Σύνδρομο Piriformis και ινομυαλγία: Ο βαθύς πόνος στους γλουτούς

Τελευταία ενημέρωση 23/02/2024 από Τα ιατρεία πόνου – Διεπιστημονική Υγεία

Σύνδρομο Piriformis και ινομυαλγία: Ο βαθύς πόνος στους γλουτούς

Το σύνδρομο Piriformis και η ινομυαλγία φαίνεται να έχουν κάποια σχέση. Μεταξύ άλλων, μπορεί κανείς να δει υψηλότερη συχνότητα του συνδρόμου απειροειδούς στα άτομα με ινομυαλγία - και αυτό μπορεί να οφείλεται σε αρκετούς γνωστούς λόγους που σχετίζονται με το τελευταίο σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια διάγνωση που περιλαμβάνει ερεθισμό ή τσίμπημα του ισχιακού νεύρου βαθιά πίσω από το κάθισμα και προς τον γλουτό.¹ Ένας τέτοιος ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει βαθύ πόνο στο κάθισμα που μπορεί να γίνει αισθητός ως μαχαίρι, κάψιμο ή πόνο - και τα συμπτώματα μπορεί να ακολουθήσουν το ισχιακό νεύρο κάτω από το πόδι. Επιπλέον, μπορεί κανείς να εμφανίσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αισθητικές αλλαγές που σχετίζονται με την κατανομή των νεύρων. Στο άρθρο, θα ρίξουμε επίσης μια πιο προσεκτική ματιά στους πιθανούς λόγους για τους οποίους τα άτομα με ινομυαλγία φαίνεται να επηρεάζονται πιο συχνά.

Συμβουλές: Αργότερα στο άρθρο δείχνει χειροπράκτη Alexander Andorff έχετε ένα ήπιο πρόγραμμα διατάσεων κατά του συνδρόμου απειροειδούς, που αποτελείται από 4 ασκήσεις, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν να διαλύσετε τους βαθιούς και τεντωμένους γλουτιαίους μύες. Δίνουμε επίσης συμβουλές σχετικά με συνιστώμενα αυτομέτρα, όπως ανακούφιση με εργονομικό μαξιλάρι καθίσματος και κοιμάται με μαξιλάρι λεκάνης με ιμάντα στερέωσης. Όλες οι προτάσεις προϊόντων ανοίγουν σε νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης.

Σύνδρομο Piriformis: Όταν το ισχιακό νεύρο πιέζεται στο κάθισμα

Το ισχιακό νεύρο στο κάθισμα είναι περίπου ο πλησιέστερος γείτονας στον απειροειδές μυ. Το κύριο καθήκον του απειροειδούς μυός είναι να περιστρέφει το ισχίο προς τα έξω όταν το θέλετε - και επειδή προσκολλάται τόσο στο ιερό οστό (πάνω από την ουρά) όσο και προς τα έξω προς το ισχίο - ένας ερεθισμός ή δυσλειτουργία σε αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε τσίμπημα του ισχιακού νεύρο. Αυτοί οι πόνοι μπορεί συχνά να μοιάζουν με άλλους τύπους ερεθισμού των νεύρων, όπως η οσφυϊκή στένωση, η οσφυϊκή πρόπτωση ή τα προβλήματα της πυελικής άρθρωσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και το 36% των περιπτώσεων ισχιαλγίας οφείλονται στο σύνδρομο απειροειδούς.²

- Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται από το παρατεταμένο κάθισμα ή τη λάθος θέση ύπνου

Το σύνδρομο Piriformis συνήθως προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων εάν κάθεστε - κάτι που, φυσικά, ασκεί αυξημένη πίεση στον κόκκυγα και στην καθιστή άρθρωση. Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα παρουσιάσουν επίσης επιδείνωση εάν κοιμούνται στην πληγείσα πλευρά. Φυσικά, είναι επομένως σημαντικό να λαμβάνετε μόνοι σας μέτρα στην καθημερινή ζωή που ανακουφίζουν την περιοχή - συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μαξιλαράκι κόκκυγα που απορροφά τους κραδασμούς. Μια τέτοια εργονομική αυτομέτρηση θα δώσει στην περιοχή την τόσο αναγκαία ανακούφιση και ανάκαμψη. Όταν κοιμάστε, μπορείτε να σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι λεκάνης με ιμάντα στερέωσης.

Η συμβουλή μας: Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι για την ουρά όταν κάθεστε (ο σύνδεσμος ανοίγει σε νέο παράθυρο)

Σε περίπτωση ερεθισμού του νεύρου στο κάθισμα, είναι, ίσως δεν αποτελεί έκπληξη, ότι είναι πολύ σημαντικό να ανακουφιστεί το ισχιακό νεύρο και ο απιοειδής μυς. Χρησιμοποιώντας α μαξιλαράκι κόκκυγα που απορροφά τους κραδασμούς θα μπορείτε να κάθεστε πιο σωστά και να αποφύγετε τη λανθασμένη καταπόνηση στην περιοχή. Αυτό παρέχει, με την πάροδο του χρόνου, μια βάση ώστε η περιοχή να λάβει επαρκή αποκατάσταση - έτσι ώστε η ζημιά να επουλωθεί και να βελτιωθεί. Τύπος αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τη σύστασή μας.

να κοιμηθώ μαζί του'κακή πλευρά προς τα πάνωμπορεί να προσφέρει ανακούφιση

Η βάση για τους κλινικούς γιατρούς που συχνά συνιστούν στους ασθενείς με σύνδρομο απειροειδούς να κοιμούνται με την επώδυνη πλευρά προς τα πάνω είναι ότι αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη πίεση και καλύτερη κυκλοφορία στην περιοχή. Χρήση του μαξιλάρι λεκάνης με ιμάντα στερέωσης, όπως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβάλει σε μια ακόμα καλύτερη και πιο εργονομική θέση ύπνου.

Η σύστασή μας: Δοκιμάστε να κοιμάστε με ένα μαξιλάρι λεκάνης με ιμάντα στερέωσης

Ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να κοιμούνται οι έγκυες μαξιλάρι πυελικού εδάφους είναι επειδή παρέχει βέλτιστη ανακούφιση για την πλάτη, τη λεκάνη και τους γοφούς. Εκτός από τα γόνατα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η στάση ύπνου είναι κατάλληλη μόνο για έγκυες γυναίκες. Αντίθετα, είναι εξαιρετικά κατάλληλο για όλους, και μπορεί να συμβάλει σε μια πιο εργονομική θέση ύπνου. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη σύστασή μας αυτήν.

– Καλύτερα κατά την κίνηση και μετά από διατάσεις

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του συνδρόμου απειροειδούς είναι ότι συχνά αισθάνεστε καλύτερα όταν κινείστε ή περπατάτε. Μετά να «μαζέψεις ξανά τον εαυτό σου» όταν πάλι είσαι ήρεμος. Η βάση για αυτή τη βελτίωση είναι, μεταξύ άλλων, η διακύμανση του φορτίου όταν βρισκόμαστε σε κίνηση - και ότι η κυκλοφορία του αίματος συμβάλλει στο να είναι πιο εύκαμπτοι οι μυϊκές ίνες στο κάθισμα και οι μύες του ισχίου. Με τον ίδιο τρόπο, πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι έχουν μια προσωρινή βελτίωση όταν εκτελούν ασκήσεις διατάσεων και ασκήσεις κινητικότητας.

Δικός μας κλινικών τμημάτων στο Vondtklinikkene (Κάντε κλικ αυτήν για μια πλήρη επισκόπηση των κλινικών μας), συμπεριλαμβανομένου του Όσλο (Καθίσματα Lambert) και Viken (Ήχος Eidsvoll og Ακατέργαστο ξύλο), έχει μια ευδιάκριτα υψηλή επαγγελματική ικανότητα στη διερεύνηση, θεραπεία και αποκατάσταση του πόνου σε μύες, τένοντες, νεύρα και αρθρώσεις. Δάχτυλο του ποδιού επικοινωνήστε μαζί μας εάν θέλετε βοήθεια από δημόσια εξουσιοδοτημένους θεραπευτές με εξειδίκευση σε αυτούς τους τομείς.

Ινομυαλγία και σχέση με το σύνδρομο απειροειδούς

(Εικόνα 1: Ο απιοειδής μυς)

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου που προκαλεί χαρακτηριστικά εκτεταμένο και εκτεταμένο πόνο στον συνδετικό ιστό και στον μαλακό ιστό σε όλο το σώμα. Το ίδιο το όνομα ινομυαλγία μπορεί στην πραγματικότητα να χωριστεί σε δύο λέξεις. Fibro - δηλαδή συνδετικός ιστός. Και μυαλγία – μυϊκούς πόνους. Η λεκάνη, τα ισχία και το κάτω μέρος της πλάτης είναι συχνά γνωστές προβληματικές περιοχές για αυτήν την ομάδα ασθενών. Σε αυτές τις περιοχές βρίσκουμε μια σειρά από τις μεγαλύτερες μυϊκές ομάδες, οι οποίες περιλαμβάνουν τους γλουτιαίους μύες (μύες του γλουτού), τους απειροειδείς μύες και τους μύες των μηρών. Εδώ είναι σημαντικό να αναφέρουμε τους μύες των οπίσθιων μηριαίων στο πίσω μέρος των μηρών, καθώς αυτοί συνδέονται απευθείας με το οστό που κάθεται και την άρθρωση του καθίσματος στο κάθισμα.

Μυϊκή ένταση και μυϊκή σύσπαση στην ινομυαλγία

Ο μυϊκός πόνος και η μυϊκή ένταση είναι δύο γνωστά συμπτώματα της ινομυαλγίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι πολλά άτομα με ινομυαλγία έχουν υψηλότερη δραστηριότητα στα νευρικά τους κύτταρα - και υψηλότερη περιεκτικότητα στην ουσία P που σηματοδοτεί το νεύρο του πόνου (διαβάστε επίσης: ινομυαλγία και ουσία P). Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια μυϊκή ένταση μπορεί να συμβάλει στο να γίνουν οι μύες λιγότερο εύκαμπτοι, πιο κοντοί και πιο ευαίσθητοι στον πόνο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον απιοειδή μυ - ο οποίος μπορεί επομένως να ασκήσει άμεση πίεση στο ισχιακό νεύρο μέσα στο κάθισμα.

Το μοτίβο πόνου της απειροειδούς

Αν ρίξουμε μια ματιά στο σχήμα 1, το οποίο δείχνει το μοτίβο του πόνου και τα σημεία πρόσφυσης του απειροειδούς μυός, μπορούμε να δούμε ότι αυτά πηγαίνουν κυρίως στον γλουτό και στο άνω μέρος του μηρού. Αλλά εδώ είναι απίστευτα σημαντικό να αναφέρουμε ότι αυτό είναι το μοτίβο πόνου της απειροειδούς χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η αποσυμπίεση του ισχιακού νεύρου. Όταν προσθέτουμε ερεθισμό ή πίεση στο ισχιακό νεύρο, το μοτίβο του πόνου μπορεί να αλλάξει σημαντικά. Σε περίπτωση ερεθισμού των νεύρων, τα συμπτώματα και ο πόνος θα είναι χειρότερα και συχνά θα υπάρχουν επιπλέον και αισθητηριακά συμπτώματα.

Θεραπεία του συνδρόμου απειροειδούς

Υπάρχει μια σειρά μεθόδων θεραπείας που μπορούν να συμβάλουν στην ολιστική θεραπεία του συνδρόμου απειροειδούς. Η πρώτη προτεραιότητα είναι η ανακούφιση και η μείωση της πίεσης στο ισχιακό νεύρο. Εδώ, ένας συνδυασμός τεχνικών θεραπείας χρησιμοποιείται συχνά για την επίτευξη λειτουργικής βελτίωσης και ανακούφισης από τον πόνο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδομυϊκός βελονισμός

• laser Therapy

• Κινητοποίηση άρθρωσης για τη μέση και τη λεκάνη

• Μυϊκές τεχνικές και μασάζ

• Πάγκος έλξης (δημοφιλής αποκαλούμενος «πάγκος για τέντωμα")

• Shockwave Therapy

Όπως αναφέρθηκε, η μυϊκή ένταση και ο πόνος των μαλακών ιστών είναι γνωστά προβλήματα σε ασθενείς με ινομυαλγία. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά άτομα με ινομυαλγία χρειάζονται τακτική φυσικοθεραπεία για δύσκαμπτες αρθρώσεις και πόνους στους μύες. Η θεραπεία με μυϊκές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, μπορεί να δείξει θετική επίδραση με τη μορφή μειωμένου μυϊκού πόνου και καλύτερης διάθεσης.³

- Τεκμηριωμένη θετική επίδραση της ξηρής βελόνας (IMS)

Στο Vondtklinikken, όλοι οι θεραπευτές μας διαθέτουν επαγγελματική εξειδίκευση στον ενδομυϊκό βελονισμό. Οι μετα-αναλύσεις, η ισχυρότερη μορφή έρευνας, δείχνουν ότι η θεραπεία με βελόνες που κατευθύνονται σε σημεία πυροδότησης (μυοπεριτονιακούς μυϊκούς κόμπους) μπορεί να προκαλέσει λιγότερο πόνο, μειωμένο άγχος και κατάθλιψη, λιγότερη κόπωση και βελτιωμένο ύπνο. Εδώ είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία είχε βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα - και έτσι έπρεπε να επαναληφθεί με συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ενδιάμεσα.⁴

- Ιατρεία πόνου: Μπορούμε να σας βοηθήσουμε με πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις

Οι δημόσια εξουσιοδοτημένοι γιατροί μας στις συνεργαζόμενες κλινικές μας Τα ιατρεία πόνου έχει ιδιαίτερο επαγγελματικό ενδιαφέρον και τεχνογνωσία στη διερεύνηση, θεραπεία και αποκατάσταση παθήσεων μυών, τενόντων, νεύρων και αρθρώσεων. Εργαζόμαστε σκόπιμα για να σας βοηθήσουμε να βρείτε την αιτία του πόνου και των συμπτωμάτων σας - και στη συνέχεια να σας βοηθήσουμε να απαλλαγείτε από αυτά.

Δείτε την επισκόπηση της κλινικής

Διερεύνηση και εξέταση του συνδρόμου απειροειδούς

Έχουμε αναφέρει προηγουμένως πώς πολλές άλλες διαγνώσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα με το σύνδρομο απειροειδούς. Μέσω κλινικών εξετάσεων και λειτουργικών εξετάσεων, όπου κάποιος ερευνά για βλάβη του δίσκου και νευρική ένταση, μπορεί σταδιακά να φτάσει στη διάγνωση. Εάν ενδείκνυται ιατρικά, οι κλινικοί μας γιατροί έχουν το δικαίωμα να παραπέμψουν για διαγνωστική απεικόνιση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας).

Περίληψη: Σύνδρομο Piriformis και ινομυαλγία

Το ότι τα άτομα με ινομυαλγία επηρεάζονται συχνότερα από το σύνδρομο απειροειδούς δεν προκαλεί ιδιαίτερη έκπληξη. Ειδικά όταν λαμβάνουμε υπόψη τη χρόνια μυϊκή ένταση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό κάνει τις μυϊκές ίνες να γίνονται πιο κοντές και λιγότερο ελαστικές. Ο κατεστραμμένος ιστός εμφανίζεται επίσης μέσα στις μυϊκές ίνες - δηλαδή μαλακός ιστός με μειωμένη φέρουσα ικανότητα και μεγαλύτερη ευαισθησία στον πόνο.

ΒΙΝΤΕΟ: 4 ασκήσεις διατάσεων κατά του συνδρόμου απειροειδούς

Στο παραπάνω βίντεο, ο χειροπράκτης Alexander Andorff επιδεικνύει 4 ασκήσεις διατάσεων κατά του συνδρόμου piriformis. Σκοπός των ασκήσεων είναι να δώσουν μια βάση για πιο ευλύγιστους μύες και να μειώσουν την πίεση στο ισχιακό νεύρο βαθιά στο κάθισμα. Αυτό το πρόγραμμα ασκήσεων μπορεί να εκτελείται καθημερινά.

Γίνετε μέλος της ομάδας υποστήριξης ρευματισμών και χρόνιου πόνου

Μη διστάσετε να εγγραφείτε στην ομάδα του Facebook «Ρευματισμοί και χρόνιος πόνος - Νορβηγία: Έρευνα και νέα» (κάντε κλικ εδώ) για τις τελευταίες ενημερώσεις σχετικά με την έρευνα και τα άρθρα των μέσων ενημέρωσης σχετικά με τις ρευματικές και χρόνιες διαταραχές. Εδώ, τα μέλη μπορούν επίσης να λάβουν βοήθεια και υποστήριξη - όλες τις ώρες της ημέρας - μέσω της ανταλλαγής των δικών τους εμπειριών και συμβουλών. Διαφορετικά, θα το εκτιμούσαμε πολύ αν μας ακολουθούσατε στη σελίδα του Facebook και Το κανάλι μας στο Youtube (ο σύνδεσμος ανοίγει σε νέο παράθυρο).

Παρακαλώ κοινοποιήστε για να υποστηρίξετε όσους πάσχουν από αόρατη ασθένεια

Γειά σου! Μπορούμε να σας ζητήσουμε μια χάρη; Σας παρακαλούμε να κάνετε like στη δημοσίευση στη σελίδα μας στο FB και να μοιραστείτε αυτό το άρθρο στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή μέσω του ιστολογίου σας (παρακαλώ συνδέστε απευθείας με το άρθρο). Είμαστε επίσης στην ευχάριστη θέση να ανταλλάξουμε συνδέσμους με σχετικούς ιστότοπους (επικοινωνήστε μαζί μας στο Facebook εάν θέλετε να ανταλλάξετε συνδέσμους με τον ιστότοπό σας). Η κατανόηση, οι γενικές γνώσεις και η αυξημένη εστίαση είναι το πρώτο βήμα προς μια καλύτερη καθημερινότητα για όσους έχουν διαγνώσεις ρευματισμών και χρόνιου πόνου. Ελπίζουμε λοιπόν ότι θα μας βοηθήσετε στο μέλλον σε αυτή τη μάχη γνώσης!

Τα ιατρεία πόνου: Η επιλογή σας για τη σύγχρονη διεπιστημονική υγεία

Οι κλινικοί μας γιατροί και τα κλινικά μας τμήματα στοχεύουν πάντα να είναι μεταξύ των κορυφαίων ελίτ στον τομέα της έρευνας, θεραπείας και αποκατάστασης πόνου και τραυματισμών σε μύες, τένοντες, νεύρα και αρθρώσεις. Πατώντας το κουμπί παρακάτω, μπορείτε να δείτε μια επισκόπηση των κλινικών μας - συμπεριλαμβανομένου του Όσλο (συμπ Καθίσματα Lambert) και Viken (Ακατέργαστο ξύλο og Ήχος Eidsvoll).

Πηγές και έρευνα: Σύνδρομο Piriformis και ινομυαλγία

1. Hicks et al 2023. Σύνδρομο Piriformis. 2023 Αυγούστου 4. StatPearls Publishing; 2023 Ιαν – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Σύνδρομο Piriformis and Wallet Neuritis: Are The Same? Cureus. Μάιος 2018; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Ο πόνος στην ινομυαλγία και η ουσία P μειώνονται και ο ύπνος βελτιώνεται μετά τη θεραπεία μασάζ. J Clin Rheumatol. 2002 Apr;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Efficacy of Dry Needling and Acupuncture in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Αυγούστου 11, 19 (16): 9904. [PubMed]

άρθρο: Σύνδρομο Piriformis και ινομυαλγία: Ο βαθύς πόνος στους γλουτούς

Γραμμένο από: Οι δημόσια εξουσιοδοτημένοι χειροπράκτες και φυσιοθεραπευτές μας στο Vondtklinikkene

Έλεγχος δεδομένων: Τα άρθρα μας βασίζονται πάντα σε σοβαρές πηγές, ερευνητικές μελέτες και ερευνητικά περιοδικά - όπως το PubMed και η βιβλιοθήκη Cochrane. Επικοινωνήστε μαζί μας εάν εντοπίσετε τυχόν σφάλματα ή έχετε σχόλια.

Συχνές ερωτήσεις: Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το σύνδρομο απειροειδούς και την ινομυαλγία

1. Ποιοι μύες εμπλέκονται στο σύνδρομο απειροειδούς;

Αυτή είναι πραγματικά μια πολύ καλή ερώτηση. Αν και με την πρώτη ματιά είναι φυσικό να πούμε ότι είναι μόνο ο απιοειδής μυς. Η αλήθεια όμως είναι ότι θα υπάρξουν σημαντικές αντισταθμίσεις και στους κοντινούς μύες, συμπεριλαμβανομένων του μέσου γλουτιαίου, των μηρών και των μυών του ισχίου. Όπως έχουμε αναφέρει προηγουμένως, η απειροειδής είναι υπεύθυνη για την εξωτερική περιστροφή στο ισχίο - και εάν μειώσουμε την κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου, αυτό θα οδηγήσει σε σημαντικές αντισταθμίσεις στους άλλους μύες.