Prolapsa a L4 / L5 després de fort aixecament

Notícies: Dona de 39 anys amb prolapse comprovat a L4 / L5 després d'un fort aixecament. El dolor es localitza a la part baixa de l’esquena, les natges, els vedells i els peus i no ha millorat des que va començar el dolor. Ha provat diversos terapeutes amb tractament conservador i ara ha decidit provar una operació privada d’esquena a Volvat. Cal esmentar que un cirurgià ortopèdic públic no realitzaria el procediment.

També llegiu: - Prolapse a la part posterior? Llegiu-ne més informació aquí!

Aquesta pregunta es fa mitjançant el servei gratuït on podeu enviar el problema i obtenir una resposta completa.

Llegiu-ne més: - Envieu-nos una pregunta o consulta

Edat / gènere: Dona de 39 anys

Actual: la seva situació de dolor (complementari sobre el vostre problema, la vostra situació quotidiana, discapacitats i on heu fet mal): He tingut el prolapse L4 / L5 (és a dir, entre la quarta i la cinquena vèrtebres lumbar) des de l’octubre del 2015 quan vaig inclinar i aixecar algunes caixes.

Es van fer ressonància magnètica el gener del 2016, on va ser detectat per primera vegada i després per un cirurgià el març del 2016, que prefereixen no operar per por de "postprolapse" (diuen al disc següent). Va ser tractat per un quiropràctic, fisioterapeuta, etc., i després es va fer una nova ressonància magnètica el maig del 2016, igual que al gener.

Després vaig caminar així, amb dolor a les natges i els panxells, així com un peu que em fa mal. Jo només faig uns quants passos i començo a coixejar. Es va tornar a fer ressonància magnètica aquest mes de maig, i el prolapse va ser el mateix que l'any passat, però hi havia un pas estret al canal espinal a causa del líquid, de manera que la doctora Sjur Bråthen de Volvat va recomanar la cirurgia mitjançant la retirada d'os per tal que hi hagués més pas i possiblement elimineu el prolapse si s’ha assecat.

Ara era al juny, i vaig tenir una cita amb un cirurgià al novembre. He fet tots els exercicis que m'han fet però no funcionen. He rebut el dispositiu TENS, funciona allà i després quan l’utilitzo, però no després. Ara, el dolor ha tornat a augmentar, i hi ha llamps i pols a la cama. Respon molt bé a tots els nous tractaments / exercicis, però després de 2 vegades ja no hi ha efecte. Es diu que un prolapse sol desaparèixer al cap de 2 anys, de manera que podeu creuar els dits. Ara he arribat a l'etapa on vull operar perquè ja no puc suportar-ho així. Tens bons consells i mesures?

Tòpica: localització del dolor (on és el dolor): part inferior de l'esquena, part inferior i cap avall a les natges, vedells i peus.

Tòpic: personatge de dolor (com descriuríeu el dolor): Mal de queixal. Llamps i dolor pulsant que "dispara" a la cama.

Com es manté actiu / a la formació: Exercicis de quiropràctic i fisioterapeuta: cap efecte a llarg termini.

Diagnòstic per imatge prèvia (Raigs X, ressonància magnètica, tomografia computada i / o ecografia diagnòstica): si és així, on / què / quan / resultat: examen de ressonància magnètica gener 2016 i ressonància magnètica maig 2016. ressonància magnètica maig 2017.

Lesions anteriors / traumatisme / accidents - Si és així, on / què / quan: quan he aixecat les pesades caixes.

Cirurgia / cirurgia prèvia - en cas afirmatiu, on / què / quan: aneu a una avaluació ortopèdica el novembre de 2017 a Volvat.

Investigacions prèvies / anàlisis de sang - en cas afirmatiu, on / què / quan / resultat: Sí, amb cirurgià i metge.

Tractament previ - Si és així, quin tipus de mètodes de tractament i resultats: vegeu més amunt.

respondre

Hola i gràcies per la vostra consulta.

classificació: Sembla com si haguessis provat la major part del tractament, exercicis i entrenament, almenys en la mesura que tinguessis l’energia necessària. Exercir els músculs suficientment per alleujar els discos intervertebrals i les articulacions inferiors és una tasca gairebé inhumana sense el sistema de suport adequat al seu voltant, sobretot perquè pot provocar un dolor agreujat al principi, i aquí pot semblar com si hagués fallat una mica a la meva ulls. Tractament holístic on factors com la nutrició, l'exercici, els exercicis i altres factors variables són l'única manera de sortir de la "rasa del prolapse" per a molts.

Procés de dany i causa: Es pot produir un prolapse (protrusió del nucli pulpos a través de l’anell fibrosu) a causa d’una descàrrega prolongada o per sobrecàrrega sobtada (com en el vostre cas): es creu que molts poden tenir una estructura genèticament més feble als discos intervertebrals que altres i que són més propensos al prolapse. . Moltes persones tenen prolapse asimptomàtic on la massa tova que ha travessat la paret no pressiona cap arrel nerviosa propera, mentre que altres (com vosaltres), tenen prolapse amb l’arrel nerviosa afectada i, per tant, el dolor adjacent i les discapacitats associades a l’arrel nerviosa afectada (diferents nervis van a diferents músculs) i zones de la pell entre d’altres).

Altres mesures: D’altres mesures, sembla que ja heu estat examinats a fons dins de l’examen de diagnòstic per imatge, especialment Examen IRM. Un bon metge hauria de poder determinar amb gairebé el 100% de seguretat quina estructura es veu afectada per les proves ortopèdiques i les proves neurològiques, sense l’ús de ressonància magnètica.

També sembla que esteu mirant una operació com el "millor alleujament" de tot el vostre dolor. Malauradament, no sempre és així i cada vegada hi ha més investigacions que demostren que la formació estructurada al llarg del temps supera el bisturí en termes de millors resultats i efectes. Una pregunta honesta que us heu de fer abans de passar pel bisturí privat és si realment heu donat una oportunitat real a l’exercici físic? Especialment a la llum del fet que (presumiblement) un cirurgià ortopèdic públic no us operaria en funció del seu examen. Una operació sempre deixarà teixit cicatricial, cosa que pot produir-vos les mateixes malalties que teniu ara. També cal esmentar que hi ha altres diagnòstics diferencials (síndrome del dolor miofascial, etc.) que són possibles causes adjacents de parts de la imatge del dolor.

Exercicis i accions: Assegure’s quiet i la manca d’exercici comporta músculs més febles i, sovint, més fibres musculars sensibles al dolor. L’exercici regular augmenta la circulació sanguínia a la zona lesionada i, després, porta nutrients al disc intervertebral i als teixits tous. Si heu estat feble durant molt de temps, pot ser beneficiós establir un programa d’exercicis amb l’ajut d’un fisioterapeuta o un altre metge autoritzat públicament, un programa personalitzat per a vosaltres. Si el dolor és massa fort per fer exercici, el tractament per alleujar els símptomes s'ha de combinar amb l'exercici fins que torneu a "pujar" i pugueu fer exercici sense dolor major.

Però quan es fa exercici per a persones amb prolapse es recomana fer exercicis abdominals baixos (ref: McGill, Liebenson). Podeu veure una selecció d’aquests aquí:

Llegiu-ne més: Feu exercicis de pressió intraabdominal per a lesions discals

Us desitgem bona recuperació i molta sort per al futur. No dubteu en contactar-me de nou per obtenir més informació o altres consells.

Atentament,

Alexandre Andorff, apagat. quiropràctic autoritzat, M.sc. Chiro, B.sc. Salut, MNKF

Pàgina següent: - Això que heu de conèixer sobre la fibromiàlgia

- No dubteu a seguir Vondt.net a YOUTUBE

- No dubteu a seguir Vondt.net a FACEBOOK

Fer preguntes a través el nostre servei gratuït d’investigació? (feu clic aquí per obtenir més informació sobre això

- Si teniu cap pregunta, no dubteu a utilitzar l’enllaç anterior

Dolor a l'interior i a la part superior del canell per pressió

Notícies: Dona de 22 anys amb dolor a l'interior i al canell en prémer. El dolor es localitza a la part superior i a l'interior del mateix canell, i es veu especialment agreujat per la pressió i les forces de compressió (càrrega que pressiona l'articulació). El dolor va més enllà de la funció i ja no pot realitzar moviments funcionals (flexions) com ha fet tota la vida. Cal destacar que portar bosses de la compra no provoca el dolor; això pot ser degut al fet que proporciona un millor espai articular a causa de la tracció (deducció).

També llegiu: - Síndrome del túnel carpal: llegiu això si teniu dolor al canell

Moviments del canell - Foto GetMSG

Aquesta pregunta es fa mitjançant el servei gratuït on podeu enviar el problema i obtenir una resposta completa.

Llegiu-ne més: - Envieu-nos una pregunta o consulta

Edat / gènere: Dona de 22 anys

Actual: la seva situació de dolor (complementari sobre el vostre problema, la vostra situació quotidiana, discapacitats i on teniu dolor): lluito amb dolor al canell. Fa més d'un any que tinc dolors encesos i apagats. Al principi vaig pensar que era perquè recolzava el cap amb la mà quan dormia. Però, tot i que l’he aturat, el dolor no ha desaparegut. El dolor és difícil d’explicar, però es troba en el "fons" i, en certa manera, envia ones de pressió / està pulsant. I quan em recolzo al canell o porto coses a sobre, el dolor es fa molt intens. En cas de provar de fer flexions, alguna cosa que he fet tota la vida, em trencaré perquè el dolor es faci massa fort, però si porto bosses a casa des de la botiga de queviures, no hi haurà dolor. No hi ha signes visibles quan tinc dolor, ni inflamació ni color. Al principi era rar entre cada moment, però darrerament ha estat més freqüent. Ara tinc dolor durant tant de temps que no recordo la darrera vegada que vaig estar lliure de dolor.

Tòpica: localització del dolor (on són els dolors): Dins del canell dret a la part superior.

Tòpic: personatge de dolor (com descriuria el dolor): Pulsant. Sent que pot ser similar al que sento quan conec la meva meningitis. I quan es provoca el dolor se sent picot.

Com es manté actiu / a la formació: Ha estat actiu amb handbol durant 11 anys i taekwondo durant 8 anys. S'exercita ràpidament més de 20 hores setmanals més treball i escola. Fa quatre anys ja n’hi havia prou i vaig deixar de formar-me completament. No m'heu posat, però he perdut pes de la massa que els músculs s'han convertit en greixos. He intentat fer exercici una mica de tant en tant, però mai no n’he fet una rutina, ja que el desig no hi ha estat. Aquest any passat he intentat fer exercicis una mica diferent, tant amb taekwondo, gimnàs com a casa, però no ha funcionat ja que el dolor s’ha tornat massa greu. Fins i tot quan treballo en una residència d’avis i en una botiga, algunes tasques m’han tornat massa doloroses.

Diagnòstic per imatge prèvia (Radiografia, RMN, TC i / o ecografia diagnòstica): si és així, on / què / quan / resultat: No heu examinat mai el canell.

Lesions anteriors / traumatisme / accidents - en cas afirmatiu, on / què / quan: Res que hagi repercutit al canell.

Cirurgia / cirurgia prèvia - en cas afirmatiu, on / què / quan: No a causa del canell.

Investigacions prèvies / anàlisis de sang - si és així, on / què / quan / resultat: No.

Tractament previ - si és així, quins tipus de mètodes i resultats de tractament: No.

respondre

Hola i gràcies per la vostra consulta.

Pot semblar la manera com ho descriu Tenosynovitt de DeQuervain - però això provocarà especialment dolor en aquesta part del canell contra el polze. El diagnòstic implica una sobrecàrrega i irritació del "túnel" al voltant dels tendons que controlen el moviment del polze. Altres símptomes de la tenosinovitis de DeQuervain poden incloure dolor en doblegar el canell cap avall, disminuir la força d’adherència i dolor semblant a un ardor / espasme. Una teoria és que no porteu mal quan porteu bosses de la compra a causa del fet que no carregueu aquesta zona, sinó que s’estén.

El procés de lesions: anteriorment es pensava que la tenosinovitis de DeQuervain es devia a la inflamació, però la investigació (Clarke et al, 1998) va demostrar que les persones mortes amb aquest trastorn presentaven un canvi degeneratiu i engrossiment de les fibres del tendó, i no signes d’inflamació (com es pensava anteriorment i com molts creuen en realitat) el dia d’avui).

En el cas de dolor a llarg termini i manca de millora, pot ser beneficiós fer-se un examen diagnòstic per la imatge, especialment Examen IRM. A continuació, us recomanaria que obteniu una avaluació clínica per part d’un metge, quiropràctic o terapeuta manual, tots ells grups de treballs autoritzats per l’Estat amb drets de derivació i bona competència en trastorns musculoesquelètics, esquelètics i esquelètics. També cal esmentar que hi ha altres diagnòstics diferencials que són possibles causes del vostre dolor.

Exercicis i mesuraments propis: la inactivitat prolongada farà que els músculs siguin més febles i que les fibres musculars siguin més estretes, i possiblement també siguin més sensibles al dolor. Per augmentar la circulació sanguínia i "relaxar-se" en el dany del tendó, és important que comenceu amb estiraments i exercicis de força adaptats. Els exercicis dirigits a la síndrome del túnel carpià es consideren suaus i adequats també per al tractament de la tenosinovitis de DeQuervain. En podeu veure una selecció seva - o utilitzeu la funció de cerca a la part superior dreta. D’altres mesures tan recomanables el soroll de compressió que augmenta la circulació sanguínia cap a la zona afectada; també pot ser rellevant dormir amb suport (fèrules) durant els períodes en què la zona s’irrita / molesta significativament. També exercicis amb exercici de punt per a espatlles és alhora suau i eficaç, i pot ser un bon lloc per començar a més dels exercicis d’estirament esmentats.

Us desitgem bona recuperació i molta sort per al futur.

Atentament,

Alexandre Andorff, apagat. quiropràctic autoritzat, M.sc. Chiro, B.sc. Salut, MNKF