Fibromialgia e neuropatia delle fibre sottili: quando i nervi scoppiettano
Ultimo aggiornamento il 15/02/2024 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare
Fibromialgia e neuropatia delle fibre sottili: quando i nervi scoppiettano
La ricerca indica una relazione tra fibromialgia e neuropatia delle fibre sottili. Qui imparerai di più sulla connessione e su cosa comporta.
La fibromialgia è una sindrome da dolore cronico molto complessa. Su questo non ci sono dubbi. Tra l'altro, sappiamo che la condizione può dare origine a una vasta gamma di diversi tipi di dolore e sintomi. Ciò include anche possibili sintomi come dolore diffuso, affaticamento, annebbiamento del cervello, sindrome TMD, sindrome dell'intestino irritabile e iperalgesia (aumento della segnalazione del dolore). Più recentemente, si è capito che la sindrome del dolore comprende componenti sia reumatiche che neurologiche.
- Cos'è la neuropatia delle fibre sottili?
(Figura 1: panoramica degli strati della pelle)
Per comprendere la neuropatia delle fibre sottili, dobbiamo prima iniziare con una panoramica degli strati della pelle (vedi Figura 1 sopra). Lo strato più esterno è chiamato epidermide, detta anche epidermide, ed è qui che troviamo quelle che chiamiamo fibre nervose intraepidermiche. Cioè, fibre nervose e cellule nervose all'interno dell'epidermide.
– Malfunzionamenti e difetti
La neuropatia delle fibre sottili si riferisce alla perdita o al malfunzionamento delle sottili fibre nervose intraepidermiche. Questa neuropatia a fibre sottili può dare origine a una vasta gamma di sintomi, che pensiamo che molte persone con fibromialgia probabilmente riconosceranno.Un importante studio di ricerca pubblicato nel 2015 ha dimostrato che molte persone con fibromialgia hanno proprio tali reperti nervosi nell'epidermide.¹ Diamo un'occhiata più da vicino ai sintomi e ai segni clinici nella parte successiva dell'articolo.
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7 sintomi e segni clinici della neuropatia delle fibre sottili
Qui presenteremo innanzitutto un elenco di sette sintomi noti e segni clinici.² Successivamente, daremo un'occhiata più da vicino, in dettaglio, a cosa significano effettivamente. I pazienti con fibromialgia avranno abbastanza familiarità con molti di loro. Gli studi hanno dimostrato come i sintomi della neuropatia delle fibre sottili possano sovrapporsi a diversi sintomi noti della fibromialgia.³
Maggiore intensità del dolore (iperalgesia)
Dolori pungenti e lancinanti
Parestesia
allodinia
Secchezza degli occhi e secchezza delle fauci
Schema di sudorazione modificato
Ipoestesia da caldo e ipoestesia da freddo
1. Maggiore intensità del dolore (iperalgesia)
Analizziamo un po' quella parola. Iper significa di più. Algesia significa la capacità di provare dolore. L'iperalgesia si riferisce quindi alla sensazione di più dolore del solito, il che a sua volta significa che i recettori del dolore sono iperattivi e si attivano più di quanto dovrebbero. In breve, ciò si traduce in un aumento della tensione del dolore e dei segnali del dolore. Un sintomo familiare per molti con fibromialgia. Questo è anche parte della base del motivo per cui il rilassamento (ad esempio su tappetino per agopressione o con amaca per il collo) e le automisure sono così importanti per le persone con dolore cronico.
- Per saperne di più tappetino per agopressione tramite l'immagine sottostante:
2. Dolori pungenti e lancinanti
Forse l'hai sperimentato tu stesso? Questi improvvisi dolori lancinanti e lancinanti che si sentono diversi? Questo tipo di dolore è spesso correlato ai nervi e ai segnali nervosi. Il motivo per cui si sperimenta il dolore in questo modo può essere nuovamente ricollegato al sintomo n. 1 e al sintomo n. 4 in questo elenco.
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Per chi soffre molto di dolore, può essere utile provare delle pomate antidolorifiche naturali - ad esempio Biogelo o gel all'arnica. Il gel agisce in modo tale da desensibilizzare le fibre del dolore e quindi fa sì che inviino meno segnali di dolore. Questo è, ovviamente, particolarmente rilevante per le persone che hanno dolore cronico ai tessuti molli e alle articolazioni. Premere l'immagine o suo per saperne di più su come funziona.
3. Parestesia
Le parestesie sono disponibili in molti formati. Il sintomo significa che si sentono segnali sulla o nella pelle senza influenze esterne o che c'è una base per questo. Ciò può includere, tra le altre cose:
Formicolio (come se le formiche camminassero sulla pelle)
intorpidimento
Bruciare
Cucitura
Formicolio
pizzicore
Sensazione di caldo o freddo
Si ritiene pertanto che questi segnali di errore sensoriale possano provenire da malfunzionamenti nelle fibre nervose intraepidermiche.
4. Allodinia
Quando gli stimoli, come un tocco molto leggero, ti danno dolore, questo si chiama allodinia. Ciò è dovuto, tra l'altro, a significativi errori di segnalazione nel sistema nervoso centrale, all'interno delle aree che dovrebbero interpretare sia il tatto che il dolore. È anche noto come sensibilizzazione al dolore centrale.
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5. Secchezza degli occhi e secchezza delle fauci
Diversi tipi di reumatismi e malattie autoimmuni causano disturbi nelle funzioni delle ghiandole, il che porta alla produzione di meno lacrime e saliva. Per questo motivo, molti potrebbero anche avere problemi di secchezza oculare e secchezza delle fauci.
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6. Schema di sudorazione modificato
Hai notato che sudi di più in alcune zone? Quindi forse noti che non sudi in certe aree? La neuropatia delle fibre sottili può portare a schemi di sudorazione alterati e può anche contribuire a disturbi nella produzione di sudore.
7. Ipoestesia da calore e ipoestesia da freddo
Ipoestesia significa che si ha una perdita totale o parziale della sensazione sensoriale in una zona del corpo. Questo potrebbe essere, ad esempio, all'esterno del polpaccio o all'interno del gomito. Infatti, può verificarsi ovunque, e molte persone sono quindi inconsapevoli di avere zone che non rispondono agli stimoli del caldo o del freddo. Ciò che è piuttosto strano è che un'area del genere, che potrebbe non percepire stimoli freddi, possa percepire il calore in modo del tutto normale - o viceversa.
Ricerca: cambiamenti nelle fibre nervose dell'epidermide nelle persone con fibromialgia
Torniamo allo studio di cui abbiamo parlato in precedenza nell'articolo.¹ Qui, i ricercatori hanno utilizzato attrezzature speciali, tra cui un biomicroscopio, per prelevare biopsie cutanee da pazienti con fibromialgia e poi le hanno confrontate con biopsie cutanee di persone senza fibromialgia. Qui hanno concluso, tra le altre cose, che le persone con fibromialgia avevano un numero minore di fibre nervose epidermiche - il che fornisce una forte indicazione che la fibromialgia è anche, come indicato da altri studi, una diagnosi neurologica (oltre che reumatologico).
– 5 categorie di fibromialgia?
Qui vogliamo concentrarci su un articolo che è stato recentemente pubblicato da Eidsvoll Sundet Chiropractic Center and Physiotherapy. Questo era intitolato '5 categorie di fibromialgia' (il collegamento si apre in una nuova finestra del browser, quindi puoi leggerlo in seguito). Qui hanno fatto riferimento a uno studio recente che riteneva che la fibromialgia avesse cinque categorie, inclusa una categoria chiamata fibromialgia neuropatica. Considerando che non tutte le persone con fibromialgia hanno segni di neuropatia a fibre sottili. quindi si può forse ipotizzare che i pazienti della categoria (possibile) abbiano una maggiore incidenza di tali sintomi clinici?
"Riepilogo: questa è una ricerca incredibilmente eccitante! E speriamo che immersioni così profonde possano anche contribuire a scoprire i misteri che circondano la fibromialgia in futuro. In questo modo, è possibile facilitare nuovi metodi di trattamento.
Concludiamo l'articolo con una citazione appropriata di Naomi Wolf:
"Il dolore è reale quando gli altri credono che faccia male. Se nessuno tranne te ci crede, il tuo dolore è follia o isteria.
La citazione spiega abbastanza bene quante persone con fibromialgia devono provare quando non vengono credute o ascoltate.
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Fonti e ricerche
1. Ramirez et al, 2015. Neuropatia delle piccole fibre nelle donne con fibromialgia. Una valutazione in vivo utilizzando la bio-microscopia confocale corneale. Semin artrite reumatoide. 2015 ottobre;45(2):214-9. [PubMed]
2. Oaklander et al, 2013. Prove oggettive che la polineuropatia delle piccole fibre è alla base di alcune malattie attualmente etichettate come fibromialgia. Dolore. 2013 novembre;154(11):2310-2316.
3. Bailly et al, 2021. La sfida di differenziare la fibromialgia dalla neuropatia delle piccole fibre nella pratica clinica. Colonna vertebrale ossea articolare. 2021 dic;88(6):105232.
Articolo: Fibromialgia e neuropatia delle fibre sottili - quando i nervi scoppiettano
Scritto da: I nostri chiropratici e fisioterapisti autorizzati pubblicamente presso Vondtklinikkene
Controllo dei fatti: I nostri articoli si basano sempre su fonti serie, studi di ricerca e riviste di ricerca, come PubMed e Cochrane Library. Vi preghiamo di contattarci se riscontrate errori o avete commenti.
FAQ: domande frequenti sulla fibromialgia e sulla neuropatia delle fibre sottili?
1. Come si può alleviare il dolore neuropatico?
Ci sono prove che un approccio olistico è importante. Poi si parla, tra l'altro, di esercizi di circolazione per gambe e braccia, tecniche di rilassamento, esercizi di mobilizzazione nervosa (distende e stimola il tessuto nervoso), trattamento fisico adattato e terapia laser muscoloscheletrica (il link si apre in una nuova finestra).
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