דלקת מפרקים פסוריאטית (מחלת מפרקים דלקתית)

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלת מפרקים כרונית, ראומטית, הפוגעת בכ- 1/3 מאלו הסובלים מפסוריאזיס בעור. פסוריאזיס היא מחלת עור הגורמת לפריחה אדומה אופיינית עם עור מת - לרוב נראה על המרפקים, הברכיים, הקרסוליים, הרגליים, הידיים, הקרקפת ואזורים אחרים. אתם מוזמנים לעקוב ולחבב גם אותנו באמצעות מדיה חברתית. אנו גם מבקשים ממך - אם תרצה - לשתף את המאמר ברשתות החברתיות להגברת הבנה, מיקוד ומחקר נוסף בנושא הפרעות ראומטיות. תודה רבה מראש לכל מי שמשתף - זה יכול לעשות הבדל גדול עבור המושפעים.

מושפעות? הצטרף לקבוצת הפייסבוק «ראומטיזם - נורווגיה: מחקר וחדשות»לעדכונים האחרונים בנושא מחקרים וכתיבה בתקשורת על הפרעה זו. כאן חברים יכולים לקבל עזרה ותמיכה - בכל שעות היממה - באמצעות חילופי חוויות ועצות משלהם. יש לנו גם תוכניות אימונים בהתאמה אישית לסובלים מהפרעות ראומטיות בערוץ היוטיוב שלנו (נפתח בחלון חדש).

במאמר סקירה כללית אנו מתייחסים לקטגוריות הבאות:

• סוגים שונים של דלקת מפרקים פסוריאטית

• גורמי סיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית

• תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית

• אבחון דלקת מפרקים פסוריאטית

• טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

• דלקת מפרקים פסוריאטית ותזונה

• טיפול עצמי ועזרה עצמית

מהם הסוגים השונים של דלקת מפרקים פסוריאטית?

יש חמש גרסאות שונות של דלקת מפרקים פסוריאטית. בכדי לייעל את הטיפול והמדדים בצורה מיטבית, חשוב לברר איזה גרסה יש לך.

דלקת מפרקים פסוריאזיס סימטרית

סוג זה משפיע על אותם מפרקים - אך משני צידי הגוף. לעיתים קרובות ישנם מספר מפרקים המושפעים והמצב עלול להיות הרסני ביחס לתפקוד היומיומי עקב הרס הדרגתי של מפרקים. עד 50% עם סוג זה של דלקת פרקים מושפעים בצורה כה קשה עד שמטלות היומיום יכולות להיות קשות מאוד. במובנים רבים דלקת מפרקים פסוריאטית סימטרית מזכירה דלקת פרקים דלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים פסוריאזיס אסימטרית

גרסה זו משפיעה בדרך כלל על אחד עד שלושה מפרקים בגוף - שיכולים להיות מפרקים גדולים וקטנים כאחד - למשל על מפרקי הברך, הירך או האצבעות. המפרקים נפגעים בצד אחד של הגוף ולא בצד השני - בתבנית א-סימטרית.

דלקת מפרקים פסוריאזיס מח"ש

מפרקי ה- DIP הם שם המפרקים החיצוניים הקטנים של האצבעות והבהונות. וריאנט זה של דלקת מפרקים פסוריאטית משפיע - ומכאן שמו - בעיקר על המפרקים הללו. בשל קווי הדמיון שלה עם דלקת מפרקים ניוונית - שמשפיעה בדרך כלל גם על מפרקי DIP - היא מאובחנת לעתים קרובות בצורה שגויה.

spondylitis

ספונדיליטיס משפיע על עמוד השדרה וגורם לתגובות דלקתיות, כמו גם לנוקשות, בצוואר, בגב התחתון, בחוליות ובמפרקי האגן (מפרקי איליוסקרל). תגובות דלקתיות אלו מגבילות גם את טווח התנועה הטבעי של המפרקים. ספונדיליטיס יכולה לתקוף גם רקמות חיבור - כמו רצועות וגידים.

מוטילאנים בדלקת פרקים

גרסה זו של דלקת מפרקים פסוריאטית היא הגרסה ההרסנית ביותר - הגורמת להרס חמור ומתקדם של המפרקים - ואז בעיקר המפרקים הקטנים יותר של האצבעות והבהונות. לעיתים קרובות זה מוביל גם לכאבים בגב התחתון ובצוואר. למרבה המזל, סוג זה של דלקת מפרקים פסוריאטית הוא גם הנדיר ביותר.

מי מושפע מדלקת מפרקים פסוריאטית?

בין 10-30% מאלה הסובלים מהפרעת עור בפסוריאזיס סובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית. מחלת מפרקים פוגעת בנשים וגברים בתדירות שווה - והמחלה יכולה להתפתח בכל גיל, אך בדרך כלל פוגעת בבני 30-50 שנים. הגורם האמיתי להפרעה עדיין לא ידוע לחלוטין, אך הוא האמין כי הוא נובע מגורמים גנטיים ואוטואימוניים. דלקת מפרקים פסוריאטית מופיעה בעיקר 10 שנים לאחר הסימנים הראשונים לפסוריאזיס, לרוב בגילאים 30 עד 55.

עד 40% מהסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית יש היסטוריה משפחתית של מחלות עור או מפרקים. לידת הורה הסובל מפסוריאזיס משלשת את הסיכוי לפתח בעצמך פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאזיס.

מה גורם לפסוריאזיס דלקת פרקים?

עלינו לזכור כי פסוריאזיס קשור קשר הדוק לדלקת מפרקים פסוריאטית - כלומר גורמים המגבירים את הסיכוי למחלות עור תורמים ישירות גם להגדלת הסיכוי למחלות מפרקים. גורמי סיכון מסוימים עלולים לגרום או להחמיר את הפסוריאזיס. הנה רשימה של כמה מהם:

• פגיעה בעור: זיהום בעור או גירוד מוגזם בעור עשויים להיות קשורים לשכיחות מוגברת של פסוריאזיס.
• שמש: רוב האנשים חשים שלשמש יש השפעה חיובית על מצב העור שלהם - אך קבוצה קטנה חווה שאור השמש מחמיר את המצב. במיוחד כוויות שמש יכול להוביל לתסמיני פסוריאזיס חזקים יותר.
• HIV: אבחנה זו גורמת להופעה תכופה יותר של פסוריאזיס ותסמיני עור.
• תרופות: מספר תרופות הראו תכונות מבטיחות מעל הפרעת עור זו, כולל. חוסמי בטא, טבליות מלריה וליתיום.
• לחץ: אנשים רבים הסובלים מפסוריאזיס מבחינים בהידרדרות ניכרת אם הם לחוצים מאוד רגשית.
• עישון: למעשנים יש סיכוי מוגבר להיפגע מפסוריאזיס כרוני.
• אלכוהול: שתיית אלכוהול היא גורם סיכון משמעותי לפסוריאזיס.
• שינויים הורמונליים: הורמונים יכולים לווסת את הפסוריאזיס ואת מידת החומרה שלה - למשל, הזמן מיד לאחר הלידה יכול להוביל להידרדרות חדה אצל אנשים מסוימים.

תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית, כמו ספונדיטיס של אנשובי / אנקילוזינג, היא ספונדוארוארתריטיס סרונגטיבית. משמעות הדבר היא כי לא נמצא גורם ראומטואידי במהלך הבדיקה. דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה לגרום למספר תסמינים ולממצאים קליניים, כולל סקרוליטיס (דלקת דלקתית במפרק האגן), נפיחות במפרקי האצבעות ונפיחות מפרקים כללית וחום מעל המפרק בעת נגיעה. המחלה עלולה לפגוע במספר מפרקים ובדרך כלל תחמיר עם הזמן.

דורות

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלת מפרקים ראומטית מתקדמת הגורמת לעיתים קרובות לנפיחות במפרקים הפגועים - כגון הברכיים, הקרסוליים, הרגליים ו / או הידיים. בדרך כלל, מספר מפרקים יכולים להיות מודלקים בו זמנית - ואז הם יהיו נפוחים וכואבים, כמו גם אדומים וחמים. אם האצבעות מושפעות, הדבר יכול להוביל למה שמכונה "אצבעות נקניקיות".

כמו בדלקת מפרקים אחרת, הנוקשות במפרקים בדרך כלל הגרועה ביותר בשעות הבוקר. בדלקת מפרקים פסוריאטית סימטרית, מפרקים משני צידי הגוף יושפעו בו זמנית - למשל, שתי הברכיים או שני המרפקים.

- שכיחות מוגברת של כאבי מפרקים בצוואר ובגב

עקב תגובות דלקתיות במפרקים, זה יכול גם לגרום לכאב ונוקשות בצוואר, בגב העליון, בגב התחתון ובמפרקי האגן. הגרסה הגרועה ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים מוטילאנית, יכולה גם לגרום למוות חמור בעצמות ובמפרקים. כפי שצוין קודם, זה יכול להוביל לתפקוד לקוי של כפות הידיים והרגליים - שניהם יכולים לעבור את התפקודים והמטלות היומיומיות. דברים כמו לשמור על שיווי המשקל שלך בעת הליכה או פתיחת מכסה ריבה יכולים להיות כמעט בלתי אפשריים אם אתה מושפע מאוד מגרסה זו.

Sener

בדלקת מפרקים פסוריאטית, גידים יכולים להיות מושפעים גם מתגובות דלקתיות - ובעיקר מגי אכילס בחלק האחורי של הצמד העקב. בדלקת כזו, עלייה במדרגות יכולה להיות כואבת ביותר.

מסמרים על אצבעות הרגליים והאצבעות

סימן קליני אופייני לדלקת פרקים פסוריאטית הוא מה שנקרא "מעטפות" על הציפורניים - כפי שמוצג בתמונה למטה. באנגלית סימפטום זה נקרא "pitting".

התמונה ממחישה את שלט הגומיה על הציפורן. סימן אופייני לפסוריאזיס.

עיניים

תגובות דלקתיות בחלק הצבעוני של העין - קשתית העין - עלולות לגרום לכאב שמחמיר באור בהיר.

חזה, ריאות ולב

תסמינים נדירים של דלקת מפרקים פסוריאטית יכולים לכלול בעיות נשימה וכאבים בחזה. זה יכול להתרחש אם הסחוס המחבר את הצלעות לחזה עצם הופך מודלק ועצבן. ואפילו לעתים רחוקות יותר, הריאות יכולות להיות מושפעות.

אבחון: כיצד מאבחנים דלקת מפרקים פסוריאטית?

מכיוון שתהליכים דלקתיים ארוכי טווח במפרקים עלולים להוביל להרס והתמוטטות, חשוב לאבחן את המצב מוקדם ולאחר מכן לנקוט באמצעים ובכל תרופה המומלצת. זה נוגע לעתים קרובות ל-NSAIDS (תרופות לא סטרואידיות, אנטי דלקתיות), שכן אלה יכולים לעזור להאט את התפתחות הסימפטומים.

הקלינאי יסתמך על היסטוריית המטופלים והמצגת הקלינית שלך. בדיקה גופנית יכולה לספק מידע שימושי, אך ניתן למצוא את הסימנים המוחשיים באמצעות בדיקות דם והדמיה. בדלקת מפרקים פסוריאטית, האנטיגן HLA-B27 נמצא בדרך כלל בבדיקות דם. דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להיות קשה להבדיל מדלקת מפרקים שגרונית אחרת.

בנוסף לתסמינים שהוזכרו, שינויים בעור ושינויים בציפורניים יחשפו גם אם אתה מושפע מפסוריאזיס - וזה מהווה בסיס למחקר נוסף.

תמונות רנטגן ו- MRI

בתחילה, ייקלטו רדיוגרפים בכדי לבדוק אם יש שינויים מבניים או דלקתיים בחוליות, לוחות קצה או מפרקי האגן. אם הרדיוגרפים שליליים, כלומר ללא ממצאים, ניתן לבקש תמונות MRI, מכיוון שלעתים קרובות הן מדויקות יותר ויכולות לראות שינויים קודמים.

בדיקות דם

הורדת דם (ESR) מהווה בסיס כללי לכמה דלקת בגופך - אשר בתורו עשויה להיות כתוצאה מדלקת מפרקים פסוריאטית. רמות גבוהות יותר של ESR יכולות להיות גם בגלל זיהום, סרטן, מחלות כבד או הריון.

גורם ראומטואידי (RF) ובדיקות נוגדנים יכולים לעזור לשלול דלקת מפרקים שגרונית. למעלה ממחצית מהסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית יש השפעה חיובית על HLA-B27.

צפיפות העצם

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה לגרום לאובדן עצם - כך שמדידת צפיפות העצם יכולה להועיל לשלילת אוסטאופורוזיס או סיכון מוגבר לשברים.

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

מחלת מפרקים דלקתית זו יכולה להשפיע על גופך מבחוץ ומבפנים. המטרה העיקרית של טיפול במצב זה היא לרסן את התגובה הדלקתית הגורמת לכאבי פרקים וכאבים. תרופות נוגדות דלקת יכולות להקל על הכאב ולמנוע נזק נוסף במפרקים.

תרופות יכולות לעזור לך להשתלט על מחלות מפרקים - אך אם אינן עושות זאת, ניתוח עשוי להיות אופציה. הטיפול מותאם בהתבסס על כמה קשה אתה מושפע מדלקת מפרקים פסוריאטית.

אילו תרופות עוזרות נגד דלקת מפרקים פסוריאטית?

אין תרופה למחלה זו, אך תרופות וטיפול יכולים לעזור להאט את ההתפתחות ולהקל על התסמינים. סוג התרופות העיקרי בו משתמשים בתרופות חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית הוא תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים (למשל איבופרופן). אם אובחנתם כחולי דלקת מפרקים פסוריאטית, חשוב שתתייעצו עם הרופא לגבי אילו תרופות עליכם ליטול.

תרופות הן הטיפול בעל ההשפעה הגדולה ביותר. עם זאת, פיזיותרפיה, עיסוי, גיוס מפרקים (למשל גיוס מפרקים כירופרקטיקה), אלקטרותרפיה (TENS), תכניות אימונים ספציפיות וטיפול בחום עובדים כדי להקל על חולים רבים.

NSAIDS

אם דלקת הפרקים שלך קלה, סוג זה של תרופות - כגון נפרוקסן, אספירין ואיבופרופן - יכול לעזור לך. אך למרבה הצער, מה שעשוי להיות טוב להרגעת התגובות הדלקתיות במפרקים שלך לא טוב במיוחד עבורך. תופעות לוואי של נטילת NSAIDS כוללות התקף לב, שבץ מוחי, כיבים בקיבה ודימום - במיוחד אם אתם נוטלים תרופות במשך זמן רב.

דיאטה

לתזונה המורכבת מהרבה ירקות יכולה להיות השפעה אנטי-דלקתית - מה שבתורו יכול להפחית את התגובות הדלקתיות במפרקים. באותו אופן, יש להימנע מסוכר ואלכוהול, מכיוון שאלו הם פרו דלקתיים וגורמים לדלקת רבה יותר.

אימון

תרגילים ופעילות גופנית מגבירים את זרימת הדם ויכולים לעזור נגד שרירים הדוקים ומפרקים נוקשים. טיפול גופני במרפאה בעלת רישיון ציבורי כמו כירופרקט, מטפל ידני או פיזיותרפיסט עשוי לעבוד גם כהקלה בסימפטומים, כמו גם שיפור תפקודי.

תרגילים עדינים לאנשים עם ראומטיזם (עם וידיאו)

להלן מבחר תרגילים מותאמים אישית לבעלי פיברומיאלגיה, אבחנות כאב כרוניות אחרות והפרעות ראומטיות. אנו מקווים שתפיקו את המיטב מהם - ושתבחרו גם לשתף אותם (או את המאמר) עם מכרים וחברים שיש להם את אותה האבחנה כמוכם.

וידאו - 7 תרגילים לראומטיקאים:

האם הסרטון לא מתחיל כשאתה לוחץ עליו? נסה לעדכן את הדפדפן שלך או צפו ישירות בערוץ YouTube שלנו. זכור גם להירשם לערוץ אם אתה רוצה תכניות אימונים טובות יותר.

עזרה עצמית מומלצת לכאבים ראומטיים וכרוניים

• רעש דחיסה (כגון גרבי דחיסה התורמים להגברת זרימת הדם לשרירים כואבים או כפפות דחיסה המותאמות במיוחד נגד תסמינים ראומטיים בידיים)

לחץ על התמונה כדי לקרוא עוד על כפפות דחיסה.

• קלטות מיני (רבים הסובלים מכאבים ראומטיים וכרוניים מרגישים שקל יותר להתאמן בגומיות בהתאמה אישית)
• כדורי נקודת טריגר (עזרה עצמית לעיבוד השרירים על בסיס יומי)
• קרם ארניקה או מזגן חום (אנשים רבים מדווחים על הקלה מסוימת בכאבים אם הם משתמשים, למשל בקרם ארניקה או במרכך חום)

- אנשים רבים משתמשים בקרם ארניקה לכאבים בגלל מפרקים נוקשים ושרירים כואבים. לחץ על התמונה שלמעלה כדי לקרוא עוד על האופן שבו ארניקקרם יכול לעזור להקל על חלק ממצב הכאב שלך.

העמוד הבא: 9 סימנים מוקדמים לדלקת מפרקים פסוריאטית

- אל תהסס לעקוב אחר Vondt.net בכתובת YOUTUBE

- אל תהסס לעקוב אחר Vondt.net בכתובת פייסבוק

לשאול שאלות?

- במידת הצורך, אל תהסס להשתמש בקישור שלמעלה אם יש לך שאלות או בשדה התגובה למטה.

שאלות נפוצות הקשורות למאמר זה

• האם פסוריאזיס דלקת פרקים מסוכנת?
• האם לילדים יש אפשרות לסבול מדלקת פרקים פסוריאטית?
• מהם הגורמים האפשריים לדלקת מפרקים פסוריאטית?
• מה הגורם לדלקת מפרקים פסוריאטית?
• האם אלכוהול יכול לגרום לדלקת מפרקים פסוריאטית?

מקורות ומחקר

1. פאררג'ר TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (מאי 2010). "יתרון בטיפול מוקדם בחולי פוליאררתריטיס דלקתיים עם נוגדנים פפטידים אנטי-מחזוריים לעומת אלה ללא נוגדנים.".אן. Rheum. דיס. 62 (5): 664-75. doi: 10.1002 / acr.20207.