Smerter i bækkenet

Smerter i bækkenet. Smerter i bækkenet kan ofte knyttes til graviditet eller spontanabort over en lang periode. Smerter i bækkenet er et problem, der rammer op til 50 % af gravide kvinder ifølge den store norske mor/barn-undersøgelse (også kendt som MoBa). Smerter i bækkenet og nærliggende strukturer som lænd og hofte er naturligvis ikke et unikt problem for gravide kvinder eller dem, der lige har født – muskel- eller leddysfunktion kan ramme både kvinder og mænd, unge som gamle.

Rul nedenfor for at se to gode træningsvideoer, der kan hjælpe dig med bækkensmerter og stramme glutes.

VIDEO: 5 Øvelser mod ischias og iskias

I bækkenet og sædet finder vi også iskiasnerven. Denne nerve har tendens til at blive irriteret og klemt af bækkenproblemer - og dette kan forårsage episodiske skarpe, næsten stikkende smerter i sædet. Her er fem øvelser, der kan lindre nervesmerter og give bedre bækkenfunktion. Vi anbefaler, at du gør disse dagligt, hvis du har bækkenproblemer.

Bliv medlem af vores familie og tilmeld dig vores YouTube-kanal til gratis træningstips, træningsprogrammer og sundhedsviden. Velkommen!

VIDEO: 5 Styrkeøvelser mod tilbage-prolaps

I tilfælde af bækkenproblemer er det også vigtigt at styrke de dybe rygmuskler - så du kan aflaste dit overbelastede bækken. Netop af denne grund har vi valgt disse blide og tilpassede styrkeøvelser, som også kan bruges, selvom du har et tilbagefald. Klik nedenfor for at se dem.

Nød du videoer? Hvis du udnyttede dem, ville vi virkelig sætte pris på, at du abonnerer på vores YouTube-kanal og giver os tommelfingrene på sociale medier. Det betyder meget for os. Stor tak!

Almindelige årsager og diagnoser af bækkensmerter:

• Atrose / slidgigt (smerten afhænger af hvilke led der påvirkes)
• Bækken (såret er ofte placeret i lumbosacral / hofteområdet og har forbundet myoser i glutes muskulatur)
• bækken skab (forårsager typisk smerter og dysfunktion i de iliosacrale led samt lænden)
• Gluteus maximus myalgia / trigger point  (forårsager typisk myosesmerter i sædet, haleben og lejlighedsvis ileing bagpå låret)
• Gluteus medius myalgi / triggerpunkt  (kan forårsage dyb smerter i sædet og overgangen til korsryggen, kan også bidrage til falsk iskias)
• Gluteus minimus myalgia / trigger point  (kan forårsage dyb smerte i sædet og lejlighedsvis snurren helt ned til ydersiden af ​​underbenet)
• Ischiogluteal bursitis (gluteal mucositis) (kan forårsage svær smerte, rødlig hævelse og betændelseslignende smerter i balderegionen)
• Obturator internus myalgia / trigger point (myose, der kan henvise smerter dybt til halebenet, hoften og glutenerne)
• gigt (smerten afhænger af hvilke led der påvirkes)

Den norske mor og barn undersøgelse (MoBa)

MoBa-undersøgelsen blev gennemført i årene 1999-2008. Over 90000 gravide kvinder deltog i undersøgelsen. I denne undersøgelse sagde næsten halvdelen, at de havde haft smerter i et eller flere stadier af graviditeten. 15% rapporterede, at de havde bækkenbundssyndrom i sidste del af graviditeten.

Læs også: Hit af Sciatica i Eller efter graviditet? Prøv disse 5 øvelser mod iskias

Anatomi af bækkenet

Hvad vi kalder bækkenet, også kendt som bækkenet (ref: stort medicinsk leksikon), består af tre dele; skambensymfyse, samt to iliosacrale led (ofte kaldet bækkenled). Disse understøttes af meget stærke ledbånd, som giver bækkenet en høj belastningskapacitet. I SPD (symphysis pubic dysfunction) rapporten fra 2004 skriver fødselslæge Malcolm Griffiths, at ingen af ​​disse tre led kan bevæge sig uafhængigt af de to andre - med andre ord vil bevægelse i et af leddene altid resultere i en modbevægelse fra det andet. to led.

Hvis der opstår ujævn bevægelse i disse tre led, kan vi få et kombineret led- og muskelproblem. Dette kan blive så problematisk, at det vil kræve muskuloskeletal behandling at rette op på det, f.eks. fysisk terapi, kiropraktik eller manuel terapi.

Pelvic anatomy - Photo Wikimedia

Røntgenbillede af kvindelig bækken

Røntgenbillede af kvindelig bækken - Photo Wiki

I røntgenbildet ovenfor kan du se et kvindelig bækken / bækken (AP-udsigt, set forfra), bestående af sacrum, ilium, iliosacral led, haleben, symfyse osv.

MR-billede / undersøgelse af kvindeligt bækken

Koronalt MR-billede af kvindelig bækken - Foto IMAIOS

I MR-billedet / undersøgelsen ovenfor ser du et kvindeligt bækken i et såkaldt koronalt tværsnit. I MR-undersøgelse visualiseres versus røntgenstrukturer blødt vævsstrukturer også på en god måde.

Årsager

Nogle af de mest almindelige årsager til sådanne lidelser er naturlige forandringer i løbet af graviditeten (ændringer i kropsholdning, gangart og ændring i muskelbelastning), pludselige overbelastninger, gentagen svigt over tid og lidt fysisk aktivitet. Der er ofte en kombination af årsager, der forårsager bækken smerter, så det er vigtigt at behandle problemet på en holistisk måde under hensyntagen til alle faktorer; muskler, led, bevægelsesmønster og mulig ergonomisk pasform.

Bækken

Bækkendissektion er en af ​​de allerførste ting, der bliver nævnt, når det kommer til bækkensmerter. Nogle gange er det nævnt korrekt, andre gange ved en fejl eller mangel på viden. Relaxin er et hormon, der findes i både gravide og ikke-gravide kvinder. Under graviditeten virker relaxin ved at producere og ombygge kollagen, hvilket igen fører til øget elasticitet i muskler, sener, ledbånd og vævet i fødselskanalen – dette giver nok bevægelse i det involverede område til, at barnet kan blive født.

Men, og det er et stort men. Forskning i flere store undersøgelser har udelukket, at relaxinniveauer er en årsag til bækkenledssyndrom (Petersen 1994, Hansen 1996, Albert 1997, Björklund 2000). Disse relaxinniveauer var de samme hos både gravide kvinder med bækkenledssyndrom og dem uden. Hvilket igen leder os til den konklusion, at bækkenledssyndrom er et multifaktorielt problem, og bør behandles derefter med en kombination af træning rettet mod muskelsvagheder, ledbehandling og muskelarbejde.

- Læs også: Hvorfor havde jeg så meget rygsmerter efter graviditeten?

Bækkenudledning og graviditet - Foto Wikimedia

bækken skab

Bækkenlåsning er et andet begreb, som også ofte bruges. Det indikerer, at iliosacrale leddene har en dysfunktion / nedsat bevægelse, og som vist i Griffiths' SPD-rapport (2004), ved vi, at hvis vi har et led, der ikke bevæger sig, så vil dette påvirke de to andre led, der udgør bækkenet. . De iliosakrale led har meget lille bevægelighed, men leddene er så essentielle, at selv mindre begrænsninger kan forårsage dysfunktion i nærliggende muskler eller led (f.eks. lænden eller hoften).

Sammenhængen til lændehvirvelsøjlen er indlysende, hvis vi tænker ud fra et biomekanisk synspunkt – de nederste hvirvler er de nærmeste naboer til iliosacralleddene og kan blive påvirket af muskuloskeletale problemer i bækkenet. Dette illustreres ved, at ledterapi rettet mod både lænden og bækkenet er mere effektiv end kun ledterapi rettet mod bækkenleddet, som vist i en nylig undersøgelse i Journal of Bodywork and Movement Therapies.

I undersøgelsen undersøgte de to forskellige manuelle justeringer (som udført af kiropraktorer og manuelle terapeuter) og sammenlignede deres effekt på patienter med dysfunktion i sacroiliac - også kendt som bækkenledsdysfunktion, bækkenlåsning, ileosakral dysfunktion eller bækkenledslåsning på folkemunden og folkesproget.
Undersøgelsen (Shokri et al, 2012), et randomiseret kontrolleret forsøg, ønskede at klarlægge forskellen mellem kun at justere bækkenleddet sammenlignet med justering af både bækkenleddet og lændehvirvelsøjlen, i behandlingen af ​​bækkenledslåsning.

For at springe direkte til det små, var konklusionen som følger:

… «En enkelt session med SIJ og lumbal manipulation var mere effektiv til forbedring af funktionsnedsættelse end SIJ manipulation alene hos patienter med SIJ syndrom. Spinal HVLA -manipulation kan være en gavnlig tilføjelse til behandling for patienter med SIJ -syndrom. » …

 

Det viste sig således, at justering af både bækkenleddet og lændehvirvelsøjlen var væsentligt mere effektivt, når det kom til smertelindring og funktionsforbedring hos patienter, som havde fået konstateret bækkenledsdysfunktion.

Klassificering af bækkensmerter.

Smerter i bækkenet kan opdeles i akutte, subakutte og kroniske smerter. Akutte bækkensmerter betyder, at personen har haft smerter i bækkenet i mindre end tre uger, subakut er perioden fra tre uger til tre måneder og smerten, der har en varighed på mere end tre måneder, er klassificeret som kronisk. Smerter i bækkenet kan være forårsaget af muskelspændinger, leddysfunktion og/eller irritation af nærliggende nerver. En kiropraktor eller en anden ekspert i muskel-, knogle- og nervesygdomme kan stille diagnosen din tilstand og give dig en grundig forklaring på, hvad du kan gøre behandlingsmæssigt, og hvad du kan gøre på egen hånd. Sørg for ikke at gå med bækkensmerter i længere tid, kontakt hellere en kiropraktor (eller anden bevægeapparatekspert) og få diagnosticeret årsagen til smerterne. Når man kender årsagen, bliver det meget nemmere at gøre noget ved det.

Klinisk påvist effekt på lindring af bækken og lænderyg.

- En nylig RCT viste, at fælles behandling af både bækkenled og lændehvirvelsøjlen var mere effektiv til behandling af bækkenledssyndrom (Kamali, Shokri et al, 2012)

- En systematisk gennemgang af undersøgelser, en såkaldt metastudie, konkluderede, at kiropraktikmanipulation er effektiv til behandling af subakutte og kroniske lændesmerter (Chou et al, 2007).

Kiropraktisk behandling - Foto Wikimedia Commons

Hvad gør en kiropraktor?

Muskel, led og nervesmerter: Dette er ting, som en kiropraktor kan hjælpe med at forhindre og behandle. Chiropraktisk behandling handler hovedsageligt om at gendanne bevægelse og ledfunktion, der kan forringes ved mekanisk smerte. Dette gøres ved såkaldt fælles korrektion eller manipulationsteknikker samt ledningsmobilisering, strækningsteknikker og muskulært arbejde (såsom triggerpunktbehandling og dyb blødt vævsarbejde) på de involverede muskler. Med øget funktion og mindre smerter kan det være lettere for enkeltpersoner at deltage i fysisk aktivitet, hvilket igen vil have en positiv effekt på både energi og helbred.

Øvelser, træning og ergonomiske overvejelser.

Ud fra din diagnose kan en ekspert i muskel- og skeletlidelser informere dig om de ergonomiske overvejelser, du skal tage for at forhindre yderligere skader, og dermed sikre den hurtigst mulige helingstid. Efter den akutte del af problemet er overstået, vil du også i de fleste tilfælde få tildelt specifikke hjemmeøvelser, der også er med til at mindske chancen for gentagelse. Ved kroniske lidelser er det nødvendigt at gennemgå de motoriske bevægelser, du laver i hverdagen, for at luge ud af årsagen til, at dine smerter opstår igen og igen. Det er vigtigt, at ethvert træningsprogram har en gradvis opbygning/progression – ellers risikerer du at få stamme.

Hvad kan du gøre for dig selv?

1. Generel træning, specifik træning, strækning og aktivitet anbefales, men hold dig inden for smertegrænsen. To ture om dagen på 20-40 minutter gør godt for kroppen og ømme muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi anbefaler kraftigt - de findes i forskellige størrelser, så du kan ramme godt selv på alle dele af kroppen. Der er ingen bedre selvhjælp end dette! Vi anbefaler følgende (klik på billedet nedenfor) - som er et komplet sæt med 5 triggerpoint / massagekugler i forskellige størrelser:

3. Træning: Specifik træning med forskellige modstanders træningstricks (såsom dette komplette sæt med 6 strik med forskellig modstand) kan hjælpe dig med at træne styrke og funktion. Striktræning involverer ofte mere specifik træning, hvilket igen kan føre til mere effektiv skadesforebyggelse og smertereduktion.

4. Smertelindring - Afkøling: Biofreeze er et naturligt produkt, der kan lindre smerter ved at afkøle området forsigtigt. Afkøling anbefales især, når smerten er meget alvorlig. Når de er roet, anbefales varmebehandling - det tilrådes derfor at have både køling og opvarmning til rådighed.

5. Smertelindring - Opvarmning: Opvarmning af stramme muskler kan øge blodcirkulationen og reducere smerter. Vi anbefaler følgende genanvendelig varm / kold pakning (klik her for at læse mere om det) - som kan bruges både til køling (kan fryses) og til opvarmning (kan opvarmes i mikrobølgeovnen).

- Her finder du en oversigt og en liste over øvelser, vi har offentliggjort i forbindelse med forebyggelse, forebyggelse og lindring af bækken smerter, bækken smerter, bækkenlåsning, slidgigt og andre relevante diagnoser.

Oversigt - Motion og øvelser for bækkenpine og bækkenpine:

5 Gode øvelser mod iskias

5 yogaøvelser til hoftesmerter

6 styrkeøvelser til stærkere hofter

Anbefalede produkter til effektiv træning af bækken og hofte (se strikkeøvelser på produktsiden):

Læs mere: Komplet sæt med 6x mini-bånd

Svært ved at finde en god liggestilling? Prøvet ergonomisk bækkenpude?

Nogle mener, at en såkaldt bækkenpude kan give god lindring af rygsmerter og bækkensmerter. Trykke hende eller på billedet ovenfor for at læse mere om dette.

Forskning og referencer:

1. SPD: Den kliniske præsentation, prævalens, etiologi, risikofaktorer og sygelighed. Malcolm Griffiths.
2. Normal serumrelaxin hos kvinder med deaktivering af bækkensmerter under graviditet. Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (1): 21-3, Petersen LK, Hvidman L, Uldbjerg N
3. Symphyseal forstyrrelse i relation til serumrelaxinniveauer og bækkensmerter under graviditet. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 apr; 79 (4): 269-75. Björklund K, Bergström S, Nordström ML, Ulmsten U
4. Relaxin er ikke relateret til symptomgivende bækkenbæltsafslapning hos gravide kvinder. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 Mar; 75 (3): 245-9. Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK.
5. Circulerende niveauer af relaxin er normale hos gravide kvinder med bækkensmerter. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 Jul; 74 (1): 19-22. Albert H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L.
6. Kamali & Shokri (2012). Effekten af ​​to manipulerende terapiteknikker og deres udfald hos patienter med sacroiliac joint syndrom. Journal of Bodywork and Movement Therapies
   Bind 16, hæfte 1, januar 2012, side 29-35.

Følg Vondt.net på YOUTUBE

(Følg og kommenter, hvis du vil have os til at lave en video med specifikke øvelser eller uddybninger til nøjagtigt DINE spørgsmål)

Følg Vondt.net på FACEBOOK

(Vi prøver at besvare alle meddelelser og spørgsmål inden for 24-48 timer)

Spørgsmål? Send dem i kommentarfeltet nedenfor (du kan være helt anonym).