آلام أسفل الظهر (آلام أسفل الظهر)

يمكن أن يؤثر ألم أسفل الظهر وآلام أسفل الظهر على الجميع. إن آلام أسفل الظهر وألم أسفل الظهر أمر مزعج ويتجاوز الوظيفة والمزاج والقدرة على العمل. لا يتناسب أبدًا مع آلام أسفل الظهر. آلام أسفل الظهر الحادة هي مصدر إزعاج يؤثر على ما يصل إلى 90 ٪ من السكان النرويجيين ، وفقًا لأرقام من NHI. الجزء السفلي من الظهر هو الجزء السفلي من الظهر ويتكون من 5 فقرات ، في اللغة المهنية يطلق عليه العمود القطني. فجأة يعرف آلام أسفل الظهر الخزرة ألم في الظهر أو لقطة ساحرة. في مقالة المراجعة هذه ، ستصبح على دراية أفضل بالأسباب والتشخيصات الشائعة والأعراض وخيارات التقييم وطرق العلاج والتمارين الجيدة والتدابير الذاتية.

نصيحة جيدة: قم بالتمرير إلى أسفل لمشاهدة مقطعي فيديو تدريبيين يمكن أن يساعدك في علاج آلام أسفل الظهر. في نهاية المقال ، نراجع أيضًا العديد من التدابير الذاتية الذكية والنصائح التي يمكن أن تساعدك في العمل والحياة اليومية.

في هذا الدليل يمكنك معرفة المزيد عن:

1. علم التشريح: أين هو العمود الفقري القطني؟ وماذا تتكون؟

2. أسباب آلام أسفل الظهر

- لماذا تشعر بالألم في أسفل الظهر؟

أسباب شائعة

- التشخيصات

أسباب نادرة

3. أعراض آلام أسفل الظهر

4. الفحص السريري والوظيفي لألم الظهر

5. العلاج ضد ألم الظهر

6. التدابير الذاتية والتمارين للألم في أسفل الظهر (بما في ذلك الفيديو)

- كيف تمنع آلام أسفل الظهر؟

1. علم التشريح: أين هو العمود الفقري القطني؟ وماذا تتكون؟

• 5 فقرات قطنية

• الأقراص الفقرية (ماصات الصدمات اللينة بين الفقرات)

• عضلات الظهر وعضلات المقعد

• الأوتار والأربطة

نقطة البداية الجيدة لمعرفة المزيد عن آلام أسفل الظهر هي فهم كيفية بناء أسفل الظهر. هذا الجزء التشريحي هو بالتالي الجزء السفلي من الظهر. يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات تسمى L1 و L2 و L3 و L4 و L5 - منها L1 هو المفصل القطني العلوي و L5 هو الجزء السفلي. بين هذه الفقرات المصنوعة من العظام نجد أقراصًا طرية تسمى الأقراص الفقرية. تتكون هذه من لب طري يسمى النواة اللبية ، بالإضافة إلى جدار خارجي أصعب يعرف باسم الحلقة الليفية. في حالة تلف القرص ، يمكن أن تتسرب الكتلة الناعمة من الجدار الخارجي وتوفر أساسًا لما نسميه فتق القرص في أسفل الظهر (تدلي الفقرات القطنية).

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الظهر أيضًا على الوظيفة الجيدة لعضلات الظهر المصاحبة وعضلات الأرداف لتعمل على النحو الأمثل. من أمثلة بعض العضلات التي غالبًا ما تكون متورطة في آلام الظهر ، نقالات الظهر ، الألوية ، الكمثري ، الرباعي القطني. بالإضافة إلى العضلات ، يتلقى أسفل الظهر أيضًا الاستقرار من النسيج الضام (اللفافة) والأوتار (الجزء الذي يربط العضلة بالعظم) والأربطة (تربط العظام بالعظام). بشكل عام ، يجب أن تعمل المفاصل والعضلات والأوتار والأعصاب بشكل جيد في أسفل الظهر لتجنب أسفل الظهر - والذي قد يكون صعبًا في بعض الأحيان ، خاصة إذا كان لديك وظيفة ثابتة للغاية مع الكثير من الحمل اليومي على أسفل الظهر.

2. أسباب آلام أسفل الظهر

نشعر بألم أسفل الظهر لأن نظام الإنذار المدمج في الجسم يخبرنا عن الأعطال وخطر المزيد من التدهور. وهكذا يتم إرسال إشارات الألم لتجعلك تعالج المشكلة. ولكن من المهم أيضًا أن نفهم أن الألم غالبًا ما يكون له عدة أسباب مختلفة - وبالتالي غالبًا ما يُعتبر ألمًا مركبًا. في هذا الجزء من المقالة ، نستعرض الأسباب الشائعة وأسماء التشخيصات المختلفة ، وليس أقلها الأسباب النادرة لآلام أسفل الظهر.

أسباب شائعة

1. خلل في العضلات والمفاصل

2. البلى (هشاشة العظام)

3. تهيج الأعصاب وإصابات القرص

1. خلل في العضلات والمفاصل

يعد ضعف حركة المفاصل وتوتر العضلات من أكثر أسباب آلام أسفل الظهر شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر بسبب عدد من الأسباب والتشخيصات - غالبًا ما تكون المشكلة بسبب الحمل الزائد المفاجئ والحمل المتكرر بمرور الوقت والنشاط البدني القليل (أو الكثير جدًا). هناك دائمًا مجموعة من الأسباب التي تسبب آلام أسفل الظهر ، لذلك من المهم معالجة المشكلة بطريقة شاملة ، مع مراعاة جميع العوامل. في كثير من الأحيان ، خلال الفحوصات الوظيفية ، سيكون المعالج قادرًا على اكتشاف مزيج من التوتر العضلي المرتفع وانخفاض الحركة في المفاصل. أفاد المعهد الوطني للصحة أيضًا أن هذا الشرط هو أكبر تشخيص منفرد لمدفوعات الضمان الاجتماعي وأن هذا التشخيص يمثل حوالي 15٪ من جميع الذين يتركون المرض على المدى الطويل. نظرًا لظروف العمل المزعجة وزيادة وقت الجلوس على الكمبيوتر الشخصي - والذي يؤدي بدوره إلى مزيد من الضغط الثابت على الرقبة والكتفين وأسفل الظهر - فليس من المستغرب بشكل خاص أن الألم المبلغ عنه في هذه المناطق يتزايد في المجتمع.

2. تغيرات الاهتراء (هشاشة العظام)

يحدث التآكل والتمزق في المفاصل على مدى فترة طويلة من الزمن - وهو أمر شائع مع تقدمك في السن. يمكن أن توفر الصدمات والإصابات أساسًا لحدوث تآكل المفاصل بشكل أسرع من المعتاد بسبب التغييرات المرتبطة بالعمر فقط. يمكن أن يؤدي هشاشة العظام في مفاصل أسفل الظهر إلى تقليل الحركة وتقليل الوظائف والألم. لكن من المهم الإشارة إلى أن العلاج اليدوي مع التمارين المعدلة له تأثير موثق جيدًا فيما يتعلق بالحفاظ على الوظيفة في هشاشة العظام - بما في ذلك الوركين (1). يعد أسلوب الحياة النشط مهمًا أيضًا إذا كنت ترغب في الحصول على أفضل صحة ممكنة للمفاصل وللوقاية من هشاشة العظام.

3. تهيج الأعصاب وإصابات القرص

إذا كان العصب في أسفل العمود الفقري القطني أو المقعد مضغوطًا ، فإن هذا يسمى بعرق النسا. غالبًا ما يعني عرق النسا أن مزيجًا من العضلات المتوترة والمفاصل المتيبسة والأقراص الفقرية المنخفضة الارتفاع تؤدي إلى ظروف مساحة أضيق. ثم يؤدي هذا الضيق إلى قرصة أو تهيج في ممر العصب. يمكن أن يؤدي التحميل غير الصحيح أو التحميل الزائد أيضًا إلى تلف القرص وتدلي القرص - والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الأقراص الفقرية والألم وانخفاض الوظيفة في المنطقة. غالبًا ما يستخدم العلاج بالجر ، بمقعد الجر (كما يستخدم من قبل مقومين العظام أو أخصائيي العلاج الطبيعي الحديث) ، في علاج تهيج الأعصاب وقرص الأعصاب. يمكن أن يكون العلاج بموجات الضغط الذي يستهدف عضلات الألوية العميقة وقمة الورك وانتقال الحوض من المكملات الفعالة أيضًا.

التشخيصات الشائعة الأخرى

في القائمة أدناه ، نمر ببعض التشخيصات الشائعة التي تظهر غالبًا مع آلام أسفل الظهر. تذكر أيضًا أنه لسوء الحظ ، من الممكن حدوث عدة أنواع من الأعطال في نفس الوقت.

• ساحرة أطلق عليه الرصاص

• ألم النسا

• الخزرة ألم في الظهر

• قفل في الحوض وأسفل الظهر و / أو مفصل الورك

• توتر العضلات

• متلازمة الكمثري

• تدلي أسفل الظهر

• تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر

• نقطة الزناد / ألم عضلي في الظهر والمقعد

الأسباب والتشخيصات المحتملة الأخرى لآلام أسفل الظهر:

التهاب المفاصل (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل)

هشاشة العظام (آلام الظهر تعتمد على مدى هشاشة العظام في العمود الفقري)

خزانة الحوض (يمكن أن يسبب قفل الحوض مع الألم العضلي المصاحب ألمًا في أسفل الظهر وأسفل الظهر)

اختلاف طول الساق (يمكن أن يكون اختلاف طول الساق الوظيفي أو الهيكلي سببًا مساهمًا في آلام أسفل الظهر)

التهاب أسفل الظهر

تلف الأنسجة الرخوة

المركب الشوكي (عضلة الظهر) نقطة الزناد

فيبروميالغيا (روماتيزم الأنسجة الرخوة)

ألم عضلي جلوي (ألم في المقعد ، مقابل عجب الذنب والورك ، أسفل الظهر أو الورك)

الألم العضلي / نقطة الزناد (عضلات الألوية الضيقة يمكن أن تسهم في آلام أسفل الظهر)

أوتار الركبة ألم عضلي / تلف العضلات (يسبب ألمًا في مؤخرة الفخذ وضد عجب الذنب ، اعتمادًا على المنطقة المتضررة)

هشاشة العظام الورك (المعروف أيضا باسم هشاشة العظام كوكس)

عرق النسا / عرق النسا (اعتمادًا على جذر العصب المتأثر ، يمكن أن يسبب ألمًا رجعيًا في الورك والأرداف والعصعص والفخذين والركبتين والساقين والقدمين)

خزانة مشترك / تصلب المفاصل / ضعف في الحوض أو عظم الذنب أو العجز أو الورك أو أسفل الظهر

تدلي قطني (يمكن أن يسبب تهيج العصب / إصابة القرص في جذر العصب L3 أو L4 أو L5 ألمًا مرجعيًا في أسفل الظهر والأرداف وأسفل الساقين)

الحيض (قد يكون سببًا مساهمًا في آلام أسفل الظهر)

آلام في العضلات: شيء ما جربه معظم الناس ، إذا تم تحميل العضلات بشكل غير صحيح على مدى فترة زمنية أطول ، فسوف تتشكل عقدة العضلات / نقاط الزناد في العضلات.

- نقاط الزناد النشطة سوف يسبب الألم طوال الوقت من العضلات (على سبيل المثال الألوية الصغرى myalgi في الأرداف ، يمكن أن يسبب السنسنة المنتصبة أو الرباعية القطنية ألمًا في أسفل الظهر)
- نقاط الزناد الكامنة يوفر الألم من خلال الضغط والنشاط والإجهاد

متلازمة الكمثري

تدلي أسفل الظهر

ألم عضلي Quadratus lumborum (QL)

روماتزم (العديد من الاضطرابات الروماتيزمية يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر)

الأوتار

وتر الجنسي لدى الرجال

الجنف (يمكن أن تؤدي الانحرافات في الخلف إلى تحميل غير صحيح في أسفل الظهر)

تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر (يمكن أن تسبب حالات الأعصاب الضيقة ألمًا عصبيًا في الظهر وألمًا أسفل الساقين)

انقسام الفقار

جراحة الظهر السابقة (الأنسجة الندبية والأنسجة المصابة يمكن أن تسبب آلام الظهر)

فقدان التعب في أسفل الظهر

التهاب الغدد الليمفاوية / التهاب الأوتار

أسباب نادرة لآلام أسفل الظهر

هناك أسباب أخرى أيضًا ، لكنها غالبًا ما تكون نادرة جدًا. إذا كان لديك حمى مصحوبة بآلام الظهر ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

• التهاب

• متلازمة Cauda Equina

• المكسرة

• العدوى (غالبا مع ارتفاع CRP والحمى)

• التهاب المفاصل

• سرطان العظام أو أي سرطان آخر

• التهاب المفاصل الإنتاني

• مرض السل

3. أعراض آلام أسفل الظهر

تختلف الأعراض والألم في آلام أسفل الظهر تبعًا لسبب المشكلة. على سبيل المثال ، قد تختلف الأعراض إذا كان هناك مزيد من تورط الفقرات السفلية وعضلات الألوية. وفي التشخيصات التي تساهم في تهيج الأعصاب أو قرصها ، مثل تضيق العمود الفقري أو فتق القرص ، يمكن أن تعطي أعراضًا مختلفة بناءً على جذور الأعصاب المصابة. لذلك فإن الفحص الوظيفي الشامل الذي يقوم به طبيب معتمد ، مثل مقوم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي ، ضروري عندما يتعلق الأمر بتحديد الأسباب والأعراض.

الأعراض الشائعة لآلام أسفل الظهر

في القائمة أدناه ، قمنا بإدراج بعض الأعراض التقليدية وعروض الألم لألم الظهر.

• يمكن أن يأتي الألم بشكل حاد أو مع مرور الوقت

• يكون أسفل الظهر متيبسًا ومؤلمًا - خاصة في الصباح

• تقريبا متعب باستمرار في أسفل الظهر

• جروح مفاجئة في الظهر (آلام حادة تأتي فجأة)

• يتفاقم الألم بالجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم لأعلى ولأسفل

• انحراف في الجزء الخلفي من أحد الجانبين (مسكن للألم)

• الشعور بفشل الظهر

• إشعاع أسفل الساق من الخلف (تهيج العصب)

• آلام أسفل الظهر (على شكل دائرة أو حزام ضاغط على أسفل الظهر)

عروض الألم الشائعة المبلغ عنها في لومباجو

يمكن تجربة الألم ووصفه بشكل مختلف من شخص لآخر. هنا يمكنك أن ترى مجموعة مختارة من الأوصاف التي لدى المرضى عياداتنا (انظر أقسامنا هنا - الرابط يفتح في نافذة جديدة) لا تتردد في الاستخدام.

- خمول في أسفل الظهر

- حرق في أسفل الظهر

- ألم عميق في أسفل الظهر

- صدمة كهربائية في أسفل الظهر

- الخنق والنحت في أسفل الظهر

- عقدة في أسفل الظهر

- تقلصات فى أسفل الظهر

- آلام المفاصل في أسفل الظهر

- النمل في أسفل الظهر

- المر في أسفل الظهر

- ألم عضلي في أسفل الظهر

- ألم عصبي في أسفل الظهر

- العمود الفقري القطني

- اهتز في أسفل الظهر

- يميل إلى أسفل الظهر

- تلبس في أسفل الظهر

- لسعة في أسفل الظهر

- براز في أسفل الظهر

- ألم أسفل الظهر

- آلام أسفل الظهر

- آلام أسفل الظهر

- هل آلام أسفل ظهري حادة أم تحت الحاد أم مزمنة؟

عند الحديث عن هذا النوع من التصنيف ، يشير المرء إلى مدة آلام الظهر. ألم الظهر الحاد هو ألم أسفل الظهر يستمر لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع. يتم تعريف الألم على مدى ثلاثة أسابيع على أنه تحت الحاد ، وإذا كانت مدة الألم تزيد عن ثلاثة أشهر ، يتم تصنيفها على أنها مزمنة. ولكن من المهم هنا إبقاء اللسان مستقيماً في الفم - لأن المزمن في نظام التصنيف هذا لا يعني أنه مزمن كما هو الحال في "المستحيل فعل أي شيء به". ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أنه كلما طالت مدة بقائك مع آلام الظهر ، زادت الفترة الزمنية التي تتوقع أن تحصل فيها على المساعدة من خلال العلاج الفعال والتمارين المنزلية. لا تتخلى عن ظهرك ، واتخاذ إجراءات فعالة والبحث عن الأطباء الأكفاء مهنيا - سوف تشكر "نفسك في المستقبل" لوقت لاحق في الحياة.

4. الفحص السريري والوظيفي لألم الظهر (آلام أسفل الظهر)

• فحص الوظائف في العمود الفقري القطني

• الاختبارات الوظيفية السريرية واختبارات التوتر العصبي

• التحقيق التشخيصي للصور

سيعتمد الفحص الوظيفي الجيد والشامل للعمود الفقري القطني أولاً على تاريخ شامل مأخوذ من المريض. بعد ذلك ، بناءً على التاريخ ، سيقوم الطبيب بفحص وظيفة وحركة العضلات والمفاصل القطنية. سيكون الفحص قادرًا على الكشف عن قيود الحركة في المفاصل والعضلات الحساسة للألم وتهيج الأعصاب في الظهر أو المقعد. مقوم العظام الحديث والمعالج اليدوي وأخصائي العلاج الطبيعي هي المهن المصرح بها علنًا في النرويج والتي يمكن أن تساعدك في ذلك. بشكل عام ، لا نوصي بالمهن غير المصرح بها ، على الرغم من وجود العديد من المهن الجيدة في هذه المهن أيضًا ، حيث لا تتمتع هذه المهن بحماية ملكية - وبالتالي يمكن حتى للأشخاص غير المؤهلين تسمية أنفسهم ، على سبيل المثال ، naprapath أو تقويم العظام. لحسن الحظ ، تُبذل جهود لمعالجة هذه المشكلة ، ولكن في الوقت الحالي ، ستكون توصيتنا الرئيسية هي البحث عن مهن مرخصة بشكل عام.

- الاختبارات الوظيفية والاختبارات الخاصة

يرغب الطبيب في استخدام ما نسميه اختبارات وظائف العظام والاختبارات الخاصة التي تفحص لقط جذر العصب. بناءً على نتائج هذه الفحوصات ، سيتمكن المعالج عادةً من إجراء تشخيص وظيفي. عادة ما يكون هناك تدخلات من عدة جوانب في العضلات والمفاصل والأعصاب التي تكون وراء المشكلة. علاوة على ذلك ، سيتم تحديد مسار العلاج التقديري الذي يتكون من العمل العضلي وتعبئة المفاصل وطرق العلاج الأخرى (على سبيل المثال علاج الإبرة أو موجة الضغط). سيتلقى المريض أيضًا تمارين منزلية بناءً على هذه النتائج. لذلك ، مع دورات العلاج التقليدية ، يمكنك الاستغناء عن التصوير - مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. لكن في بعض الحالات قد يتم الإشارة إليه طبيًا ، وسنتحدث أكثر عن ذلك في الجزء التالي من المقالة.

التصوير التشخيصي لألم الظهر

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (المعيار الذهبي في معظم الحالات)

• الأشعة السينية (مفيدة في حالة الاشتباه في حدوث كسر أو صدمة)

• التصوير المقطعي المحوسب (يستخدم إذا كان المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب أو ما شابه)

في بعض الحالات ، قد يكون التصوير مفيدًا. من الأمثلة على ذلك إذا كان لدى المريض مؤشرات تدلي أو تضيق في العمود الفقري. في حالة الاشتباه في حدوث هشاشة كبيرة في العظام أو هشاشة العظام في الورك ثم يمكنك استخدام الأشعة السينية بدلاً من ذلك. ومع ذلك ، لا تستطيع الأشعة السينية تصور الأنسجة الرخوة كما يمكن لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكنك أدناه مشاهدة عينة من الصور لتقارير تشخيص التصوير المختلفة.

صورة بالرنين المغناطيسي أسفل الظهر

في الصورة أعلاه ، يمكنك رؤية مثال لما يمكن أن تبدو عليه الصور من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أسفل الظهر. صور التصوير بالرنين المغناطيسي هي المعيار الذهبي عندما نريد تقييم أسفل الظهر. من بين أشياء أخرى ، يمكن أن تظهر إصابات القرص ، وتدلي ، وظروف عصبية ضيقة في الظهر.

الأشعة السينية أسفل الظهر

الأشعة السينية أسفل الظهر - Photo Wikimedia

أعلاه نرى مثالاً لما يمكن أن تبدو عليه الأشعة السينية أسفل الظهر. تم التقاط الصورة من الجانب. هذا مدون تغييرات ارتداء حادة جدا في L5 / S1 (LSO - الانتقال القطني العجزي) أسفل العمود الفقري القطني. وبعبارة أخرى - هشاشة العظام.

فحص الموجات فوق الصوتية القطنية المتعددة (عضلات الظهر العميقة في أسفل الظهر)

بشكل عام ، الموجات فوق الصوتية ليست مناسبة بشكل خاص لفحص العمود الفقري القطني. اختبارات التصوير الأكثر شيوعًا لهذا الجزء من الجسم هي التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. وصف صورة الموجات فوق الصوتية التي تُظهر multifidus في العمود الفقري القطني: المقطع العرضي من خلال سبينوسي المستوى L4 ، مع الصفيحة المولدة للصدى (L) عميقة بالنسبة إلى عضلات multifidus (M). تم التقاط الصورة باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الخطي المنحني 5 ميجا هرتز.

5. علاج آلام أسفل الظهر

• النهج الحديث

• علاج العضلات والمفاصل

• تمارين ونصائح للتحسين على المدى الطويل

كما هو مذكور في الجزء السابق من المقالة ، فإن الفحص الوظيفي الشامل يسهل مسار العلاج. تختلف كل حالة مريض عن الآخر ، وبالتالي سيتمكن المرء أيضًا من توقع خطة علاج فردية ، مع تمارين ، بناءً على النتائج السريرية. المهم بشكل عام هو أن يعالج الطبيب المشكلة بطريقة شاملة وحديثة.

العلاجات الشائعة لآلام أسفل الظهر

1. العلاج الطبيعي

2. العلاج بتقويم العمود الفقري الحديث

3. العلاج بالليزر للجهاز العضلي الهيكلي (الفئة 3 ب)

4. التدليك وعمل العضلات

5. العلاج بالإبر والوخز بالإبر العضلي

6. العلاج بموجات الضغط (العلاج بموجات الصدمة)

7. التدريب والتمارين المنزلية

8. تدريب بركة الماء الساخن

1. العلاج الطبيعي ضد لومباغو

إنه مفيد جدًا لمن يعاني من مشاكل أسفل الظهر والحصول على المساعدة لمعرفة التمرين الأفضل له. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا علاج آلام العضلات المشدودة. ابحث عن أحد أخصائيي العلاج الطبيعي بالقرب منك عبر نظرة عامة على هذه العيادة (يفتح الرابط في نافذة جديدة).

2. العلاج بتقويم العمود الفقري الحديثة والجر

يتمتع أخصائي تقويم العمود الفقري الحديث بخبرة جيدة بشكل استثنائي في تقييم وعلاج آلام أسفل الظهر. هؤلاء يعملون بنشاط مع كل من العضلات والمفاصل ، كما يحق لهم ، كطبيب ، الرجوع إلى التصوير والإجازة المرضية. خلصت مراجعة منهجية للدراسات ، دراسة تلوية ، إلى أن المعالجة بتقويم العمود الفقري فعالة في علاج آلام أسفل الظهر تحت الحادة والمزمنة (Chou et al ، 2007). إذا رغبت في ذلك ، يمكنك رؤية مقومين العظام الحديثين بالقرب منك عبر نظرة عامة على هذه العيادة (يفتح الرابط في نافذة جديدة).

العلاج بالليزر للجهاز العضلي الهيكلي (الفئة 3 ب)

العلاج بالليزر هو شكل مثير للعلاج يستخدم غالبًا كمكمل من قبل مقومين العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي. وفقًا للوائح الحماية من الإشعاع ، يُسمح فقط للطبيب وخبير تقويم العمود الفقري وأخصائي العلاج الطبيعي باستخدام طريقة العلاج هذه. العلاج بالليزر له تأثير موثق جيدًا ضد إصابات العضلات والتهاب الأوتار ، من بين أمور أخرى. يمكنك قراءة المزيد عن شكل العلاج لها (يفتح الرابط في نافذة جديدة). يتم تقديم العلاج في جميع الأجنحة التابعة لعيادات علاج الآلام.

4. التدليك وعمل العضلات

يمكن أن يكون لعمل العضلات والتدليك تأثير على تخفيف الأعراض على العضلات المشدودة والتقرحية. يزيد من الدورة الدموية إلى مناطق العضلات المؤلمة محليًا ويذوب في ألياف عضلية ضيقة. قد يشمل العمل العضلي في المهن المرخصة أيضًا الوخز بالإبر العضلي.

5. العلاج بالإبر والوخز بالإبر

يستخدم العديد من أخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين بتقويم العمود الفقري إبر الوخز بالإبر في تجهيزات العلاج الخاصة بهم. نذكرك مرة أخرى أن اختصاصي الوخز بالإبر ليس عنوانًا محميًا ، لذلك نوصيك بدلاً من ذلك بالتحقق من المعالجين الفيزيائيين أو مقومين العظام بالقرب منك والذين يستخدمون الإبر أيضًا في خطة العلاج الخاصة بهم.

6. معالجة موجة الضغط

يمكن أن يكون العلاج بموجات الضغط فعالاً ، من بين أمور أخرى ، متلازمة الكمثري والألم المشار إليه من الوركين. يتم العلاج باستخدام جهاز موجات الضغط ويقوم المعالج بتوجيه المسبار إلى المناطق الحساسة للألم والمقيدة في الحوض والورك. طريقة العلاج لها تأثير موثق جيدًا. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك قراءة مقال شامل وغني بالمعلومات حول العلاج لها (يفتح الرابط في نافذة جديدة). الجميع عياداتنا تقدم معالجة موجات الضغط عبر أحدث الأجهزة.

7. التدريب والتمارين المنزلية

من المهم أن تكون نشطًا وفقًا للقدرة. ستساعدك الغالبية العظمى من الأطباء ، في مسار العلاج النشط ، على البدء في التدريبات المنزلية المناسبة التي تناسبك وتناسب مشاكلك. في بعض الأحيان تحتاج إلى القليل من المساعدة في تخفيف الآلام والتحسين الوظيفي لبدء التمرين. هل تعلم أن لدينا قناة على Youtube بها مئات من مقاطع الفيديو التدريبية المجانية؟ يمكنك العثور عليها عبر الارتباط هنا (يفتح في نافذة جديدة).

8. تدريب تجمع الماء الساخن

التدريب في بركة الماء الساخن هو عرض يتم تقديمه غالبًا لأطباء الروماتيزم ومجموعات المرضى الأخرى. أظهر التدريب في الماء الساخن / حمام السباحة أنه يمكن أن يكون مفيدًا جدًا لتخفيف الأعراض والتحسين الوظيفي في فئات معينة من المرضى. لسوء الحظ ، يتم إلغاء المزيد والمزيد من هذه العروض - مما يدل على أن الوقاية ليست هي الأولوية القصوى. في Vondtklinikkene ، نحن واضحون في حديثنا أن هذا عرض يجب أن يتم بناؤه - وليس خفضه.

6. التدابير الذاتية والتمارين للألم في أسفل الظهر

1. منع

2. مبادرات خاصة

3. تمارين وتدريبات (فيديو مشمول)

في هذا الجزء من المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على ما يمكنك فعله بنفسك ضد الألم. يتضمن ذلك اقتراحات ونصائح للوقاية والتدابير الذاتية والتمارين المنزلية الموصى بها. نعرض هنا أيضًا مقطعي فيديو يتألفان من برامج تمارين يمكنك استخدامها لألم أسفل الظهر.

1. الوقاية من آلام أسفل الظهر

• تجنب الحمل الساكن المفرط

• استمر في التحرك طوال اليوم

• جرب المشي أو الركض لمدة نصف ساعة كل يوم

• اتخذ خطوات نشطة بإجراءات ذاتية تناسب حياتك اليومية

• غير وضعية الجلوس عند الاستخدام العصعص (الرابط يفتح في نافذة جديدة) أو ما شابه

- ماذا أفعل بنفسي للتخفيف من آلام أسفل الظهر الحادة؟

في حالة آلام الظهر الحادة: ابحث عن وضع غير مؤلم قدر الإمكان (يسمى وضع الطوارئ) حتى تتمكن من الاسترخاء. ابدأ بحركات لطيفة مع هذا الوضع كنقطة انطلاق. ابدأ المشي بأسرع ما يمكن. ركز على الاسترخاء بحيث تتحرك بسهولة وبطريقة طبيعية قدر الإمكان ، حتى لو كان ذلك مؤلمًا. يمكن في النوبات الحادة جدا مسند الظهر القطني يوصى (يفتح الرابط في نافذة جديدة) - ولكن ليس للاستخدام المنتظم.

2. التدابير الذاتية

يسألنا العديد من مرضانا عن التدابير الذاتية النشطة التي يمكنهم استخدامها في حياتهم اليومية. في مثل هذه الأسئلة ، نوصي بكل سرور ، بشكل عام ، باستخدام ملف مجموعة من كرات نقطة الزناد (انظر المثال هنا - يفتح في نافذة جديدة) ، حزم الجمع (يمكن استخدامها كحزمة باردة وحزمة تسخين) و وسادة النوم للنوم (بحيث تحصل الظهر والحوض على الزاوية الصحيحة). بالنسبة لأولئك الذين يقضون وقتًا طويلاً أمام جهاز كمبيوتر ، نوصي بتغيير وضع الجلوس عند استخدام وسادة عظم الذنب.

يمكن استخدام كرات نقطة الزناد السابقة كل يوم ضد آلام عضلات الظهر والورك والحوض بشكل يومي. في حالة الألم الحاد ، يمكنك استخدام الكمادات الباردة ، ولأغراض الصيانة يمكنك استخدام الكمادات الحرارية لتذويب عضلات الظهر المشدودة. أفاد الكثيرون أيضًا أنهم يستيقظون وهم يعانون من تيبس في الظهر وألم في الوركين في الصباح. ثم قد يكون من المفيد تجربة وسادة مستلقية لتثبيت الظهر والحوض.

- استثمار Ergomic رخيص في مكتب حديث كل يوم

ربما تكون قد رأيت تكلفة كراسي المكتب المريحة؟ من الصعب الحصول على أقل من 10000 كرونة إذا كنت ستحصل على بعض الكراسي الأكثر ارتفاعًا في السوق. الحقيقة هي أن هناك العديد من الطرق الأخرى الأقل تكلفة لممارسة الأعمال التجارية الجلوس النشط - أي أنك تحصل على ضغط متنوع في أسفل الظهر. واحدة من أفضل النصائح لدينا هي وسادة عظم الذنب هذه. قم بتغيير وضع الجلوس باستخدام هذا لبضع ساعات ، قبل إزالته مرة أخرى ، وبالتالي الحصول على حمولة مختلفة على أسفل الظهر. بهذه الطريقة يمكنك التغيير عدة مرات في اليوم - وبالتالي منع الحمل الزائد على جزء من ظهرك. انقر على الصورة أدناه أو لها (يفتح الرابط في نافذة جديدة) لقراءة المزيد حول هذا الموضوع.

3. تمارين وتدريب ضد لومباجو

نعرض هنا مقطعي فيديو تدريبيين جيدين مع تمارين يمكن أن تكون مناسبة لك مع آلام الظهر. إذا كنت تعاني من ألم طويل الأمد أو إشعاع أسفل الساق ، فننصحك باستشارة طبيب معتمد لإجراء فحص وعلاج محتمل لألم ظهرك.

فيديو: 5 تمارين ضد عرق النسا وعرق النسا

في حالة آلام أسفل الظهر ، قد يكون هناك أيضًا تهيج في العصب الوركي داخل الظهر والمقعد. يمكن أن تساعدك هذه التمارين الخمسة في تخفيف آلام الأعصاب ، وتوفير حركة أفضل للظهر وتقليل تهيج الأعصاب.

انضم إلى عائلتنا واشترك في قناتنا على YouTube للحصول على نصائح مجانية للتمارين وبرامج التمرين والمعرفة الصحية. أهلا وسهلا!

فيديو: تمارين القوة 5 ضد هبوط الظهر

ربما كنت قد تأثرت بهبوط في الظهر؟ كما تعلم ، يمكن أن يزيد هذا من حدوث آلام الظهر لفترة طويلة بعد تراجع التدلي نفسه. لتطبيع الوظيفة في المنطقة المصابة ، يمكن أن يكون تدريب الظهر والجذع مفيدًا. نعرض لك هنا برنامجًا رياضيًا موصى به وبسيطًا يتكيف مع أولئك الذين يعانون من تدلي الظهر.

هل استمتعت بمقاطع الفيديو؟ إذا استفدت منهم ، فإننا نقدر حقًا اشتراكك في قناتنا على YouTube وإبهامنا على وسائل التواصل الاجتماعي. هذا يعني لنا الكثير. شكرا جزيلا!

هل تريد استشارة أو لديك أسئلة؟

لا تتردد في الاتصال بنا على يوتيوب أو فيسبوك إذا كانت لديك أسئلة أو ما شابه ذلك بخصوص التمرين أو مشاكل عضلاتك ومفاصلك. يمكنك أيضًا الاطلاع على نظرة عامة حول عياداتنا عبر الرابط هنا إذا كنت ترغب في حجز استشارة. تشمل بعض أقسام عيادات علاج الألم مركز Eidsvoll الصحي لتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي (Viken) و مركز لامبيرتسيتر لتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي (أوسلو). معنا ، الكفاءة المهنية والمريض دائمًا أهم شيء.

المراجع والبحوث

• فرينش وآخرون ، 2013. تجربة بحثية عن العلاج الطبيعي والتهاب المفاصل (EMPART) لهشاشة العظام في الورك: تجربة معشاة ذات شواهد متعددة المراكز. قوس فيز ميد رحاب. 2013 فبراير ؛ 94 (2): 302-14.
• NHI - المعلوماتية الصحية النرويجية
• Chou ، R. et al. العلاجات غير الدوائية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة: مراجعة للأدلة لإرشادات الممارسة السريرية لجمعية الألم الأمريكية / الكلية الأمريكية للأطباء. آن انترن ميد. 2007 Oct 2;147(7):492-504.

أسئلة متكررة:

س: لماذا تعاني من آلام أسفل الظهر؟

الإجابة: كما ذكرنا سابقًا ، فإن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأمراض هي الحمل الزائد المفاجئ ، والحمل الزائد المتكرر بمرور الوقت وقلة النشاط البدني. غالبًا ما تكون مجموعة من الأسباب التي تسبب آلام أسفل الظهر ، لذلك من المهم معالجة المشكلة بطريقة شاملة ، مع مراعاة جميع العوامل. عقدة العضلات وغالبا ما تكون قيود المفاصل مكونين الخزرة ألم في الظهر.

- أسئلة ذات صلة بنفس الإجابة: "ما هو سبب آلام أسفل الظهر؟" ، "ما سبب الإصابة بآلام أسفل الظهر؟"

س: هل يؤلمني أسفل ظهري .. ماذا يمكن أن يكون؟

الجواب: بدون مزيد من اللغط ، من المستحيل التحدث عنك تحديدًا ، ولكن قد يكون ألم أسفل الظهر بشكل عام بسبب مفاصل الوجه ، وفرط النشاط العضلي (ألم عضلي / عقدة عضلية) واحتمالية تهيج الأعصاب. غالبًا ما يكون مزيجًا من أمراض المفاصل والعضلات ، لذلك من المهم معالجة كليهما لتسهيل الوظيفة المثلى. يمكن لخبير الجهاز العضلي الهيكلي (المعالج الفيزيائي أو المعالج اليدوي أو المعالج اليدوي) مساعدتك في تحديد السبب وتعطيك تشخيصًا دقيقًا.

يعاني من آلام أسفل الظهر وانتفاخ في القرص. ماذا يعني انتفاخ الشريحة حقا؟

عندما يتعلق الأمر بالقرفصاء أو القرفصاء ، فمن الجيد أولاً وقبل كل شيء أن نشير إلى أننا نتحدث عن الأقراص الفقرية اللينة التي نجدها بين الفقرات. يتكون القرص الفقري من نواة ناعمة (النواة اللبية) وجدار خارجي أكثر صلابة وأكثر ليفيًا (الحلقة الليفية) - يحدث هذا عندما تندفع هذه الكتلة الناعمة للخارج ضد الجدار الخارجي ، ولكن دون دفع (إذا دفعت من خلالها تسمى تدلي القرص) ، أنه يسمى انتفاخ القرص. من الشائع نسبيًا العثور على قرص منتفخ في الخشب ، من بين أشياء أخرى فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي - هذه ليست أعراضًا في العادة ، ولكن يمكن أن تكون علامة على أنه يجب عليك التعامل مع ظهرك بشكل أفضل قليلاً والتفكير في تكثيف التدريب الموجه إلى عضلات القلب والظهر. يمكن أن يساعد علاج الجر أيضًا في مواجهة انخفاض ارتفاع القرص.

سؤال: ما هو العلاج المعتاد لآلام أسفل الظهر؟

الإجابة: سيختلف العلاج اعتمادًا على النتائج في الفحص السريري الأول ، ولكن من المهم أن تتذكر أنه غالبًا ما يكون هناك مكون عضلي ومفصل في مشاكل أسفل الظهر - ومن المهم أن يعالج علاجك كلا المكونين. بالطبع ، في بعض الحالات قد يكون هناك مكون رئيسي لخلل وظيفي في المفاصل والعكس صحيح. هذا يختلف. إذا قمت باستشارة مقوم العظام لمشاكل أسفل الظهر ، فإن العلاج بتقويم العمود الفقري يهدف بشكل أساسي إلى استعادة الحركة ووظيفة المفاصل التي قد تتضرر بسبب الألم الميكانيكي. يتم ذلك من خلال ما يسمى بتقنيات تصحيح المفصل أو تعديله أو معالجته ، بالإضافة إلى تحريك المفاصل وتقنيات التمدد والعمل العضلي (على سبيل المثال علاج نقطة الزناد والعمل مع الأنسجة الرخوة العميقة) على العضلات المعنية. يستخدم البعض أيضًا إبرة جافة (علاج الإبرة) ضد نقاط الزناد المفرطة / عقدة العضلات.

ما هي المشاكل المرتبطة بـ L5 - S1؟

يشير L5 إلى الفقرة القطنية الخامسة والسفلية ، والمعروفة أيضًا باسم الفقرة القطنية. تم العثور على L5 في الانتقال القطني العجزي (LSO) ، حيث يلتقي العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) مع العجز. يتكون العجز من أربعة مفاصل مستمرة تسمى S1 و S2 و S3 و S4. وبالتالي تشكل L5 / S1 المنطقة التي يتصل فيها العمود الفقري القطني بالعجز والحوض. ترجع المشكلات التي يمكن أن تنشأ في هذا المفصل إلى حقيقة أنه منطقة تتعرض بشكل طبيعي للكثير من الضغط على كل من المواضع الديناميكية والثابتة. يمكن أن تعاني من تقييد المفصل في المفصل وفي المفاصل المتعاونة القريبة ، وألم عضلي / توتر عضلي في أسفل الظهر والمقعد ، بالإضافة إلى اضطرابات القرص (تدلي الفقرات القطنية) في القرص الفقري الفعلي الذي ينتمي إلى L5 - S1.

السؤال: أين أسفل الظهر؟

الجواب: أسفل الظهر هو أسفل الظهر. وتتكون من خمسة فقرات وتسمى لغة الموضوع العمودي القطني ، مع الفقرات L1-L5 ، حيث L1 هي المفصل القطني العلوي و L5 هو العمود الفقري القطني السفلي. يُسمى الجزء العلوي من أسفل الظهر ، حيث يلتقي الصدر ، بالانتقال الصدري القطني ، وغالبًا ما يتم اختصاره إلى TLO. يُدعى الجزء السفلي من أسفل الظهر ، حيث يلتقي بالحوض / العجز ، بالانتقال القطني العجزي ، ويختصر إلى LSO.

لماذا يؤلم الجلوس؟

في وضعية الجلوس ، يكون لديك ضغط مرتفع جدًا على الجزء السفلي من الظهر ، أي أسفل الظهر. هو بشكل خاص المفصل الانتقالي نحو الحوض الذي يتعرض أثناء الجلوس لفترات طويلة وثابتة. الغالبية العظمى من الناس المعاصرين يجلسون كثيرًا في الحياة اليومية وفي مواقف العمل - ثم نعود إلى المنزل ونجلس على الأريكة. بمرور الوقت ، سيؤدي ذلك إلى ضعف عضلات الظهر واللب ، وبالتالي لن يتمكن هذا من إبعاد الضغط عن الفقرات والأقراص الفقرية - مما يؤدي بدوره إلى آلام أسفل الظهر وألم الظهر.

قفل في أسفل الظهر الذي يشع إلى المعدة والأربية. هل تستطيع التصويت؟

نعم ، يمكن أن يكون بسبب الألم المشار إليه من العضلات والمفاصل في أسفل الظهر - ويمكن أيضًا أن يكون بسبب تهيج الأعصاب أو إصابة القرص. غالبًا ما يرتبط بالأشخاص الذين يعانون من الحمل غير الصحيح في العضلات والمفاصل والأقراص الفقرية على مدى فترة طويلة من الزمن.

لماذا أشعر بالصلابة في أسفل ظهري بعد نزهة طويلة؟

عادة ما تكون الصلابة والحنان بسبب الإجهاد. عندما نقوم بتدريب العضلات أو تحميلها ، تتفكك ألياف العضلات ، قبل أن تتراكم تدريجيًا مرة أخرى في غضون 2-3 أيام (حسب مستوى اللياقة البدنية والحالة الصحية) - مع هذا التراكم ، سوف تتراكم مرة أخرى بشكل أقوى. يمكن أن يكون التصلب في أسفل الظهر ناتجًا أيضًا عن خلل في المفاصل أو العضلات. إذا كنت تتضايق بشكل منتظم ، فيجب عليك طلب المساعدة من مقوم العظام أو غيره من الأطباء الذين يمكنهم زيادة وظيفة المفاصل والعضلات.

ألم في أسفل الظهر. سبب؟

الجواب: يمكن أن يحدث الألم في أسفل الظهر بسبب المفاصل أو ألم عضلي أو تهيج الأعصاب أو تدلي أسفل الظهر. خصوصًا الشد الخلفي ، العضلة الرباعية ، وعضلات المقعد ، الألوية المتوسطة og الألوية الصغيرة غالبًا ما يكونون متورطين في آلام أسفل الظهر في أسفل الظهر - غالبًا ما يحدث هذا الألم العضلي / توتر العضلات مع قيود المفاصل في الفقرات القطنية السفلية.

الكمثري هي عضلة أخرى غالبًا ما تصبح مشدودة بهذه الجروح. خاصة LSO (المفصل القطني العجزي) L5 / S1 أو ISL (المفصل الحرقفي العجزي / الحوض) غالبًا ما يكون غير فعال في آلام العضلات والمفاصل في أسفل الظهر. هناك دائمًا مكون للمفاصل والعضلات - ليس كذلك أبدًا عضلي فقط.

غالبًا ما يرتبط الألم في أسفل العمود الفقري القطني بتقنية الرفع السيئة أو تقنية التدريب (على سبيل المثال عند رفع الأرض) مما يضع عبئًا كبيرًا على الجزء السفلي من أسفل الظهر. غالبًا ما يتم استخدام علاج العضلات والمفاصل جنبًا إلى جنب مع إرشادات تمارين محددة - غالبًا ما يكون من المهم بشكل خاص تدريب عضلات الظهر العميقة (القطنية المتعددة فيدين) لمنع آلام الظهر.

ألم في منطقة أسفل الظهر العلوية. سبب؟

الجواب: عند الحديث عن الألم والألم في الجزء العلوي من العمود الفقري القطني ، غالبًا ما يكون هناك إصابة في نقالات الظهر ، لومبوروم رباعي، iliocostalis lumborum و longissimus الصدرية. ل ألم عضلي iliopsoas يمكن أيضًا أن تحيل الألم إلى هذه المنطقة. عادة ما تكون هذه العضلات مصحوبة بقيود مشتركة في المفصل القطني العلوي (L1-L3) وانتقال المفصل الكروي الصدري (TLO ، T12 / L1 - حيث يلتقي العمود الفقري الصدري مع العمود الفقري القطني). يمكن أن يكون العمل المطول فوق الرأس (مثل طلاء السقف أو غيره من أوضاع العمل غير المواتية مع الكثير من الضغط على هذه المنطقة) سببًا لمشكلة الألم هذه.

اتبع Vondt.net على YOUTUBE

(تابع وعلق إذا كنت تريد أن ننشئ مقطع فيديو يتضمن تمارين أو توضيحات محددة لقضاياك بالضبط)

اتبع Vondt.net على فيس بوك

(نحاول الرد على جميع الرسائل والأسئلة في غضون 24-48 ساعة. يمكننا أيضًا مساعدتك في تفسير ردود التصوير بالرنين المغناطيسي وما شابه.)