ciàtica

Ciàtica és el terme utilitzat quan hem referit dolor per la cama, que sovint es propaga des del seient (regió gluteal) o cap a l’esquena, cap al maluc, més a l’exterior de la cuixa, per dins o fora de la vedella i en alguns casos fins al peu.

Els símptomes que es produeixen, tant sensorials (canvi de sensibilitat i / o adormiment) com motors (debilitat muscular), depenen de quina raó nerviosa o arrel nerviosa es vegi afectada / nauseada. La causa d’una autèntica ciàtica sol ser l’irritació nerviosa per danys als discos intervertebrals, el prolapse o l’estenosi. A continuació, també trobareu exercicis recomanats.

La falsa ciàtica, en canvi, sol ser causada per disfuncions musculars i articulars, com ara la síndrome de piriformis, bloqueigs articulars i / o mialgies de seient. Les persones amb feines físiques pesades des d’edats primerenques, i les que es mouen poc, tenen més risc de desenvolupar aquests canvis / discs.

És important que us prengueu seriosament els símptomes i les queixes de la ciàtica i ho examineu un metge. No dubteu en contactar amb nosaltres La nostra pàgina de Facebook si teniu dubtes o comentaris.

- Prolaps del disc a la part baixa de l'esquena pot ser una causa de símptomes / malalties de la ciàtica. Aquest és un exemple del que anomenem ciàtica real. Poseu-vos en contacte amb un clínic si teniu aquests símptomes; d’aquesta manera podreu obtenir consells òptims, derivació d’imatges (si cal), exercicis específics i tractament personalitzat.

Definició de ciàtica

Ciàtica és un terme que descriu més un símptoma que un diagnòstic o malaltia específic. Significa dolor al llarg de la distribució del nervi ciàtic; per tant, d’aquesta manera és més aviat un terme general, però si comenceu a parlar de determinades zones i arrels nervioses afectades, obtindreu un diagnòstic més específic.

Com per exemple, si la irritació del nervi es deu al bloqueig pèlvic combinat amb la síndrome de piriformis al costat dret. llavors teniu el diagnòstic de "bloqueig de l'articulació iliosacral / restricció amb síndrome de piriformis associada" (un exemple de falsa ciàtica) - i si els símptomes de la ciàtica es deuen a una hèrnia de disc, el diagnòstic pot ser "trastorn del disc / prolapse del disc a L5 / S1 amb afecció a les arrels contra l'arrel nerviosa S1 dreta" (un exemple de ciàtica real).

Causes de ciàtica

Com s'ha esmentat, els símptomes de ciàtica són causats per irritació o pessig al nervi ciàtic - I els símptomes poden variar en funció del lloc on es produeix el pessic i de la causa que és. Aquí hi ha algunes de les causes més freqüents que poden causar símptomes / dolor de ciàtica:

Ciàtica falsa / ciàtica

És important recordar que també tenim, en contrast amb l’hernia de disc / trastorn del disc, el que s’anomena ciàtica falsa, també coneguda com a ciàtica. És quan miàlgies, músculs tensos, la majoria dels músculs gluteals i piriformis, en combinació amb restriccions articulars a la pelvis / part baixa de l’esquena, exerceix pressió sobre el nervi ciàtic i, per tant, dóna símptomes relacionats amb la ciàtica real.

La falsa ciàtica es pot tractar de manera conservadora mitjançant la teràpia del punt de desencadenament, l’estirament, la mobilització articular i el treball de teixits tous, així com exercicis personalitzats, com ara Disse. És important consultar a un expert múscul-esquelètic (com un quiropràctic o un terapeuta manual, tots dos amb dret a referir-se a la imatge si és necessari) per obtenir ajuda en el diagnòstic de ciàtica falsa i veritable.

També llegiu: - 5 exercicis contra la ciàtica

VÍDEO (en aquest vídeo podeu veure tots els exercicis amb explicacions)

El vídeo no comença quan el premeu? Proveu d'actualitzar el navegador o mireu-lo directament al nostre canal de YouTube. No dubteu a subscriure-vos al canal de forma gratuïta per unir-vos a la nostra família.

Estenosi espinal lumbar com a causa de ciàtica

Lumbar indica que es parla de la columna lumbar, i l’estenosi espinal significa que hi ha afeccions nervioses al canal espinal dins de la columna vertebral. Això pot provocar irritació o pessigament del nervi a causa del fet que la mateixa medul·la espinal (la part del sistema nerviós central que es troba dins de la mateixa columna vertebral) travessa aquest canal espinal. L’estenosi espinal afecta principalment a la població gran a causa del desgast / artrosi i dipòsits ossis relacionats amb l’edat a les articulacions de l’esquena o del coll. L’estenosi espinal és freqüent en la població gran i està relacionada amb el desgast. Podeu obtenir més informació sobre aquest diagnòstic seva - A més de llegir més sobre formes de tractament i bones mesures per alleujar els símptomes.

També llegiu: - Estenosi espinal de la part baixa de l’esquena

Prolaps lumbar com a causa de ciàtica

Es descriu un trastorn del disc en què la massa tova d’un dels discos intervertebrals de la columna lumbar (columna lumbar) ha empès a través de la paret exterior més fibrosa. El prolapse lumbar pot ser asimptomàtic o simptomàtic, depenent de si hi ha pressió sobre les arrels nervioses / arrels nervioses properes. En el folklore, la condició sovint s’anomena incorrectament lliscament del disc; això és incorrecte ja que els discos s’enganxen entre les vèrtebres i no es poden “lliscar”. A la imatge següent es veu una il·lustració de com es pot pessigar l’arrel nerviosa per hèrnia discal. Podeu obtenir més informació sobre aquest diagnòstic seva.

També llegiu: - Prolapse de la part baixa de l’esquena

Ciàtica relacionada amb l’embaràs

A causa del pes i la posició del fetus, pot haver-hi pressió sobre el nervi ciàtic, especialment en posicions més exposades, com ara assegut. Normalment, això no és perillós ni per a la mare ni per al nen, però pot provocar entumiment i menys sensació als peus que pot provocar indirectament la pèrdua d’equilibri i les conseqüents caigudes. També és important recordar que, en molts casos, les dones embarassades experimenten problemes pèlvics i canvis en la posició pèlvica, que poden provocar restriccions articulars a la pelvis i la part baixa de l’esquena, així com màlgies associades a les natges i la part baixa de l’esquena.

espondilolistesi

"Spondylo" indica que es tracta d'una vèrtebra, i "listese" significa que hi ha hagut un "lliscament" d'aquesta vèrtebra en relació amb la vèrtebra inferior. Anteròlisi significa que el vòrtex ha tingut una diapositiva cap endavant i la retrolistesis significa que el vòrtex ha baixat cap enrere.

Per obtenir una millor imatge del que això significa, optem per mostrar-vos una radiografia d’aquesta condició. A la radiografia aquí, que mostra la columnal lumbosacra (columna lumbar i pelvis - vista des del costat) lateralment, després veiem com L5 (la vèrtebra inferior de la columna lumbar) s’ha lliscat cap endavant en relació amb la vèrtebra inferior, és a dir, S1. Això és el que anomenem espondilolistesis. Les gimnastes i les gimnastes tenen un risc molt més gran de desenvolupar aquesta afecció en comparació amb la població general.

Es va veure una espondilolistesi significativa de L5 sobre S1 Imatge de diagnòstic per raigs X.

Símptomes de ciàtica

Els símptomes típics són dolor o malalties a les cames radiants o adolorides. Sovint es diu dolor de gelats. Els símptomes variaran en funció de si es produeix o no una arrel nerviosa, com s'ha esmentat, un prolapse pot ser asimptomàtic si no hi ha pressió contra les arrels nervioses properes. Si en realitat hi ha una infecció per les arrels (pessic d’una o més arrels nervioses), els símptomes variaran en funció de l’arrel nerviosa afectada. Això pot provocar tant símptomes sensorials (adormiment, dolor, radiació i deteriorament) com també símptomes motors (potència muscular reduïda i motor fina).

Infecció d’arrel contra la S1 (pot aparèixer en prolaps a L5 / S1)

• Sensació sensorial: es pot produir una sensació deteriorada o augmentada en el dermatoma associat que baixa completament fins al dit gros.
• Habilitats motores: els músculs que tenen el subministrament nerviós de S1 també poden experimentar-se més febles durant les proves musculars. La llista de músculs que es poden afectar és llarga, però sovint l’impacte és més visible quan es prova la força del múscul que és doblegar el dit gros cap enrere (extensor hallucis longus), p. mitjançant proves contra la resistència o proves d’ascensors i marxes dels dits. Aquest múscul també té subministrament del nervi L5, però rep la majoria de senyals de S1.

Banderes vermelles / símptomes severs

Si heu experimentat que és difícil iniciar un raig quan esteu al vàter (retenció d’orina) o heu experimentat que l’esfínter anal no funciona correctament (que les femtes passen directament), poden ser símptomes molt greus que s’haurien d’investigar amb el vostre Metge de capçalera o sala d'emergències immediatament per a més investigació, ja que pot ser un signe de la síndrome de Cauda Equina. De manera general, us recomanem que us poseu sempre en contacte amb un metge d’atenció primària pública (metge, quiropràctic o terapeuta manual) per a avaluar si teniu símptomes / malalties de ciàtica.

El prolapse de disc pot ser asimptomàtic

No necessites ciàtica perquè tens un prolapse de disc. Molta gent encara creu que totes les persones amb prolapse han de ser operades, però no és així. La investigació ha demostrat que molts de la població adulta tenen un prolapse o hèrnia discal a la part posterior, sense que això comporti símptomes.

De fet, la gran majoria de les persones amb prolapse no tenen mal d’esquena. Tant si el prolapse provoca dolor com si no, el terapeuta ha de tenir en compte en cada cas individual. Per tant, un prolapse demostrat no és sinònim d’un trastorn greu de l’esquena o ciàtica. És segur anar al tractament amb hèrnia de disc.

Diagnòstic de ciàtica

Un examen clínic i una col·lecció d’història seran fonamentals per fer el diagnòstic i trobar el motiu pel qual teniu símptomes / malalties de ciàtica. És important un examen exhaustiu de la funció muscular, neurològica i articular. També hauria de ser possible excloure altres diagnòstics diferencials.

Símptomes neurològics de la ciàtica

Un examen neurològic minuciós examinarà la força de les extremitats inferiors, els reflexos laterals (ràtula, quàdriceps i Aquil·les), les anomalies sensorials i altres.

Investigació diagnòstica d’imatges de ciàtica (raigs X, ressonància magnètica, TC o ecografia)

Els raigs X poden mostrar l’estat de les vèrtebres i d’altres estructures anatòmiques rellevants; malauradament no poden visualitzar teixits tous rellevants i similars, però, entre altres coses, poden ajudar a veure si pot tractar-se estenosi espinal lumbar. Un Examen IRM és el que s’utilitza més freqüentment per diagnosticar quan hi ha símptomes / dolències de ciàtica de llarga durada que no responen a un tractament conservador. Pot mostrar exactament quina és la causa de la compressió nerviosa. En aquells pacients que no poden prendre resonància magnètica per contraindicacions, es pot utilitzar TC per contrast per avaluar les condicions. El líquid de contrast s'injecta entre les vèrtebres de la part baixa de l'esquena.

Radiografia de "ciàtica" (compressió espinal a causa de calcificacions)

Imatge de ressonància magnètica de ciàtica a causa del prolapse a la part baixa de l’esquena entre L3 / L4

Aquest examen de ressonància magnètica mostra pessics de la columna vertebral entre les vèrtebres lumbars L3 i L4 a causa d’un prolapse del disc.

Imatge TC de ciàtica deguda a estenosi lumbar de la columna vertebral

Aquí veiem una imatge TC de contrast que mostra estenosi espinal lumbar. El TC s’utilitza quan una persona no pot prendre una imatge RMN, per exemple. a causa del metall al cos o marcapassos implantat.

Tractament de la ciàtica

Amb els símptomes i dolències de ciàtica, és important trobar la causa perquè es pugui optimitzar el tractament i el transcurs del tractament. Això pot implicar un tractament físic dels músculs estrets propers i el tractament de les articulacions rígides per assegurar la millor funció possible. El tractament de tracció (normalment conegut com a banc de tensió) també pot ser una eina útil per eliminar la pressió de compressió allunyada de les vèrtebres inferiors, els discos i les arrels nervioses.

Altres mètodes de tractament són l’agulla seca, el tractament amb làser antiinflamatori i / o el tractament d’ones de pressió muscular. El tractament es combina, per descomptat, amb un entrenament gradual i progressiu. Aquí teniu una llista dels tractaments que s’utilitzen per a la ciàtica. El tractament el poden realitzar, entre altres, terapeutes autoritzats en salut pública, com ara fisioterapeutes, quiropràctics i terapeutes manuals. Com es va esmentar, també es recomana combinar el tractament amb entrenament / exercicis.

Tractament físic: El massatge, el treball muscular, la mobilització articular i tècniques físiques similars poden proporcionar un alleujament dels símptomes i una major circulació sanguínia a les zones afectades.

fisioteràpia: En general, es recomana que els pacients amb ciàtica rebin instruccions perquè facin exercici correctament mitjançant un fisioterapeuta o un altre clínic (per exemple, un quiropràctic modern o un terapeuta manual). Un fisioterapeuta també pot ajudar a alleujar els símptomes.

Cirurgia / cirurgia: Si la malaltia empitjora de forma important o no es millora amb un tractament conservador, pot ser necessària una cirurgia per alleujar la zona. Una operació sempre és arriscada i és l’últim recurs.

Mobilitat articular / Correcció articular quiropràctica: Els estudis (inclosos un estudi de revisió sistemàtica important) han demostrat que la mobilització de l’articulació espinal és eficaç contra el dolor agut de la ciàtica (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Banc de tracció / teràpia cox: El banc de tracció i de tracció (també anomenat banc estirable o banc cox) són eines de descompressió espinal que s’utilitzen amb un efecte relativament bo. El pacient es troba a la banqueta de manera que la zona que s’ha de treure / descomprimir acabi a la part del banc que es divideix i obre així la medul·la espinal i les vèrtebres rellevants, que sabem que proporcionen un alleujament dels símptomes. El tractament és realitzat amb més freqüència per un quiropràctic, terapeuta manual o fisioterapeuta.

Cirurgia ciàtica?

Una proporció molt petita de pacients amb ciàtica és operat i / o es beneficia de cirurgia. Hauríeu de tenir en compte la intervenció quirúrgica si teniu un dolor insuportable, que no es pot alleujar, o si teniu una paràlisi severa de peus i cames que empitjora a causa de la compressió nerviosa. El terapeuta es referirà a la cirurgia quan sigui aplicable. En cas de trastorns d’orinar per paràlisi de la bufeta urinària o problemes d’esfínters anals, consulteu sempre la valoració de la cirurgia immediatament. Per experiència, molts es recuperen mentre esperen la cirurgia.

A la "recent edat mèdica", els darrers 30-40 anys, hi ha hagut un enduriment dels criteris de símptomes que condueixen a la cirurgia, a causa del perill d'augment dels símptomes de l'esquena i de recaigudes greus al llarg del temps en la cirurgia d'esquena - i que s'ha vist que el tractament conservador (tractament físic, mobilització articular, exercicis combinats de tractament de tracció / entrenament específic) té molt bons resultats, a més de gairebé cap efecte secundari negatiu. És per això que, com a clínic modern amb sentit de l’evidència i la investigació, es triaentrenant davant del bisturí'.

Mesures per reduir l’ocurrència de ciàtica

A continuació, es mostren alguns consells generals i consells per a símptomes / malalties de ciàtica Recomanem que qualsevol persona que tingui aquests símptomes es posi en contacte amb un metge per obtenir un examen / tractament eventual. D’aquesta manera estàs segur de quins són els símptomes i també se’t instruirà en els millors exercicis a mida.

- Mou els dits del peu i el turmell per estimular les vies nervioses cap als músculs.

- Utilitzeu analgèsics si cal, per al dolor agut, l’ibux i el paracetamol en combinació poden donar un efecte sumatiu - 1 + 1 = 3! ... Com que l'ibux té més propietats antiinflamatòries, mentre que el paracetamol conté altres ingredients actius per reduir la percepció del dolor. Consulteu sempre un metge o farmacèutic abans de prendre medicaments.

- Trobeu moviments i posicions que redueixin el dolor a la cama, eviteu moviments i posicions que augmentin aquests.

Ús a curt termini de la crossa si és absolutament necessari

- Tractament en fred: col·loqueu un paquet de gel a la part inferior de l’esquena durant 10-15 minuts. Repetiu 3-4 vegades al dia. segueix protocol de formació de gel. També es pot utilitzar biocongelació.

- Estirar-se d'esquena amb una flexió als genolls i els malucs amb les cames sobre una cadira (l'anomenada posició d'emergència).

- Una mica de moviment és bo fins i tot si teniu molt dolor, com ara passejar per casa. Feu moltes passejades curtes en lloc d’una de llarga.

- Massatge o massatges a les cuixes, seient i vedells, això pot alleujar.

- Seieu el mínim possible. La pressió del disc és més gran quan s’asseu.

També llegiu: - 8 bons consells i mesures contra la ciàtica

Com prevenir la ciàtica?

La ciàtica s’evita millor a la vida diària mitjançant l’activitat i el moviment que manté els músculs de l’esquena i proporciona circulació i lubricació a les articulacions i discos. Si teniu problemes amb l’esquena, pot haver-hi un deteriorament agut en forma de ciàtica. Per tant, preneu-vos de debò seriosament i no espereu a buscar ajuda d’un terapeuta. Utilitzeu el sentit comú amb càrregues especialment pesades i pesades, sense capacitat d’elevació.

Exercicis contra Ciàtica

Aquí trobareu una visió general i una llista d’exercicis que hem publicat en relació amb la prevenció, la prevenció i l’alleujament de ciàtica, dolor de ciàtica, ciàtica i altres diagnòstics rellevants.

Visió general - Entrenaments i exercicis contra ciàtica:

5 bons exercicis contra ciàtica

5 exercicis de ioga per al mal de maluc

6 exercicis de força per a malucs més forts

Coneixeu algú que tingui mal de ciàtica i dolor nerviós? Comparteix l'article amb ells.

Feu clic al botó següent per compartir l'article a les xarxes socials - si es vol.

També llegiu: - Els 5 pitjors exercicis si teniu prolapse

Preguntes més freqüents sobre aquest tema:

Quant de temps triga la ciàtica falsa a aconseguir-se bona?

El temps que triga abans de desfer-se de la ciàtica o la ciàtica falsa depèn de la rapidesa amb què s’entri en la causa mateixa dels símptomes. Això pot ser, per exemple, músculs estrets del seient i síndrome de piriformis i / o articulació pèlvica / transició cap a la part inferior de l’esquena. Us recomanem que aneu a una clínica per diagnosticar el motiu pel qual experimenteu irritació nerviosa o dolor nerviós a l’os.

On és el nervi ciàtic?

El nervi ciàtic és el nervi més llarg del cos. És un nervi gran i gruixut que és realment una col·lecció de fibres nervioses llargues. Comença a la part inferior de l’esquena, passa per la pelvis i s’asseu a la part posterior de les cuixes i dels vedells i acaba a la part davantera dels dits dels peus. A la baixada, subministra moltes estructures diferents amb impulsos nerviosos, incloent músculs, tendons, lligaments, articulacions, venes i pell.

PÀGINA SEGÜENT: 8 Mesures antiinflamatòries naturals contra el reumatisme

Feu clic a l’enllaç per passar a la pàgina següent.

fonts:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26 de març de 2015). "Ciàtica". The New England Journal of Medicine.372 (13)-1240 8. doi:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). «Manipulació o mobilització de la columna vertebral per a radiculopatia: una revisió sistemàtica». Clínics de Medicina Física i Rehabilitació d’Amèrica del Nord. 22 (1)-105 125. doi:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq et al (2010). Prevalència de l’espondilolistesi en una població de gimnastes. Stud Health Technol Inform. 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Doneu suport al nostre treball seguint-nos i compartint els nostres articles a les xarxes socials:

- Seguiu Vondt.net a YOUTUBE

(Seguiu i comenteu si voleu que fem un vídeo amb exercicis o elaboracions específiques per als vostres problemes exactament)

- Seguiu Vondt.net a FACEBOOK

(Intentem respondre a tots els missatges i preguntes en 24 hores)

Fotos: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos i aportacions del lector enviats.