Dolore alla gamba

Contrattura congenita del gasctronemio

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Ultimo aggiornamento il 17/03/2020 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Dolore alla gamba

Contrattura congenita del gasctronemio


Un lettore ci ha posto le seguenti domande sulla contrattura congenita del gastrocnemio (cioè un costante serraggio dei muscoli delle gambe). Leggi le risposte dei nostri esperti sulla contrattura congenita del gastrocnemio e le possibili misure.

 

Informazione: Contrattura congenita del gastrocnemio è una diagnosi che dovrebbe essere scoperta e indagata in giovane età - e può quindi essere rilevante con una calzatura ortopedica che impedisce al bambino di camminare sulle punte dei piedi (cosa che si fa quando i muscoli del polpaccio sono contratti). Impedendo al bambino di camminare in punta di piedi, si può arrestare lo sviluppo della condizione. Se la condizione non viene trattata, può peggiorare nel corso degli anni e diventare cronica man mano che il muscolo si accorcia, cosa che purtroppo è accaduta a questo lettore che ha dovuto subire un'operazione meno riuscita.

 

Lettore: Ciao. Per oltre 5 anni sono stato afflitto dal dolore alle gambe. Due anni fa, un medico di Volvat ha scoperto che c'era una contrattura nella gamba (contrattura gastrocnemio, congenita). Sono diventato così un paziente con diritti e 2 mesi dopo sono stato operato. Da allora il dolore è gradualmente tornato. per 2 settimane il dolore è stato così incredibilmente intenso che non so dove farlo. Il dottore avrebbe dovuto prescrivere antidolorifici, che apparentemente aveva dimenticato di fare ieri, sfortunatamente. Mi siedo qui e sono disperato. Non capisco niente. Sono stati operati .. perché mi faccio ancora male? Come posso verificare se il muscolo è stretto o no?

 

Il dolore è così intenso e non sembra che nessuno creda in me. Negli ultimi giorni ho sofferto e mi sono svegliato con il dolore. Se questo non fosse stato in attività speciale, allora avevo sperato che sarebbe stato meglio, ma non lo è.

 

Alexander: Ciao. Non suona bene (!) Abbiamo bisogno di qualche informazione in più per poterti aiutare adeguatamente e darti una risposta esauriente a ciò che stai chiedendo.

 

1) Come è iniziato il dolore alla gamba? Ci sono state lesioni / traumi / cadute o simili?

2) Qual è la tua età e il tuo indice di massa corporea?

3) Che tipo di antidolorifici prendi?

4) Hai provato il trattamento TENS (power therapy)? Aiuta?

5) Quali tipi di trattamenti hai provato?

6) Ti sei fatto male altro che i polpacci? O altri sintomi?

7) Sai che tipo di intervento chirurgico è stato? È stato un rilascio muscolare, un trattamento di denervazione / blocco o hanno persino operato il muscolo? Si prega di utilizzare il numero (come sopra) durante la risposta. Non vediamo l'ora di aiutarti ulteriormente.

 

Lettore: Grazie per la risposta.

 

1) È iniziato con un sacco di allenamento. Ha giocato a pallamano e si è allenato molto.

2) Presto saranno 22 e BMI di 20,6.

3) Continuando su Paralgin Forte.

4) Viene provato il trattamento di potenza, senza effetto.

5) Sono passati diversi mesi alla terapia fisica dove ha allungato il muscolo. Questo è stato prima che l'ortopedico scoprisse che era congenito.

6) Oltre al polpaccio, faccio fatica con la schiena. È piuttosto rigido nella parte posteriore, quindi fai alcuni esercizi. Ho una piccola scoliosi a causa della differenza di lunghezza delle gambe e che le mie gambe si muovono verso l'interno.

7) L'operazione è stata chiamata rilascio gastrocnemio.

 

Alexander: "Contrattura gastrocnemio, congenita" significa che hai un tono insolitamente alto (contrazione / rigidità) nella parte posteriore dei muscoli del polpaccio. Quando è congenito e ora hai quasi 22 anni, allora dobbiamo renderci conto che questo è diventato abbastanza cronico e avrà bisogno di un trattamento regolare per abbassare gradualmente la contrazione nei muscoli. Non è certo che possa essere buono al 100%, ma che possa essere migliore ne sono sicuro. Tale trattamento spesso prevede una combinazione di esercizi a casa (sì, è necessario allenare l'antagonista del muscolo teso e allungare la gamba più volte al giorno), trattamento con ago intramuscolare, terapia muscolare regolare, allenamento specifico e TENS (terapia di potenza). Nel tuo caso, probabilmente ci vorranno fino a 12-24 trattamenti prima di notare una netta differenza. Questo perché la tua condizione è congenita e quindi necessita di più cure prima di ottenere un cambiamento.

 

Quindi il fisioterapista ha fatto esattamente la cosa giusta, ma dovrebbe combinare i trattamenti di cui sopra con lo stretching per ottenere risultati migliori. Il fatto che tu debba prendere un farmaco così forte come Paralgin Forte dice tutto: non ti senti bene. Ti consigliamo di rivolgerti a un fisioterapista con un sussidio di funzionamento pubblico in modo da non dover pagare alcuna franchigia speciale, ma assicurati che il fisioterapista faccia molto di più che allungare il muscolo. Richiede molto di più. Potrebbe anche essere utile consultare un chiropratico o un terapista manuale per controllare la funzione articolare del piede, della caviglia e del perone.

 

PS - L'operazione è stata eseguita privatamente alla Volvat?

 

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Lettore: No, l'operazione è stata eseguita presso l'ospedale costiero di Hagavik. Ma è possibile recuperare senza intervento chirurgico? Perché non appena si è scoperto che era congenito, era solo un'operazione che era in questione in una volta - nessun altro trattamento.

 

Alexander: Sì, si è spesso visto che un'operazione è necessaria in tali condizioni congenite, ma dobbiamo ricordare che non vi è alcuna garanzia che andrà bene dopo l'operazione. E se i sintomi persistono per 12 mesi dopo l'operazione, sfortunatamente devi considerare se devi fare un'operazione extra. Ma riteniamo che il trattamento conservativo avrebbe dovuto essere tentato in misura molto maggiore di quanto avrebbe potuto essere fatto prima che eseguissero un intervento chirurgico sulla gamba. Quanti trattamenti hai avuto con un fisioterapista?

 

Lettore: Sono andato da un fisioterapista privato per circa 6-7 mesi. Era piuttosto disperato e faceva la fila in pubblico. Ma alla fine ha rinunciato un po '. molte volte mi aveva allentato i muscoli, ma già pochi giorni dopo era altrettanto stretto.

 

Alexander: Ok, quindi quanti trattamenti pensi di aver fatto lì? E, soprattutto; ha combinato i trattamenti di cui sopra nel trattamento - o si è riferito ulteriormente - quando ha visto che non hai ottenuto i risultati desiderati?

 

Esame della caviglia

 

Lettore: Ci sono stato circa 2 volte a settimana. Così è stato molto - è stato dal fisioterapista almeno 46 volte. Si è allungato e ha usato una macchina sulla gamba. Non so bene che tipo di macchina fosse. E ho provato 6 trattamenti con l'elettricità. Needles in realtà ero io a suggerirglielo. Ma questo ha detto che non era per me. Il chirurgo era Ari Bertz. Molto professionale, ma un po 'difficile mettersi in contatto con lui dato che lavora a Bergen. Abbi poca fiducia negli altri ortopedici poiché ci sono voluti 5 anni + hanno ricevuto la diagnosi sbagliata (pes calcaneovalgus) prima di scoprire di cosa si trattava. Ma sembravi molto abile. È possibile prenotare un appuntamento con te, così puoi vederlo?

 

Alexander: Oi, c'erano più di molti trattamenti. Quindi chiaramente avrebbero dovuto essere utilizzate altre procedure quando non si erano ottenuti risultati in un tempo di trattamento così lungo. Se lui (il fisioterapista) non aveva competenza o ulteriore istruzione, avrebbe dovuto inviarti dopo un massimo di 15 trattamenti. Ci sono buone prove per il trattamento con ago del dolore cronico alle gambe. Se non sei stato al solo adattamento, dovresti prendere in considerazione anche questo: uno studio ha dimostrato che 128 su 182 con contrattura gastrocnemio congenita avevano alluce valgo - che è spesso aggravato a causa dell'iperpronazione del piede. Sfortunatamente, siamo solo un sito web gestito da chiropratici, fisioterapisti e specialisti, ma contattaci e possiamo fare una raccomandazione.

 

Lettore: Grazie mille per il tempo dedicato a rispondere e ad aiutarmi. Apprezzalo!

 

Alexander: Prego. Sentiti libero di contattarci se desideri che ti inviamo esercizi e simili.

 

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