5/5 (2)

Prolapsia L4 / L5: ssä raskaan nostamisen jälkeen

Uutiset: 39-vuotias nainen, jolla on todistettu esiinluiskahdus L4 / L5: ssä raskaan nostamisen jälkeen. Kipu on lokalisoitu alaselkään, pakaroihin, vasikoihin ja jalkoihin - eikä se ole parantunut kivun alkamisen jälkeen. Hän on kokeillut useita terapeutteja konservatiivisessa hoidossa ja on nyt päättänyt kokeilla yksityistä selkäoperaatiota Volvatissa. On syytä mainita, että julkinen ortopedinen kirurgi ei tekisi menettelyä.

Lue myös: - Prolapsi takana? Lue lisää täältä!

Tämä kysymys esitetään ilmaisen palvelumme kautta, jossa voit lähettää ongelmasi ja saada kattavan vastauksen.

Lue lisää: - Lähetä meille kysymys tai tiedustelu

Ikä / Sukupuoli: 39-vuotias nainen

Nykyinen - kipu-tilanteesi (Lisätietoja ongelmasi, päivittäisestä tilanteestasi, vammaisuudestasi ja missä satut): Ne ovat olleet prolapsia L4 / L5 (ts. neljännen ja viidennen alaosan selkärangan välillä) lokakuusta 2015 lähtien, kun taipuin ja nosin joitain laatikoita.

Oli magneettikuvauksessa tammikuussa 2016, jossa se havaittiin ensimmäisen kerran, ja sitten kirurgi maaliskuussa 2016, he eivät mieluummin leikkaa leikkauksen takia, koska he pelkäävät "prolapsin jälkeistä" (he sanovat alla olevalla levyllä). Hänet hoidettiin kiropraktikolla, fysioterapeutilla jne., Ja sitten otin uuden magneettikuvauksen toukokuussa 2016 - aivan kuten tammikuussa.

Sitten kävelin niin, kipu pakaroissa ja vasikoissa sekä jalka, joka sattuu vain kävelen muutaman askeleen ja aloin ontua. Oliko MRI uudelleen toukokuussa - ja esiinluiskahtelu oli sama kuin viime vuonna, mutta selkäydinkanavassa oli kapea käytävä nesteen takia, joten tohtori Sjur Bråthen Volvatissa suositteli leikkausta viiluttamalla luita niin, että läpikulkua oli enemmän ja mahdollisesti ottaa poista esiinluiskahdus, jos se on kuivunut.

Tämä oli nyt kesäkuussa - ja sain tapaamisen kirurgille marraskuussa. Olen suorittanut kaikki minulle annetut harjoitukset, mutta eivät toimi. Olen saanut TENS-laitteen, se toimii siellä ja sitten, kun käytän sitä, mutta ei sen jälkeen. Nyt kipu on jälleen piristynyt, ja jalassa on salamoita, sykkivää kipua .. Vastaan erittäin hyvin kaikkiin uusiin hoitoihin / harjoituksiin, mutta kahden kerran jälkeen ei ole enää vaikutusta. Sanotaan, että esiinluiskahdus häviää yleensä 2 vuoden kuluttua, joten voit ristissä sormet. Nyt olen saavuttanut vaiheen, jossa haluan toimia, koska en enää kestä sitä. Onko sinulla hyviä neuvoja ja toimenpiteitä?

Ajankohtainen - kivun sijainti (missä on kipu): Selkä, alaosa ja alas pakaroihin, vasikoihin ja jalkoihin.

Ajankohtainen - kipuhahmo (miten kuvailisit kipua): Hammassärky. Salama ja sykkivä kipu, joka "ampuu" alas jalkaan.

Kuinka pysyt aktiivisena / harjoittelussa: Kiropraktikon ja fysioterapeutin harjoitukset - ei pitkäaikaista vaikutusta.

Aikaisempi kuvantamisdiagnostiikka (Röntgen-, MRI-, CT- ja / tai diagnostinen ultraääni) - jos kyllä, missä / mitä / milloin / tulos: MRI-tutkimus tammikuussa 2016 ja MRI toukokuussa 2016. MRI toukokuussa 2017.

Aiemmat vammat / trauma / onnettomuudet - jos on, niin missä / mitä / milloin: Kun nostin raskaat laatikot.

Aikaisempi leikkaus / leikkaus - jos kyllä, missä / mitä / milloin: Ortopedisen arvioinnin tekeminen marraskuussa 2017 Volvatissa.

Aiemmat tutkimukset / verikokeet - Jos kyllä, missä / mitä / milloin / tulos: Kyllä, ortopedisen kirurgin ja lääkärin kanssa.

Aikaisempi hoito - jos on, millaisia hoitomenetelmiä ja tuloksia: Katso yllä.

Svar

Hei ja kiitos kyselystäsi.

Arvostelu: Näyttää siltä, että olet kokeillut suurimman osan hoidosta, harjoituksista ja koulutuksesta - ainakin siinä määrin kuin sinulla on ollut siihen energiaa. Lihasten riittävä harjoittelu nikamavälilevyjen ja alaliitosten lievittämiseksi on lähes epäinhimillinen tehtävä ilman oikeaa tukijärjestelmää ympärillään - varsinkin koska se voi aiheuttaa pahenevaa kipua alussa - ja tässä voi näyttää siltä, että olet epäonnistunut hieman silmät. Kokonaisvaltainen hoito, jossa monet tekijät, kuten ravitsemus, liikunta, harjoitukset ja muut vaihtelevat tekijät, ovat ainoa tapa päästä pois "prolapsista".

Vaurioituminen ja syy: Prolapsia (ytimen pulposuksen ulkonema rengasmaisen fibrosuksen kautta) voi tapahtua pitkittyneen väärinkäytön tai äkillisen ylikuormituksen vuoksi (kuten sinun tapauksessasi) - uskotaan, että monilla voi olla geneettisesti heikompi rakenne nikamavälilevyissä kuin muilla ja että nämä ovat alttiimpia prolapsille . Monilla ihmisillä on oireeton esiinluiskahdus, jossa seinän läpi kulkenut pehmeä massa ei paina mitään läheistä hermojuuria - kun taas muilla (kuten sinäkin) on esiinluiskahtelu, johon on vaikuttanut hermojuuri, ja siihen liittyvä kipu ja vammat, joihin liittyy hermojuuri (eri hermot menevät eri lihaksiin) ja ihon alueet).

Lisätoimenpiteet: Muista toimenpiteistä näyttää siltä, että sinut on jo tutkittu perusteellisesti kuvantamisen diagnostisessa tutkimuksessa - etenkin MRI-tutkimus. Hyvän kliinikon tulisi pystyä määrittämään melkein 100% varmuudella mihin rakenteeseen ortopediset testit ja neurologiset testit vaikuttavat - ilman magneettikuvaa.

Näyttää myös siltä, että katsot leikkausta "lopulliseksi helpotukseksi" kaikesta tuskastasi. Valitettavasti näin ei ole aina, ja yhä useammat tutkimukset osoittavat, että jäsennelty harjoittelu ylittää ajan myötä skalpelin parempien tulosten ja vaikutusten muodossa. Rehellinen kysymys, jonka sinun on kysyttävä itseltäsi ennen yksityisen skalpellin alle menemistä, on se, oletko antanut liikunnalle todella todelliset mahdollisuudet? Varsinkin kun otetaan huomioon, että - oletettavasti - julkinen ortopedikirurgi ei tekisi sinulle leikkausta hänen tutkimuksensa perusteella. Leikkaus jättää aina arpikudoksen - mikä voi antaa sinulle samat sairaudet, joita koket nyt. On myös mainittava, että on olemassa myös muita differentiaalidiagnooseja (myofasciaalinen kipuoireyhtymä jne.), Jotka ovat mahdollisia vierekkäisiä syitä kipukuvan osiin.

Harjoitukset ja toiminnot: Paikallaan istuminen ja liikunnan puute johtavat lihasten heikentymiseen ja usein kipulääkkeisiin. Säännöllinen liikunta lisää verenkiertoa loukkaantuneelle alueelle ja vie sitten ravinteita nikamien väliseen levyyn ja pehmytkudokseen. Jos olet ollut heikko pitkään, voi olla hyödyllistä perustaa harjoitusohjelma fysioterapeutin tai muun julkisesti valtuutetun lääkärin avulla - ohjelma, joka on räätälöity sinulle. Jos kipu on liian voimakas harjoitteluun, oireiden lievityshoito on yhdistettävä liikuntaan, kunnes olet "yläkerrassa" ja voit harjoitella ilman suurta kipua.

Mutta kun harjoitellaan prolapsille, suositellaan alavatsan harjoituksia (ks. McGill, Liebenson). Näet valikoiman näistä täältä: