Viimeksi päivitetty 27/12/2023 by Kipuklinikat - Monitieteinen terveys

Kipu lonkassa. Kuva: Wikimedia Commons

Kipu lonkassa.

Lonkan ja läheisten rakenteiden kipu voi olla erittäin häiritsevää. Lonkkakipu voi johtua useista eri tekijöistä, mutta yleisimpiä ovat ylikuormitus, trauma, kuluminen / nivelrikko, lihasvaurioiden kuormitukset ja mekaaniset toimintahäiriöt. Lonkan tai lantion kipu on häiriö, joka vaikuttaa suurelle osalle väestöä. Usein lonkan kipua aiheuttavista syistä on yhdistelmä, joten on tärkeää käsitellä ongelmaa kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon kaikki tekijät. Tuki- ja liikuntaelinten asiantuntija (kiropraktikko tai vastaava) voi useimmissa tapauksissa tutkia kaikki tendinopatiat tai limakalvovammat (bursiitti) ja vahvistaa tarvittaessa diagnostisella ultraäänellä tai MRI: llä.

Tiesitkö, että: - Mustikkauutteella on todistettu kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus?

Nivelrikon (niveltulehduksen) kohdalla voi olla toivottavaa yrittää odottaa mahdollisimman pitkään mahdollisella lonkkakorvauksella, sekä siksi, että leikkaukseen liittyy tietty riski ja koska proteesilla on vain rajoitettu käyttöikä. Harjoitukset voivat olla hyvä tapa viivyttää tällaista leikkausta, mikäli mahdollista. NHI: n lukujen mukaan nyt asetetaan vuodessa 6500 lonkkaproteesia, joista 15% on uudelleenleikkauksia.

Todisteet ennaltaehkäisevästä ja leikkausta edeltävästä lonkkaharjoittelusta.

Äskettäinen järjestelmällinen meta-analyysi, vahvin tutkimustapa (Gill & McBurney), julkaistu tammikuussa 2013, tarkasteli 18 tutkimusta, jotka kuuluivat heidän sisällyttämiskriteereihinsä. Tutkimuksen tarkoitus oli - lainattu suoraan artikkelista:

... "Tutkitaan harjoitukseen perustuvien toimenpiteiden preoperatiivisia vaikutuksia kipuihin ja fyysiseen toimintaan ihmisille, jotka odottavat lonkan tai polven nivelkorvausleikkausta." ...

Haussa mukana olivat fysioterapia, vesiterapia ja kuntoutuskoulutus. Haku oli suunnattu myös suoraan potilaille, joille on jo tehty pitkä tutkimusprosessi ja jotka on jo asetettu leikkaukseen. Siksi on puhuttu melko raskaista polvi- tai lonkkavammoista.

Kuten artikkelin alussa mainittiin, tutkimus osoitti postoperatiivisen liikunnan positiiviset näkökohdat ennen lonkkaleikkausta, tilastollisesti merkitsevällä parannuksella itse ilmoitetussa kipussa, itse ilmoitetussa toiminnassa, kävelyssä ja lihasvoimassa. Täällä haluaisin myös mainita, että sama tutkimuspari teki RCT: n (satunnaistettu kontrolloitu tutkimus) vuonna 2009, jossa he vertasivat vesi- ja maaperäisiä harjoituksia sekä polvi- että lonkkavammoihin. Toiminnan paranemisesta ilmoitettiin täällä molemmissa ryhmissä, mutta uima-aluksella tehdyt harjoitukset, joissa potilaan ei tarvinnut käsitellä painovoimaa samalla tavalla kuin maalla, vähentävät tehokkaammin lonkkakipua.

Lonkan röntgen. Kuva: Wikimedia Commons

Lonkkakivun luokitus.

Lonkan kipu voidaan jakaa akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen kipuun. Akuutti lonkkakipu tarkoittaa, että henkilöllä on ollut kipua lonkassa alle kolme viikkoa, subakuutti on jakso kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen ja kipu, joka kestää yli kolme kuukautta, luokitellaan krooniseksi. Lonkan kipu voi johtua jänteen vammoista, limakalvojen ärsytyksestä, lihasjännityksestä, nivelten toimintahäiriöistä ja / tai läheisten hermojen ärsytyksestä. Kiropraktikko tai muu tuki- ja liikuntaelin- ja hermosairauksien asiantuntija voi diagnosoida sairautesi ja antaa sinulle perusteellisen selvityksen siitä, mitä hoitoon voidaan tehdä ja mitä voit tehdä itse. Varmista, että sinulla ei ole lonkan kipua pitkään aikaan, vaan ota yhteys kiropraktikkoon ja diagnosoi kivun syy.

Ensinnäkin suoritetaan mekaaninen tutkimus, jossa kliinikko tarkastelee lonkan liikkeitä tai mahdollisia puutteita. Lihasvoimaa tutkitaan myös tässä, samoin kuin erityisiä testejä, jotka antavat lääkärille osoituksen siitä, mikä antaa henkilölle kipua lonkassa. Lonkkavaivojen sattuessa kuvantamistutkimus voi olla tarpeen. Kiropraktikolla on oikeus osoittaa tällaiset tutkimukset röntgensäteiden, MRI: n, CT: n ja ultraäänen muodossa. Konservatiivinen hoito on aina syytä kokeilla tällaisia ​​vaivoja, ennen kuin harkitset leikkausta. Hoito vaihtelee riippuen siitä, mitä löydettiin kliinisessä tutkimuksessa.

Normaali MRI-kuva, joka näyttää lonkan anatomiset maamerkit sekä lihaskiinnitykset ja nivelsiteet. Kuva on koronaalinen, T1-painotettu.

Lonkan MRI anatomisilla maamerkeillä - Photo Stoller

Lonkan röntgenkuva

Lonkan röntgenkuva - normaali vs. merkittävä cox-nivelrikko - Photo Wikimedia

Kuvaus lonkan röntgenkuvauksesta: Tämä on AP-kuva, eli se on otettu edestä taakse. että vasen näemme terveen lonkan, jolla on normaalit nivelolosuhteet. että oikea Jos näemme lonkan, jolla on merkittävä cox-nivelrikko, niin näemme, että nivelissä on huomattavasti pienempi etäisyys reisiluun pään ja asetabulumin välillä. Luun kannustimet havaitaan myös alueella (luun kannukset).

Kliinisesti todistettu vaikutus lonkkakivun lievitykseen mekaanisessa toimintahäiriössä ja nivelrikossa.

Metatutkimus (ranskalaiset ym., 2011) osoitti, että lonkan nivelrikon manuaalisella hoidolla oli positiivinen vaikutus kivunlievitykseen ja toiminnan parantamiseen. Tutkimuksessa pääteltiin, että manuaalinen terapia on tehokkaampaa kuin liikunta niveltulehdushäiriöiden hoidossa. Valitettavasti tämä tutkimus sisälsi vain neljä ns. RCT: tä, joten siitä ei voida laatia vahvoja suuntaviivoja - mutta se tarkoittaa todennäköisesti, että erityisellä koulutuksella manuaalisen hoidon kanssa on suurempi, positiivinen vaikutus.

Mitä kiropraktikko tekee?

Lihas-, nivel- ja hermokipu: Nämä ovat asioita, joita kiropraktikko voi auttaa estämään ja hoitamaan. Kiropraktiikkahoito on pääasiassa liikkeen ja niveltoimintojen palauttamista, joita mekaaninen kipu voi heikentää. Tämä tehdään ns. Nivelkorjaus- tai manipulaatiotekniikoilla, samoin kuin nivelten mobilisoinnilla, venytystekniikoilla ja lihasten työllä (kuten liipaisupisteterapia ja syvän pehmytkudoksen työ) osallistuvilla lihaksilla. Lisääntyneen toiminnan ja vähemmän kivun vuoksi yksilöillä voi olla helpompaa harjoittaa fyysistä aktiivisuutta, mikä puolestaan ​​vaikuttaa myönteisesti sekä energiaan että terveyteen.

Harjoitukset, harjoittelu ja ergonomiset näkökohdat.

Lihas- ja luustohäiriöiden asiantuntija voi diagnoosisi perusteella kertoa sinulle ergonomisista näkökohdista, jotka sinun on tehtävä lisävaurioiden estämiseksi ja varmistaa siten nopeimman mahdollisen paranemisajan. Kun kivun akuutti osa on ohi, sinulle annetaan useimmissa tapauksissa myös kotiharjoituksia, jotka auttavat myös vähentämään uusiutumisen mahdollisuutta. Kroonisten vaivojen kohdalla on välttämätöntä käydä läpi jokapäiväisessä elämässä tekemäsi motoriset liikkeet, jotta pystyt kitkaamaan kivun syy uudestaan ​​ja uudestaan.

Liikunta ja liikunta ovat hyödyllisiä keholle ja sielulle:

• Leuka-ylös / vedä-harjoituspalkki voi olla erinomainen harjoitusväline kotona. Se voidaan kiinnittää ja irrottaa ovenkehyksestä ilman porauksia tai työkaluja.
• Cross-kouluttaja / ellipsikone: Erinomainen kuntoharjoittelu. Hyvä liikunnan edistämiseen kehossa ja yleiseen liikuntaan.
• Tartuntapuhdistustyökalut voi auttaa vahvistamaan asiaankuuluvia käsi lihaksia ja siten auttamaan lihaksen toimintahäiriöitä.
• Kumiharjoittelu on erinomainen työkalu sinulle, joka tarvitsee vahvistaa olkapäätä, käsivartta, sydäntä ja muuta. Hellävarainen, mutta tehokas harjoittelu.
• Kahvakuulat on erittäin tehokas koulutusmuoto, joka tuottaa nopeita ja hyviä tuloksia.
• soutulaitteet on yksi parhaimmista koulutusmuodoista, joilla voit saada hyvää kokonaisvoimaa.
• Pyörivä ergometripyörä: Hyvä olla kotona, joten voit lisätä liikunnan määrää ympäri vuoden ja parantaa kuntoa.

Mitä voit tehdä itsellesi?

• Yleistä liikuntaa ja aktiivisuutta suositellaan, mutta pysy kivun rajoissa.

• Yksi niin kutsuttu vaahto rulla tai vaahtotelat voivat myös tarjota hyvän oireenmukaisen lonkkakivun tuki- ja liikuntaelimistön syille. Napsauta alla olevaa kuvaa saadaksesi lisätietoja vaahtotelan toiminnasta - lyhyesti sanottuna se auttaa löysäämään tiukkoja lihaksia ja parantamaan verenkiertoa kärsivällä alueella. Suositellaan.

• En vaahto rulla voidaan käyttää suoraan kireissä lihaksissa ja liipaisupisteissä. Se on myös erinomainen tapa vahvistaa ydinlihaksia. Napsauta kuvaa tai hänen oppia lisää.

• Tiesitkö, että: - Mustikkauutteella on todistettu kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus?

Luento tai ergonominen sopivuus yritykseesi?

Jos haluat luennon tai ergonomisen sopivuuden yrityksellesi, ota meihin yhteyttä. Tutkimukset ovat osoittaneet tällaisten toimenpiteiden myönteisiä vaikutuksia (Punnett ym., 2009) vähentyneen sairausloman ja lisääntyneen työn tuottavuuden muodossa.

Lue myös:

- Kipu selässä?

- Kipeä päässä?

- Kipeä kaulassa?

Mainonta:

- Klikkaa tästä lukeaksesi lisää adlibrisista tai amazon.

Etkö löytänyt etsimääsi? Vai haluatko lisätietoja? Etsi täältä:

viitteet:

1. NHI - Norjan terveysinformatiikka.
2. Gill ja McBurney. Vähentääkö liikunta kipua ja parantaa fyysistä toimintaa ennen lonkan tai polven korvausleikkausta? Satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden systemaattinen tarkastelu ja metaanalyysi. Arch Phys Med kuntoutus. 2013 tammikuu; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Kokoteksti saatavana elsevier-palvelun kautta)
3. Gill ja McBurney. Maa- ja uima-allasharjoittelu ihmisille, jotka odottavat nivel- tai lonkkakorvausleikkausta: satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tulokset.Arch Phys Med kuntoutus. 2009 maaliskuu; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Ranska, HP. Manuaalinen hoito lonkan tai polven nivelrikko - järjestelmällinen katsaus. Man Ther. 2011 huhtikuu; 16 (2): 109 - 17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13. joulukuuta.
5. Punnett, L. et ai. Käsitteellinen kehys työterveyden edistämisen ja työergonomiaohjelmien integroimiseksi. Kansanterveysasiamies , 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Usein kysytyt kysymykset lonkkakipuista:

K: Voiko kipu johtua niveltulehduksesta?

Vastaus: Cox tarkoittaa latinaksi hip. Nivelrikko on rappeuttavia muutoksia nivelissä. Kohtalaisessa tai merkitsevässä coxarthroosissa voi esiintyä kipua ja heikentynyttä nivelliikettä, etenkin taivutuksessa ja sisäänpäin kääntyessä. Tutkimuksiin perustuen manuaalinen fysioterapia näyttää olevan hyvä idea hoito-ohjelmassa yhdessä erityisen koulutuksen kanssa.

K: Miksi sinulla on kipua lonkassa?

Vastaus: Kuten artikkelissa aiemmin mainittiin:

Lonkkakipu voi johtua useista eri tekijöistä, mutta yleisimpiä ovat ylikuormitus, trauma, kuluminen / nivelrikko, lihasvaurioiden kuormitukset ja mekaaniset toimintahäiriöt. Lonkan tai lantion kipu on häiriö, joka vaikuttaa suurelle osalle väestöä. Usein lonkan kipua aiheuttavista syistä on yhdistelmä, joten on tärkeää käsitellä ongelmaa kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon kaikki tekijät. Muita syitä voivat olla tendinopatiat, myofasciaaliset rajoitukset tai limakalvojen ärsytys / bursiitti.

K: Miksi sinulla esiintyy lonkat?

Vastaus: Iling on yleensä merkki lievästä hermoärsytyksestä, hieman riippuen siitä missä lonkassa tunnet sen - joten tälle voi olla erilaisia ​​syitä. Aistimuutoksia voi esiintyä meralgia parastetheticassa tai aistimuutoksissa L3-dermatomassa. Piriformis-oireyhtymä voi myös aiheuttaa tällaista ärsytystä pakaroihin ja lonkan alueelle.

K: Voiko lonkan kipua toimimattomuudesta?

Vastaus: Kyllä, aivan kuten voit saada kipua lantion yliaktiivisuudesta, voit saada sen myös toimettomuudesta. Tämä johtuu yleensä lonkan ympärillä olevien tukilihasten voiman heikkenemisestä, mikä voi johtaa muiden lihasten ylikuormitukseen tai siihen, että saat kipua itse lonkkanivelessä. Siksi on tärkeää löytää tasapaino koulutuksessa ja tehdä se, mikä sopii sinulle parhaiten.

K: Voiko lenkkeily aiheuttaa lonkkakipua?

Vastaus: Lonkkaniveliin voivat vaikuttaa lonkan ympärillä olevat lihakset tai itse lonkan toimintamuutokset. Lenkillä se voi esimerkiksi väärän kuormituksen tai ylikuormituksen vuoksi tuottaa lonkan kipua. Varsinkin kovilla pinnoilla lenkkeily johtaa yleensä lonkkakipuun johtuen liikkumattomasta pinnasta tulevista iskuista. Jos mietit kuinka ajaa oikein, suosittelemme ilmaista opasta. 'Aloita muutaman askeleen juokseminen", joka käsittelee muun muassa vammojen ehkäisyä.

- Aiheeseen liittyvät kysymykset, joissa on sama vastaus: "Miksi voit saada lonkkakipua lenkkeilyn jälkeen?", "Miksi minulla on kipua lonkissa harjoituksen jälkeen?

K: Voisitko lisätä lantion kulmaa?

Vastaus: Kyllä, lonkkakulma voi olla sekä kasvanut että pienentynyt. Normaali lonkkakulma on 120-135 astetta. Jos lämpötila on alle 120 astetta, sitä kutsutaan coxa vara tai cox varum. Jos lämpötila on yli 135 astetta, sitä kutsutaan coxa valgaksi tai cox valgusiksi. Coxa vara -tuotteella sinulla on myös lyhyempi jalka tällä puolella, ja henkilö sitten onttaa - yleinen syy tähän voi olla suhteellisen raskas trauma, kuten murtumavaurio. Yleisin syy coxa varalle on, että se on synnynnäinen / geneettinen, mutta kuten mainittiin, tällaisille kulmamuutoksille on useita syitä.

Tässä on hyödyllinen esimerkki lonkan kulmista:

Lantiokulma - Photo Wikimedia Commons

K: Voiko haavan lonkkaa harjoittaa?

Vastaus: Kyllä, erityinen liikunta, usein yhdessä parin oireita lievittävän hoidon kanssa (esim. Fysioterapia tai kiropraktiikka), on yksi parhaista todisteista lonkkaoireiden / vaivojen lievittämiseksi. Muista, että on tärkeää, että harjoitukset on räätälöity erityisesti sinulle, jotta voidaan vähentää ylikuormitusmahdollisuuksia ja varmistaa nopein mahdollinen eteneminen. Ota yhteyttä tuki- ja liikuntaelinten asiantuntijaan ja perustele harjoitteluohjeet, ja sitten voit tehdä harjoituksia itse tietyn ajanjakson ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin etenemisharjoittelua varten.

K: Voiko lonkan ärsytys aiheuttaa lonkkakipuja?

Vastaus: Kyllä, lonkkakipuja voi ilmetä ns. Trochanter-bursiitista, joka tunnetaan myös nimellä trochanterin liman ärsytys. Kipu on tällöin yleisimmin lantion ulkopuolella ja selkeämmin, kun henkilö makaa vaurioituneella puolella tai astuu alas mukana olevalle puolelle. Päähoito on lepo, mutta tulehduskipulääkkeet voivat myös olla avuksi tulehduksen vähentämisessä. Lantion lihaksen vahvistaminen ja iliotibiaalisen nivelen venytys voivat myös olla avuksi lantion helpottamisessa ja lievittämisessä.

K: Mitä lantiolla on ylikuormitettu, mitä minun pitäisi tehdä liikunnalla?

Vastaus: Ensinnäkin on tärkeää, että lantio toipuu ylikuormituksesta, joten harjoittelulle voidaan asettaa lepoaika, niin voit aloittaa kevyillä toiminnallisilla harjoituksilla ja lisätä kuormaa vähitellen viikkojen kuluessa. Etsi harjoituksia, jotka eivät vahingoita, mieluummin alhaisen rasituksen harjoitukset alussa, kuten esim. theraband harjoituksia.

K: Voidaanko ottaa lonkkien magneettikuvaus ja miltä lonkan normaali MRT näyttää?

Vastaus: Kysymyksesi ansiosta olemme nyt lisänneet MRI-kuvan, joka näyttää normaalin ulkonäön artikkelissa. Voit kysyä lisää.

K: Minulla on kipua lonkassa, kun kävelen, mikä voi olla syy tähän?

Vastaus: Hei, lonkan kipu, kun kävelen, kysyt - vastaus on, että tähän voi olla monia syitä. Et mainitse ikää, mutta nivelten kulumisella voi olla merkitystä, ns. Cox-nivelrikko, mutta useimmissa tapauksissa lihasten toimintahäiriöt aiheuttavat kipua lonkassa, etenkin tensor fascia latae, iliotibiaalinen nauha, piriformis tai gluteus minimus. Jos annat meille lisätietoja ongelmasta alla olevassa kommenttiosassa, voimme vastata tähän yksityiskohtaisemmin.