Nuashonraithe is déanaí 16/01/2019 le Na clinicí pian - Sláinte Idirdhisciplíneach

Dá bhrí sin, ba cheart duit instealltaí cortisone a sheachaint

Baineann cortisone le grúpa drugaí (corticosteroids) a laghdaíonn freagairt imdhíonachta an choirp féin. Úsáidtear instealltaí cortisone go rialta in oifigí dochtúirí - fiú i go leor cásanna inar chóir cóireáil choimeádach a thriail ar dtús.

Tá roinnt fo-iarsmaí diúltacha ag instealltaí cortisone ar chóir a bheith ar eolas - agus a d’fhéadfadh go n-éireodh na tinnis níos measa san fhadtéarma i go leor cásanna. Mar sin féin, tugaimid faoi deara go bhfuil sé éifeachtach i gcoinne mucositis trí threoir ultrafhuaime. An bhfuil ionchur agat? Úsáid an réimse trácht thíos nó ár gceann féin Facebook Leathanach - bíodh leisce ort an post a roinnt.

Cad is Instealladh Cortisone ann?

Is féidir steallairí cortisone a instealladh i gcodanna ar leith den chorp chun faoiseamh pian agus faoiseamh athlasadh a sholáthar. Taispeánann taighde gur féidir leis éifeacht ghearrthéarmach a mhaolú ar shíomptóim, ach léirigh staidéir freisin go bhfuil an cineál cóireála seo i bhfad ó fho-iarsmaí.

Chonacthas i staidéir freisin má tá ultrafhuaime á threorú ag an instealladh, tá an seans go mbeidh toradh dearfach i bhfad níos airde - ar an drochuair, úsáideann i bhfad ró-bheag treoir ultrafhuaime agus iad ag instealladh, cé go bhfuil sé seo i bhfad níos fearr agus níos sábháilte don othar.

Laghdaíonn cortisone an córas imdhíonachta

Mar a luadh, tá éifeacht dhiúltach ag cortisone ar chumas an chórais imdhíonachta athlasadh agus ionfhabhtuithe a throid. Ciallaíonn sé seo nár cheart duit cortisone a ghlacadh má tá aon cheann de na hionfhabhtuithe seo a leanas agat:

• Ionfhabhtú fungas
• ionfhabhtú víreasach
• Ionfhabhtú baictéarach

Féadann úsáid cortisone a bheith ina chúis nach ndéanfar ionfhabhtuithe den sórt sin a chomhrac agus go leanfaidh an pian níos faide, chomh maith le bheith níos láidre, ná mar a bheidís murach sin.

Ná glac cortisone má tá aon cheann de na tinnis / riochtaí seo a leanas ort

Mar gheall ar ghníomh láidir cortisone agus éifeachtaí diúltacha féideartha, ba cheart duit iarracht cortisone a sheachaint má tá aon cheann de na galair / tinnis seo a leanas ort:

• Oistéapóróis / oistéapóróis - Is féidir le fíochán cnámh bás a fháil ar cortisone agus struchtúr cnámh tanaithe a dhéanamh níos measa go seasta.
• Diaibéiteas - Is féidir le instealltaí cortisone athruithe a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.
• Brú fola ard agus galar croí - Tá sé léirithe ag taighde go méadaíonn stéaróidigh an seans go mbeidh galar cardashoithíoch ann, lena n-áirítear taom croí, cliseadh croí agus stróc (1).
• Thoirchis / beathú cíche - Is féidir le cortisone dochar a dhéanamh don fhéatas agus is féidir é a aistriú go bainne cíche le linn beathú cíche.
• galar ae
• Galair boilg (lena n-áirítear Colitis Ulcerative agus Ulcers)
• Galair muscle
• Galair duáin

Cé mhéad instealladh cortisone is féidir a ghlacadh?

Is féidir le instealltaí cortisone athchleachtacha scriosadh cartilage a dhéanamh laistigh de na hailt - mar sin, go nádúrtha go leor, ní chuirfidh duine an iomarca instealltaí den sórt sin. Tá éifeacht charnach ag líon na n-instealltaí (ie go bhfuil éifeacht charntha acu). Tá ráite ag Clinic cáiliúil Mhaigh Eo gur chóir duit 3-4 instealladh in aghaidh na bliana a fháil ar a mhéad, mar is féidir leis na fo-iarsmaí diúltacha a bheith chomh fairsing. Deir siad freisin gur chóir go mbeadh sé seachtaine ar a laghad idir instealltaí.

Fo-iarsmaí agus deacrachtaí féideartha instealladh cortisone

Is féidir le roinnt fo-iarsmaí diúltacha a bheith ag instealltaí cortisone. Seo liosta de na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ann:

• Craiceann tuartha gar do shuíomh an insteallta
• Ionfhabhtú Comhpháirteach
• Bloating sealadach pian agus athlasadh
• Méadú sealadach ar leibhéil siúcra fola
• damáiste nerve
• Osteonecrosis (cnámh marbh)
• Oistéapóróis (tanú fíochán cnámh in aice láimhe)
• Gortú déanach nó cuimilt tendon
• Damáiste agus caolú craiceann agus fíochán bog ag láithreán an insteallta

Cortisone: - Feabhsú gearrthéarmach, ach ag dul in olcas go fadtéarmach agus seans méadaithe ann go mbeidh an tendón ag cuimilt

Úsáidtear instealltaí cortisone i bhfad an iomarca ar ghortuithe tendón / 'tendonitis' san uillinn, gualainn, Achilles agus glúine. Tá sé léirithe ag staidéir (2) gur féidir le instealltaí den sórt sin éifeacht ghearrthéarmach mhaith a thabhairt suas le 8 seachtaine (m.sh. le pian leadóige nó gualainn), ach le hathsheiceáil tar éis 6 mhí agus 12 mhí, go raibh an pian agus na fadhbanna níos measa i ndáiríre i gcomparáid le na grúpaí a fuair cóireáil choirp nó an grúpa nach raibh ach 'fanacht'.

Mar gheall ar an mbealach a oibríonn cortisone, is féidir leis - mar a thaispeántar sna staidéir seo - mar thoradh ar am cneasaithe níos faide agus damáiste don fhíochán tendón. Déanta na fírinne, tá baol méadaithe ann go ndéanfar na tendons a chuimilt ar feadh roinnt seachtainí tar éis instealladh; agus meastar go bhféadfadh an réabadh seo tarlú ar feadh tréimhse 6 seachtaine suas le 4 bliana tar éis an insteallta. (3)

Instealladh cortisone i gcoinne Elbow Leadóige / Epicondylitis Cliathánach?

Rinne dhá mhór-staidéar taighde comparáid idir teiripe fisiceach agus instealltaí cortisone. Tháinig feabhas suntasach ar chóireáil cortisone tar éis 6 seachtaine, ach nuair a seiceáladh í tar éis 12 mhí, tugadh minicíocht i bhfad níos airde fadhbanna athfhillteach, pian agus mífheidhm sa ghrúpa a fuair instealltaí den sórt sin. Cuireann sé seo béim arís ar a thábhachtaí atá sé a thuiscint nach réiteach maith marthanach iad steallairí cortisone.

Éadaí plandaí

Léirigh staidéir éifeacht ghearrthéarmach, dhearfach instealltaí cortisone - ach le héifeacht ach ar feadh 4-12 seachtaine. Níl aon réiteach maith fadtéarmach ann ach an oiread - go háirithe nuair a bhíonn muid ar an eolas faoi na fo-iarsmaí féideartha, mar shampla an seans méadaithe go mbeidh an tendón ag cuimilt.

Caithfear gortuithe tendon a chóireáil go fisiciúil chun cneasaithe a spreagadh

Is í an chóireáil is sábháilte i gcónaí cóireáil fhisiciúil Cé, ag brath ar an bhfadhb, is féidir go dtógfaidh sé seo i bhfad níos faide. I measc samplaí de theiripe fisiceach tá cleachtaí oiliúna oiriúnaithe, oiliúint eachtardhomhanda, obair fíocháin thraschuimilte, obair fíocháin tendón le cúnamh ionstraime (Graston), Shockwave Teiripe agus slógadh comhpháirteach na n-alt mífheidhmiúil in aice láimhe.

Cóireáil díobhála tendinosis / tendon

am leighis: 6-10 seachtaine (má aimsítear an riocht ag céim luath). 3-6 mhí (má tá an riocht ainsealach).

críche sin: Spreag an leigheas agus an t-am cneasaithe a ghiorrú. Féadann an chóireáil tiús an tendóin a laghdú tar éis díobhála agus táirgeadh collagen a bharrfheabhsú ionas go bhfaighidh an tendón a ghnáth-neart ar ais.

bearta: Bearta scíthe, eirgeanamaíochta, tacaíocht, gluaiseacht síneadh agus coimeádach, sioc, cleachtadh eachtardhomhanda. obair muscle / teiripe fisiceach, slógadh comhpháirteach agus cothú (téimid tríothu seo níos mionsonraithe san alt).

Ar an gcéad dul síos, déanaimis an ráiteas seo a mheas ó staidéar níos mó: "Caitheann Sener breis agus 100 lá ag cur collagen nua síos" (4). Ciallaíonn sé seo gur féidir le gortú tendón a chóireáil, go háirithe ceann a bhí agat le fada an lá, ach cóireáil a lorg ó chliniceoir atá údaraithe go poiblí (fisiteiripeoir, chiropractor nó teiripeoir láimhe) agus tosú leis na bearta cearta inniu. Is féidir go leor de na bearta is féidir leat a dhéanamh leat féin, ach i gcásanna áirithe níos tromchúisí d’fhéadfadh sé a bheith tairbheach Shockwave Teiripe, snáthaid agus teiripe fisiceach.

Cén fáth ar féidir le instealltaí cortisone éifeacht beagnach láithreach a thabhairt?

Léirigh steallaire cortisone, meascán den Xylocaine ainéistéiseach agus corticosteroid, i staidéir go stopann sé an leigheas collagen nádúrtha agus is cúis indíreach é freisin le cuimilt agus cuimilt tendón sa todhchaí (4). Is é sin le rá, ba cheart go gcuirfeadh duine an cheist i ndáiríre - an mbeidh sé seo tairbheach? - sula ndéantar instealladh den sórt sin. D’fhéadfadh go mbeadh éifeacht mhaith ag cortisone sa ghearrthéarma, ach tá an baol ann go n-éireoidh an riocht níos measa nuair a fhéachann tú air go fadtéarmach.

Mar sin, cén fáth ar mhothaigh mé níos fearr díreach tar éis an insteallta? Bhuel, tá ceann de na freagraí san ábhar: Xylocain. Ainéistéiseach éifeachtach a fhágfaidh go n-imeoidh an pian áitiúil láithreach, ach cuimhnigh go bhféadfadh sé a bheith ró-mhaith a bheith fíor - san fhadtréimhse ar a laghad. Mar sin féin, tá roinnt diagnóisí ann a fhreagraíonn go han-mhaith don chóireáil seo - bursitis / mucositis go príomha.

Ach mura bhfuil mé ag dul a fháil instealladh cortisone - conas a éireoidh liom go maith?

Glac leat féin dáiríre agus éist le comharthaí pian an choirp - faigh cabhair ó dhuine a oibríonn leis na matáin, na tendons agus na hailt go laethúil.

1. eile: Moltar don othar aird a thabhairt ar chomharthaí pian an choirp. Má iarrann do chorp ort stop a chur le rud a dhéanamh, ansin ba mhaith leat éisteacht. Má tá an ghníomhaíocht atá á déanamh agat ag cur pian ort, is é seo bealach an choirp a rá leat go bhfuil tú ag déanamh “beagán, rud beag gasta” agus nach bhfuil am aige téarnamh go leordhóthanach idir seisiúin. Is féidir le micreascóip ag an obair a bheith thar a bheith úsáideach, le haghaidh obair athchleachtach ba chóir duit sos 1 nóiméad a ghlacadh gach 15 nóiméad agus sos 5 nóiméad gach 30 nóiméad. Sea, is dócha nach dtaitneoidh an Boss leis, ach is fearr é ná a bheith tinn.
2. Glac bearta eirgeanamaíochta: Féadann infheistíochtaí beaga eirgeanamaíochta difríocht mhór a dhéanamh. Eg. Agus tú ag obair ar na sonraí, lig don wrist a bheith i riocht neodrach. Mar thoradh air seo tá i bhfad níos lú brú ar na brathadóirí láimhe.
3. Úsáid tacaíocht sa réimse (más infheidhme): Nuair a bhíonn gortú agat, déan cinnte nach bhfuil an fórsa faoi réir fórsaí teanntachta den chineál céanna a bhí ina gcúis iarbhír leis an bhfadhb. Go nádúrtha go leor. Déantar é seo trí thacaíocht a úsáid sa limistéar ina bhfuil an díobháil tendón suite nó mar mhalairt air sin, is féidir é a úsáid le téip spóirt nó le téip kinesio.
4. Sín amach agus coinnigh ag bogadh: Cinnteoidh síneadh agus gluaiseacht éadrom an limistéir a bhfuil tionchar air go rialta go gcoinníonn an limistéar gnáthphatrún gluaiseachta agus go seachnóidh sé giorrú na matáin gaolmhara. Féadann sé scaipeadh fola a mhéadú sa cheantar freisin, rud a chabhraíonn leis an bpróiseas cneasaithe nádúrtha.
5. Úsáid icing: Is féidir le héadaí faoiseamh ó shíomptóim, ach déan cinnte nach n-úsáideann tú uachtar reoite níos mó ná mar a mholtar agus déan cinnte freisin go bhfuil tuáille tanaí cistine agat nó a leithéid timpeall an phacáiste oighir. De ghnáth bíonn moladh cliniciúil 15 nóiméad sa limistéar atá buailte, suas le 3-4 huaire sa lá.
6. Cleachtadh eccentric: Oiliúint neart eccentric (léigh níos mó h agus féachaint ar fhíseán) a dhéantar 1-2 uair sa lá ar feadh 12 sheachtain tá éifeacht chruthaithe go cliniciúil aige ar tendinopathy. Tá sé feicthe gurb é an éifeacht is mó má tá an ghluaiseacht socair agus rialaithe (Mafi et al, 2001).
7. Faigh cóireáil anois - ná fan: Faigh cabhair ó chliniceoir chun "dul thar na glúine" chun é a dhéanamh níos éasca duit bearta féinchabhrach a dhéanamh. Is féidir le cliniceoir cuidiú le teiripe tonnbhrú, teiripe snáthaide, slógadh comhpháirteach, obair choirp agus a leithéid chun feabhsú feidhmiúil agus faoiseamh ó shíomptóim a sholáthar.
8. cothaithe: Tá vitimín C, mangainéis agus sinc uile riachtanach le haghaidh táirgeadh collagen - i ndáiríre, is é vitimín C díorthach an rud a fhorbraíonn ina collagen. Tá vitimín B6 agus vitimín E nasctha go díreach le sláinte an tendóin. Mar sin tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil aiste bia maith éagsúil agat. B’fhéidir go mbeidh sé riachtanach roinnt forlíonta a ghlacadh sa réim bia nuair a bhíonn an leigheas ar siúl? Thig leat dul i gcomhairle le cothaitheoir nó a leithéid.

Ná bíodh leisce ort an t-alt seo a roinnt le comhghleacaithe, le cairde agus le lucht aitheantais. Más mian leat cleachtaí nó ailt a sheoladh mar dhoiciméad le hathrá agus a leithéid, iarraimid ort cosúil agus téigh i dteagmháil trí leathanach Facebook a fháil h. Má tá aon cheist agat, níl ort ach triail a bhaint as déan teagmháil linn - ansin tabharfaimid freagra ort mar is fearr is féidir linn, go hiomlán saor in aisce. Seachas sin bíodh leisce ort ár gcuid a fheiceáil YouTube cainéal le haghaidh tuilleadh leideanna agus cleachtaí.

LEATHANACH SEO Next: Ba chóir go mbeadh a fhios agat faoi Osteoarthritis na Glún

Cliceáil ar an íomhá thuas chun dul ar aghaidh go dtí an chéad leathanach eile.

LÉIGH FREISIN: Cad ba Chóir duit a Bheith ar Eolas Faoi Fibromyalgia

Féinchabhair: Cad is féidir liom a dhéanamh fiú i gcoinne pian sna matáin, sna néaróga agus sna hailt?

1. Moltar cleachtadh ginearálta, cleachtadh sonrach, síneadh agus gníomhaíocht, ach fanacht laistigh den teorainn pian. Déanann dhá shiúlóid in aghaidh an lae 20-40 nóiméad maitheas don chorp iomlán agus do na matáin goirt.

2. Liathróid pointe truicear / suathaireachta molaimid go láidir - tagann siad i méideanna éagsúla ionas gur féidir leat bualadh go maith fiú ar gach cuid den chorp. Níl aon fhéinchabhair níos fearr ná seo! Molaimid an méid seo a leanas (cliceáil an íomhá thíos) - atá ina shraith iomlán de 5 liathróid truicir / suathaireachta i méideanna éagsúla:

3. Oiliúint: Oiliúint shonrach le cleasanna oiliúna comhraic éagsúla (mar shampla an tsraith iomlán seo de 6 chniotáil ar fhriotaíocht dhifriúil) is féidir leis cabhrú leat neart agus feidhm a oiliúint. Is minic a bhíonn oiliúint níos sainiúla i gceist le hoiliúint chniotáilte, agus d’fhéadfadh gortú gortaithe agus laghdú pian a bheith níos éifeachtaí dá bharr.

4. Faoiseamh Péine - Fuarú: Bithreoite is táirge nádúrtha é a fhéadann pian a mhaolú tríd an limistéar a fhuarú go réidh. Moltar fuarú go háirithe nuair a bhíonn an pian an-dian. Nuair a bhíonn siad ceansaithe moltar cóireáil teasa - moltar mar sin go mbeadh fuarú agus téamh ar fáil.

5. Faoiseamh Péine - Teas: Is féidir le téamh matáin daingean téamh fola a mhéadú agus pian a laghdú. Molaimid an méid seo a leanas gasket te / fuar in-athúsáidte (cliceáil anseo chun níos mó a léamh faoi) - is féidir a úsáid le haghaidh fuaraithe (is féidir é a reoite) agus le haghaidh téimh (is féidir é a théamh sa mhicreathonn).

6. Cosc agus leigheas: Torann comhbhrúite mar sin mar seo is féidir leis scaipeadh fola a mhéadú go dtí an limistéar atá buailte, agus ar an gcaoi sin dlús a chur le cneasaithe nádúrtha matáin agus tendons gortaithe nó caite.

Tacaigh lenár gcuid oibre le do thoil trí leanúint linn agus ár n-alt ar na meáin shóisialta a roinnt:

- Lean Vondt.net ar Youtube

- Lean Vondt.net ar FaceBook

Grianghraif: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos agus ranníocaíochtaí léitheora curtha isteach.

foinsí:

1. MacDonalds et al., 2004, Cóireáil glucocorticoid agus galar cardashoithíoch, croí. 2004 Lúnasa; 90 (8): 829–830. doi:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Woon et al, 2010. Guaiseacha instealladh stéaróide: Réabadh tendon extensor suppurative. Surg Indiach J Plast. 2010 Eanáir-Meitheamh; 43 (1): 97–100.

3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Réabann moill flexor digitorum superficialis agus profundus i méar truicir tar éis instealladh stéaróide: tuarascáil ar chás. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
4. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Am chun an miotas “tendinitis” a thréigean: Tá paiteolaíocht neamh-athlastach [eagarthóireachta] ag coinníollacha pianmhara, ró-úsáide tendón. BMJ. Foilsithe 16 Márta, 2002.