר על ספורטאים צעירים יותר, אך יכול להשפיע גם על רוב האנשים שאינם עוסקים בספורט. אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר בכתובת עמוד הפייסבוק שלנו או השתמש בתיבת ההערה בתחתית המאמר אם יש לך שאלות.

מרפאות הכאב: המרפאות הבינתחומיות והמודרניות שלנו

שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו) בעל רמה גבוהה במיוחד של מומחיות מקצועית בחקירה, טיפול ושיקום של אבחנות ברכיים. פנו אלינו אם אתם רוצים את עזרתם של מטפלים בעלי מומחיות בכאבי ברכיים.

- כינוי גג למספר אבחנות

הרצים משמשים לעתים כמונח מטריה ועשויים להתייחס גם לכרומוזומיאזיס, תסמונת פליקה סינוביאלית ו תסמונת להקת iliotibial (ITBS), אולם האבחנה הנפוצה ביותר ממוקדת היא תסמונת כאב patellofemoral (PFS). חשוב להבדיל בין אבחנות שונות בברכיים ולכלול פגיעות במניסקוס או ברצועות. לכן אנו ממליצים שתתייעץ תמיד עם מרפאה לבריאות הציבור (כירופרקט, פיזיותרפיסט, רופא או מטפל ידני) אם יש לך כאבי ברכיים.

קרא גם: מה כדאי לדעת על מלאכת מניסקוס

הסקוואט: מה זה? ומה תפקידו של הסקוואט?

שריר האמברסטינג מורכב משלושה שרירים שונים, שלכולם מטרתם העיקרית העיקרית היא כיפוף הברך. אנו מוצאים את שרירי ההמסטרינג 'בחלק האחורי של הירך ומשם הם נצמדים עמוק במושב וכל הדרך מטה לשוק השוקה (טיביה ופיבולה).

- אנטומיה: כאן אנו רואים כיצד גידים על שריר הירך מתחברים מהסיאטיקה עמוק בישבן ואז עד למטה לשוקיים.

גידי שריר הברך עלולים להיפגע על ידי עומס יתר על הכריעה. שימוש יתר פירושו שאתה משתמש בשרירים / גידים / רצועות על יכולתו של הגוף עצמו לרפא את האזור - עם הזמן זה יוביל ליותר ויותר קרעים במיקרו המספקים בסיס לפציעות וכאבים.

- גורם תורם

שרירי מושבים חלשים (שרירי gluteal), שרירי הירכיים (האסטרינגס וארבע ראשי), שרירי הרגליים ושרירי הירך נחשבים גם הם כגורם תורם לאבחון זה ובעיות ברכיים בכלל. אנו ממליצים לכן לנסות תוכנית אימונים זו אם אתה מושפע מכאבי ברכיים. גורמים תורמים אחרים הם פגיעה בתנועת הקרסול.

ניהול סיוע ועומסים ב-Løperkne

הפחתת עומס וחשיבה על הקלה הם שני מרכיבים מרכזיים בשיקום ברך הרץ. אנו ממליצים בחום לנסות אחד תמיכה בדחיסת ברכיים בצד הפגוע. זה עובד על ידי מתן תמיכה וזרימה מוגברת למבנים אנטומיים שנפגעו - ובדרך זו הוא תורם לריפוי מהיר יותר ולמניעת פציעות.

טיפים: תמיכה בדחיסת ברכיים (הקישור נפתח בחלון חדש)

לחץ על התמונה או הקישור כדי לקרוא עוד על תמיכה בדחיסה של הברך ואיך זה יכול לעזור לברך שלך.

קרא גם: - תרגילים נגד הברך מגשרים

תסמינים של תסמונת כאב patellofemoral (רצים)

תסמונת הכאב הפטופופוראלית גורמת לכאבים מקומיים בחלק הקדמי של הברך ובמיוחד ממש מעל לגב הפיקה. הכאב יכול להשתנות באופיו ולעיתים יכול להרגיש כאילו הוא נמצא עמוק בברך. תיתכן נפיחות מקומית באזור, כמו גם כאבי לחץ על המבנה.

סיבה: מה הגורם לתסמונת כאב פטרופורמלית / רצים?

הגורם לפגיעה בגידים ובשרירים הוא השימוש בכושר הקיבולת ויכולת ההחלמה. זה כרוך בשימוש יתר באופן קבוע בסקוואטים (hamstrings) ללא הקלה מספקת בשרירי התמיכה התפקודיים.

- רצים למרחקים ארוכים, באופן טבעי, נוטים יותר לתסמונת כאב פטלופמורלי ולברכיים רצות.

מניעה ומניעה של תסמונת כאב patellofemoral (רצים)

העדיפות הראשונה תהיה על חיזוק שרירי הארבע ראשי ושרירי האגרסינג, אך ישנן מספר דרכים לשמור על הברך כמה שיותר טובה:

אימון מאזן: אימוני איזון וקואורדינציה בלוח האיזון או בלוח האיזון יכולים לעבוד הן למניעת פציעות והן לשיפור הביצועים. אימוני שיווי משקל קבועים מספקים לשרירים זמן תגובה מהיר יותר, ומאפשרים להם להתכווץ מהר יותר ולהגן על מבני הברך באמצעות פיתולים או עומסים פתאומיים.

אימוני כוח רגליים ורגליים: אנשים רבים שוכחים שכף הרגל והשוק הם ההגנה הראשונה בכל הנוגע לספיגת זעזועים והפחתת עומס על הברך, הירך, האגן והגב בעת היציאה. כתוצאה מכך, הם שוכחים לאמן את כף הרגל באותה צורה בה הם מאמנים קבוצות שרירים ואזורים אחרים. שריר כף רגל חזק יכול להוביל לעומס נכון יותר ולספיגת זעזועים רבה יותר. בין היתר, לקשת כף הרגל ולמרכזה הפלנטרית יש השפעת דעיכה חשובה מאוד. כף הרגל זקוקה לאימונים וגם אוהבת אותה. הבעיה היחידה היא שרוב האנשים לא יודעים לחזק את קשת כף הרגל והרגל - אך תוכלו לגלות זאת במהירות על ידי קריאת המאמרים שלנו אודות תרגילים וחיזוק כף הרגל.

היפ הדרכה: שרירי הירך והירך הם למעשה מהמבנים החשובים ביותר בכל הנוגע למניעת פציעות בברך (כולל תסמונת כאב פטלופמורלי / ברך ריצה), כמו גם אימון / שיקום לאחר פציעה בברך. תחום חשוב ביותר עבור אלו שאוהבים לרוץ, שחקני כדורגל ושחקני כדוריד - עד כמה שם. הירך משמשת כבולם זעזועים ומגביל את העומס על הברכיים.

קרא גם: - 10 תרגילים שנותנים ירכיים חזקות יותר

אימוני ירך: תחום זה מתמקד בעיקר במניעה ושיקום רצים. חזית ופונקציונלית חזקה (ארבע ראשי) וגב (השטות) של הירך חשובים מאוד כשמדובר במניעת פציעות בברכיים. כאן תוכלו למצוא תוכנית אימונים ספציפית מה שעוזר לך לאמן את עצמך לאחר אבחנה חסרת סיכוי.

Core שרירים: שריר ליבה טוב וחזק יכול לתרום לתנועה נכונה יותר וכך למנוע מניעת פציעות בעבודה.

קרא גם: - איך להגיע חזרה ורכה יותר

דיאטה: כל המבנים בגוף תלויים במחזור דם טוב ובתזונה נכונה - מומלץ תזונה מגוונת עם הרבה ירקות. ויטמין C, למשל, הוא אחד המקורות החשובים ביותר (טרום-נגזר) של קולגן ואלסטין - שני חומרים מזינים המשמשים לתיקון גידים ורקמות רכות. גלוקוזאמין סולפט היא דוגמה נוספת לתעשייה שהראתה תוצאות טובות במחקר - נגד למשל כאבי ברכיים ודלקת מפרקים ניוונית בברך.

בדיקת אבחון הדמיה של תסמונת כאב patellofemoral / רצים ברך / ברך רצים

כדי לקבוע אם יש פציעה בברך, משתמשים בעיקר בבדיקה קלינית בשילוב עם היסטוריה, אך אם אלה מצביעים על פציעות בברך - יכול להיות מועיל לאשר זאת באמצעות צילום רנטגן או בדיקת MRI. ל- MRI אין קרני רנטגן והוא גם משתמש בתהודה מגנטית בכדי לספק תמונה של הרקמות הרכות, הגידים ומבני העצם של הברך. כירופרקטור, מטפל ידני ורופא הם שלושת המגעים העיקריים שיכולים להתייחס למחקר כזה.

רדיוגרף

- בדיקת רנטגן יכולה להראות או לשלול אבחנות אפשריות. בבדיקה זו נראה פיקה קרועה - מה שאומר שהפיקה נעקרת בבירור כלפי מעלה.

בדיקת MRI

- כאן אנו רואים בדיקת MRI המציגה גירוי בהתקשרות המפרק בין פיקה לעצם הירך.

ניתוח של תסמונת כאב פטרופמוראלית / רצים

מחקרים עדכניים הובילו להנחיות חדשות ואלה מאשרים בין היתר כי אין טעם להפעיל פציעות מסוג זה (אם לא מתרחש קרע / קרע). הסיבה לכך היא שניתוח / ניתוח תמיד משאירים נזק לרקמות ורקמות צלקת שעלולות להפוך לבעיה מרכזית בפני עצמה. מחקר גדול יותר משנת 2006 (Bahr et al) הראה שלניתוח לא היו יתרונות בהשוואה לתרגיל אקסצנטרי. לכן, המיקוד צריך להיות באימונים ושיקום אם אתם מחפשים שיפור לטווח הארוך. פנה למרפאה לבריאות הציבור (פיזיותרפיסט, כירופרקט או מטפל ידני) לצורך הערכה, טיפול ותוכנית אימונים מיטבית.

רוב האנשים מחפשים לעתים קרובות "תיקון מהיר", ולכן רבים מאוכזבים כשהם מבינים שבעצם הם צריכים להתאמן לאורך זמן במקום להשתטח על שולחן הניתוחים ולהניח את גורל הברך בידי האזמל. תחשוב כל כך מעייף שצריך להתייחס לסיבות שבגללן אירעה הפציעה ובאותו קלע להפחית את הסיכוי להישנות.

כמובן שיש גם כאלה הזקוקים לניתוח בברך, אך הדבר תקף בעיקר לאלו שנפצעו בברך בצורה חדה, למשל על ידי מתקן כדורגל טראומטי וכדומה.

מה אוכל לעשות אפילו לכאבי שרירים ומפרקים בברך?

1. מומלץ לבצע פעילות גופנית כללית, פעילות ספציפית, מתיחות ופעילות, אך הישארו במגבלת הכאב. שתי הליכה ביום של 20-40 דקות מביאות תועלת לכל הגוף ולשרירים הכואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

מוצרים מומלצים לשיכוך כאבים בכאבי שרירים ומפרקים בברך

Biofreeze (קר / קריותרפיה)

טיפול שמרני בתסמונת כאב פטרופמורלי (רצים)

פעילות גופנית קבועה וספציפית היא תקן הזהב בטיפול שמרני בתסמונת כאב פטלופמורלי. עלינו רק להדגיש זאת מיד. אתה יכול לראות את סוגי האימונים שאתה צריך להתמקד בהם גבוה יותר במאמר - שם אולי במיוחד תרגילים אקסצנטריים על לוחות אלכסוניים כפי שמוצג כאן, בולט כצורת אימונים יעילה מאוד.

טיפול בדיקור / מחט: עלול לשחרר מגבלות מיופאסיאליות באזורים סביב הברך - מה שעשוי לספק הקלה מסוימת בתסמינים.

טיפול פיזיותרפיה ופיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לעזור לכם לקבוע תוכנית אימון ולספק טיפול פיזי הקלה בסימפטומים במידת הצורך.

טיפול כירופרקטור וכירופרקטור: בדומה לפיזיותרפיסטים, לכירופרקטורים (מודרניים) יש דגש חזק על אימוני שיקום ופעילות גופנית בהשכלתם למשך 6 שנים, ובכך הם יכולים לתת לך תוכנית אימונים טובה ועצות כיצד להמשיך באבחון תסמונת הכאב הפטופמורלי. גם לכירופרקטורים הזכות להפנות לצורך הדמיה אם הדבר נחוץ בכדי לאשר את הפגיעה בברך.

לייזר במינון נמוך: מכונה באופן פופולרי 'לייזר אנטי דלקתי' או 'לייזר לפציעת ספורט'. מחקרים הראו כי טיפול מסוג זה יכול לספק זמן ריפוי מהיר יותר בפציעות בגידים, אך יש צורך במחקר נוסף באזור לפני שניתן יהיה להסיק האם יש לכך השפעה גדולה יותר על פציעות בגידים ופציעות אחרות בברך. אך המחקר הנוכחי חיובי.

עיסוי ועבודת שרירים: עלול להגביר את זרימת הדם בשרירי הרגליים והירכיים המקומיות אשר עשויים לספק הקלה בתסמינים.

עצות טובות לפגיעות חריפות בברכיים וחשד לפגיעה בגיד או ברצועה

פני לרופא – חשוב לאבחן את הפציעה כדי שתדע מהו הטיפול הטוב ביותר והכשרה נוספת. אבחנות שונות דורשות בדרך כלל תוכניות טיפול שונות. גם אם אתם חושבים ש"זה יעבור", זה פשוט טיפשי לא ללכת לרופא מורשה ציבורי (כירופרקט, פיזיותרפיסט, רופא או מטפל ידני) כדי לאבחן את הבעיה. זה קצת כמו להתעלם מ'הסאונד המוזר' ברכב במשך זמן רב – זה יכול להוביל לבעיות בלתי צפויות ולעלויות גדולות בהמשך הקו.

מנוחה: אם כואב לשים משקל על הרגל, עליך לפנות לרופא המטפל כדי לאבחן את הסימפטומים והכאב - ולא פחות חשוב להימנע מכך. במקום זאת השתמשו בעקרון RICE והתמקדו בהקלה על האזור עם ציפוי ודחיסה נלווים (אתם מוזמנים להשתמש בגרב תמיכה או בתחבושת). עם זאת, לא מומלץ להיעדר תנועה מוחלטת.

הדובדבן / קריותרפיה: במיוחד ב-72 השעות הראשונות לאחר הפציעה, חשוב להשתמש באנטי-איסינג (נקרא גם קריותרפיה). הסיבה לכך היא שהצטברות נוזלים ונפיחות יתרחשו לאחר פציעה - וזה בדרך כלל מוגזם מאוד מצד הגוף. על מנת להרגיע את התגובה הזו, לכן חשוב לקרר את האזור מיד לאחר התרחשות הפציעה ולאחר מכן 4-5x מחזורים במהלך היום. לאחר מכן נעשה שימוש בפרוטוקול הקרח כביכול, כלומר אתה לא מקרח ישירות על העור (כדי למנוע נזק כוויות קור) ושאתה מקרח במחזורים של "15 דקות דולק, 20 דקות הפסקה, 15 דקות דולק" .

משככי כאבים: לאחר התייעצות עם רופא או רוקח, אך זכרו שתרופות NSAIDS (כולל איבוקס / איבופרופן) יכולות להוביל לזמן ריפוי איטי משמעותית.

זקוק לעצות טובות, סעדים וטיפים לתסמונת כאב פטל-פורמורי (רצים)?

אל תהסס לפנות אלינו ישירות באמצעות תגובות Box למטה או באמצעות מדיה חברתית (למשל עמוד הפייסבוק שלנו). אנו נעזור לך כמיטב יכולתנו. כתוב בצורה המלאה ככל שתוכל על התלונה שלך, כך שיהיה לנו מידע רב ככל האפשר על מנת לקבל החלטה.

הדף הבא: ברך כואבת? אתה צריך לדעת את זה!

תרגילים רלוונטיים: - תרגילים נגד הברך מגשרים

קרא גם: - 6 תרגילי כוח אפקטיביים לכאבים בברך

מקורות:
Bahr et al., 2006. טיפול כירורגי בהשוואה לאימונים אקסצנטריים לטנדינופתיה של פיקה (הברך של המגשר). משפט אקראי ומבוקר. J העצם המשותף Surg Am. 2006 Aug;88(8):1689-98.

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק