Articoli sulla fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome da dolore cronico che in genere fornisce la base per una serie di diversi sintomi e segni clinici. Qui puoi leggere di più sui vari articoli che abbiamo scritto sulla fibromialgia del disturbo del dolore cronico e non ultimo sul tipo di trattamento e sulle auto-misure disponibili per questa diagnosi.

 

La fibromialgia è anche nota come reumatismo dei tessuti molli. La condizione può includere sintomi come dolore cronico nei muscoli e nelle articolazioni, affaticamento e depressione.

Fibromialgia e affaticamento: come drenare l'energia

Fibromialgia e affaticamento: come drenare l'energia

La fibromialgia è fortemente legata alla stanchezza e all'esaurimento. Qui diamo uno sguardo più da vicino alle cause - e cosa si può fare al riguardo.

Non c'è dubbio che la fibromialgia sia una sindrome dolorosa complessa. Ma oltre a causare dolore diffuso nell'organismo, è anche legato a possibili effetti sulla funzione cognitiva. Fibrofog è il termine usato per descrivere l'impatto della memoria a breve termine e della presenza mentale. Tale nebbia cerebrale è anche molto estenuante. Ben 4 persone su 5 con fibromialgia riferiscono di provare affaticamento - e sfortunatamente non ne siamo sorpresi.

 

- La fatica non è la stessa cosa di essere stanchi

Qui è importante distinguere tra esaurimento estremo (stanchezza) ed essere stanchi. I pazienti con fibromialgia sperimentano quotidianamente sintomi estenuanti dal punto di vista fisico e mentale, spesso in combinazione con uno scarso sonno, che possono portare a un esaurimento profondo. Pertanto, è estremamente importante che sia i pazienti con fibromialgia che quelli che li circondano facilitino una vita quotidiana adattata con meno stress.

 

Prendi la fatica sul serio

Sappiamo che hai molto da fare e sappiamo che preferiresti farlo oggi. Ma siamo andati tutti su tutte le furie bruciando tutta la polvere da sparo in una volta? Il primo passo verso una quotidianità meno afflitta da stanchezza e fibronebbia è prenderla sul serio. Riconosci che sei stanco. Riconosci che le sfide fisiche e mentali ti riguardano: è naturale. Essendo aperti su come la diagnosi influisce su di te, sia per te stesso che per coloro che ti circondano, sarà più facile per tutte le parti mostrare considerazione.

 

Con fibro, il livello di energia è spesso molto instabile, motivo per cui - nei giorni buoni - può essere allettante fare tutte le cose che non sei stato in grado di fare prima. Una delle lezioni più importanti è imparare l'importanza di risparmiare energia, e piuttosto usarla in modo conservativo per superare le sfide sempre più piccole di oggi.

 

- Presso i nostri dipartimenti interdisciplinari presso Vondtklinikkene a Oslo (Lamberteter) e Viken (Suono Eidsvoll og Legno grezzo) i nostri medici hanno una competenza professionale unica nella valutazione, nel trattamento e nella formazione riabilitativa per le sindromi dolorose croniche. Fare clic sui collegamenti o suo per saperne di più sui nostri reparti.

 

Notti insonni e stanchezza

disturbi del sonno

La fibromialgia è spesso associata anche a problemi di sonno. La difficoltà ad addormentarsi e il sonno irrequieto sono entrambi fattori che significano che non puoi ricaricare le tue energie in modo ottimale per il giorno successivo. Notti extra brutte possono anche farti svegliare con una sensazione di nebbia cerebrale, che rende facile dimenticare le cose e che può causare difficoltà di concentrazione. In precedenza abbiamo scritto un articolo intitolato '9 consigli per dormire meglio con la fibromialgia'(si apre in un nuovo collegamento, quindi puoi prima finire di leggere questo articolo) dove esaminiamo i consigli di un esperto del sonno per dormire meglio.

 

I problemi di sonno nelle persone con sindromi dolorose croniche sembrano essere legati, tra l'altro, alla sensibilizzazione al dolore. E questo è influenzato negativamente dallo stress. Ecco perché è così incredibilmente importante, per tutti coloro che soffrono di dolore cronico, trovare le misure e gli adattamenti personali adatti a te. Molte persone con fibromialgia utilizzano il tempo libero quotidiano tappetino per agopressione (Il collegamento si apre in una nuova finestra) O palle trigger point. Usarne uno come questo prima di coricarsi può essere particolarmente efficace, in quanto abbassa sia la tensione muscolare che i livelli di stress. Il tempo di utilizzo consigliato è di 10-30 minuti al giorno e può essere ben combinato con tecniche di meditazione e/o respirazione.

 

- Leggi di più sul tappetino per digitopressione tramite l'immagine qui sotto:

 

Attività e formazione adattate

Sfortunatamente, l'esaurimento e la mancanza di energia possono portarti in una spirale negativa. Dørstokkmila sarà almeno un paio di miglia più in alto se abbiamo dormito male e ci sentiamo direttamente esausti. Non c'è dubbio che può essere difficile combinare la fibromialgia con l'esercizio fisico regolare, ma può diventare un po' più facile se trovi le giuste forme di esercizio e attività. Ad alcuni piace fare una passeggiata, altri pensano che l'esercizio in una piscina di acqua calda sia il migliore e altri potrebbero preferire gli esercizi a casa o gli esercizi di yoga.

 

Se senti di essere troppo stanco per allenarti, questo purtroppo porta nel tempo a un'ulteriore debolezza muscolare e ancora più affaticamento. Proprio per questo è così importante trovare attività a bassa soglia anche nelle giornate brutte. Molte persone con reumatismi e sindromi da dolore cronico sentono quell'esercizio con maglieria è allo stesso tempo delicato ed efficace. Inizia con calma e lavora con un fisioterapista o un chiropratico moderno per trovare il programma di esercizi giusto per te. Alla fine puoi aumentare gradualmente il carico di allenamento, ma ricorda di prendere tutto al tuo ritmo.

 

Nel video qui sotto potete vedere un programma di allenamento elastico personalizzato per spalle e collo - preparato da chiropratico Alexander Andorff ved Centro chiropratico e fisioterapia Lambertseter.

 

VIDEO: Esercizi di rafforzamento per spalle e collo (con elastico)

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- Risparmia energia e fissa obiettivi intermedi

Ti senti spesso frustrato da cose che non puoi fare? Prova a fare aggiustamenti. Cerca di eliminare le cose meno importanti che rubano la tua energia, in modo da avere più energia per fare le cose che sono importanti per te. Suddividi le attività più grandi in blocchi più piccoli e più gestibili. In questo modo, proverai una sensazione di padronanza man mano che ti fai strada verso l'obiettivo.

 

Fai delle pause di riposo durante il giorno. Qui ti consigliamo anche di prendere appunti su ciò che ritieni funzioni meglio per te. Ricorda di riconoscere che il riposo fa bene e usa il tempo per rilassarti con qualcosa che ti piace, come ascoltare un audiolibro o meditare.

 

Rendi la tua giornata più Fibro-friendly

Come accennato in precedenza nell'articolo, sappiamo fin troppo bene che sia lo stress fisico che quello mentale sono legati alle riacutizzazioni (riacutizzazioni fibrose) di dolore da fibromialgia. Questo è esattamente il motivo per cui siamo così incredibilmente desiderosi di trasmettere il messaggio che devi prenderti cura di te stesso. Se vai a mordere il dolore oggi, si accumulerà sempre di più. Se sei al lavoro o a scuola, è anche molto importante comunicare con la direzione le tue esigenze.

 

I modi concreti per rendere la tua giornata meno stressante possono includere:
  • Fare più pause (preferibilmente con esercizi di stretching per collo e spalle)
  • Ottieni incarichi di lavoro che si adattano meglio alle tue capacità
  • Comunica i tuoi bisogni esteriormente a chi ti circonda
  • Cerca una terapia fisica palliativa (dopotutto la fibromialgia è una sindrome da sensibilità muscolare)

 

Sii aperto riguardo ai tuoi disturbi e al tuo dolore

La fibromialgia è una forma di "malattia invisibile". Cioè, nella misura in cui non puoi vedere se un'altra persona sta soffrendo fisicamente. Questo è esattamente il motivo per cui è molto importante che comunichi con coloro che ti circondano e sia aperto sulla malattia. Dopotutto, è una sindrome da dolore cronico che provoca dolore muscolare, rigidità articolare e talvolta influisce sulla funzione cognitiva.

 

Può essere utile fare riferimento a studi che hanno dimostrato che il cervello interpreta erroneamente / ipersensibilizza i segnali del dolore nei soggetti con fibromialgia (1). Questa interpretazione errata dei segnali nervosi nel sistema nervoso centrale provoca quindi un dolore più forte del normale.

 

Misure proprie per il relax

In precedenza nell'articolo abbiamo menzionato sia i tappetini per la digitopressione che le sfere del punto di innesco. Ma qualcosa di tanto semplice quanto geniale sono in realtà i multipack riutilizzabili (può essere utilizzato sia come pacchetto termico che come pacchetto di raffreddamento).

Suggerimenti: Pacchetto termico riutilizzabile (Il link si apre in una nuova finestra)

Sfortunatamente, è un dato di fatto che la tensione muscolare e la rigidità articolare sono due cose direttamente collegate ai reumatismi dei tessuti molli. Basta riscaldarlo e poi posizionarlo contro l'area particolarmente tesa e rigida. Può essere utilizzato di volta in volta... dopo il tempo. Un'automisurazione semplice ed efficace per chi soffre molto di tensione muscolare, soprattutto nella zona del collo e delle spalle.

 

Riassunto: Punti principali

Una delle chiavi per evitare la stanchezza estrema è apportare cambiamenti nella vita di tutti i giorni. Speriamo che l'articolo ti abbia dato l'ispirazione per non metterti sempre in seconda linea. In effetti, è vero che prestando maggiore attenzione a te stesso e alla tua stessa malattia, anche gli altri intorno a te si sentiranno meglio. Ricorda anche che è lecito chiedere aiuto: non ti rende una persona debole, al contrario, mostra che sei forte e sensibile. Qui riassumiamo i nostri punti principali per evitare un grave esaurimento:

  • Mappa quali attività ed eventi ti prosciugano di energia
  • Adatta la tua vita quotidiana secondo la tua routine quotidiana
  • Sii aperto sui tuoi disturbi e dolori con coloro che ti circondano
  • Ricordati di fare diverse pause con il tuo tempo

 

Concludiamo l'articolo con una citazione appropriata di Finn Carling:

“Il dolore più profondo

nei tuoi dolori sono

che non sono nemmeno capiti 

di chi ti è vicino"

 

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Fonti e ricerche:

1. Boomershine et al, 2015. Fibromialgia: la sindrome da sensibilità centrale prototipo. Curr Reumatolo Rev. 2015; 11 (2): 131-45.

Fibromialgia e sensibilizzazione centrale

Fibromialgia e sensibilizzazione centrale: il meccanismo dietro il dolore

La sensibilizzazione centrale è considerata uno dei principali meccanismi alla base del dolore fibromialgico.

Ma cos'è la sensibilizzazione centrale? Bene, qui aiuta a scomporre un po' le parole. Centrale si riferisce al sistema nervoso centrale, cioè il cervello ei nervi del midollo spinale. È questa parte del sistema nervoso che interpreta e risponde agli stimoli provenienti da altre parti del corpo. La sensibilizzazione è un cambiamento graduale nel modo in cui il corpo risponde a determinati stimoli o sostanze. A volte è anche chiamato sindrome da sensibilità al dolore.

 

- La fibromialgia è collegata a un sistema nervoso centrale iperattivo

La fibromialgia è una sindrome dolorosa cronica che può essere definita sia neurologica che reumatologica. Tra le altre cose, gli studi hanno dimostrato che la diagnosi provoca un dolore esteso in combinazione con una serie di altri sintomi (1). Nello studio a cui ci colleghiamo qui, è definita come una sindrome da sensibilità centrale. In altre parole, ritengono che la fibromialgia sia una sindrome dolorosa in cui l'iperattività del sistema nervoso centrale porta a errori nei meccanismi di interpretazione del dolore (che sono quindi aumentati).

 

Cos'è il sistema nervoso centrale?

Il sistema nervoso centrale è la parte del sistema nervoso che si riferisce al cervello e al midollo spinale. In contrasto con il sistema nervoso periferico che coinvolge i nervi al di fuori di queste aree, come rami più lontani nelle braccia e nelle gambe. Il sistema nervoso centrale è il sistema di controllo del corpo per la ricezione e l'invio di informazioni. Il cervello controlla la maggior parte delle funzioni del corpo, come il movimento, i pensieri, la funzione del linguaggio, la coscienza e il pensiero. Oltre a questo, ha il controllo su vista, udito, sensibilità, gusto e odori. Il fatto è che si può considerare il midollo spinale come una sorta di 'estensione' del cervello. Il fatto che la fibromialgia sia collegata a un'eccessiva sensibilizzazione può quindi causare un'ampia varietà di sintomi e dolore, inclusi effetti sull'intestino e sulla digestione.

 

Diamo un'occhiata più da vicino alla sensibilizzazione centrale

La sensibilizzazione comporta un cambiamento graduale nel modo in cui il tuo corpo risponde a uno stimolo. Un esempio buono e semplice può essere un'allergia. Con le allergie, è la reazione eccessiva del sistema immunitario che è alla base dei sintomi che si verificano. Nella fibromialgia e in altre sindromi dolorose, si ritiene che il sistema nervoso centrale sia diventato iperattivo e che questa sia la base per episodi di ipersensibilità muscolare e allodinia.

 

La sensibilizzazione centrale nella fibromialgia significa che il corpo e il cervello segnalano in modo eccessivo i segnali di dolore. Questo può anche aiutare a spiegare perché e come la sindrome del dolore provoca dolore muscolare diffuso.

 

- Presso i nostri dipartimenti interdisciplinari presso Vondtklinikkene a Oslo (Lamberteter) e Viken (Suono Eidsvoll og Legno grezzo) i nostri medici hanno una competenza professionale unica nella valutazione, nel trattamento e nella formazione riabilitativa per le sindromi dolorose croniche. Fare clic sui collegamenti o suo per saperne di più sui nostri reparti.

 

Allodinia e iperalgesia: quando il tatto è doloroso

I recettori nervosi nella pelle inviano segnali al sistema nervoso centrale quando vengono toccati. Quando viene toccato leggermente, il cervello dovrebbe interpretarlo come stimoli non dolorosi, ma non è sempre così. Nelle cosiddette riacutizzazioni, cioè brutti periodi per i pazienti con fibromialgia, anche questi leggeri tocchi possono essere dolorosi. Questo si chiama allodinia ed è dovuto - avete indovinato - alla sensibilizzazione centrale.

 

Allodinia significa quindi che i segnali nervosi sono interpretati erroneamente e riportati in eccesso al sistema nervoso centrale. Il risultato può essere che il tocco leggero viene segnalato come doloroso, anche se non lo è. Tali episodi si verificano più frequentemente durante i periodi difficili con molto stress e altre tensioni (riacutizzazioni). Allodinia è la versione più potente di iperalgesia - quale di questi ultimi significa che i segnali di dolore sono amplificati in varia misura.

 

- La fibromialgia è collegata a riacutizzazioni e remissioni episodiche

Qui è molto importante sottolineare che tali episodi possono variare da persona a persona. La fibromialgia spesso attraversa periodi di tempo con sintomi e dolore più intensi, chiamati riacutizzazioni. Ma, fortunatamente, ci sono anche periodi di dolore e sintomi minori (periodi di remissione). Tali cambiamenti episodici spiegano anche perché il tocco leggero può essere doloroso in determinati momenti.

 

Fortunatamente, c'è un aiuto disponibile per controllare il dolore in un modo migliore. In una sindrome da dolore cronico, c'è ovviamente dolore, sotto forma di dolore muscolare e spesso rigidità articolare. Cerca aiuto per la valutazione, il trattamento e la riabilitazione dei muscoli doloranti e delle articolazioni rigide. Un medico sarà anche in grado di aiutarti a identificare quali esercizi di riabilitazione e automisure sono i migliori per te. Sia la terapia muscolare che la mobilizzazione articolare adattata possono aiutare a ridurre la tensione e il dolore.

 

Qual è la causa della sensibilizzazione centrale nei pazienti con fibrosi?

Nessuno mette in dubbio che la fibromialgia sia una sindrome dolorosa complessa ed estesa. La sensibilizzazione centrale è dovuta a cambiamenti fisici nel sistema nervoso. Ad esempio, quel tocco e il dolore sono interpretati in modo diverso / errori nel cervello. Tuttavia, i ricercatori non sono del tutto sicuri di come si verificano questi cambiamenti. Si è visto, tuttavia, che nella maggior parte dei casi i cambiamenti sembrano essere legati a un evento specifico, trauma, decorso della malattia, infezione o tensione mentale.

 

Gli studi hanno dimostrato che fino al 5-10% delle persone colpite da ictus può sperimentare una sensibilizzazione centrale in parti del corpo dopo il trauma (2). Un'incidenza significativamente più alta è stata osservata anche tra le persone dopo le lesioni del midollo spinale e in quelle con sclerosi multipla (SM). Ma è anche noto che la sensibilizzazione centrale si verifica in persone senza tali lesioni o traumi - e qui si ipotizza, tra le altre cose, se possano essere in gioco determinati fattori genetici ed epigenetici. La ricerca ha anche dimostrato che la scarsa qualità del sonno e la mancanza di sonno - due fattori che spesso colpiscono i pazienti con fibromialgia - sono legati alla sensibilizzazione.

 

Condizioni e diagnosi legate alla sensibilizzazione centrale

mal di stomaco

Poiché ci sono sempre più ricerche nel campo, è stata vista una possibile connessione con diverse diagnosi. Tra le altre cose, si ritiene che la sensibilizzazione spieghi il dolore associato a una serie di diagnosi muscolo-scheletriche croniche. Tra le altre cose, questo include i meccanismi visti, ad esempio, da:

  • fibromialgia
  • Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
  • Sindrome da stanchezza cronica (CFS)
  • Emicrania e cefalea cronica
  • Tensione cronica della mascella
  • Lombalgia cronica
  • Dolore al collo cronico
  • Sindrome pelvica
  • Distorsione al collo
  • Dolore post trauma
  • Dolore alla cicatrice (ad esempio dopo l'intervento chirurgico)
  • Artrite reumatica
  • artrite
  • Endometriosi

 

Come vediamo dall'elenco sopra, ulteriori ricerche su questo argomento sono incredibilmente importanti. Forse si può utilizzare gradualmente la maggiore comprensione per sviluppare metodi di valutazione e trattamento nuovi e moderni? Almeno lo speriamo, ma nel frattempo si applica principalmente l'attenzione alle misure preventive e di riduzione dei sintomi.

 

Trattamenti e automisure per la sensibilizzazione al dolore

(Immagine: trattamento della tensione muscolare e della rigidità articolare tra le scapole)

I periodi cattivi e più sintomatici tra i pazienti con fibromialgia sono chiamati riacutizzazioni. Queste sono spesso la causa di ciò che chiamiamo trigger - cioè cause scatenanti. Nell'articolo collegato a suo stiamo parlando di sette trigger comuni (il collegamento si apre in una nuova finestra di lettura in modo da poter terminare la lettura dell'articolo qui). Sappiamo che sono soprattutto le reazioni allo stress (fisico, mentale e chimico) che possono portare a periodi così brutti. È anche noto che le misure di riduzione dello stress possono avere un effetto preventivo, ma anche lenitivo.

 

- Il trattamento fisico ha un effetto documentato

I metodi di trattamento che possono aiutare includono tecniche di terapia fisica come lavoro muscolare, mobilizzazione articolare personalizzata, terapia laser, trazione e agopuntura intramuscolare. Lo scopo del trattamento è desensibilizzare i segnali del dolore, ridurre la tensione muscolare, stimolare una migliore circolazione e migliorare la mobilità. Terapia laser speciale - che viene eseguita in tutti i reparti Le cliniche del dolore - ha mostrato risultati estremamente buoni per i pazienti con fibromialgia. Il trattamento viene solitamente eseguito da un moderno chiropratico e/o fisioterapista.

 

Uno studio di revisione sistematica composto da 9 studi e 325 pazienti affetti da fibromialgia ha concluso che la terapia laser era un trattamento sicuro ed efficace per la fibromialgia (3). Tra l'altro si è visto, rispetto a chi faceva solo esercizi, che in combinazione con la terapia laser si osservava una significativa riduzione del dolore, riduzione dei trigger point e minore affaticamento. Nella gerarchia della ricerca, uno studio d'insieme così sistematico è la forma di ricerca più forte, il che sottolinea l'importanza di questi risultati. Secondo il regolamento sulla radioprotezione, solo un medico, un fisioterapista e un chiropratico possono utilizzare questo tipo di laser (classe 3B).

 

- Altre buone auto-misure

Oltre alla terapia fisica, è importante trovare buone misure personali che funzionino per rilassarti. Qui ci sono preferenze e risultati individuali, quindi devi cercare di trovare le misure giuste per te stesso. Ecco un elenco di misure che consigliamo di provare:

1. Tempo libero giornaliero attivo tappetino per agopressione (tappetino per punti di massaggio con cuscino cervicale di accompagnamento) o uso di palle trigger point (leggi di più su di loro tramite il link qui - si apre in una nuova finestra)

(Foto: Tappetino per agopressione con cuscino per il collo)

Riguardo a questo suggerimento, abbiamo ricevuto diverse domande da parte delle parti interessate in merito a quanto tempo dovrebbero rimanere sul tappetino per agopressione. Questo è soggettivo, ma con il tappetino a cui ci siamo collegati sopra, di solito consigliamo da 15 a 40 minuti. Sentiti libero di combinarlo con l'allenamento nella respirazione profonda e la consapevolezza della giusta tecnica di respirazione.

2. Allenarsi in una piscina di acqua calda

Contatta il tuo team di reumatologia locale per chiedere se ci sono corsi di gruppo regolari vicino a te.

3. Esercizi di yoga e movimento (vedi video sotto)

Nel video qui sotto mostra chiropratico Alexander Andorff ved Centro chiropratico e fisioterapia Lambertseter sviluppato esercizi di movimento personalizzati per i reumatologi. Ricorda di adattare gli esercizi alla tua storia medica e alla tua forma quotidiana. Il nostro canale Youtube ha anche programmi di allenamento significativamente più gentili di questo se lo trovi troppo difficile.

4. Fai una passeggiata quotidiana
Dedica del tempo agli hobby con cui ti rilassi
Traccia le influenze negative e cerca di eliminarle

 

Esercizi che possono aiutare con desensibilizzazione e rilassamento

Nel video qui sotto puoi vedere un programma di movimento il cui scopo principale è quello di stimolare il movimento articolare e di fornire rilassamento muscolare. Il programma è redatto da chiropratico Alexander Andorff (sentiti libero di seguire la sua pagina Facebook) di Centro chiropratico e fisioterapia Lambertseter a Oslo. Si può fare tutti i giorni.

 

VIDEO: 5 esercizi per reumatisti

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Con gli auguri di buona salute a te e ai tuoi,

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Fonti e ricerche:

1. Boomershine et al, 2015. Fibromialgia: la sindrome da sensibilità centrale prototipo. Curr Reumatolo Rev. 2015; 11 (2): 131-45.

2. Finnerup et al, 2009. Dolore centrale post-ictus: caratteristiche cliniche, fisiopatologia e gestione. Lancetta Neurol. settembre 2009; 8 (9): 857-68.