Fibromüalgia ja õhukeste kiudude neuropaatia: kui närvid pragunevad

Viimati värskendatud 15 poolt Valukliinikud - Interdistsiplinaarne tervis

Fibromüalgia ja õhukeste kiudude neuropaatia: kui närvid pragunevad

Uuringud osutavad seosele fibromüalgia ja õhukese kiu neuropaatia vahel. Siit saate lisateavet ühenduse ja selle kohta.

Fibromüalgia on väga keeruline krooniline valu sündroom. Selles pole kahtlust. Muuhulgas teame, et haigusseisund võib põhjustada laias valikus erinevat tüüpi valu ja sümptomeid. See hõlmab ka võimalikke sümptomeid, nagu laialt levinud valu, väsimus, aju udu, TMD sündroom, ärritunud soole sündroom ja hüperalgeesia (suurenenud valust teatamine). Viimasel ajal on aru saadud, et valusündroom hõlmab nii reumaatilisi kui ka neuroloogilisi komponente.

- Mis on õhukese kiu neuropaatia?

(Joonis 1: Nahakihtide ülevaade)

Õhukeste kiudude neuropaatia mõistmiseks peame esmalt alustama ülevaatega nahakihtidest (vt joonis 1 ülal). Kõige välimist kihti nimetatakse epidermiks, mida nimetatakse ka epidermiseks, ja siit leiame nn intraepidermaalsed närvikiud. See tähendab, et epidermise sees olevad närvikiud ja närvirakud.

– Rikked ja defektid

Õhukeste kiudude neuropaatia viitab õhukeste intraepidermaalsete närvikiudude kadumisele või talitlushäirele. See õhukeste kiudude neuropaatia võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid – mida arvame, et paljud fibromüalgiaga inimesed tunnevad seda tõenäoliselt ära.2015. aastal avaldatud suur teadusuuring on näidanud, et paljudel fibromüalgiaga inimestel on epidermises just sellised närvileiud.¹ Vaatame sümptomeid ja kliinilisi tunnuseid lähemalt artikli järgmises osas.

Meie oma Vondtklinikkene kliiniku osakonnad (klõpsake siin täieliku ülevaate saamiseks meie kliinikutest), sealhulgas Oslos (Lamberti istmed) ja Viken (Eidsvolli heli og Toores puit), omab eriliselt kõrget erialast pädevust lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude uurimisel, ravimisel ja taastusravis. Varvas võta meiega ühendust kui soovite nendes valdkondades asjatundlike terapeutide abi.

7 õhukese kiu neuropaatia sümptomit ja kliinilisi tunnuseid

Siin esitame kõigepealt seitsme teadaoleva sümptomi ja kliinilise tunnuse loendi.² Järgmisena vaatame üksikasjalikumalt, mida need tegelikult tähendavad. Fibromüalgiaga patsiendid on paljudega neist üsna tuttavad. Uuringud on näidanud, kuidas õhukese kiu neuropaatia sümptomid võivad kattuda mitme teadaoleva fibromüalgia sümptomiga.³

1. Suurem valu intensiivsus (hüperalgeesia)

2. Torkivad, torkivad valud

3. Paresteesia

4. Allodüünia

5. Kuivad silmad ja suukuivus

6. Muutunud higistamismuster

7. Kuuma hüpoesteesia ja külma hüpoesteesia

1. Suurem valu intensiivsus (hüperalgeesia)

Jagame selle sõna natuke lahti. Hüper tähendab enamat. Algesia tähendab võimet tunda valu. Hüperalgeesia viitab seega tavapärasest suurema valu tundmisele – mis omakorda tähendab, et valuretseptorid on üliaktiivsed ja vallandavad rohkem kui peaks. Lühidalt, selle tulemuseks on suurenenud valupinge ja valusignaalid. Paljude fibromüalgiaga patsientide jaoks tuttav sümptom. See on ka osa põhjusest, miks lõõgastuda (näiteks edasi akupressure matt või koos kaela võrkkiik) ja enesemõõtmised on kroonilise valuga inimestele nii olulised.

- Loe lähemalt akupressuuri matid alloleva pildi kaudu:

2. Torkivad, torkivad valud

Võib-olla olete seda ise kogenud? Need äkilised torkivad ja torkivad valud, mis tunduvad teistmoodi? Seda tüüpi valu on sageli seotud närvide ja närvisignaalidega. Põhjuse, miks sellisel viisil valu kogetakse, võib taas seostada selle loendi sümptomiga nr 1 ja sümptomiga nr 4.

Hea näpunäide: Biofrost (looduslik valuvaigisti)

Neil, kes kannatavad palju valu, võib olla kasulik proovida looduslikke valusalve - nagu näiteks Biofrost või arnika geel. Geel toimib nii, et desensibiliseerib valukiud ja paneb need seega vähem valusignaale saatma. See on muidugi eriti oluline inimestele, kellel on krooniline valu pehmetes kudedes ja liigestes. Vajutage pilti või siin et lugeda selle toimimise kohta lisateavet.

3. Paresteesia

Paresteesiad on paljudes vormides. Sümptom tähendab seda, et ilma välise mõjuta tuntakse signaale nahal või naha sees või selleks on alust. See võib muu hulgas hõlmata järgmist:

• Kipitus (nagu sipelgad kõnniksid nahal)

• tuimus

• Põlemine

• Õmblemine

• kipitus

• sügelus

• Kuumuse või külma tunne

Seetõttu arvatakse, et need sensoorsed veasignaalid võivad pärineda intraepidermaalsete närvikiudude talitlushäiretest.

4. Allodüünia

Kui stiimulid, näiteks väga kerge puudutus, tekitavad teile valu – seda nimetatakse allodüüniaks. See on muu hulgas tingitud kesknärvisüsteemi olulisest väärandmetest piirkondades, mis peaksid tõlgendama nii puudutust kui ka valu. Seda tuntakse ka kui tsentraalne valu sensibiliseerimine.

- Valukliinikud: saame teid aidata lihas- ja liigesvalude korral

Meie avalikult volitatud arstid meie siduskliinikutes Valukliinikud tal on eriline erialane huvi ja teadmised lihaste, kõõluste, närvide ja liigesehaiguste uurimise, ravi ja taastusravi vastu. Töötame sihikindlalt, et aidata teil leida valu ja sümptomite põhjus ning seejärel aidata teil neist vabaneda.

Vaata kliiniku ülevaadet

5. Kuivad silmad ja suukuivus

Mitut tüüpi reuma ja autoimmuunhaigused põhjustavad näärmete talitlushäireid – see toob kaasa pisarate ja sülje vähenemise. Sel põhjusel võib paljudel tekkida probleeme ka silmade ja suukuivusega.

Une näpunäited: Säilitage silmade niiskust spetsiaalselt disainitud unemaskiga

See unemask on spetsiaalselt loodud nii, et see ei avaldaks survet ega ärrita silmi. Just sel põhjusel on sellel disain, mis annab silmadele rohkem ruumi ja mugavust, kuid säilitab siiski valgustiheduse. Nii on ka öösel lihtsam silmade niiskust säilitada. Arvestades, kui oluline on hea uni, on see hea investeering enamikule meist. Vajutage siin selle kohta rohkem lugeda.

6. Muutunud higistamismuster

Kas olete märganud, et higistate mõnes piirkonnas rohkem? Siis ehk märkad, et sa ei higista teatud piirkondades? Õhukeste kiudude neuropaatia võib põhjustada muutunud higistamismustreid – ja võib samuti kaasa aidata higi tootmise häiretele.

7. Kuumahüpoesteesia ja külmahüpoesteesia

Hüpoesteesia tähendab, et inimesel on mingis kehapiirkonnas sensoorse tundlikkuse täielik või osaline kaotus. See võib olla näiteks sääre välisküljel – või küünarnuki siseküljel. Tegelikult võib see esineda kõikjal ja seetõttu ei tea paljud inimesed, et neil on piirkondi, mis ei reageeri kuumuse või külma ärritusele. Üsna kummaline on see, et selline piirkond, mis ei pruugi tunda külma stiimulit, võib tunda soojust täiesti tavalisel viisil – või vastupidi.

Uuring: muutused fibromüalgiaga inimestel epidermise närvikiududes

Läheme tagasi uuringu juurde, mida me artiklis varem mainisime.¹ Siin kasutasid teadlased fibromüalgiahaigetelt nahabiopsiate võtmiseks spetsiaalset varustust, sealhulgas biomikroskoopi, ja võrdlesid neid seejärel fibromüalgiata inimestelt võetud nahabiopsiatega. Siin jõudsid nad muuhulgas järeldusele, et fibromüalgiaga inimestel oli vähem epidermaalseid närvikiude – see annab tugeva viite sellele, et fibromüalgia on ka, nagu on näidatud teistes uuringutes, neuroloogiline diagnoos.lisaks reumatoloogilised).

– 5 fibromüalgia kategooriat?

Siin tahame keskenduda artiklile, mille avaldas hiljuti Eidsvoll Sundet Kiropraktika Keskus ja Füsioteraapia. Selle pealkiri oli '5 fibromüalgia kategooriat' (link avaneb uues brauseriaknas – et saaksid seda hiljem lugeda). Siin viitasid nad hiljutisele uuringule, milles arvati, et fibromüalgial on viis kategooriat - sealhulgas kategooria nimega neuropaatiline fibromüalgia. Arvestades, et kõigil fibromüalgiaga inimestel pole peenkiudneuropaatia tunnuseid. seega võib ehk oletada, et (võimaliku) kategooria patsientidel on selliste kliiniliste sümptomite esinemissagedus suurem?

"Kokkuvõte: see on uskumatult põnev uurimus! Ja loodame, et sellised sügavad sukeldumised võivad tulevikus kaasa aidata ka fibromüalgiaga seotud saladuste paljastamisele. Nii on võimalik soodustada uusi ravimeetodeid.

Lõpetame artikli tabava tsitaadiga Naomi Wolfilt:

"Valu on tõeline, kui teised inimesed usuvad, et see valutab. Kui keegi peale teie seda ei usu, on teie valu hullus või hüsteeria.

Tsitaat selgitab üsna hästi, kui paljud fibromüalgiaga inimesed peavad tundma, kui neid ei usuta ega kuulata.

Liituge meie fibromüalgia tugirühmaga

Liitu julgelt Facebooki grupiga «Reuma ja krooniline valu - Norra: uuringud ja uudised» (klõpsake siin) reumaatiliste ja krooniliste häirete kohta käivate teadusuuringute ja meediateemaliste värskete värskenduste jaoks Siin saavad liikmed oma kogemuste ja nõuannete vahetamise kaudu abi ja tuge igal kellaajal. Vastasel juhul oleksime väga tänulikud, kui jälgiksite meid meie Facebooki lehel ja YouTube'i kanalil.

Palun jagage, et toetada neid, kellel on nähtamatu haigus

Tere! Kas võime teilt teenet paluda? Palume postitust meie FB-lehel meeldivaks panna ja seda artiklit sotsiaalmeedias või oma blogi kaudu jagada (linkige otse artiklile). Samuti vahetame hea meelega linke asjakohaste veebisaitidega (kui soovite oma veebisaidiga linke vahetada, võtke meiega ühendust Facebookis). Kroonilise valu diagnoosiga inimeste mõistmine, üldised teadmised ja suurem keskendumine on esimene samm parema igapäevaelu poole. Seega loodame, et aitate meid selles teadmistelahingus!

Valukliinikud: teie valik kaasaegse interdistsiplinaarse tervise jaoks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi tipptasemel. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Viken (Toores puit og Eidsvolli heli).

Vaata kliiniku ülevaadet

Allikad ja uurimistöö

1. Ramirez et al, 2015. Väikeste kiudude neuropaatia fibromüalgiaga naistel. In vivo hindamine sarvkesta konfokaalse biomikroskoopia abil. Semin artriit reum. 2015 oktoober;45(2):214-9. [PubMed]

2. Oaklander et al, 2013. Objektiivsed tõendid selle kohta, et väikeste kiudude polüneuropaatia on mõne praegu fibromüalgiaks nimetatava haiguse aluseks. Valu. 2013 november;154(11):2310-2316.

3. Bailly et al, 2021. Fibromüalgia ja väikese kiu neuropaatia eristamise väljakutse kliinilises praktikas. Liigese Luu Selg. 2021 detsember;88(6):105232.

Artikkel: Fibromüalgia ja peenikeste kiudude neuropaatia – kui närvid pragisevad

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel – nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

KKK: Korduma kippuvad küsimused fibromüalgia ja õhukese kiu neuropaatia kohta?

1. Kuidas saab neuropaatilist valu leevendada?

On tõendeid selle kohta, et terviklik lähenemine on oluline. Seejärel räägime muu hulgas vereringeharjutustest jalgadele ja kätele, lõdvestustehnikatest, närvide mobilisatsiooni harjutustest (venitab ja stimuleerib närvikudet), kohandatud füüsiline ravi ja luu- ja lihaskonna laserteraapia (link avaneb uues aknas).