Síndrome del túnel carpal (KTS)
La síndrome del túnel carpià és una causa de dolor al canell que es produeix quan es pessiga un nervi (nervi mitjà) a l'interior del túnel carpià, que trobem a la part anterior del canell. La síndrome del túnel carpià pot provocar dolor significatiu al polze, a la mà i al canell, que pot anar més enllà de la força i la funció de l’adherència.
Símptomes de la síndrome del túnel carpal
Els principals símptomes de la síndrome del túnel carpià són dolor, entumiment og Iling en polze, índex, mig i mig anular. Els símptomes sovint són presents i sovint poden ser pitjors a la nit. El dolor també es pot estendre a l'avantbraç i al colze, i sovint pot ser agreujat per altres afeccions, com ara epicondilitis lateral (Colze de tennista).
Es pot produir una disminució de la força d’adherència i pèrdua muscular a la base del polze si la condició persisteix durant molt de temps. Els estudis han demostrat que en més del 50% de les persones afectades pel diagnòstic, els dos canells estan afectats.
A qui afecta la síndrome del túnel carpià?
La síndrome del túnel carpal pot afectar a qualsevol, però s’ha vist que les dones estan més afectades que els homes (3: 1) i sobretot les de 45 a 60 anys. Als Estats Units, s'estima que fins a un 5% de la població té la síndrome del túnel carpià en diversos graus.
Quins són els factors de risc de la síndrome del túnel carpià?
Treball repetitiu amb les mans i els canells augmenta el risc de desenvolupar la síndrome del túnel del carp. Exemples d’aquestes tasques són tasques de dades, treballs amb eines vibradores (tipus de trepant, etc.) i treballs que requereixen moviments de presa repetits a mà (per exemple, massatgista). reumatisme og artritis també dóna un risc més elevat. La síndrome també es pot veure embarassada.
Com diagnosticar la síndrome del túnel carpià?
El diagnòstic es basa principalment en una història clàssica / historial, exàmens clínics i proves especials. Les proves més específiques per confirmar la condició són els diagnòstics EMG (electromiografia) i la imatge Examen IRM. A l'exemple següent, veureu com es veu el KTS en una imatge de RM.
RMN de la síndrome del túnel carpí
RMN de la síndrome del túnel carpí
En aquesta imatge RMN axial, veiem infiltració de greixos i un senyal elevat al voltant del nervi mitjà. El senyal elevat indica inflamacions lleus i fa possible el diagnòstic Síndrome de l'túnel carpià. Hi ha dues possibles formes de síndrome del túnel carpià: edema hipervascular o isquèmia nerviosa. A la imatge superior veiem un exemple d'edema hipervascular: s'indica a causa d'un senyal elevat. Per nerveiskèmia el senyal seria més feble del normal.
Com prevenir la síndrome del túnel carpià?
Des d'un punt de vista purament investigador, s'hauria d'evitar caure en categories de risc. Per tant, es recomana mantenir un pes normal i estar físicament actiu. El treball repetitiu també s’ha de variar o evitar si observeu símptomes que poden indicar KTS i, per descomptat, preneu-los seriosament i busqueu un tractament conservador per al problema.
VÍDEO: Exercicis contra la síndrome del túnel carpal
També es recomana estirar regularment com es mostra a aquests exercicis. Entre altres coses, "estirar l'oració" és un exercici fantàstic que es recomana i es fa diàriament.
Tractament de la síndrome del túnel carpí
El tractament de la síndrome del túnel carpià pot implicar estiraments, exercicis, treball muscular, ecografia terapèutica, teràpia física, mobilització articular, esquitxades, injeccions d’esteroides, AINE i ingesta oral d’esteroides. La cirurgia es considera només l’últim recurs. Les noves directrius s’han apartat dels enduridors i recomanen un exercici regular i personalitzat.
- Tractament físic
El tractament per a músculs i articulacions pot reduir els símptomes i augmentar la mobilitat.
- Mobilització conjunta
El moviment de les articulacions a través del quiropràctic, fisioterapeuta o terapeuta manual pot prevenir la rigidesa i augmentar la funció del canell. Aquest tractament sovint es combina amb teràpia muscular i exercicis.
- Tractament mèdic
Els analgèsics antiinflamatoris i la gabapentina no han demostrat eficàcia en la malaltia en estudis.
- Treball muscular
La teràpia muscular pot augmentar la circulació sanguínia i descompondre el teixit danyant a la zona, cosa que pot ser útil per mantenir la funció a la mà i al canell.
- Funcionament
Una operació de la síndrome del túnel carpí consisteix en tallar el lligament que divideix l’espai al túnel del carp i el nervi mitjà. Al cap i a la fi, aquest lligament té una funció natural, i aquest teixit cicatricial es desenvoluparà després de l'operació, de manera que només realitzeu cirurgies com a últim recurs on s'ha provat un altre tractament. S’ha vist que, encara que una operació pot tenir efectes fins a 6 mesos, els símptomes són sovint similars a aquells que van passar sense cirurgia al cap de 12-18 mesos.
- Injecció de dolor (injecció de corticoides)
Les injeccions poden proporcionar un alleujament temporal, però no faran res amb la causa mateixa de la síndrome. Les investigacions també han demostrat que la cortisona pot causar efectes secundaris a llarg termini.
Guant de fèrula / suport / compressió
En suport pot tenir un efecte que alleuja els símptomes, però les directrius més recents s’han allunyat cada vegada més d’aquest suport de reforç, i recomanen un moviment i una adaptació més adequats. exercicis (no dubteu a provar aquests exercicis).
Què puc fer fins i tot per al dolor muscular i articular?
1. Es recomana fer exercici general, exercici específic, estiraments i activitat, però mantenir-se dins del límit del dolor. Dues passejades al dia de 20-40 minuts fan bé per a tot el cos i els músculs adolorits.
2. Trigger point / massatges de boles el recomanem fermament - vénen de diferents mides perquè puguis colpejar bé fins i tot a totes les parts del cos. No hi ha millor autoajuda que aquesta! Us recomanem el següent (feu clic a la imatge següent) - que és un conjunt complet de 5 puntes de desencadenament / massatges de diferents mides:
3. formació: Entrenament específic amb trucs d 'entrenament de diversos oponents (com aquest conjunt complet de 6 teixits de diferent resistència) us pot ajudar a entrenar la força i la funció. L’entrenament a punt sol comportar un entrenament més específic, que al seu torn pot provocar una prevenció de lesions més efectiva i una reducció del dolor.
4. Alleujament del dolor: refredament: BiofreezeTM és un producte natural que pot alleujar el dolor refredant la zona suaument. Es recomana refredar especialment quan el dolor és molt greu. Si s’han calmat, es recomana un tractament tèrmic; per tant, és recomanable tenir a la seva disposició tant refrigeració com calefacció.
5. Alleujament del dolor: calefacció: Escalfar els músculs atapeïts pot augmentar la circulació sanguínia i reduir el dolor. Us recomanem el següent junta reutilitzable en calent / freda (feu clic aquí per obtenir més informació) - que es pot utilitzar tant per refredar (es pot congelar) com per escalfar (es pot escalfar al microones).
Productes recomanats per alleujar el dolor per al dolor muscular i articular
BiofreezeTM (Fred / crioteràpia)
Llegiu-ne més: - 6 exercicis efectius per a la síndrome del túnel carpià
PÀGINA SEGÜENT: - Dolor al canell? Això ho hauríeu de saber!
També llegiu:
Preguntes més freqüents
Q:
-
hola! Algú d'aquí s'ha operat per la síndrome del túnel carpià? En primer lloc, m'han proposat operar-me d'una banda i vaig decidir dur-la a terme. He llegit sobre complicacions, resultats, etc., així que ho entenc. D'altra banda, em pregunto com vau viure l'operació en si. Com que es fa amb anestèsia local, estic una mica nerviosa, "esquitxada" per aquesta part en concret. Per descomptat, és un plaer saber si algú té experiències positives generals per compartir.
Em van operar al febrer i vaig estar bé després d'1 mes???
Molt bo! Realment esperem que segueixi així: és molt important després d'una operació que abordeu les causes del problema, perquè no torni a passar. Malauradament, pot faltar l'efecte a llarg termini de la cirurgia, però sempre que facis el que puguis tu mateix, això serà fantàstic. Bona sort!
Em vaig operar de la síndrome del túnel carpià fa exactament 1 any. Vaig lluitar molt amb la mà abans de l'operació. Es va despertar amb un dolor enorme. Vaig haver de colpejar la meva mà a la paret o alguna cosa per recuperar la "sensació" i el dolor va disminuir aleshores. Que em vaig sotmetre a aquesta operació és probablement una de les millors decisions que he pres! 😀 Que aquesta operació fos sota anestèsia local va ser molt bo! L'operació va anar relativament ràpid i vaig tornar a sortir en molt poc temps;). Posen anestèsia local a tota la zona a operar i també us posen un cinturó al braç (a la part superior) que evita que la sang arribi a la mà mentre estan operant. La sensació quan van treure aquella cinta va ser increïblement deliciosa! Estic bastant segur que us anirà MOLT bé. Ara tinc una vida completament nova amb la meva mà. No et preocupis mai :). Bona sort.
Estem molt contents de saber que la vostra operació va tenir tant d'èxit, Ida Christine! 🙂 Moltes gràcies per donar a la gent respostes tan bones, això probablement ho agraïm molt a ells (i a nosaltres). Que tingueu un bon dia encara! Atentament, Alexandre
Hola Espen aquí. M'han operat per la síndrome del túnel carpià a la mà esquerra. Hauria d'agafar l'oxo dret. Però tinc ulinarus oxo als dos braços. El que em pregunto és que el nervi era decoloració blava/negra. Això pot ser una necrosi i em pregunto si això pot tornar a ser bo o tinc un% molt més baix per ser bo/millor?
Hola Espen, llavors tenim algunes preguntes de seguiment abans de poder respondre exactament.
1) Quant de temps fa que pateix compressió del nervi mitjà a les mans? Quan es va demostrar per primera vegada?
2) Té pèrdua muscular al palmell de la mà? Hi ha una "fosa" al múscul gran dins del polze?
3) Té problemes circulatoris o problemes cardiovasculars?
4) Com és la qualitat del son?
5) Quina edat tens? La vellesa pot provocar una taxa de recuperació més baixa.
1) Primera neurografia 16.01.2014
2) No.
3) Té el fenomen de Raynaud i la pressió arterial baixa.
4) Ha dormit malament durant un període de 2 anys. Dorm millor ara, però es desperta moltes vegades a causa del dolor anestèsic als músculs, tendons, articulacions i esquena.
5) Sóc un home de 40 anys.